Патогенез гастрита у животных

Гастритом называется воспаление слизистой оболочки желудка. Гастриты принято делить на острые и хронические. Как одни, так и другие могут протекать с повышенной (гиперацидные гастриты) или с пониженной (гипоацидные гастриты) кислотностью до полного прекращения выработки соляной кислоты (анацидные гастриты). Если одновременно с прекращением продукции соляной кислоты прекращается и выработка пепсина, то такое заболевание носит название ахилии.

Гастриты также могут быть первичными и вторичными, возникшими как осложнение при поражении почек, при сердечной недостаточности или после инфекционных заболеваний (в особенности чумы).

Острый гастрит

Под острым гастритом принято понимать заболевание желудка, которое сопровождается функциональными нарушениями и воспалением слизистой оболочки с обильным выделением слизи и слущиванием эпителия. Иногда острый гастрит может принимать флегмонозную форму (гнойное воспаление стенок желудка).

Этиология и патогенез острого гастрита

Чаще всего гастриты вызываются скармливанием недоброкачественных продуктов, подбиранием животными отходов на улице и т.д. Под влиянием микробов в кормах образуются токсические вещества, действующие на нервно-мышечный аппарат желудка. Воспалительный процесс может носить различный характер, но чаще встречается катаральное воспаление слизистой оболочки желудка.

Высшим органом регуляции нервной деятельности всех органов и тканей в организме является кора головного мозга. Раздражение интеро- и экстрорецепторов создает в высших органах центральной нервной системы такое соотношение процессов возбуждения и торможения, которое определяет реакцию каждого органа. Вегетативная нервная система является частью единой регуляторной системы. На основе учения о кортико-висцеральных взаимоотношениях установлена тесная связь коры больших полушарий головного мозга с деятельностью внутренних органов. Известно также, что кортикальные импульсы могут изменить деятельность внутренних органов.

В зависимости от реакции нервной системы на раздражение желудка под влиянием фактора, вызвавшего это раздражение, происходит изменение моторной функции со спазмом пилоруса и рефлекторной рвотой. Секреторная функция желудка нарушается чаще в сторону увеличения секреции соляной кислоты.

Катаральное воспаление характеризуется выделением большого количества слизи, мешающей кормовым массам соприкасаться со слизистой оболочкой. Кормовые массы, изолированные от действия желудочного сока, подвергаются процессам брожения и гниения с образованием газов, органических кислот и продуктов распада белка. Вслед за изменением секреторной и моторной функций нарушается эвакуаторная функция желудка. Задержка пищи в желудке ведет к расстройству функции кишечника, а образующиеся при этом токсические вещества оказывают общее действие на центральную нервную систему.

Клиническая картина острого гастрита

Собака становится скучной, вялой. Вскоре после кормления часто наблюдается рвота кормовыми массами или только слизью с примесью желчи. Из ротовой полости неприятный запах, на языке белые наложения; жажда. При пальпации область желудка болезненна. Температура повышается на 1-2°. Кал жидкий, с непереваренными частицами корма.

Продолжительность острого гастрита

Продолжительность заболевания зависит от характера и степени поражения. При соответствующем лечении патологический процесс заканчивается выздоровлением через 7-10 дней.

Диагноз

Основанием для диагноза служат, прежде всего, анамнестические данные о характере кормления, количестве корма и составе кормового рациона, УЗИ диагностика, ОАК и БАК. Также важна информация о перенесении в недавнем прошлом инфекционных заболеваний и условиях содержания (при нерегулярных и редких прогулках у собаки происходит рефлекторное повышение кислотности желудочной секреции, ведущее к воспалению слизистой оболочки желудка).

Хронический гастрит

Хроническим гастритом называют воспаление слизистой и подслизистой оболочек желудка, которое сопровождается нарушением секреторной и моторной функции желудка, а также изменением анатомического строения тканей, атрофией желез и склерозом кровеносных сосудов данного органа.

