Отрыжка воздухом при наклоне
Содержание статьи
после еды, при наклоне вперед и боль, лечение
У каждого человека через некоторое время после еды происходит такой физиологический процесс, как отрыжка воздухом. Очень часто накопившийся в желудке воздух выходит без какого-либо сопутствующего запаха, и это считается нормальным явлением. Однако если возникает неприятное дыхание, образующееся в результате расщепления пищи, или же отрыжка повторяется слишком часто, стоит задуматься, ведь подобные вещи характерны для многих патологий ЖКТ.
Постоянная отрыжка воздухом без запаха
Попадая в желудок и достигая общего объёма в 0,5 -1 литр, воздух со временем начинает постепенно выходить обратно. Его проникновение в пищеварительный тракт осуществляется по нескольким причинам – это может быть заглатывание при слишком торопливой еде, при глубоком дыхании и курении, при быстрой речи, а также в процессе жевания резинки.
Отрыжка, возникающая как следствие переедания, совершенно не говорит о том, что в организме происходит сбой, на самом деле данные вещи объясняются весьма просто: чрезмерно забитый желудок не даёт входному сфинктеру полностью замкнуться, в результате чего газ под давлением выталкивается в пищевод и ротовую полость.
Нечто подобное наблюдается и в том случае, если сразу же после еды приступить к активным движениям, прыжкам, бегу: желудок сдавливается, а накопленный воздух начинает выходить наружу. Нередки такие явления у полных людей, а также у беременных женщин, увеличивающаяся матка которых попросту смещает все внутренние органы и провоцирует тем самым непроизвольные выбросы газов в глотку. Всё это случаи, совершенно не связанные с заболеваниями, но стоит забеспокоиться, если отрыжка напоминает о себе постоянно, даже если она не сопровождается каким-либо неприятным запахом.
Причин у данного процесса может быть несколько:
- неправильный режим питания;
- невротические расстройства;
- врождённые и приобретённые патологии органов пищеварительной системы: язва желудка или тонкого кишечника, панкреатит, дуоденит, гастроэзофагиальный рефлюкс, холецистит, загибы и грыжи;
- наличие сердечно-сосудистых нарушений: ишемия, порок сердца, аритмия;
- раковые опухоли ЖКТ.
Не стоит игнорировать такие, казалось бы, несерьёзные сигналы своего организма, особенно если они сопровождаются болевыми ощущениями в желудке, груди или правом подреберье – всё это может быть верным признаком активно развивающегося воспалительного процесса.
Отрыжка, возникающая после еды
Отрыгивание, возникающее через несколько минут после употребления пищи, – естественное физиологическое явление, которое происходит практически с каждым.
Нормально функционирующий желудочно-кишечный тракт предполагает однократность и нерегулярность отрыжки, которая обычно случается из-за следующих провоцирующих факторов:
- слишком быстрый приём пищи;
- плохо пережёванные продукты питания;
- употребление газированной воды;
- чрезмерная болтовня во время еды;
- стрессовые ситуации.
Скопившись внутри, воздух образует пузырь, который начинает оказывать давление на стенки желудка.
Снизить подобное воздействие помогает сфинктер, находящийся между желудком и пищеводом: открываясь, он пропускает излишки газов в ротовую полость и за счёт этого освобождает от них организм. В ситуации, когда отрыжки после еды случаются чересчур часто, обращение к специалисту-гастроэнтерологу должно быть обязательным. Это необходимо для того, чтобы исключить новообразования пищевода, повышенную кислотность и хронический панкреатит, патологии поджелудочной железы, а также нарушения деятельности желчного пузыря.
Отрыжка при наклоне вперед
Воздух, который выходит из пищевода при прогибании корпуса тела вперёд, совершенно точно указывает на такой развивающийся в организме патологический процесс, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Подобное заболевание является одной из наиболее распространённых проблем органов пищеварения, оно возникает по причине частого заброса в пищевод желудочного содержимого. В результате этого слизистая оболочка пищевода, а также гортани повреждается, что приводит к неполному смыканию круговой мышцы и последующему выбросу газов в ротовую полость.
