Ответ гастроэнтеролога о гастритах

Содержание статьи

Поверхностный гастрит

127 просмотров

14 июля 2020

Добрый день! Три недели назад выпила много кофе натощак и через несколько часов появился дискомфорт в желудке , жжение , отрыжка . Пила травы, ромашку , календулу, облепиховое масло. Симптомы уменьшились , но не исчезли. Результаты Фгдс: поверхностный гастроуденит, слабо выраженный (слизистая оболочка антрального отдела желудка отечна, слабо гиперемирована, слизистая ДПК незначительно отечна). Подскажите пожалуйста, чем убрать это воспаление? Заранее спасибо за ответ!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день. Лучше прикрепить Фгдс сюда. Что по поводу хеликобактер пилори?

Если чисто полечить желудок скажем так не особо грамотно, а просто снять симптомы, то можно попить рабепразол (разо) 20 мг натощак раз в день 2-3 недели, и Альмагель по требованию 1-3 р/д при изжоге.

А так по хорошему надо узи брюшной полости, и определение хелика. Либо дыхательный уреазный тест до начала терапии, Или ПЦР кала в любое время.

Ну и щадящая диета.

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Терапевт

Здравствуйте, постарайтесь хотя бы в течение 2-х недель соблюдать диету, принимайте утром после еды омепразол 20 мг 1 раз в н, гевискон или альмагель по 1мерной ложке 3 раза в день перед едой

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Здравствуйре! Во-первых, упорядочте употребление кофе,придерживайтесь диеты №5, питание до 4-5 раз в день. Начните прием препарата Пепсан Р по 1 табл (или саше) 3 раза в день за 30 мнут до еды 10-14 дней, далее — при изжоге…Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Здоровья Вам и удачи!

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Терапевт

Здравствуйте, Юлия! Конечно у вас эти симптомы появились на фоне погрешностей в диете. По ФГДС у вас обычный гастрит, то что гиперемирован антральный отдел говорит о том что хорошо бы для установления причины сделать УЗИ ОБП. Сдать кровь на билирубин и фракции, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, ХС, глюкоза. Если вы не делали ФГДС с биопсией на хеликобактер тогда до начала приёма медикаментов (это важно, чтобы не было ложноотрицательного анализа!) сдайте Уреазный дыхательный тест. Придерживайтесь диету #5 по Певзнеру, достаточный питьевой режим. Начните приём Пантопразол 20 мг по 1 т. 2 раза в сутки за 30 минут до еды в тч 1 месяца. Коррекция лечения возможна по результатам УЗИ ОБП и анализа крови. Всего вам доброго!

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Во-первых, необходима диета-стол 5 по певзнеру. Во-вторых, принимайте пантопразол 2 раза в день по 20 мг 2 раза в день 2 недели, потом 1 раз в день 2 недели. Какие симптомы конкретно вас на данный момент беспокоят?

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Педиатр, Эндокринолог

Так как есть холестероз желчного пузыря, к лечению добавляйте урсофальк 15 мг/кг на ночь как минимум 1 месяц

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Елена, да,исключен. Также есть УЗИ органов брюшной полости. Там все нормально, кроме желчного. Диагноз : холестероз. Камней нет.

Педиатр

Хеликобактер по узи не ставится

Это бактерия

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Елена, я в курсе. Я сдавала кровь

Педиатр

Де нол 3 месяца омез 3 месяца

Диета

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо соблюдать диету щадящего стола до полного выздоровления,а потом постепенно расширять до обычной привычной пищи.Из препаратов принимайте Омез 1 х 2 в течение 10 дней,затем 1 на ночь в течение двух недель.Поправляйтесь!

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Добрый день!!!Воспалительный процесс в антральном отделе желудка чаще всего связан с хеликобактор пилори.Надо пройти обследование- анализ кала на антиген к нр.Если он будет положительный-о пролечить его.

Лечение Вашего гастродуоденита на настоящее время

1. омез дср(именно форма дср)1 таб 1 раз в день за 30 мин до завтрака-2 нед

2. пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой-2 нед

Диета1

Данное лечение можете применять при отсутствии аллергической реакции к препаратам

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

ГАСТРИТ

258 просмотров

2 июня 2019

Добрый вечер мне 62 года .16 мая прошел фгс , заключение. эрозивный эзофагит 1 ст ,антральный эрозивный гастрит с диффузной атрофией слизисиой .Лечился денолом и омепразолом .29 мая прошел вторую фгс, там пишут уже другое, заключение Антральный атрофический гастрит .Хронические незрелые эрозии антрального отдела вне обострения Эзофагит 1 ст . Меня смущает, откуда взялся этот атрофический гастрит. как я знаю это из самых опасных гастритов. который может переродится в рак .Как мне быть, продолжать лечение или нет

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пиллори есть?