Этиология

Причины, вызывающие хронический гастрит, в основном те же, что и при остром гастрите. Разница в том, что вредные факторы действуют более продолжительно или повторяются через определенные сроки, из-за чего бывают трудно устранимы. При возникновении хронических гастритов значение имеют опухоли и язвы в желудке, хронические инфекционные болезни (туберкулез), паразитарные болезни, авитаминозы и минеральная недостаточность кормовых рационов. При хроническом гастрите преобладают дегенеративные процессы в стенках желудка. В зависимости от интенсивности и стадии развития процесса картина патологических изменений сильно меняется. Могут преобладать атрофические или гипертрофические процессы.

Функции желудка нарушаются. В начальной стадии секреция соляной кислоты бывает повышена, но с развитием  трофических процессов она понижается до полной ахилии. В кормовых массах развиваются гнилостные и бродильные процессы, которые влекут за собой усиление воспалительного процесса и распространение его на кишечник.

Клиническая картина непостоянна. Температура чаще в норме. Периодически повторяющаяся рвота независимо от времени принятия пищи. Глаза запавшие, взгляд безучастный, шерсть матовая. Слизистые оболочки анемичны, с желтушным оттенком. Аппетит понижен или отсутствует. Прогрессивное исхудание. Мышцы живота напряжены. Кал жидкий. При атрофичес-ком или анацидном гастрите слюна тягучая, при гипертрофическом или гиперацидном гастрите слюна жидкая, водянистая. Болезнь может длиться годами с периодами улучшения и ухудшения.

Диагноз

Так как клиническая картина непостоянна, то правильный диагноз можно поставить только при подробном осмотре больного животного с исследованием желудочного содержимого, каловых и рвотных масс, рентгенологических исследований.

Лечение хронического гастрита

Прежде всего,  надо устранить причины, вызвавшие гастрит. В первый день собаку следует выдержать на голодной диете, а затем давать легкопереваримые корма малыми порциями. Количество корма по мере выздоровления увеличивается. Чистую  воду дают без ограничения.

Терапия

Терапия при неосложненном остром гастрите является симптоматической и патогенетической, включает инфузионную терапию (поддержание водного баланса), ограничения и изменения в рационе, назначение препаратов для защиты слизистой оболочки или адсорбентов и, возможно, антацидов.

Противорвотные препараты можно применять при выраженной рвоте, которая нарушает водный и электролитный баланс.

Антибиотики  могут назначаться  животным с шоком и выраженным нарушением барьерной функции ЖКТ. Лейкопения, нейтрофилия, высокая температура и кровь в кале являются дополнительными показаниями для назначения антибиотиков.

Гастрит (Gastritis) — воспаление слизистой оболочки и других слоев стенки желудка, сопровождающееся функциональными и морфологическими нарушениями его деятельности. По происхождению гастрит бывает первичным и вторичным, по течению — острым и хроническим, по характеру воспаления — серозным, катаральным, фибринозным (крупозным), геморрагическим, гнойным, а по распространению — очаговым и диффузным. Болезнь широко распространена у животных всех видов, особенно среди молодняка.

Этиология. Различные ее аспекты приведены в начале этого подраздела, в некоторых хозяйствах преобладает бактериально обусловленный гастрит.

Патогенез. Расстройства секреторной функции проявляются увеличением или уменьшением количества пищеварительных соков в желудке и повышением или понижением кислотности.

С учетом этого обстоятельства при расстройствах рассматриваемой функции выделяют четыре формы нарушений.

Гиперацидная форма. Выражается повышением количества желудочного содержимого и его кислотности. Эвакуация содержимого из желудка замедляется. В связи с этим прохождение корма по кишечнику осуществляется медленнее, кал плотный, в нем мало непереваренных частиц корма или они отсутствуют, возможны запоры, отрицательно сказывающиеся на общем состоянии животных. Дефекация происходит реже, мелкими порциями. Продуктивность животных изменяется мало. Этот тип гастрита часто ассоциирован с инфекцией Н. pylori и носит название бактериально обусловленного гастрита (тип В).

Гипацидная форма. Характеризуется нормальным или уменьшенным количеством желудочного содержимого и понижением кислотности. При этой форме секреции эвакуация содержимого из желудка в кишечник осуществляется быстрее, чем в норме, прохождение корма по кишечнику происходит интенсивнее, корма переваривается меньше, чем в норме. В связи с этим кал чаще разжижен, в нем имеются непереваренные частицы корма, возможны слабые диареи, негативно сказывающиеся на общем состоянии животных. Потребление корма обычно возрастает, продуктивность животных может снижаться. Дефекация происходит чаще и повышенными порциями, в кале могут быть небольшие количества непереваренных частиц корма.

