Отрыжка вздутие живота под ребрами
Содержание статьи
Чувство распирания в подреберье: причины и лечение
Распирание в подреберье считается распространенным, но в то же время специфическим проявлением, которое в значительной степени упрощает процесс поиска предрасполагающего фактора. Появиться ощущение распирания может в любом возрасте, независимо от пола больного.
Причины формирования в основном патологические и наиболее часто связаны с течением гастроэнтерологических расстройств. В то же время клиницисты выделяют несколько вполне безобидных провокаторов, например, протекание беременности.
Клиническая картина дополняется большим количеством внешних проявлений, которые будут отличаться в зависимости от первопричины. Зачастую наблюдается:
- болезненность;
- отрыжка и изжога;
- расстройство стула;
- тошнота и рвота;
- колебания сердечного ритма и кровяного тонуса.
Диагностика основывается на прохождении пациентом целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований. Кроме этого, важное значение имеют манипуляции, проводимые непосредственно клиницистом.
Тактика терапии очень часто носит консервативный характер. Однако схема лечения полностью зависит от этиологии, а значит, не исключается вероятность проведения хирургического вмешательства.
Источники ощущения распирания принято разделять на несколько больших групп. Первая категория представлена заболеваниями и патологическими состояниями, а вторая включает в себя источники, не связанные с течением того или иного заболевания.
В подавляющем большинстве ситуаций провокаторами выступают:
- дискинезия желчевыводящих протоков;
- холецистит в острой или хронической форме;
- эхинококкоз печени;
- вирусный гепатит;
- формирование камней в почке или мочеточнике;
- цирроз печени;
- злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в брюшной полости;
- кишечная непроходимость;
- хронический панкреатит;
- язвенная разновидность дуоденита;
- нефроптоз;
- окклюзия вен печени;
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- межреберная невралгия;
- различные травмы и ушибы;
- воспалительное поражение легких;
- дисбактериоз кишечника;
- синдром раздраженного кишечника;
- стеноз привратника желудка;
- гастрит;
- целиакия;
- почечная колика;
- пиелонефрит;
- воспалительное поражение аппендикса.
Распирание в правом подреберье или с левой стороны нижней части ребер нередко развивается у совершенно здорового человека. Провокаторами этого могут быть:
- длительное влияние на организм низких температур, даже на протяжении короткого промежутка времени;
- многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в частности, к распитию спиртных напитков;
- лишняя масса тела;
- неправильное питание, избыток в меню жирных блюд и сладостей;
- длительный отказ от еды с последующим перееданием;
- заглатывание большого количества воздуха во время трапезы.
Нередко такая ситуация, при которой распирает под ребрами, развивается на фоне употребления некоторых продуктов, вызывающих повышенное газообразование в ЖКТ. К ингредиентам-провокаторам относятся:
- бобовые культуры;
- белокочанная капуста;
- чернослив;
- молочная продукция;
- морковь;
- зерновые культуры, обогащенные клетчаткой;
- сладости и сдоба;
- газированные напитки;
- картофель.
Абсолютно все вышеуказанные провокаторы могут оказывать влияние как на взрослых пациентов, так и на детей.
Подобный симптом также довольно часто появляется у представительниц женского пола в период вынашивания ребенка. При этом его возникновение может быть обусловлено либо вышеуказанными причинами, либо активным ростом матки и плода внутри утробы матери. Во втором случае происходит смещение внутренних органов брюшины в грудную полость.
Чувство распирания в левом подреберье или в этой же зоне, но справа, очень редко будет единственным симптомом в клинической картине. Такое возможно лишь при его развитии на фоне совершенно безобидных причин.
В подавляющем большинстве ситуаций подобный дискомфорт является первым симптомом, на фоне которого развивается сопутствующая клиника, полностью соответствующая болезни-провокатору.
Из этого следует, что симптоматическая картина будет индивидуальной для каждого человека. Тем не менее клиницисты выделяют ряд признаков, которые наблюдаются практически во всех случаях.
