Отрыжка запор боль в правом подреберье
Содержание статьи
Отрыжка воздухом и боль в правом подреберье: причины и лечение
Отрыгивание воздухом (то есть практически без запаха или вкуса) является признаком или избыточного заглатывания воздуха, или повышенного образования газа в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Если же она сопровождается ещё и болью в правом подреберье, это свидетельствует о серьёзных проблемах с пищеварением. Хотя в некоторых ситуациях возможно появление такой симптоматики и у здоровых людей, и у пациентов с другими патологиями.
Причины появления у здоровых людей
Пациенты, у которых ранее не наблюдалось проблем с пищеварительной системой, тоже могут страдать от отрыжки и болей в правом боку. Так как даже в желудке у здоровых (и у больных другими заболеваниями, не связанными с ЖКТ) людей есть определённое количество газов, параметры которых зависят от рациона, возраста и даже образа жизни. И отрыжка воздухом у них может появляться по таким причинам:
- из-за избыточного заглатывания воздуха (аэрофагии), происходящего в процессе приёма пищи. Причиной симптоматики могут быть и переедание, и слишком быстрая еда и даже разговоры. Иногда лишний воздух может попадать в пищевод и во время курения;
- из-за несоблюдения рекомендуемого получасового перерыва между едой и началом физических упражнений;
- из-за неправильного рациона, в который включаются продукты, вызывающие и изжогу, и отрыжку – например, капусты, бобовых и свежего хлеба.
Частое употребление газированных напитков и жевательной резинки тоже может стать причиной отрыжки и болей в подреберье. А иногда от неё страдают после совершения слишком резких движений (например, наклонов) сразу же после еды. И из-за ношения тугого ремня или пояса, сдавливающего желудок.
Могут страдать от вышеуказанных симптомов люди:
- имеющие избыточный вес, но не страдающие заболеваниями ЖКТ;
- использующие ингаляторы;
- попавшие в стрессовые ситуации, которые тоже увеличивают вероятность появления отрыжки воздухом.
Появление при физической нагрузке
Физическая нагрузка становится причиной появления неприятных ощущений, боли под ребрами, изжоги и отрыжки у тех людей, которые принимаются за тяжёлую физическую работу или начинают заниматься силовыми видами спорта без соответствующих тренировок. Активный выброс адреналина в кровь приводит к снижению тонуса желчевыводящих протоков (ЖВП) и застою желчи, которая из-за повышения давления попадает в желудок и кишечник. Печень наполняется кровью, вызывая болевые ощущения в правом боку.
Проблемы у беременных
Беременность у большинства женщин связан с множеством не всегда приятных симптомов. К ним относят не только токсикоз, но и боли в подреберье, и воздушную отрыжку. Всё это может наблюдаться по следующим причинам:
- из-за разрастания матки, оказывающей давление на расположенные рядом органы – в частности, на жёлчный пузырь и ЖВП. В результате равномерность поступления желчи нарушается, она скапливается и застаивается. А желчный пузырь начинает воспаляться, вызывая боли с правой стороны и нарушению пищеварения (которое, в свою очередь, приводит к отрыжке);
- благодаря обострению проблем с пищеварением (особенно хронических), которые наблюдались и раньше. Для того чтобы избежать таких проблем рекомендуется вылечить такие заболевания ещё до запланированной беременности.
В такой ситуации требуется терапия, которая не повредила бы ни женщине, ни его ребёнку. В первую очередь, она заключается в соблюдении определённой диеты, предполагающей отказ от ряда продуктов. Кроме того, пациенткам назначают препараты, которые нормализуют поступление желчи и устраняют застойные явления. А после родов (примерно через месяц) проблемы с болями и воздушной отрыжкой обычно исчезают самостоятельно.
Симптоматика у пациентов с различными заболеваниями
Появление с правой стороны болей, сопровождающихся отрыжкой, в большинстве случаев связано не с физической нагрузкой и попаданием избыточного воздуха в пищевод, а с различными видами заболеваний. Таким способом организм сообщает о серьёзной патологии в ЖКТ и появлении проблем с другими органами. Например, с сердечнососудистой системой или печенью.