Анацидная форма. При этой форме секреции уменьшается количество желудочного содержимого, кислотность очень низкая или следовая. В связи с этим эвакуация содержимого из желудка в кишечник и прохождение корма по кишечнику осуществляются быстрее, чем в норме, вследствие чего корм переваривается и обезвоживается в существенно меньшей степени, чем у здоровых животных. Кал обычно разжиженный, чаще жидкий, а при значительных расстройствах этой формы секреции наблюдается и профузная диарея (драстика). В кале присутствует значительное количество непереваренного корма. Потребность в кормлении у животных возрастает вплоть до состояния булемии (обжорства).

Нормацидная форма. Характеризуется нормальным количеством содержимого желудка и близкой к норме кислотностью. Однако переваривающая способность желудочного сока ниже, чем в норме. Это обусловливается снижением синтеза пищеварительных ферментов слизистой оболочкой желудка. При этой форме секреции эвакуация содержимого из желудка в кишечник, прохождение его по кишкам и формирование кала осуществляются нормально, однако количество содержимого при свободном доступе животных к корму может возрастать в связи с увеличением потребности в нем вследствие пониженной переваримости. Продуктивность животных может падать.

Расстройства двигательных (моторных) функций заключаются в том, что эти функции могут усиливаться или ослабляться. Считается, что усиление этих функций происходит на фоне скармливания преимущественно грубых кормов, энтерита, язвы желудка, переполнения желудка кормами и газами.

Ослабляются эти функции рефлекторно при перитонитах, плевритах, дерматитах, а также при перевозбуждении симпатического нерва.

Клиническое проявление. При остром течении гастрита симптоматика весьма разнообразна: от почти бессимптомно протекающего серозного отека до резко выраженных общих, а иногда и местных проявлений при тяжелых формах экссудативного воспаления. Изменений температуры тела, как правило, не отмечают, угнетение и снижение аппетита развиваются постепенно. Появляется отрыжка, у всеядных — рвота после приема корма или независимо от него. Рвотные массы содержат корм, большое количество слюны и слизи, при повторяющейся рвоте — примесь желчи. Замедляется перистальтика кишечника, возникает запор. При этом каловые массы уплотнены, темного цвета, покрыты тонкой пленкой слизи. При отсутствии рвоты у поросят область желудка умеренно болезненна. У лошадей периодически возникает легкое беспокойство; животные позевывают, вытягивают голову, оглядываются на живот; при пилороспазме возможны колики.

При хроническом течении гастрита симптомы весьма вариабельны. Основной синдром — желудочная диспепсия (ухудшение и извращение аппетита, отрыжка, при обострении рвота, непостоянная болезненность области желудка, периодические умеренные коликообразные боли при стенозе привратника и спазм пилорического сфинктера, в фекалиях у лошадей содержится непереваренная клетчатка, у всеядных — соединительная и мышечная ткани). К желудочной может присоединиться и кишечная диспепсия, характеризующаяся умеренным метеоризмом, усилением перистальтики, диареей, сменяющейся запором, ухудшением переваримости корма. Одновременно с этим постепенно снижается эластичность кожи, исчезает блеск волос, развивается бледность (иногда желтушность) слизистых оболочек. Слизистая оболочка рта становится суховатой или покрывается вязкой слизью, на языке серо-грязный налет, изо рта неприятный запах. У лошадей слизистая оболочка в области твердого нёба отечная. Болезнь может затягиваться на месяцы и годы с периодическими ремиссиями и обострениями, которые, как правило, совпадают с изменениями условий кормления и содержания. У лошадей и свиноматок ремиссия чаще наступает в период пастбищного или лагерного содержания.

Патолого-анатомические изменения. Для серозного гастрита типичны набухание, складчатость и гиперемия слизистой оболочки, иногда с кровоизлияниями, преимущественно в фундальном отделе желудка. Макроскопически и гистологически эта стадия представляет собой начальную стадию других форм воспаления.