Как правило, данная патология сигнализирует о себе появлением отрыжки не только при наклонах, но и при длительном пребывании в горизонтальном положении. В дополнение всё это может сопровождаться изжогой, вздутием живота, тошнотой, а также сильными болями в области груди. Нередко наблюдаются и такие симптомы, как аритмия, тахикардия, кашель и одышка. Зачастую на фоне подобного заболевания возникает фарингит со всеми характерными для него признаками: затруднённым глотанием, сухостью слизистой, ощущением специфических царапаний в горле. Отсутствие должного лечения может привести к образованию язв и развитию так называемого пищевода Баррета, патологии, являющейся ступенькой на пути к злокачественным опухолям.
Отрыжка воздухом и боль в правом подреберье
Зачастую пациенты замечают не только часто появляющуюся отрыжку, но и боли, которые её сопровождают. Обычно неприятные ощущения имеют локализованный характер: они возникают в верхней области живота и иррадируют в зону правого подреберья. Данные проявления свидетельствуют о патологических изменениях и нарушениях деятельности пищеварительных органов.
Выделяют ряд заболеваний, которым свойственны подобные симптомы:
- болезни печени: наследственный гепатоз, вирусный гепатит, цирроз, а также жировая дистрофия органа, являющаяся следствием чрезмерного употребления жирных продуктов;
- воспалительные процессы желчного пузыря, развивающиеся по причине неправильного питания, определённых особенностей анатомического расположения, вирусных поражений и некоторых нервных состояний;
- злокачественные опухоли, которые дают о себе знать уже на последних стадиях при условии сильного разрастания образований: как правило, отрыжке и боли в правой зоне при наличии онкологии сопутствует снижение аппетита, резкая потеря веса, а также некоторые другие признаки нарушенного пищеварения.
Кроме того, подобная клиническая картина может наблюдаться и при беременности: в течение второго и третьего её триместра. Это объясняется стремительным увеличением матки и её давлением на внутренние органы, в том числе на печень и желчный пузырь. Выявить проблемы, связанные с работой печени позволяет проведение биохимического анализа крови. Что касается желчного пузыря, то здесь стоит отметить, что временно образующиеся перегибы из-за смещения приводят к неравномерному поступлению желчи, её скоплению и застою – это также может провоцировать болевой синдром и отрыжку воздухом. В данном случае крайне необходима специальная диета, направленная на нормализацию и корректировку деятельности данных органов.
Отрыжка воздухом и боль в грудной клетке
Иногда выход накопившегося воздуха сопровождается болевыми ощущениями в области груди. Появление такого симптома должно послужить серьёзным поводом для обращения за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу. Любой грамотный специалист знает, что эти два взаимосвязанных проявления очень часто выступают признаками различных заболеваний.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс, речь о котором шла несколько выше. При данной патологии происходит обратное движение пищевого комка – из желудка в пищевод, что и вызывает образование отрыжки. Подобный процесс возникает по причине недостаточности входного сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. Выделяют несколько сопутствующих симптомов, к которым относится изжога, сиплый тон голоса, появление кашля и порчи зубной эмали. Что касается боли, возникающей в грудной клетке, то она может указывать на воспаление слизистой пищевода, случившегося в результате её контакта с кислым желудочным содержимым.
- Ахалазия – болезнь, характеризующаяся нарушением проходимости кардии ‒ части желудка, которая находится на стыке с пищеводом. При нормальном функционировании мышечный слой этой области размыкается во время проглатывания пищи и снова смыкается, когда начинается деятельность по её перевариванию. Любые нарушения парасимпатической нервной системы неизбежно приводят к расстройствам данного отдела, что сопровождается не только частым выходом воздуха, но и затруднённым глотанием, происходящим совершенно внезапно, без каких-либо обоснованных причин.
- Язвенная болезнь желудка – наиболее распространённая патология, наблюдающаяся при отрыжке и загрудинной боли. Очень часто подобным клиническим проявлениям сопутствует тошнота и рвота, отсутствие аппетита и стремительная потеря веса.