Заболевания желудка и ДПК
Воздушная отрыжка и боль под рёбрами может быть связана с такими заболеваниями как:
- гастрит, к симптомам которого также относят потерю аппетита, запор и диарею. А болевые приступы под рёбрами появляются через 1,5 часа после еды;
- дуоденит, боль при котором отдаёт в спину и лопатку, примерно через 2 часа после приёма пищи, а к дополнительной симптоматике относят диарею, ослабленность, потливость и рвоту;
- язва ДПК, проявляющаяся ещё и колющими болями в эпигастрии, жжением и запором.
Диафрагмальная грыжа
При диафрагмальной грыже (ГПОД) пищевод, кишечник и желудок могут частично смещаться. Результатом этого смещения становится боль, усиливающаяся после еды и приступов сильного кашля. К дополнительной симптоматике относят рвоту и тошноту.
Печень
Проблемы с печенью вызывают симптомы в виде отрыжки и болей в подреберье при наличии у пациента:
- вирусных и хронических гепатитов;
- ожирения печени;
- цирроза.
Узнать о том, что причиной появления симптоматики стала именно печень, можно по повышенной температуре тела, зуду, проблемам со сном, расстройствам психики, гиповитаминозу и даже по нарушению стула. Для того чтобы избавиться от проблемы рекомендуется принимать препараты, защищающие печёночные клетки. При появлении осложнений возможно применение хирургических методов.
Желчный пузырь
Воспалившийся желчный пузырь приводит к появлению различных симптомов, среди которых часто встречаются и воздушная отрыжка, и боли справа. Причинами нарушений в работе этого органа часто являются неправильное питание, стрессовые ситуации и вирусы. В качестве лечения может применяют антибиотики и обезболивающие лекарства. При обострении болезни возможно хирургическое вмешательство.
Поджелудочная железа
При воспалении поджелудочной железы симптомы в виде сильной боли в боку и отрыгивания сопровождаются ещё и такими признаками:
- продолжительными приступами рвоты;
- потемнением мочи;
- осветлением кала;
- появлением зуда кожи.
Кишечник
При определении причины появления боли справа и воздушной отрыжки одним из главных «подозреваемых» является кишечник. При появлении сильной тошноты и ослабленности, а также полном нежелании пациента принимать пищу, у него может быть начальная стадия аппендицита. Если симптоматика сопровождается урчанием в животе и диареей, возможная причина – энтерит. А появление в паху болей, отдающих в ногу и усиливающихся при физической нагрузке, а также выпячивания с правой стороны, симптомы могут свидетельствовать о паховой грыже.
Сердце и сосуды
Болевые ощущения в подреберье вместе с отрыжкой воздухом иногда являются признаками инфаркта. При этом боль наблюдается ещё и в межлопаточной области и даже с правой стороны живота. А дополнительным симптомом может быть рвота. При гастрокардиальном синдроме боль и отрыжка проявляются сразу же после приёма пищи, а сопровождаются беспричинной слабостью, холодным потом, головокружением и повышением артериального давления. Иногда больные вызывают такую отрыжку самостоятельно для улучшения своего самочувствия.
Онкозаболевания
Онкологические заболевания органов пищеварения часто характеризуются теми же симптомами – особенно, на последних стадиях рака и при значительном увеличении размеров опухоли. При этом пациент худеет и теряет аппетит. Проблему стараются устранить теми же способами, что и основную болезнь – применением сильнодействующих препаратов, хирургическим вмешательством и радиотерапией.
Стратегия борьбы с проблемой
При появлении сильных болей в правом подреберье и воздушной отрыжки следует в первую очередь обратиться к врачу (или вызвать его на дом). До врачебного осмотра запрещается пить какие-либо спазмолитики типа Но-шпы и Дротаверина, так как они могут затруднить процесс диагностики. Также запрещается использовать согревающие предметы типа грелок. Лечение проводят как с помощью лекарств, так и средствами народной медицины, и даже применяя немедикаментозные методы.