Распирание под ребрами может дополняться:
- чувством тяжести и переполненности желудка;
- увеличением размеров передней стенки брюшной полости;
- болевым синдромом различной степени выраженности;
- урчанием в животе;
- метеоризмом;
- периодически возникающей тошнотой, за которой не следуют рвотные позывы;
- нарушением процесса опорожнения кишечника;
- усталостью и слабостью;
- понижением или полным отсутствием аппетита, что наиболее свойственно детям, поскольку описываемый симптом может возникать после еды;
- повышением значений кровяного тонуса и температуры;
- изжогой и отрыжкой;
- потерей веса;
- повышенным потоотделением;
- головными болями и головокружением.
В случаях поражения печени также могут появляться:
- желтушность кожных покровов, видимых слизистых и склер;
- горький привкус в ротовой полости;
- частая смена настроения;
- сильнейший кожный зуд;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание фекалий;
- обложенность языка налетом, обладающим белым или желтоватым оттенком.
При патологиях почек сопутствующая симптоматика будет представлена:
- иррадиацией болей в область поясницы;
- сильной отечностью;
- учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря;
- бледностью кожи;
- снижением кровяного тонуса;
- болям и резями при мочеиспускании;
- тошнотой без рвоты;
- высокой температурой тела;
- общим недомоганием и утомленностью.
Появление главного внешнего проявления должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью, в особенности это касается детей. В противном случае высоки риски развития нежелательных последствий. Не исключается также летальный исход.
Выяснить причины распирания под левыми или правыми ребрами может только клиницист на основании результатов лабораторно-инструментального обследования пациента.
На фоне того, что зачастую описываемый признак является следствием протекания проблем со стороны органов пищеварительной системы, прежде всего следует проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Однако в процессе диагностирования может понадобиться помощь:
- нефролога;
- гинеколога;
- травматолога;
- пульмонолога;
- терапевта;
- педиатра.
Первый шаг диагностики включает в себя такие манипуляции:
- ознакомление с историей болезни для возможного установления заболевания-провокатора;
- сбор и анализ жизненного анамнеза для подтверждения или опровержения факта воздействия безобидных причин;
- оценка состояния слизистых оболочек и кожных покровов;
- пальпация и перкуссия живота;
- измерение значений сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
- детальный опрос больного для получения полного перечня жалоб пациента, выяснения степени выраженности и первого времени появления главного признака.
Комплексное обследование организма в тех случаях, когда появляется распирание в правом подреберье, объединяет в себе:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимию крови;
- микроскопические исследования каловых масс;
- ПЦР-диагностику;
- гормональные и иммунологические исследования;
- бактериологический посев крови;
- печеночные пробы;
- ультрасонографию брюшной полости;
- гастроскопию и ирригоскопию;
- ЭКГ и ФГДС;
- КТ и МРТ;
- рентгенографию грудной клетки;
- биопсию.
Ирригоскопия
Необходимо отметить, что это лишь общие диагностические процедуры – дополнительные лабораторно-инструментальные обследования будут назначены тем клиницистом, к которому попадет больной.
Тактика терапии полностью диктуется провоцирующим источником. Однако иногда специального лечения не требуется – это возможно лишь при формировании распирания из-за физиологических факторов.
Во всех остальных ситуациях консервативное лечение должно объединять в себе:
- прием лекарственных препаратов;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебный массаж;
- упражнения ЛФК;
- соблюдение щадящей диеты;
- рецепты народной медицины и иные альтернативные методики, но такое лечение в обязательном порядке должно быть согласовано лечащим врачом и полностью контролироваться им.
Лечение при помощи хирургического вмешательства осуществляется только по индивидуальным показаниям или в случаях отсутствия положительных результатов от вышеуказанных способов терапии.
Чтобы избежать ситуации, при которой появляется распирание и боль в левом подреберье спереди, а также иные дополнительные симптомы, людям нужно соблюдать несколько общих несложных профилактических правил:
- не допускать нервное перенапряжение и физическое истощение;
- полностью отказаться от никотина и алкоголя;
- рационализировать питание;
- контролировать массу тела;
- своевременно выявлять и устранять все патологии со стороны ЖКТ, которые в своей клинике имеют такое неприятное проявление;
- регулярно проходить полный профилактический осмотр в клинике с посещением всех клиницистов.