- Грыжа, находящаяся в пищевом отделе в диафрагме – диагностировать данное заболевание можно при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет проследить образование диафрагмальной килы. Главной провоцирующей причиной является растяжение мышечных связок, которые удерживают и пищевод, и диафрагму. На наличие такой патологии обычно указывает не только отрыжка и болевые ощущения, локализующиеся в грудной клетке, но и изжога, очень часто появляющаяся через несколько минут после приёма пищи.
- Дивертикулы пищевода – данные врождённые особенности пищевода, представляющие собой выпячивание его стенок, также могут служить причиной чрезмерного выхода излишков воздуха в сочетании с загрудинной болью. В некоторых случаях дивертикулы имеют приобретённый характер, то есть возникают на фоне воспалительных процессов ЖКТ, травм пищевой трубки или хронического заброса в неё желудочного содержимого. Узнать подобную болезнь можно по следующим симптомам: отрыжка, имеющая гнилостный запах, ощущение инородного предмета в горле, болезненное и затруднённое проглатывание пищи, а также усиленное слюноотделение.
- Остеохондроз – ещё одно заболевание, которое может сопровождаться и отрыжкой, и болью появляющейся в груди.
Часто на такие симптомы жалуются и беременные женщины, однако следует учитывать, что на поздних сроках в большинстве случаев отрыгивание воздуха, а также любые боли в области живота или груди – это вполне нормальное явление, которое, наверняка, не связано с какими-либо патологическими процессами.
Возможные причины
Когда речь идёт исключительно о патологиях, вызывающих отрыжку воздухом, обычно рассматривают ряд причин, так или иначе связанных с различными нарушениями или заболеваниями. Поговорим о них несколько подробнее.
- Патологии желудка.
Одной из таких распространённых проблем является недостаточность кардиального отдела желудка, при которой сфинктер не может смыкаться до конца, пропуская через пищевод воздух в ротовую полость. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь с не полностью смыкающейся круговой мышцей-жомом также может быть причиной частой отрыжки. Нередко к такому обстоятельству приводят и все виды гастритов, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки желудка. Более серьёзные поражения слизистого слоя, выраженные язвенными образованиями с сопутствующей гиперемией и отёчностью, также создают условия для отрыгивания излишнего воздуха. В гастроэнтерологии встречается явление пилоростеноза – спазма запирательной мышцы выходного отдела желудка, который в некоторых сложных случаях приводит к его необратимому сужению. Подобный процесс неизбежно влечёт за собой повышение внутрижелудочного давления и застоя перерабатываемой пищи, что в свою очередь провоцирует отрыжку воздухом, иногда с тухлым или кислым запахом.
- Трофика пищевода, в рамках которой принято выделять ахалазию кардии, дивертикул Ценкера и склеродермию.
Для первого патологического явления характерно недостаточное расслабление нижнего сфинктера пищевода, что приводит к сужению нижних отделов органа и расширению выше расположенных сегментов. Как следствие развивается расстройство сократительной функции, затрудняющей глотание и заброс желудочного содержимого в пищевую трубку.
Под дивертикулом Ценкера принято понимать мешкообразное расширение места, в котором начинается переход глотки в пищевод. Выпячивание стенки пищевой трубки происходит в результате неполного расслабления мышц и постоянно присутствующего давления, что и выступает причиной образования отрыжки.
И, наконец, явление склеродермии, характеризующееся избыточным развитием соединительной ткани и поражением артериол, также может быть виновником частого выхода воздуха.
- Онкологические образования
- Другие заболевания ЖКТ: дисбактериоз кишечника, хронический панкреатит, болезни желчевыводящих путей, грыжа пищеводного отдела диафрагмы, онкологические образования – всё это обстоятельства, приводящие к появлению регулярного отрыгивания.
Лечение
В зависимости от причин, которые вызывают частую отрыжку, выделяют несколько путей решения проблемы. Так, при однократном выходе воздуха, возникающем после обильного приёма пищи, какая-либо терапия совершенно не требуется.
Здесь достаточно помнить о некоторых правилах:
- питаться небольшими порциями, не переедать;
- тщательно пережёвывать пищу;
- отказаться от жевательной резинки и газированных напитков.
Иногда допускается прибегнуть к ферментативным препаратам, особенно, если в рационе присутствовали тяжёлые для переваривания продукты.
Патологическое отрыгивание воздуха, вызванное проблемами верхних органов ЖКТ, требует другого подхода. Поскольку заболевания этих отделов практически всегда сопровождаются изжогой, появляющейся на фоне повышенной кислотности, назначаются лекарственные средства, призванные нейтрализовать агрессивное воздействие соляной кислоты – это препараты «Алмагель», «Ренни», «Гастал».
Наиболее распространённой причиной явления аэрофагии, то есть частого отрыгивания, выступает язвенная болезнь желудка. В этом случае гастроэнтерологи отдают предпочтение противоязвенным препаратам, которые обладают вяжущим противомикробным, а также гастроцитопротекторным действием («Омез» или его аналог «Омепразол», «Де-Нол»).
Лекарство для устранения отрыжки воздухом должен подбирать только врач, при этом всякие назначения осуществляются исключительно с учётом проведённой диагностики: фиброгастроскопии (рентгена, УЗИ), а также лабораторных исследований в виде забора крови на антитела к бактерии Helicobacter pylori.
Народные средства
При навязчивых отрыжках, которые в буквальном смысле не дают покоя, можно воспользоваться рецептами народной медицины, которые рекомендуется избрать в качестве дополнительной терапии. Вот некоторые из них:
- устранить кислую отрыжку и изжогу поможет четверть чайной ложки пищевой соды, разведённой в стакане воды;
- настоящим помощником становится смесь 100 мл картофельного сока и идентичного количества свежевыжатого сока моркови – употреблять такой напиток необходимо за 15-30 минут до каждого приёма пищи;
- за такое же время до еды рекомендуется выпивать корневище аира: достаточно всего половины чайной ложки данного сырья;
- в условиях пониженной кислотности допускается употребление раствора, выполненного из 7 г мёда и 10 г сока подорожника, разведённых в тёплой воде – в лечебных и профилактических целях отрыжки требуется четверть стакана подобного напитка, принимать который нужно перед каждой трапезой.
Для ценителей своего времени народная медицина приготовила ещё один рецепт здоровья: чтобы избавиться от неприятной отрыжки, можно не предпринимать особых усилий, достаточно завершать каждый приём пищи употреблением небольшого яблока или морковки. Такой приём поможет не только снизить частоту отрыгиваний, но и вовсе устранить их.
Диета
Ни для кого не секрет, что одним из пунктов ликвидации аэрофагии является корректировка собственного питания. Суть этого положения заключается в устранении из рациона продуктов, стимулирующих или чрезмерно замедляющих секрецию ферментов. К подобной пище относятся жареные и острые блюда, копчёности (мясо или рыба), соусы и кетчупы, консервация и маринады, фастфуд.
Вместо этого своё предпочтение нужно отдавать растительной пище, овощам и фруктам, а также продуктам, приготовленным на пару. При этом не стоит забывать, что перегружать желудок крайне не рекомендуется, порции в обязательном порядке должны быть дробными.
В тех случаях, когда отрыжки сопровождаются неприятным привкусом, напоминающим запах тухлого яйца, речь идёт о накоплении в желудке сероводорода, образующегося в результате расщепления некоторых
белков. Как правило, они содержатся в птице, молоке и яйцах, в горохе и спарже, кукурузе и чечевице. Подобная ситуация требует параллельного проведения анализа на дисбактериоз, ведь отрыгивание воздуха, обладающего специфическим запахом, может быть свидетельством нарушения флоры кишечника.
Профилактические меры
Аэрофагия, возникающая однократно, обычно не связана с какими-либо патологическими процессами, однако здесь становится актуальной эстетическая сторона вопроса.