Терапия без использования лекарств
К немедикаментозным методам устранения проблемы с болями и отрыжкой относят:
- сон с приподнятой головой (например, на двух и более подушках);
- совершение сразу же после приёма пищи медленных прогулок на протяжении 30 минут;
- свободное ношение ремня или пояса (без затягивания);
- отказ от любых физических нагрузок на брюшной пресс (запрет наклонов, подъёмов тяжести, скручиваний тела).
Применение лекарств
Те же симптомы могут лечиться с помощью специальных препаратов. Чаще всего применяют:
- антациды типа Фосфалюгеля и Маалокса, позволяющие избавиться от отрыжки и жжения в желудке;
- Смекту и обычный активированный уголь, тоже справляющиеся с изжогой и отрыжкой;
- Мотилак или Эспумизан, устраняющие избыточное скопление газов и застой в желудке;
- Фестал, Панкреатин и Мезим, позволяющие избавиться от тяжести и улучшить пищеварение;
- Омез и Омепрамезол, приводящие кислотность желудка в норму;
- Бактисубатил и Бактрим, восстанавливающие микрофлору в ЖКТ.
Народная медицина
Для лечения тех же симптомов рекомендуется использовать и народные средства, среди которых самым известным является козье молоко. Пол-литра жидкости делится на 3 равные порции и выпивается в течение дня. Через неделю после применения такой методики отрыжка и боли исчезают. Единственным противопоказанием является аллергия на содержащийся в таком молоке казеиновый протеин.
При появлении отрыжки и болей справа также рекомендуется пить специальные отвары из трав. С их помощью можно остановить газообразование и улучшить пищеварение. Одно из самых распространённых средств изготавливается из листьев перечной мяты и тысячелистника, а также зверобоя и семян укропа. Их берут в пропорции 1:1:1,5:1 и заливают кипятком (если в качестве одной части взято 10 г компонентов, требуется 300 г нагретой воды). После этого выдерживают на водяной бане около получаса и принимают получившийся раствор после еды (по 2 ст. л).
Ещё один популярный рецепт основан на льняном семени и достаточно простой, чтобы потратить на него всего несколько минут. Достаточно всего взять 1 ст. л семян и заварить кипятком. Получившееся средство настаивается около получаса и употребляется по 50 г незадолго до приёма пищи. Две-три недели лечения, как правило, приводят к положительным результатам. Неплохо помогает также смесь в равных пропорциях картофельного и морковного сока, которая тоже принимается до еды.
Лучше всего лечить симптоматику не только народными или медикаментозными средствами, а пользоваться ими в комплексе.
С выбором препаратов традиционной и народной медицины должен помочь врач, поставивший диагноз.
Профилактика заболевания
Для того чтобы уменьшить вероятность появления болей и воздушной отрыжки и в дальнейшем рекомендуется:
- придерживаться диеты, которая назначается с учётом вызвавшего симптоматику заболевания;
- соблюдать определённый режим, включающий запрет разговоров во время приёмов пищи, тщательное пережёвывание еды, переход на более частое питание, но с меньшими порциями;
- полностью отказаться от курения – особенно, сразу же после еды.
Также следует минимизировать употребление алкоголя, молока, лука, мороженного, острой, жирной и солёной пищи, слишком холодных и горячих, а также газированных напитков. Пациенту желательно отказаться от употребления еды или питья в положении лёжа, чаще есть свежие овощи и фрукты, употреблять кисломолочные продукты.
Как можно заметить из описания причин появления симптоматики, вызывать отрыжку воздухом и ощущение боли в правом подреберье могут различные заболевания и даже стрессовые ситуации. Впрочем, независимо от происхождения проблемы, её следует устранять всеми доступными способами. При этом, не занимаясь самолечением и не затягивая с обращением к специалисту.
Одной из самых распространённых причин появления отрыжки воздухом является гастрит и язва желудка. И устранение этих симптомов связано с лечением основных заболеваний.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник
олит в правом подреберье и кишечник | 5 ответов, 21 комментариев.