В целом распирание в правом подреберье или под ребрами с левой стороны обладает благоприятным прогнозом, но только при условии осуществления адекватной терапии основного заболевания. Полное отсутствие лечения может привести к частым рецидивам описываемого симптома, развитием последствий и осложнений болезни-провокатора.
Источник
Отрыжка воздухом и боль в правом подреберье: причины и лечение
Отрыгивание воздухом (то есть практически без запаха или вкуса) является признаком или избыточного заглатывания воздуха, или повышенного образования газа в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Если же она сопровождается ещё и болью в правом подреберье, это свидетельствует о серьёзных проблемах с пищеварением. Хотя в некоторых ситуациях возможно появление такой симптоматики и у здоровых людей, и у пациентов с другими патологиями.
Причины появления у здоровых людей
Пациенты, у которых ранее не наблюдалось проблем с пищеварительной системой, тоже могут страдать от отрыжки и болей в правом боку. Так как даже в желудке у здоровых (и у больных другими заболеваниями, не связанными с ЖКТ) людей есть определённое количество газов, параметры которых зависят от рациона, возраста и даже образа жизни. И отрыжка воздухом у них может появляться по таким причинам:
- из-за избыточного заглатывания воздуха (аэрофагии), происходящего в процессе приёма пищи. Причиной симптоматики могут быть и переедание, и слишком быстрая еда и даже разговоры. Иногда лишний воздух может попадать в пищевод и во время курения;
- из-за несоблюдения рекомендуемого получасового перерыва между едой и началом физических упражнений;
- из-за неправильного рациона, в который включаются продукты, вызывающие и изжогу, и отрыжку – например, капусты, бобовых и свежего хлеба.
Частое употребление газированных напитков и жевательной резинки тоже может стать причиной отрыжки и болей в подреберье. А иногда от неё страдают после совершения слишком резких движений (например, наклонов) сразу же после еды. И из-за ношения тугого ремня или пояса, сдавливающего желудок.
Могут страдать от вышеуказанных симптомов люди:
- имеющие избыточный вес, но не страдающие заболеваниями ЖКТ;
- использующие ингаляторы;
- попавшие в стрессовые ситуации, которые тоже увеличивают вероятность появления отрыжки воздухом.
Появление при физической нагрузке
Физическая нагрузка становится причиной появления неприятных ощущений, боли под ребрами, изжоги и отрыжки у тех людей, которые принимаются за тяжёлую физическую работу или начинают заниматься силовыми видами спорта без соответствующих тренировок. Активный выброс адреналина в кровь приводит к снижению тонуса желчевыводящих протоков (ЖВП) и застою желчи, которая из-за повышения давления попадает в желудок и кишечник. Печень наполняется кровью, вызывая болевые ощущения в правом боку.
Проблемы у беременных
Беременность у большинства женщин связан с множеством не всегда приятных симптомов. К ним относят не только токсикоз, но и боли в подреберье, и воздушную отрыжку. Всё это может наблюдаться по следующим причинам:
- из-за разрастания матки, оказывающей давление на расположенные рядом органы – в частности, на жёлчный пузырь и ЖВП. В результате равномерность поступления желчи нарушается, она скапливается и застаивается. А желчный пузырь начинает воспаляться, вызывая боли с правой стороны и нарушению пищеварения (которое, в свою очередь, приводит к отрыжке);
- благодаря обострению проблем с пищеварением (особенно хронических), которые наблюдались и раньше. Для того чтобы избежать таких проблем рекомендуется вылечить такие заболевания ещё до запланированной беременности.
В такой ситуации требуется терапия, которая не повредила бы ни женщине, ни его ребёнку. В первую очередь, она заключается в соблюдении определённой диеты, предполагающей отказ от ряда продуктов. Кроме того, пациенткам назначают препараты, которые нормализуют поступление желчи и устраняют застойные явления. А после родов (примерно через месяц) проблемы с болями и воздушной отрыжкой обычно исчезают самостоятельно.