При хроническом гастрите в содержимом желудка много густой вязкой мутной слизи, которая покрывает поверхность слизистой оболочки в виде трудносмываемых наложений. В слизистой оболочке преобладают гипертрофические процессы, на отдельных участках — атрофические, что придает ей резко складчатый вид. При атрофическом хроническом воспалении слизистая оболочка истончена и сглажена.

Диагностика. Анализируют условия кормления и содержания животных, ингредиенты рационов и подкормок. Учитывают благополучие комплексов, участков, ферм, производственных и возрастных групп животных по желудочно-кишечным заболеваниям. Проводят бактериологические и вирусологические исследования, микологический и токсикологический анализ кормов, исследуют фекалии. При патолого-анатомическом исследовании уточняют характер воспалительного процесса слизистой оболочки. При необходимости в диагностических целях убивают и обследуют больных и малоценных животных.

При показаниях для уточнения функционального состояния слизистой оболочки у лошадей, свиней и собак проводят зондирование желудка для получения содержимого и его последующего лабораторного анализа. При этом определяют общую кислотность, свободную и связанную хлороводородную кислоту, протеолитическую активность, скрытую кровь. Катаральный гастрит дифференцируют от его эрозивной и язвенной форм. Следует постоянно иметь в виду различные болезни, протекающие с гастроэнтеральным синдромом.

Лечение. Устраняют причины болезни. При охвате заболеванием значительной части поголовья меняют корма. Назначают голодную диету: подсвинкам и жеребятам — на 12… 16 ч, свиноматкам, лошадям — до 1 сут при свободном доступе к воде.

В следующие 1…2 сут больных выдерживают на полуголодной диете, постепенно вводя в рацион легкоусвояемые малообъемистые и нераздражающие корма. Свиней кормят малыми порциями

4.. .5 раз в сутки. Дают слизистые отвары, жидкие каши из овса или ячменя с добавлением мелкоизмельченной моркови и свеклы, вареный картофель. Постепенно вводят зеленые корма, травяную муку. Из рациона лошадей в первые дни болезни исключают грубые корма, заменяя их отварами из отрубей и муки злаков. Объем и питательность рациона увеличивают за счет травы, свеклы, моркови, мягкого сена, комбикорма.

При тяжелом течении гастрита показано промывание желудка теплой водой, 1…2%-ным раствором гидрокарбоната натрия, 0,05%-ным раствором перманганата калия, 1%-ным раствором хлорида натрия, лошадям — 0,5%-ным раствором ихтиола.

При гиперацидном гастрите одновременно со щадящей диетой и уменьшением количества поваренной соли (хлорид натрия) назначают антацидные (снижающие кислотность), противовоспалительные и обезболивающие средства. При этом оксид магния (жженую магнезию) и карбонат магния основной применяют внутрь в дозах: лошадям 10. ..20 г, свиньям 2…6; гидроксид алюминия (вместе с оксидом магния) свиньям 2… 10, в виде 4%-ной водной суспензии; карбонат кальция (мел) лошадям 10…50, свиньям

2.. .5; белую глину (каолин) лошадям 30… 100, свиньям 200, триси- ликат магния 5… 10 и 1…4 г.

При секреторной недостаточности одновременно с диетой назначают легкие возбуждающие растительные средства широкого спектра действия — корневище аира и траву золототысячника в виде сбора с сульфатом магния по 3 раза в день: лошадям 10…30 г, свиньям 2…4 г. В таких же дозах в форме сбора рекомендуются лист трилистника водяного, трава полыни и тысячелистника. Траву крапивы двудомной в сушеном виде назначают: лошадям

25.. .50 г, свиньям 10…30 г. При пониженной кислотности внутрь дважды в день дают натуральный или искусственный желудочный сок, разведенную хлороводородную кислоту. При остром течении гастрита особое внимание уделяют диетическому регулярному кормлению с учетом характера желудочной секреции. При гипер- ацидных состояниях количество хлорида натрия ограничивают, при гипоацидных — несколько увеличивают. Кроме медикаментозного лечения применяют стимулирующую и заместительную витамино- и ферментотерапию. Постоянно следят за состоянием зубов и слизистой оболочки рта.

Основу профилактики составляют соблюдение технологии кормления и содержания животных, их правильная эксплуатация. Главное не допускать к скармливанию недоброкачественные, слишком горячие или охлажденные, засоренные и токсичные корма.