Александр, 2 июня 2019

Клиент

Елена, БОКТЕРИИ ЭТОЙ НЕТ. ДЕЛАЛИ МАЗОК

Педиатр

Здравствуйте,если атрофический гастрит не ассоциирован с хеликобактерией,то вероятность рака желудка очень мала.

Атрофический гастрит,к сожалению,не лечится,а просто поддерживается,чтобы не перешел в дисплазию

Александр, 2 июня 2019

Клиент

Дарья, А чем поддерживать

Педиатр

Атрофия и в первом фгдс была

Эрозии рубцуются

Лечение нужно продолжать

И сдайте Кал пцр методом на хеликобактер пилори

Педиатр

Лечение продолжайте,оно правильное.

Просто ежегодно делайте фгдс с биопсией,наблюдайтесь

Александр, 2 июня 2019

Клиент

а диету соблюдать пожизненно надо

Педиатр

Диета,к сожалению,не играет никакой роли,разве что употребление алкоголя и курения

Ветеринар

Если хотите вылечить желудок и кишечник раз и навсегда напишите мне в личку, метод действенный его уже прошли многие люди и не одного отрицательно го результата

Педиатр

Здравствуйте! Атрофический гастрит не редок а таком возрасте . Надо питьмок подорожника. Ацидин пепсин за 15 мин до еды

Пепсан р по 1*2 РД в интервалпх между едой.

Настой водный прополиса. Это защитит слизистую желудка.

Придерживаться диеты стол 2

Александр, 2 июня 2019

Клиент

Маргуба, на такой диете постоянно надо сидеть да

Педиатр

Суть диеты в том, чтобы не раздражать желудок .все должно быть умеренное и невредное.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Крайне редко вижу такое — заключение- незрелые эрозии вне обострения…А Вас что сейчас беспокоит? УЗИ брюшной полости делали ранее? Есть ли какие-то хронические заболевания, требующие приема лекарственных препаратов длительно…?

Александр, 3 июня 2019

Клиент

Марина, узи брюшной полости делал врач сказал что все отлично ,в 12 году перенес инсульт, практически постоянно пью аспирин в оболочке, ноотропы, статины ну и бады омега3,карнитин, холин или лецитин ,экстракт брокколи

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо продолжать лечение, рекомендованное Вашим гастроэнтерологом.Принимайте ферменты(мезим) во время еды.

Александр, 3 июня 2019

Клиент

Нина, кал черный я это знаю что от приема де нола, а вот почему он стал липким как пластилин, может тоже от денола такой кал

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, есть вредные привычки? Какие препараты постоянно принимаете? НПВС ?

Александр, 3 июня 2019

Клиент

Анастасия, вредных привычек нет, по предписанию врача пью ноотропы, статин, аспирин в оболочке ,пропанорм при аритмии .пью с 12года, как перенес инсульт

Инфекционист

Кал как пластилин от ферментативной недостаточности.Принимайте мезим во время еды

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте,анализы на хеликобактер обладают разной точностью-лучше сдайте кал на хеликобактера иначе если он есть то ваше лечение заведомо малоэффективно.

Терапевт, Эндокринолог

Особенностью атрофического гастрита является то что при нем хеликобактер уходит в более глубокие слои и потому его часто не видят-еще как вариант можно сдать антитела на хеликобактера-кровь.

Гастроэнтеролог

Вам необходимо вылечить эрозии сейчас и продолжать в дальнейшем принимать препараты ИПП ( ингибиторы протонной помпы) — Омез, Ульоп по 20 мг 1 раз в день 2-3 месяца 2-3 раза в год. Можно их чередовать с приёмом препарата Ребагит по — табл 3 раза в день после еды с такой же периодичностью. Этот препарат повышает резистентность слизистой оболочки желудка к повреждениям за счёт того, что повышает выработку поостогландинов слизистой оболочкой желудка. Для того, чтобы атрофический гастрит не прогрессировал, необходимо снизить возможную частоту обострений, в т. ч. оптимизировать приём других лекарственных препаратов, — все они оказывают негативное действие на слизистую желудка. Здоровья Вам и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Источник

Гастрит атрофический

859 просмотров

8 января 2021

Выявили атрофический гастрит, эррадикацию хейликобактер сделал. Есть тяжесть в левом подреберье. Незнаю чего делать и как лечить, а заболевание серьезное. Ребагит+ пептиды желудка+ в12+ агтовегин принимаю.

Возраст: 42

Терапевт

Здравствуйте, к сожалению, вылечить это заболевание нельзя. Основная задача это контролировать, чтобы не усугубилось и не прогрессировало. Делать ЭГДС, чтобы во время поймать дисплазию. И принимать поддерживающую терапию, в том числе ребагид,как вы и делаете.

Сергей, 8 января

Клиент

Ксения, только выявили и это даже непервая степпнь

Лечить и вылечить нужно

Терапевт

Что вы имеете ввиду не первая степень? Метаплазия какой степени?

Сергей, 8 января

Клиент

Ксения, метаплозии нет. Атрофический гастрит у меня и

Терапевт

Вы можете протокол Гастроскопии прикрепить?

Терапевт

Атрофию желудка должны подтвердить по биопсии. Биопсии как я поняла нет, поэтому этот диагноз пока под вопросом. Субъективно атрофию все по-разному видят, поэтому морфологическое исследование обязательно. Но все равно вам нужно принимать ребагид курсами, для защиты слизистой желудка.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Атрофированную слизистую восстановить невозможно.

Можно только следить, чтобы состояние было стабильным

Ребагит-препарат выбора

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!

Прикрепите протокол ФЭГДС, биопсию брали?

Основной препарат выбора- ребамипид! Лечение длительное и курсовое!

Сергей, 8 января

Клиент

Татьяна, в заключении написано, пониженая кислотность, атрофический гастрит, хейликобактер легкой степени.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я так понимаю биопсии нет? Атрофический гастрит- это гистологический диагноз!!! Без нее никак!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. А на основании чего поставили атрофический гастрит?Чаще всего путают хронический гастрит с очаговой атрофией определенного отдела и собственно первично атрофический(аутоиммунный) гастрит. Брали ли кровь на антитела к внутреннему фактору Кастла и обкладочным клеткам, анемия В 12-дефицитного типа. Загрузите, пожалуйста, результат ФГС и биопсии. И расскажите о ваших жалобах принимаемом лечении поподробнее.Ведь, если не помогает лечение, либо с диагнозом, либо с лечением что-то не получается.

Сергей, 8 января

Клиент

Инесса, кровь небрали совсем. Фгс заключение или само фгс надо, а как я его дам, у меня только заключение врача есть. Биопсию неделали.

Гастроэнтеролог

Вот само описание ФГС. Атрофический гастрит-диагноз морфологический (ставится только после биопсии).Вышеозначенные анализы вряд ли делают в городской поликлинике бесплатно. И на основании изложенного вами-степень атрофии можно уменьшить(это научно доказанный факт). Для этого ребагит принимают курсами по 2 месяца -3 курса по 2 месяца с интервалами между ними 1 месяц.Но ребагит плохо переносится, местно раздражает, поэтому его надо принимать во время еды.ц. Эффективность актовегина в этом смысле не доказана.Вот и всё, что можно сказать без результатов обследования.

Педиатр

Здравствуйте узи брюшной полости делали?

Сергей, 8 января

Клиент

Елена, делали, все хорошо.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! А что Вас сумщает. Терапия назначена, придерживайтесь диеы №5, контроль ФГДС через 1 год.Сделайтеи УЗИ брюшной полости в плановом порядке. Контроль эррадикационой терапии проводили?

Сергей, 8 января

Клиент

Марина, контроль на март назначили, т.е. Через 3мес. После лечения.

Гастроэнтеролог

Сделате в марте контрольную ФГДС с определением хеликобактера как контроль…

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Источник

Гастрит

248 просмотров

5 августа 2019

Здравствуйте, три года назад мне поставили диагноз Гастрит. Прописали Де-нол,Омез и антибиотик(название не помню). Помогло. Долгое время ничего не беспокоило,только изредка изжога. А пару месяцев назад переодичеспи стали появляться ноющие тупые боли в желудке,тошнота,опять же изжога,очень редко рвота.