Симптоматика у пациентов с различными заболеваниями
Появление с правой стороны болей, сопровождающихся отрыжкой, в большинстве случаев связано не с физической нагрузкой и попаданием избыточного воздуха в пищевод, а с различными видами заболеваний. Таким способом организм сообщает о серьёзной патологии в ЖКТ и появлении проблем с другими органами. Например, с сердечнососудистой системой или печенью.
Заболевания желудка и ДПК
Воздушная отрыжка и боль под рёбрами может быть связана с такими заболеваниями как:
- гастрит, к симптомам которого также относят потерю аппетита, запор и диарею. А болевые приступы под рёбрами появляются через 1,5 часа после еды;
- дуоденит, боль при котором отдаёт в спину и лопатку, примерно через 2 часа после приёма пищи, а к дополнительной симптоматике относят диарею, ослабленность, потливость и рвоту;
- язва ДПК, проявляющаяся ещё и колющими болями в эпигастрии, жжением и запором.
Диафрагмальная грыжа
При диафрагмальной грыже (ГПОД) пищевод, кишечник и желудок могут частично смещаться. Результатом этого смещения становится боль, усиливающаяся после еды и приступов сильного кашля. К дополнительной симптоматике относят рвоту и тошноту.
Печень
Проблемы с печенью вызывают симптомы в виде отрыжки и болей в подреберье при наличии у пациента:
- вирусных и хронических гепатитов;
- ожирения печени;
- цирроза.
Узнать о том, что причиной появления симптоматики стала именно печень, можно по повышенной температуре тела, зуду, проблемам со сном, расстройствам психики, гиповитаминозу и даже по нарушению стула. Для того чтобы избавиться от проблемы рекомендуется принимать препараты, защищающие печёночные клетки. При появлении осложнений возможно применение хирургических методов.
Желчный пузырь
Воспалившийся желчный пузырь приводит к появлению различных симптомов, среди которых часто встречаются и воздушная отрыжка, и боли справа. Причинами нарушений в работе этого органа часто являются неправильное питание, стрессовые ситуации и вирусы. В качестве лечения может применяют антибиотики и обезболивающие лекарства. При обострении болезни возможно хирургическое вмешательство.
Поджелудочная железа
При воспалении поджелудочной железы симптомы в виде сильной боли в боку и отрыгивания сопровождаются ещё и такими признаками:
- продолжительными приступами рвоты;
- потемнением мочи;
- осветлением кала;
- появлением зуда кожи.
Кишечник
При определении причины появления боли справа и воздушной отрыжки одним из главных «подозреваемых» является кишечник. При появлении сильной тошноты и ослабленности, а также полном нежелании пациента принимать пищу, у него может быть начальная стадия аппендицита. Если симптоматика сопровождается урчанием в животе и диареей, возможная причина – энтерит. А появление в паху болей, отдающих в ногу и усиливающихся при физической нагрузке, а также выпячивания с правой стороны, симптомы могут свидетельствовать о паховой грыже.
Сердце и сосуды
Болевые ощущения в подреберье вместе с отрыжкой воздухом иногда являются признаками инфаркта. При этом боль наблюдается ещё и в межлопаточной области и даже с правой стороны живота. А дополнительным симптомом может быть рвота. При гастрокардиальном синдроме боль и отрыжка проявляются сразу же после приёма пищи, а сопровождаются беспричинной слабостью, холодным потом, головокружением и повышением артериального давления. Иногда больные вызывают такую отрыжку самостоятельно для улучшения своего самочувствия.
Онкозаболевания
Онкологические заболевания органов пищеварения часто характеризуются теми же симптомами – особенно, на последних стадиях рака и при значительном увеличении размеров опухоли. При этом пациент худеет и теряет аппетит. Проблему стараются устранить теми же способами, что и основную болезнь – применением сильнодействующих препаратов, хирургическим вмешательством и радиотерапией.
Стратегия борьбы с проблемой
При появлении сильных болей в правом подреберье и воздушной отрыжки следует в первую очередь обратиться к врачу (или вызвать его на дом). До врачебного осмотра запрещается пить какие-либо спазмолитики типа Но-шпы и Дротаверина, так как они могут затруднить процесс диагностики. Также запрещается использовать согревающие предметы типа грелок. Лечение проводят как с помощью лекарств, так и средствами народной медицины, и даже применяя немедикаментозные методы.