Для того чтобы быть уверенным, что отрыжка совершенно точно не возникнет в самый неподходящий момент, необходимо придерживаться некоторых советов:
- не допускать переедания, есть часто, но при этом небольшими порциями;
- кушать неторопливо, не разговаривать во время еды;
- устраивать последнюю трапезу не позднее, чем за 2 часа до сна;
- организовывать в питании разгрузочные дни;
- не употреблять какие-либо продукты в состоянии нервно-эмоционального напряжения;
- отказаться от тяжёлой пищи, трудно поддающейся перевариванию;
- вести подвижный образ жизни: выполнять гимнастику, заниматься бегом;
- при курении стараться не заглатывать воздух и дым;
- исключить чрезмерные нагрузки после приёма пищи;
- не ложиться отдыхать сразу после еды, лучше предпочесть спокойную прогулку.
Стоит помнить, что редкое отрыгивание воздуха – это не повод для беспокойства, а естественное физиологическое явление. Однако часто возникающие отрыжки, сопровождающиеся неприятными ощущениями в области живота или груди, неприятным запахом или изжогой, должны стать поводом для обращения к специалисту-гастроэнтерологу с целью получения рекомендаций по дальнейшему обследованию и необходимым лечебным мероприятиям.
Отзывы
Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!
Источник
Причины отрыжки воздухом — постоянная, частая отрыжка может быть симптомом различных заболеваний
Отрыжка – заброс в ротовую полость содержимого пищевода или желудка. Обычно ей предшествует чувство распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышенным давлением в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.
Отрыгиваться может пищей, кислым содержимым желудка или воздухом. Особенности последнего варианта и его причины рассмотрим в данной статье.
Отрыжка воздухом у здоровых
В норме в желудке натощак содержится воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размеров желудка. Средняя порция воздуха в желудке взрослого составляет 0,5-1л. Воздух попадает в желудок при:
- заглатывании во время еды (особенно торопливой)
- глубоком дыхании ртом
- частом сглатывании, торопливой речи
- курении
- употреблении газированных напитков
- жевании жвачки
У абсолютно здорового человека сильная отрыжка воздухом может возникнуть, если он наестся до изумления и просто напросто так забьет желудок пищей, что сфинктер входного отдела желудка не сможет полностью сомкнуться, а газ под давлением будет вытолкнут обратно в пищевод и глотку. То же самое может произойти, если после плотного обеда человек начнет наклоняться, прыгать или бегать, сдавливая желудок или смещая его. При тугих ремнях и поясах особенно у тучных людей также можно добиться повышения внутрижелудочного давления, на фоне которого появляется отрыжка воздухом без запаха.
Тучные люди более подвержены отрыжке, не связанной с болезнями. Ею же часто страдают те, кто злоупотребляет крепким кофе или чаем, чесноком, луком, а также жирным.
У пациентов без проблем с ЖКТ, но вынужденных по поводу других заболеваний пользоваться ингаляторами, в желудок также попадает избыток воздуха.
У беременных увеличивающаяся матка постепенно смещает внутренние органы и подпирает диафрагму, что также может провоцировать этот неприятный симптом.
Постоянная отрыжка воздухом при патологиях желудка
Основное состояние, приводящее к отрыгиванию воздуха – это несостоятельность кардиального отдела желудка (недостаточность кардии), который не до конца смыкается. Данное отклонение диагностируется при рентгенологическом исследовании желудка или при эндоскопии (ФГДС).
Недостаточность кардии разделяют по степеням.
- При первой степени мышца входного отдела желудка сжимается не полностью, оставляя до трети просвета при глубоком дыхании, что провоцирует отрыжку.
- Вторая дает зияние просвета кардиального отдела на половину диаметра и также частой отрыжкой воздухом.
- При третьей обязательно не только полное несмыкание кардии при глубоком вдохе, но и явления рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса желудочного содержимого в пищевод.
Несостоятельностью кардиального сфинктера объясняется частая отрыжка, причины которой следующие:
- Переполненный желудок у лиц, склонных к перееданию, а также у лиц с замедленной моторикой и нарушениями пищеварения (атрофический гастрит, гипомоторная дискинезия ЖКТ), в том числе у лиц с ожирением и беременных на фоне гормональных изменений.
- Слабый нижний пищеводный сфинктер, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Повышение внутрижелудочного давления на фоне воспаления (язвенной болезни) или опухолей, а также пилороспазме или пилоростенозе.
- Оперативные вмешательства на кардиальном отделе желудка с удалением или повреждением сфинктера.
- Травмы и ожоги пищевода и желудка.
Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь
Самой распространенной причиной возникновения отрыжки является гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь. При этом круговая мышца-жом, запирающая входной отдел желудка не полностью смыкается, обуславливая заброс того, что находится в желудке или воздуха в пищевод и глотку. Отрыжка провоцируется наклонами вперед, длительным горизонтальным положением.
- помимо отрыжки воздухом и кислым (изжоги), при ГЭРБ наблюдаются боли за грудиной или в левой половине грудной клетки
- тошнота, эпизоды рвоты
- быстрое насыщение и вздутие живота
- также характерны внежелудочные проявления: кашель, одышка, нарушения ритма сердца в виде тахикардии или аритмии (синдром Удена), атрофический или гипертрофический фарингит, проявляющиеся сухостью слизистой глотки, ощущениями царапанья в горле и трудностями при глотании.
Постепенно слизистая пищевода эрозируется или даже покрывается язвами. При длительном нелеченном эзофагите может развиться пищевод Барретта или метаплазия слизистой пищевода по кишечному типу, что повышает риски рака этого органа.
Вторая желудочная причина отрыгивания воздуха – это гастриты
Гастриты могут быть инфекционные, токсические, алиментарные, аутоиммунные, лучевые. В клинике острого или хронического воспаления слизистой желудка может присутствовать тошнота и отрыжка воздухом. При этом она сочетается как с острыми или тупыми ноющими болями, тяжестью в надчревье, так и с рвотой.
- При поражениях тела желудка атрофическими процессами
к отрыжке воздухом может присоединяться и тухлая отрыжка. Характерно снижение аппетита, быстрая насыщаемость. Реже проявляется клиника, сходная с демпинг-синдромом (слабость после еды, тошнота и отрыжка, внезапные позывы на дефекацию, жидкий стул). Также отрыжка в сочетании со слабостью, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей, сухостью кожи и волос может говорить о железодефицитной или В12- дефицитной анемии на фоне нарушения усвоения железа или витамина В12 из-за атрофических процессов в слизистой желудка на фоне хронического гастрита.
- При антральных формах гастрита
наиболее часто возникающих на фоне инфиирования Хеликобактер пилори, отрыжка воздухом может чередоваться с изжогой и натощаковыми или ранними болями сосущего характера в эпигастрии.
Язвенная болезнь желудка
Язва желудка дает грубые поражения слизистой желудка с наличием разлитой гиперемии, отечности и повреждениями вплоть до мышечного слоя, также создает условия для отрыжки, как воздухом, так и кислым. Как и при антральном гастрите, при язвенной болезни будут наблюдаться:
- острые или тупые ранние (через 30 минут после еды)
- натощаковые или даже ночные боли в проекции желудка
- тошнота и рвота съеденной пищей или желчью, приносящая облегчения
- склонность к запорам
- потеря аппетита
Изменения пилорического (выходного) отдела желудка
Обратимый пилоростеноз (спазм запирательной мышцы выходного отдела желудка) и его необратимое сужение (пилоростеноз) приводят к такому повышению внутрижелудочного давления и застою его содержимого, что развивается отрыжка после еды (воздухом, тухлым или кислым).
- Если у детей пилоростеноз – врожденное утолщение мышцы
- То у взрослых – это результат рубцовых изменений после частых язв выходного отдела желудка и сужения просвета пилорического отдела.
- Также к этому состоянию могут привести химические ожоги желудка кислотами или щелочами и опухоли выходного отдела желудка.
По мере прогрессирования этого состояния и декомпенсации пилоростеноза к отрыжке воздухом, кислым или пищей присоединяется рвота (на поздних стадиях фонтаном сразу после еды), похудание, признаки водно-электролитных нарушений (сухость кожи и слизистых, одышка и нарушения сердечного ритма).
Рак желудка
На ранних стадиях клиника рака желудка малосимптомна и напоминает клинику хронического атрофического гастрита. Обращает на себя внимание резкое снижение аппетита, отвращение к мясной пище, быстрая насыщаемость, потеря веса, анемизация пациентов. При этом больные предъявляют жалобы на чувство тяжести или распирания в надчревье, частую отрыжку воздухом или пищей. Из-за метастазирования рака могут увеличиваться надключичные лимфоузлы.
Патологии пищевода
Заболевания пищевода не реже, чем желудочные проблемы, становятся причиной отрыжки воздухом.
Ахалазя кардии
Она вызывает отрыжку воздухом в трети всех заболеваний пищевода. Это хроническая патология, выражающаяся в недостаточном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к сужению нижних отделов пищевода и расширению его отделов выше суженного сегмента. Следствием таких нарушений становится расстройство сократительной активности пищевода, неравномерность перистальтики, что затрудняет глотание и вызывает обратный заброс в пищевод желудочного содержимого.
- поэтому для ахалазии кардии очень характерны ощущение комка в горле
- затруднения проглатывания (ощущение застревания пищи спустя несколько секунд от глотательного движения)
- также может наблюдаться осиплость голоса, попадание пищи в носоглотку
- в ротовую полость при горизонтальном положении, наклонах вперед могут забрасываться воздух или желудочное содержимое
- у половины больных глотание сопровождается болями за грудиной
- при выраженной ахалазии наблюдаются расстройства питания, похудание, отрыжка воздухом и тухлым или изжога.
- в дальнейшем развивается выраженное воспаление пищевода (эзофагит) и его рубцовые изменения, приводящие к постоянным проблемам с питанием.
Дивертикул Ценкера
Это мешковидное расширение места перехода глотки в пищевод. При неполном расслаблении мышц и постоянном повышении давления внутри полого органа. Создаются условия для выпячивания стенки пищевода между мышечными волокнами.
- В начале развития болезни симптомы неотличимы от банального фарингита: першение и царапанье в глотке, ощущение неловкости при глотании, покашливание, иногда повышенное слюноотделение.
- По мере развития процесса и увеличения дивертикула создаются условия для постоянного заброса того, что находится в желудке, в пищевод и глотку.
- Появляется отрыжка (воздухом, кислым или пищей), могут быть эпизоды рвоты.
- При забросе пищи в дыхательные пути может развиваться аспирационная пневмония.
- При длительном существовании дивертикула его стенки могут воспаляться (дивертикулит), покрываться эрозиями или язвами.
При неблагоприятном исходе может развиваться прободение стенки дивертикула с забросом его содержимого в дыхательные пути или средостение с развитием его воспаления (медиастенитом).
Склеродермия пищевода
Это частное проявление системного заболевания соединительной ткани, при которой наблюдается ее избыточное развитие и поражение артериол. Также характерны атрофические процессы в слизистой пищевода и его изъязвление. В основе болезни – наследственная предрасположенность и хронические алиментарные повреждения (охлаждения, травмы, очаги инфекции).
Определенное значение имеют и дисгормональные расстройства (заболевание часто развивается на фоне климакса у женщин). Нарушения глотания, отрыжка и изжога развиваются одновременно с нарушениями периферического кровотока (ознобление и посинение рук, ушей, носа при контакте с холодным воздухом или водой) в сочетании с болями в мелких суставах кистей и стоп, их отечностью.
Патологии диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способна вызывать упорную и частую отрыжку, в том числе, воздухом.
- Риски этой патологии растут с возрастом, по мере ослабления мышечных волокон и связочного аппарата диафрагмы, роста внутрибрюшного давления на фоне переедания, ожирения или чрезмерных физических нагрузок.
- Характерна такая патология и для пациентов с обструктивными заболеваниями легких (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой).
- Однако встречаются и врожденные грыжи, как следствие эмбрионального порока пищевода (его укорочения).
При разных типах грыж через ненормально широкое эзофагеальное отверстие в диафрагме в грудную полость могут проникать разные отделы желудка и брюшная часть пищевода и как временно, так и постоянно находиться в грудной полости. Это приводит к болям за грудиной, которые могут отдавать в спину в межлопаточной области, Также характерны нарушения ритма по типу экстрасистолии (у трети больных). Очень типична отрыжка воздухом, заброс пищи в полость рта (особенно в положении лежа). Могут наблюдаться изжога или горечь во рту. Срыгивание или рвота возникают без предварительной тошноты, провоцируются торопливой едой, сменой положения тела.
Другие заболевания ЖКТ
Дуодено-гастральный рефлюкс
или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка становится следствием воспаления ДПК (дуоденита), недостаточности привратника и повышения давления в 12-перстной кишке. Слизистая желудка при этом раздражается солями желчных кислот, ферментами поджелудочной железы. Если такое состояние существует длительно и достаточно выражено, появляются клинические проявления в виде болей в животе без четкого ограничения, желтого налета на языке, отрыжки (в том числе воздухом) и изжоги.
Недостаточность Баугиниевой заслонки, разграничивающей тонкую и толстую кишку
Это естественный клапан может перестать полноценно выполнять свою запирательную функцию при своих врожденных аномалиях или в результате длительного воспалительного процесса в кишечнике. В таком случае появляются боли в животе, урчание, вздутие. Пациентов беспокоят горечь во рту, тошнота, отрыжка, изжога. Может снижаться масса тела и проявляться повышенная утомляемость.
Дисбактериоз кишечника
Дисбактериоз кишечника или синдром повышенного микробного обсеменения тонкой кишки часто связан с предыдущей патологией, а также с лечением антибиотиками, снижением иммунитета. При этом в тонкой кишке расцветают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, приводящие к энтериту с частым жидким стулом, разлитым болям или тяжести в животе, метеоризму, т.е. нарушениям переваривания и всасывания. Состояние также может сопровождаться отрыжкой или изжогой, тошнотой и расстройствами аппетита.
Хронический панкреатит
Еще одна патология, приводящая к отрыжке воздухом — панкреатит. При этом снижается выработка панкератических ферментов, затрудняется нормальное переваривание пищи и усиливается газообразование, результатом чего становится отрыгивание воздуха или съеденной пищи. Также типичны боли в верхней части живота, возникающие после приема пищи, отдающие в спину, метеоризм, тошнота и эпизоды рвоты при обострениях панкреатита. Очень типичны эпизоды неустойчивого стула (чередование запоров и поносов). При присоединении вторичного диабета из-за снижения выработки инсулина (особенно на фоне склеротических или некротических процессов в железе) могут появляться жажда, сухость во рту и кожный зуд.
Заболевания желчевыводящих путей
Это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия, постхолецистэктомический синдром — на фоне нарушения пассажа желчи и снижения попадания желчных кислот в просвет двенадцатиперстной кишки могут давать тупые постоянные или провоцируемые жирной, жареной пищей или физическими нагрузками боли в проекции правой реберной дуги. Также эта группа заболеваний может приводить к тошноте, горечи во рту, отрыжке воздухом или горьким. Присутствуют вздутие живота, запоры.
Причины отрыжки воздухом натощак
Интересной причиной заброса воздуха из желудка и пищевода в рот является целый ряд невротических состояний, при которых в программе желудочно-кишечных расстройств наблюдается кардиоспазм (непроизвольное сокращение мышц нижних отделов пищевода или входного отдела желудка). Это так называемая «пустая отрыжка» воздухом, не связанная с приемом пищи (на фоне заглатывание воздуха или аэрофагии при глубоком нервном дыхании ртом или глубоких вздохах).
Пациентов беспокоят нарушения глотания с затруднением прохождения пищи в нижних отделах пищевода. При этом в отличие от опухолей пищевода лучше проходит твердая пища, и застревают жидкости. Могут наблюдаться боли или ощущение комка за грудиной. Также встречаются боли или распирание в желудке, рвота, тошнота, нарушения аппетита. Иногда происходит трансформация этих признаков в развернутую клинику синдрома раздраженного кишечника.
Как вести себя при отрыжке
Так как подобное состояние – это проявление большог