Сделала ФГДС,сдала анализы. Все результаты прикрепляю. Подскажите,пожалуйста,схему лечения.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Уролог, Андролог

Педиатр

Можно пропить 2 недели амоксиклав 1000*2 РД кларитромицин500*2 РД омепразол 20*2 РД ,денол1*4 РД

В интервалах между едой пепсан р 1*2 РД месяц

Строгое диета с исключением раздражающей пищи, холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Если вы принимали антибиотики,то был определен хеликобактер — бактерия,которая вызывает поражения желудка. На данный момент,по результату гастроскопии в антибиотиках нет необходимости. Схема лечения вашего гастрита: де-нол 2 таб*2р/сут 21 день,за 30 мин до еды и нольпаза 20 мг*2р/сутки также за 30 мин до еды,14 дней. Диета 1 на 21 день.

Лилия, 5 августа 2019

Клиент

Лариса, скажите,пожалуйста. Как ставят диагноз Дизбактериоз или Синдром раздраженного кишечника? Обязательно делать колоноскопию?

Лилия, 5 августа 2019

Клиент

Лариса, в прошлый раз мне тоже делала просто фгдс. Назначили антибиотик.

А как его определяют?

Терапевт, Нефролог

Дисбактериоз определяют при посеве кала на флору. СРК ставят в том числе,когда в обследовании (в том числе кВ колоноскопии) отсутствуют признаки органического заболевания,а симптомы дискомфорта продолжаются. Важное отличие СРК от заболеваний кишечника — отсутствие симптомов в ночное время.

Лилия, 5 августа 2019

Клиент

Лариса, именно ночью или во время сна?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Уреазный тест ( дыхательный) на хеликобактер Пилори нужно сделать.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сделайте Узи брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей, ПЦР кала на хеликобактер ( для уточнения его наличия или отсутствия после проведённой ранее терапии). До получения результатов обследования- приём препарата Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день натощак 2-3 недели. Срк исключаем после анализа кала на дисбактериоз кишечника и фкс ( альтернативный метод — анализ кала на фекальный кальпротектин, если он значительно повышен- показания к фкс). Здоровья Вам и удачи!

Лилия, 5 августа 2019

Клиент

Марина, спасибр)

В желчном у меня полип

Терапевт, Нефролог

Его определяют либо во время фгдс при взятии биопсийного материала на хеликобактер со слизистой желудка,либо в кале. В представленной вами гастроскопии нет эрозивно-язвенных изменний слизистой,которые требуют назначения антибактериальной терапии,даже в случае наличия хеликобактера (вам его в этот раз не определили). Хеликобактер условный патоген,и не всегда вызывает инфицирование в желудке и 12 кишке,что проявляется эрозиями и язвами. У вас простой катаральный гастрит,лечение которого я вам написала.

Терапевт, Нефролог

Терапевт

Здравствуйте.лечение то же самое надо принимать.Но вам надо узнать какой антибиотик давали.Он хорошо справился с хеликобактерией и надо его пропить еще раз и соблюдать некоторое время диету.

Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Инфекционист

Здравствуйте!Вам необходимо сделать тест на хеликобактер.Пока Принимайте омез 1 т х 2 р и денол 1 х3 р и 1 на ночь.Соблюдайте диету

Лилия, 5 августа 2019

Клиент

Гастроэнтеролог

Полип в желчном пузыре нуждается в контроле УЗИ — впервые выявленные полипы- 1 раз в 6 месяцев, затем — при отсутствии отрицательной динамики — 1 раз в год. При наличии полипов в желчном пузыре для улучшения оттока желчи из желчного пузыря и нормализации обмена холестерина возможно добавить в схему лечения препарат Урсосан для предотвращения роста полипа из расчета 8 мг препарата на 1 кг веса тела — 2 капс на ночь, остальное (при необходимости ) за 1 час до сна в течение 3 месяцев 2 раза в год. Здоровья Вам и удачи!

Нарколог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Хеликобактер — выявили?

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте включите в терапию пантопразол, де нол, ганатон

Инфекционист

Уреазный тест на хелткобактер

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Здравствуйте! Из доказательной фитотерапии желательно принимать вместо химических препаратов: исландский мох растительный антибиотик, курсом 1 мес, 1 чайная ложка на стакан кипятка. час в термосе настоять, процедить и пить по трети стакана 3р в день до еды. Мальву или алтей при изжоге. наринэ — готовить полезную простоквашу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Источник