(Гость) Юлия 18.08.2011 01:12
Хочу добавить результаты обследования.Узи брюшной полости:печень не увеличена,контуры ровные,структура однородна. Желчный пузырь: размеры не увеличены 70 на 22, стенки не утолщены, содержимое-сгущение желчи, конкрементов нет, ductus choledochus 5 мм. Поджелудочная железа: головка не увеличена 20,тело не увеличено 10 или 19 (не понятно), хвост не увеличен 17, контуры ровные,структура однородная,в кишечнике большое количество газов. Селезенка не увеличена, структура однородна. В левой почке киста. Биохимия: глюкоза5,5 креатинин89 общий белок76 билирубин общий20алт22аст30 диастаза 524 холестерин5,3в-липопро теиды40. Анализ крови:гемоглобин131,эритроциты4,3цветной показатель0,90 тромбоциты360, лейкоциты5,5 метамиелоц иты0, палочко-ядерные2,сегменто-ядерные59, эозинофилы3, балофилы0, лимфоциты31,моноциты5, плазматич.клетки 0,скорость(РОЭ)5.
Кал на копрограмму: цвет-светлокоричн. Слизи,крови,гноя нет. Лейкоциты1-2, эритроциты-,мышечные волокна-, переваренные++,частично непереваренные+,соединит.ткань не обнаружена,нейтральный жир незначительный, клетчатка перевариваемая+, флора-нити мицелия дрожжевого гриба. Я/глисты не обнар. Анализ мочи внорме.Скажите пожалуйста из этого можно что-то предположить? Остальное обследование еще не готово.
Юлия | (Жен., 47 лет, Воркута, Россия) | 18.08.2011 11:43
И еще вопрос:а можно вместо колоноскопии(говорят,что это больно :shock сделать иригоскопию?
Уже есть данные за дискинезию желчного пузыря с застоем (ДЖВП), вторичный панкреатит, раздражённый кишечник (СРК ?), дисбактериоз (КАНДИДОЗ ?). Колоноскопию делать обязательно !!! + ФГДС с осмотром фатерова соска. (колоноскопию переносится легче фгдс — не надо бояться).
Юлия | (Жен., 47 лет, Воркута, Россия) | 18.08.2011 19:03
Уважаемый Владимир Иванович дело в том,что ФГДС у меня уже сделано,но я не знаю смотрели ли фатеров сосок при осмотре двенадцатиперстной к.?Я ведь не знала,что конкретно это нужно!Теперь что еще раз сделать?Или по нижеприведенному описанию ФГДС Вы сможете увидеть смотрели или нет? Вот данные:пищевод и кардия проходимы,б/о,в желудке большое кол-во мутной желчи,складки расправлены,слизистая с участками яркой гиперимии в пр. и атрум(пр.и атрум-неразборчиво).Превратник спазмирован,в луковице-,в 12 п.к.б/о Заключение:гастрит в дистеевых(неразборчиво)отделах желудка,пилороспазм,косвенные признаки холецистита.
Не осмотрен из-за спазма в нижней части желудка (ещё одна болезнь «пилороспазм» ?). Повторять ФГС не раньше, чем через 3 месяца.
Юлия | (Жен., 47 лет, Воркута, Россия) | 19.08.2011 14:42
Всем спасибо большое!Оксана Анатольевна спиртное я вообще не пью,но правда курю не крепкие сигареты,но бросить никак не получается.Контрольный анализ диастазы назначили на25авг.,сдала кровь на лямблии,пестрохоз и др.,жду результаты анализа на дисбактериоз,pylori,а также ирригоскопию.Стараюсь есть чаще,но из-за боли в подреберье не очень хочется.Мой рост 164,вес 56кг Это нормально?Причем примерно в таком всегда,иногда+2
Юлия | (Жен., 47 лет, Воркута, Россия) | 20.08.2011 16:50
А подскажите пожалуйста почему боль в правом подреберье отдает в спину справа на том же уровне,т.е. в районе последних ребер.
Часто бывает при болезнях желчного пузыря и кишечника (иррадиация болей).
Юлия | (Жен., 47 лет, Воркута, Россия) | 20.08.2011 18:56
Спасибо за ответ!Если посплю,то эти боли проходят,странно?А Срк(это пока только предположение моего врача,пока нет полного обследования) может быть причиной такой боли,или это не болезнь кишечника?
Да, СРК может быть причиной такой боли,но есть и др. болезни кишечника, нужно добследование.