Терапия без использования лекарств
К немедикаментозным методам устранения проблемы с болями и отрыжкой относят:
- сон с приподнятой головой (например, на двух и более подушках);
- совершение сразу же после приёма пищи медленных прогулок на протяжении 30 минут;
- свободное ношение ремня или пояса (без затягивания);
- отказ от любых физических нагрузок на брюшной пресс (запрет наклонов, подъёмов тяжести, скручиваний тела).
Применение лекарств
Те же симптомы могут лечиться с помощью специальных препаратов. Чаще всего применяют:
- антациды типа Фосфалюгеля и Маалокса, позволяющие избавиться от отрыжки и жжения в желудке;
- Смекту и обычный активированный уголь, тоже справляющиеся с изжогой и отрыжкой;
- Мотилак или Эспумизан, устраняющие избыточное скопление газов и застой в желудке;
- Фестал, Панкреатин и Мезим, позволяющие избавиться от тяжести и улучшить пищеварение;
- Омез и Омепрамезол, приводящие кислотность желудка в норму;
- Бактисубатил и Бактрим, восстанавливающие микрофлору в ЖКТ.
Народная медицина
Для лечения тех же симптомов рекомендуется использовать и народные средства, среди которых самым известным является козье молоко. Пол-литра жидкости делится на 3 равные порции и выпивается в течение дня. Через неделю после применения такой методики отрыжка и боли исчезают. Единственным противопоказанием является аллергия на содержащийся в таком молоке казеиновый протеин.
При появлении отрыжки и болей справа также рекомендуется пить специальные отвары из трав. С их помощью можно остановить газообразование и улучшить пищеварение. Одно из самых распространённых средств изготавливается из листьев перечной мяты и тысячелистника, а также зверобоя и семян укропа. Их берут в пропорции 1:1:1,5:1 и заливают кипятком (если в качестве одной части взято 10 г компонентов, требуется 300 г нагретой воды). После этого выдерживают на водяной бане около получаса и принимают получившийся раствор после еды (по 2 ст. л).
Ещё один популярный рецепт основан на льняном семени и достаточно простой, чтобы потратить на него всего несколько минут. Достаточно всего взять 1 ст. л семян и заварить кипятком. Получившееся средство настаивается около получаса и употребляется по 50 г незадолго до приёма пищи. Две-три недели лечения, как правило, приводят к положительным результатам. Неплохо помогает также смесь в равных пропорциях картофельного и морковного сока, которая тоже принимается до еды.
Лучше всего лечить симптоматику не только народными или медикаментозными средствами, а пользоваться ими в комплексе.
С выбором препаратов традиционной и народной медицины должен помочь врач, поставивший диагноз.
Профилактика заболевания
Для того чтобы уменьшить вероятность появления болей и воздушной отрыжки и в дальнейшем рекомендуется:
- придерживаться диеты, которая назначается с учётом вызвавшего симптоматику заболевания;
- соблюдать определённый режим, включающий запрет разговоров во время приёмов пищи, тщательное пережёвывание еды, переход на более частое питание, но с меньшими порциями;
- полностью отказаться от курения – особенно, сразу же после еды.
Также следует минимизировать употребление алкоголя, молока, лука, мороженного, острой, жирной и солёной пищи, слишком холодных и горячих, а также газированных напитков. Пациенту желательно отказаться от употребления еды или питья в положении лёжа, чаще есть свежие овощи и фрукты, употреблять кисломолочные продукты.
Как можно заметить из описания причин появления симптоматики, вызывать отрыжку воздухом и ощущение боли в правом подреберье могут различные заболевания и даже стрессовые ситуации. Впрочем, независимо от происхождения проблемы, её следует устранять всеми доступными способами. При этом, не занимаясь самолечением и не затягивая с обращением к специалисту.
Одной из самых распространённых причин появления отрыжки воздухом является гастрит и язва желудка. И устранение этих симптомов связано с лечением основных заболеваний.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник