Отрыжка воздухом и отдышка

Изжога возникает, когда кислота попадает из желудка в пищевод. Одиночный приступ изжоги не является причиной для беспокойства. Однако частая изжога может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая является хронической проблемой пищеварения и может вызвать осложнения.

Иногда изжога возникает вместе с одышкой. Люди, страдающие гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), могут подвергаться повышенному риску развития бронхиальной астмы или других респираторных заболеваний.

Какова связь между кислотным рефлюксом и одышкой?

Изжога возникает, когда кислота поступает из желудка в пищевод. Когда это происходит, кислота может раздражать дыхательные пути, вызывая их отек, что может привести к затруднению дыхания.

Связь между ГЭРБ и астмой

Исследование 2019 года показало двунаправленную связь между ГЭРБ и бронхиальной астмой. Это означает, что люди с ГЭРБ имеют больше риска заболеть астмой, а у людей с бронхиальной астмой есть риск заболеть ГЭРБ.

По данным исследования 2015 года, до 89% людей с бронхиальной астмой имеют симптомы ГЭРБ. Причина этого может быть связана с тем, как кислота взаимодействует с дыхательными путями. Кислота в пищеводе посылает предупреждающий сигнал в мозг, который заставляет дыхательные пути сокращаться. Это, в свою очередь, вызывает симптомы бронхиальной астмы.

В случаях астмы, связанной с ГЭРБ, лечение симптомов ГЭРБ может облегчить симптомы бронхиальной астмы. Как отмечается в обзоре за 2016 год, астма также может спровоцировать ГЭРБ. Во время приступа астмы дыхательные пути сужаются, вызывая давление в пищеводе. Это повышенное давление может привести к попаданию кислоты в пищевод.

Иногда бывает трудно сказать, являются ли симптомы результатом астмы или ГЭРБ. Например, в другом исследовании 2015 года отмечается, что типичные симптомы ГЭРБ, такие как изжога и одышка, иногда могут быть признаками бронхиальной астмы. Авторы данного исследования подчеркивают важность тщательной диагностики в каждом конкретном случае.

Человек с изжогой или ГЭРБ, скорее всего, будет испытывать дополнительные симптомы, такие как:

• регургитация, при которой кислота возвращается обратно в рот, вызывая ощущение жжения и кислого привкуса
• расстройство пищеварения
• боль в груди
• хрипы
• дискомфорт в желудке
• постоянная икота
• вздутие
• отрыжка
• трудности с глотанием
• боль в горле
• затрудненное дыхание

Люди с симптомами бронхиальной астмы, связанными с ГЭРБ, также могут заметить, что в определенное время у них возникают проблемы с дыханием. Часто это происходит во время сна или после обильного приема пищи.

Осложнения

ГЭРБ может привести к многочисленным осложнениям. Некоторые примеры включают в себя:

Разрушение зубов

Симптомы ГЭРБ могут привести к тому, что частично переваренная пища и кислота попадает обратно в рот. Кислота увеличивает риск развития кариеса.

Язва пищевода

Иногда кислота может проникать через слизистую оболочку пищевода, вызывая язвы. Язвы пищевода могут привести к появлению крови в кале.

Респираторные осложнения

Вдыхание желудочной кислоты (называемое аспирацией) может ухудшить респираторные заболевания, такие как астма или привести к пневмонии.

Проблемы с горлом и голосом

Длительное воздействие желудочной кислоты может привести к боли в горле или изменению голоса человека.

Воспаление пищевода

Кислота, которая возвращается в пищевод, может вызвать воспаление пищевода. Врачи называют это «эзофагитом». Эзофагит может быть болезненным и привести к рубцеванию пищевода.

Стриктура

Со временем хроническое воспаление пищевода может привести к рубцовой ткани и сужению пищевода, называемому стриктурой. Человек со стриктурой может испытывать боль или трудности при глотании.

Пищевод Барретта

Люди с ГЭРБ подвергаются повышенному риску развития пищевода Барретта. Именно тогда ткань пищевода начинает напоминать ткань тонкого кишечника. У некоторых людей с пищеводом Барретта может развиться рак пищевода.

Рак пищевода

Люди с тяжелой и стойкой ГЭРБ подвергаются повышенному риску развития рака пищевода. Лечение рака пищевода гораздо эффективнее, если человек начинает лечение на ранних стадиях заболевания.

Симптомы рака пищевода включают в себя:

• боль в груди
• хронический кашель
• трудности при глотании 
• потерю веса
• кровотечение в пищеводе
• боль в костях (если рак распространился на кости)
• хрипота

Лечение

Образ жизни и диетические изменения являются первой линией лечения симптомов ГЭРБ, таких как кислотный рефлюкс и одышка. Если эти методы лечения неэффективны, врач может назначить лекарственные препараты для лечения симптомов ГЭРБ.

Изменения образа жизни 

Некоторые изменения образа жизни, которые могут облегчить симптомы ГЭРБ, включают в себя:

• поддержание здорового веса
• отказ от курения
• не ложиться спать в течение 3-4 часов после приема пищи
• слегка приподнимать голову во время сна, что может уменьшить ночной кислотный рефлюкс
• избегать тесной одежды, ремней или аксессуаров, которые оказывают давление на живот

Изменения в диете

Следующие диетические изменения также могут облегчить симптомы ГЭРБ:

• предотвращение пищевых триггеров ГЭРБ, таких как цитрусовые или другие кислые продукты
• сокращение потребления алкоголя 
• ешьте меньше, но чаще, вместо больших приемов пищи
• избегание еды перед сном

Следующие препараты могут подавить кислотный рефлюкс и предотвратить осложнения от ГЭРБ:

• антациды
• ингибиторы протонной помпы
• блокаторы Н2 рецепторов

Когда нужно обратиться к врачу

Единичный приступ одышки и кислотного рефлюкса не могут быть причиной для беспокойства. Однако при стойком кислотном рефлюксе или симптомах ГЭРБ, человек должен обратиться к врачу, который может провести диагностические тесты для определения причины ГЭРБ и выявления осложнений. Врач может назначить лекарства, чтобы справиться с симптомами ГЭРБ.

Статья по теме: Когда изжога мучает самых маленьких.

Человек с вздутием живота может заметить, что его живот выглядит больше, чем обычно. Он также может испытывать ощущение полноты, стеснения или дискомфорта в животе. Иногда вздутие живота может давить на диафрагму, что может вызвать чувство нехватки воздуха.

Вздутие живота и одышка могут возникать независимо друг от друга. Иногда эти два симптома начинаются вместе. Вздутие живота может давить на диафрагму, вызывая одышку. Диафрагма — это мышечный лист, который отделяет органы брюшной и грудной полости. Движения диафрагмы вверх-вниз позволяют человеку дышать. Когда живот вздут, он может давить на диафрагму, тем самым препятствуя ее движению. Это может затруднить дыхание.

В других случаях, заболевания, которые влияют на объем легких и дыхание, могут вызвать отек или вздутие живота. Примеры таких состояний включают муковисцидоз и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

Вздутие живота и одышка — причины

Вздутие живота и одышка могут возникать одновременно по нескольким причинам. Некоторые из них являются доброкачественными, в то время как другие могут быть серьезными.

Переедание

Человек может испытывать вздутие живота после переедания. Это может оказывать давление на диафрагму, вызывая одышку.

Некоторые продукты питания и добавки

Некоторые продукты питания и добавки могут вызвать избыточное производство газа, который оказывает давление на диафрагму.

Продукты питания и добавки, которые способствуют избытку газа:

• продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобы, чечевица и цельные зерна
• газированный напиток
• искусственный подсластитель

Беременность

Женщина может испытывать вздутие живота и тошноту во время беременности. Трудности с дыханием могут возникнуть в конце второго или во время третьего триместра, когда растущий плод может давить на диафрагму женщины.

Основные заболевания

Иногда вздутие живота и одышка могут возникнуть из-за следующих заболеваний:

• ожирение
• пищевая непереносимость
• синдром раздраженного кишечника
• целиакия
• желчнокаменная болезнь
• грыжа
• жидкость в брюшной полости, или асцит
• заболевания поджелудочной железы
• тревожное расстройство
• гипервентиляция
• чрезмерное глотание воздуха, или аэрофагия
• кистозный фиброз
• ХОБЛ
• периферическая нейропатия
• Болезнь легионеров
• полиомиелит
• рак яичников
• неходжкинская лимфома

Люди с заболеванием могут испытывать дополнительные симптомы, которые зависят от состояния. Некоторые общие симптомы, которые могут сопровождать одышку, включают в себя:

• кашель
• хрипы
• избыток слизи
• головокружение
• слабость

Симптомы, которые могут сопровождать вздутие живота:

• расстройство пищеварения
• отрыжка
• метеоризм
• боль в животе
• запор или диарея
• слизь в стуле

Многие заболевания могут вызвать вздутие живота и одышку. Люди, которые не знают причину этих симптомов, должны обратиться к врачу.

Когда нужно обратиться к врачу

Иногда вздутие живота и одышка возникают из-за определенных продуктов или переедания. В таких случаях симптомы обычно исчезают, как только пища переварится. Если вздутие живота и одышка не проходят в течение дня, человек должен обратиться к врачу. Он может иметь основное заболевание, которое требует лечения.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если испытывает следующие симптомы наряду со вздутием живота и одышкой:

• сильная боль
• рвота, которая длится дольше суток
• потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
• темный, кровавый или смолистый стул

 Люди нуждаются в неотложной медицинской помощи, если испытывает одышку, а также следующие симптомы:

• сильная боль в груди, которая распространяется на руки, спину, шею или челюсть
• стеснение или тяжесть в груди
• рвота

Заключение

Существует множество причин вздутия живота и одышки. Некоторые причины относительно безвредны, в то время как другие могут быть серьезными. Наиболее распространенными причинами являются определенные продукты питания и переедание. В таких случаях симптомы обычно исчезают, как только человек переваривает пищу.

Человек должен обратиться к врачу, если испытывает постоянное или повторяющееся вздутие живота и одышку. Это может свидетельствовать о наличии основного заболевания, требующего медицинского лечения.

Статья по теме: Вздутие живота при употреблении алкоголя.