Юлия | (Жен., 47 лет, Воркута, Россия) | 20.08.2011 23:27
Спасибо большое за ответ.Все что рекомендовали сделаю.Просто в нашей больнице сломался аппарат,делающий ирригоскопию,какой-то кашмар!Один аппарат на весь город!И мне сказали чтобы я ждала,где-нибудь найдут может быть или ждать пока сделают.А я уже переживаю!Начинаю придумывать разные болезни и т.д.А если подобные боли у меня уже были 5 лет назад примерно и я обращалась к гастроэнтерологу.Тогда на основании Узи бр.полости,общего и клинич.анализов крови,анализа кала,мочи,копрограммы,а также ирригоскопии(пила барий)-ничего не обнаружили,все было внорме.Было много газов в кишечнике.В итоге поставили диагноз Срк и прописали мотилиум,хофитол,одестон при болях,омез.Все это я периодически пропивала.Было то лучше,то хуже,но сейчас все просто обострилось( тогда не было постоянной боли в пр.подреберье и кишечник меньше болел).А сейчас кажется и диета не спасает,ноет и булькает,запор сменяется послаблением стула,но не сильным и просто изматывающая боль в подреберье).Это мне не нравится!Может это быть какая-нибудь серьезная болезнь кишечника или не так проявляется?
Юлия | (Жен., 47 лет, Воркута, Россия) | 21.08.2011 01:21
А еще в наших аптеках нет тримедата,он бы снимал боль?
Не всем помогает. Для снятия боли лучше Баралгин, Дицетел, Бускопан. Ирригоскопия — это когда барий вводят в кишечник клизмами, не показывает эрозии и полипы кишечника. Колоноскопия не намного тяжелее ирригоскопии, но ВСЁ ПОКАЗЫВАЕТ !!!
Юлия | (Жен., 47 лет, Воркута, Россия) | 30.08.2011 00:57
Здравствуйте!У меня готовы результаты некоторых анализов.Пистрохоза,лямблий и глистов не обнаружено,анализ делали по крови.Также повторный общий анализ крови:АЛТ-15,АСТ-21,диастаза на этот раз спустя две недели111(ферменты не пила вообще).На дисбактериоз;бифидобактерии-1*10в7,лактобактерии-1*10в7,клос
тридии-1*10в3ст.Е-coli типичн.1*10в7ст.Е-coli лактозонегативные-1*10в4ст.Е-coli гемологич.-0,патоген.микрофлора-не обнаружена,условно-патоген.бактерии-1*10в4,золотистый стаф.-0,стафилококки(сапрофитн.,эпидермальный)-1*10в4,грибы кандида-1,5*10в2ст.неферментир.бактерии-1*10в4ст.энтерококки
-1*10в3ст. Для лечения дисбактериоза прописали бифиформ по2т.в день и все.Нашла только в продаже бифиформ комплекс.Как Вы думаете достаточно ли этого?Также назначили 2 недели одестон,а потом по необходимости,урсосан по 500мг на ночь продолжать,мотилиум заменить тримедатом.Осмотр кишечника пока отложили-т.к. месячные.Фатеров сосок без особенностей.
Юлия | (Жен., 47 лет, Воркута, Россия) | 30.08.2011 01:04
Также забыла написать что запоры вроде проходят хотя стул все равно комковатый в одной общей массе.Но боли продолжаютсято справа под ребром,то слева под ребром поменьше,отдает п спину.Боли пропадают перед месячными за 3-4 дня до начала.Странно
Лечение назначено правильно. Дисбактериоз выявлен не тяжёлый. Лечение заключается в том, что бы сначала «убить» вредных, а затем восстановить количество полезных бактерий: Лактулоза (Дюфалак) – 45 дней. Одновременно с лактулозой (питание для полезных бактерий )Хилак-форте – 10 дней, затем Аципол (Линекс) – 2 недели, затем Бифиформ Кпмплекс– 3 недели. После лактулозы настой Ромашки 30 дней (200 мл. в день в три приёма за 30мин. до еды). После 3-х месячного перерыва всё повторить.
С месячными боли в кишечнике бывают связаны при некоторых полипах кишечника (колоноскопия).
Юлия | (Жен., 47 лет, Воркута, Россия) | 30.08.2011 15:22
Владимир Иванович,а если мне предстоит пить фортранс(подготовка к колоноскопии)-все равно начинать дюфалак,хилак форте и т.д.или он все вымоет ?
Юлия | (Жен., 47 лет, Воркута, Россия) | 30.08.2011 15:42
И еще вопрос:а по сколько и сколько раз в день мне надо пить дюфалак при дисбактериозе?и надо ли соблюдать какой-то перерыв в приеме с другими препаратами(мне еще назначил психотерапевт ноотропил по 400мг 3р в день).Я и раньше ноотропил курсами принимала,он мне подходит.
Дюфалак и хелак можно при подготовке. Поэтому если колоноскопия в ближайшие 10 дней — можно начинать, если больще — отложить.
Дюфалак можно по стол/л на ночь. Ноотропил сочетается с этими лекарствами.
Светлана | (Жен., 66 лет, Всеволожск Ленинградской области, Россия) | 05.10.2012 13:05
Добрый день, уважаемые доктора!
Суть моей проблемы в том, что вот уже больше года я постоянно принимаю лекарства, леча хронические панкреатит, холецистит, гастрит. Результатов нет. Боли продолжаются.
В июле 2011 года прошла обследование – УЗИ брюшной полости и рентгеноскопию желудка. Органы брюшной полости оказались в норме, без изменений. Был поставлен диагноз: хр.холецистит и гастрит. Прошла курс лечения, который не дал никаких результатов, боли в животе усиливались, появились боли в печени.
В ноябре снова обратилась к доктору. Сдала анализы на дисбиоз. Обнаружено: дисбиоз, гемолитические эшерихии (106). Колоноскопию на тот момент сделать не удалось.
В марте 2012 сделала МРТ брюшной полости и забрюшинного пространста и холангиографию. Заключение: хр.холецистопанкреотит; гепатомегалия. Снова назначен курс лечения. На мой вопрос об увеличении печени, доктор ответить ничего не смог.
В марте же я выехала в Санкт-Петербург, где прошла обследование кишечника и желудка (фиброколоноскопию и гастродуоденоскопию). Заключение: наружный геморрой. (Заключение по обследованию желудка прочитать не смогла – застойная гастрдуоде…. – дальше не поняла). Биопсия – отрицательно. С этим заключением я обратилась там же, в Санкт-Петебурге, к гастроэнтерологу. Она назначила курс лечения. Я полностью его прошла. У меня прошли боли в животе (надо сказать, что боли в животе прошли сразу после проведения колоноскопии), в желудке, в течение 4 месяцев я принимала Эссенциале-форте, что тоже положительно сказалось на моем самочувствии – прошли боли в печени.
В июле я снова сделала УЗИ брюшной полости и почек. Печень оказалась не увеличена. Заключение: аномалия строения желчного пузыря.
У меня было 5 месяцев спокойной жизни без болей. Я потихоньку ввела в свой рацион фрукты и овощи. И вот в августе у меня снова начались боли в животе. Снова сдача анализов на дисбиоз. Результат меня ошеломил: он оказался точно таким же, каким был до лечения, с одной лишь разницей – не было обнаружено гемолитических эшерихий. Все остальные показатели — один к одному. Но я же так много (!) приняла всевозможных препаратов, старалась соблюдать диету. А результат — я не обхожусь без Линекса, панкреатина и еще кучи других лекарств, которые мне выписывают доктора.
Надо сказать, что при каждом посещении врачей параллельно делали всевозможные анализы крови и мочи. Результаты анализов, как говорят доктора, не плохие. В норме сахар, холестерин, исключены гепатиты. Но разве может так быть – живот разрывается от болей, а у меня по результатам анализов просто шик?!
Пожалуйста, дайте какой-либо совет! Быть может, есть еще какие-то методы обследования, где их можно провести? Так тяжело жить в постоянном страхе: страхе перед едой – не будет ли после приема пищи болей; страхе перед сном – не прервется ли мой сон от болей; страхе перед утром – с чего оно начнется: с приема таблеток или все-таки нет…
Светлана. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Юлии…Задайте вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник