Отрыжка воздухом и ком в грудине что это может быть
Содержание статьи
Причины и лечение отрыжки воздухом с болью в груди
Болезнетворный процесс, протекающий в организме, может проявиться разнообразными способами. О внутренних патологических процессах свидетельствует появление таких симптомов, как отрыжка воздухом и боль в грудной клетке.
Пассивный выход газа через рот является причиной повышенного давления внутри желудка, беременности или более серьезных заболеваний, провоцирующих появление необратимых осложнений. При регулярном появлении болей в грудине с отрыжкой следует обратиться к специалисту за своевременной диагностикой и дальнейшим лечением.
Причины
Больного должно насторожить появление таких признаков, как отрыжка и ком в горле. Если они сопровождаются болью, значит, причины могут быть различны, ведь в этом месте расположены многие жизненно важные органы.
Есть немало патологий, провоцирующих появление данных симптомов. Причиной отрыжки воздухом и болей в грудной клетке может оказаться язва, грыжа, рак, ахалазия кардии, гастроэзофагеальный рефлюкс.
Такие проявления появляются после пережитых эмоциональных потрясений, при нарушениях невралгического характера, переохлаждении. Также отрыжка и дискомфорт могут указывать на остеохондроз, поражения дыхательной системы.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Проходя через рот, кусочки еды проникают в канал, соединяющий полость рта с желудком, затем в орган пищеварения и нижний кардиальный сфинктер (НКС). НКС представляет собой пучок мышц и является функциональной структурой, открывающейся только при проглатывании пищи. Это обеспечивает однонаправленное движение еды и изолирует кислотную среду желудка от чувствительной слизистой пищевода.
Когда небольшое количество частично переваренной пищи проникает обратно, возникает жжение и изжога. Этот процесс называется гастроэзофагеальным рефлюксом. ГЭРБ также сопровождается появлением следующих признаков:
- отрыжка,
- тошнота и рвота,
- кашель,
- астма,
- боль в области грудной клетки,
- рецидивирующая пневмония,
- охриплость голоса.
Кроме того, происходит ухудшение состояния эмали зубов. Если гастроэзофагеальный рефлюкс не лечить, он приведет к раку пищевода.
Ахалазия кардии
Данное заболевание означает отсутствие рефлекторного раскрытия пищеводного сфинктера на границе желудка и пищевода, открывающегося при глотании.
Заболевание также может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:
- затрудненное глотание,
- отрыжка и боль,
- ком в горле,
- учащенное сердцебиение,
- повышенная потливость,
- трудности с дыханием.
Отсутствие должной терапии приводит к развитию ГЭРБ, пневмонии. Пациент быстро теряет вес, возможно формирование злокачественных новообразований.
Дивертикулы пищевода
Выпячивание стенки пищевода приводит к нарушению функции глотания, а также препятствует продвижению пищи в пищеводе. Деформация эзофагеальной стенки развивается по причине воспалительных процессов верхних отделов ЖКТ и средостения. Кроме того, дивертикулам пищевода предшествует эзофагит, грибковые инфекции.
Важно! Симптоматика заболевания зависит от локализации выпячиваний стенок.
При возникновении ценкеровских дивертикул пациенты жалуются на ком в горле, это объясняется тем, что проход пищи по пищеводу затруднен и большие кусочки не могут самостоятельно пройти.
Клиническая картина патологического процесса:
- першение,
- кашель,
- изменение тембра голоса,
- ощущение удушья,
- обморок,
- боль в груди,
- головокружение.
Недуг можно распознать по выходу газов с запахом гнили, возникающему из-за раздражения стенок пищевода скопившимися и загноившимися остатками пищи.
Грыжа и рак пищевода
При отрыжке и боли в грудной клетке возможно развитие более серьезного заболевания. Например, грыжи или рака.
Данные заболевания сопровождаются появлением изжоги, отрыжкой воздухом. Жжение в груди усиливается при наклонах туловища и после приема пищи.
Возможна боль при отрыжке, но эти симптомы могут указывать и на другие патологии. Выяснить, какой диагноз у больного, получится только после проведения рентгенологического обследования.
Язвенная болезнь
Повреждение целостности и нарушение функциональности слизистой желудка в народе называют язвой. Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии, возникает по причине хеликобактерной инфекции, злоупотребления алкоголем и курением, неправильного питания, стресса.
Язвенная болезнь тоже сопровождается отрыжкой и болезненностью в области груди. Также определить недуг можно по таким симптомам, как:
- кровь в стуле,
- постоянная изжога,
- вздутие,
- рвота,
- диарея,
- острые болевые приступы.
При язве желудка важно не упустить признаки заболевания. Такое состояние способно привести к сильному кровотечению с летальным исходом.
Лечение
Способы лечения отрыжки и боли в грудной клетке в зависимости от болезни.
| Название недуга | Консервативные методы | Хирургия |
|---|---|---|
| Гастроэзофагальный рефлюкс | Ингибиторы протонной помпы, прокинетические средства, антибактериальные препараты, пробиотики. | Тотальная и частичная фундопликация, трансторакальные и трансабдоминальные лапароскопические вмешательства. |
| Ахалазия кардии | Пневмокардиодилатация, антидофаминергические препараты, спазмолитики, транквилизаторы, нитраты, антагонисты кальция. | Эзофагокардиомиотомия с последующей фундопликацией. Ваготомия, проксимальная резекция желудка. |
| Дивертикулы пищевода | Промывание и дренаж пищевода теплой водой или слабыми растворами антисептиков. | Дивертикулэктомия, инвагинация. |
| Грыжа | Препараты для снижения кислотности, пробиотики, антибиотики. | Фундопликация по Ниссену, операция Белси, методика Аллисона. |
| Рак | Антибиотики. | Химиотерапия, радио-лучевая терапия, хирургическое удаление пораженных тканей. |
| Язвенная болезнь | Антихеликобактерная терапия, антациды, ингибиторы протонной помпы. | Резекция желудка. |
С уменьшением уровня кислотности в желудке больного также пройдет выход газов из желудка и боль в грудной клетке. Важно искоренить проблему, провоцирующую появление признаков.
Чтобы не спровоцировать появление отрыжки и болей в груди, следует соблюдать профилактические меры. Пациенты должны постоянно следить за питанием и избегать продуктов, раздражающих слизистую. После стрессовых ситуаций следует пропивать курс успокоительных средств.
Источник
Что делать если ком в горле,отрыжка и боли в груди
3454 просмотра
17 апреля 2020
Неделю назад появился ком в горле,отрыжка и боль в груди. Когда ем или пью,ком не ощущается. После еды,если прилягу,становится только хуже. Температуры нет. Раньше такого никогда не было. Три недели назад бросила курить,принемаю таблетки табекс.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте. После еды нужно не ложится 1,5 -2 часа. Соблюдатб диету кушать часто и дробно. За 2 часа До сна не кушать. Нужно сделать фгдс посмотреть пищевод и желудок. Тошноты, рвоты, расстройства стула нет?
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Хирург
Хорошо, пробуйте кушать пищу не горячую и не холодную. И добавить таблетку ношпа 40 мг 3 раза в день и посмотреть как будет.
Педиатр
Здравствуйте! Минимум полтора 2 часа не ложиться после еды, исключить из рациона питания газообразующее газированное цельное молоко грубую клетчатку, кофеин, ментол , холодное,не носить тугие ремни пояса,спать с природнятым головным концом кровати, исключить натуживания.
Пейте за полчаса до еды мотилиум *3 РД , между приемами пищи- фосфалюгель *3 РД
Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего,что у вас гастрит, ГЭРБ, недостаточность кардии, я вам рекомендую выполнить ФГДС, соблюдайте диету, исключите жирное, жареное, острое,копченое, алкоголь, газированные напитки,пряности
Терапевт
Добрый вечер. По описанию очень похоже на рефлюкс. Вам нужно прочти фгдс. Сейчас можете принимать а течении 10 дн омез ДСР 1 раз утром, соблюдайте диету с исключением жареного, острого, газированных напитков, алкоголя. Спать нужно с возвышенным краем кровати, то есть побольше подушку и повыше. Далее тактика по результатам обследования. Будьте здоровы
Терапевт
Последний приём пищи не позднее 2 ч до сна.
Терапевт
Ольга, по вашим жалобам у вас вероятнее всего гастро-эзофанеальный рефлюкс. Нужно делать ФГДС. До того как попадёте на обследование можно начать принимать мотилиум 1 т 3 раза в день и фосфалюгель 3 раза после еды и на ночь. Соблюдать диету с исключением острого, жирного, копчёного. После еды не ложиться в течение 1,5 часов. Исключить кофе, шоколад и газированные напитки. Не носить тугие пояса. Спать с приподнятым изголовьем. Дальнейшее лечение после фгдс.
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! Нобходимо в плановом порядке сделать ФГДС. Пка придердивайтесь диеты №1, последний прием пищи за 3 часа до сна, питание 4-5 раз в день исключить газированное, острое, жареное, кислое, не ложиться после еды горизонтально в течение 1-1,5 часов, не заниматься тяжелой физической нагрузкой, не наклоняться. ОмезДСР по 1 табл утром натощак или на ночь 14 дней, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней далее- по треованию. Здоровья Вам и удачи!
Ольга, 18 апреля 2020
Клиент
Марина, с чем может быть связано такое состояние?
Гастроэнтеролог
Это могут быть проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), которые связаны. например, с длительной привычкой курения (ослабляет мышцы диафрагмы). ГПОД может провоцировать рефлюскс (обратный заброс) содержимого жуелудка (ксилого) в пищевод, что раздражает его слизистую оболочку и вызывает воспаления. а следовательно дискомфорт…
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В первую очередь нужно исключить ГПОД сделать ренгеноскопию пищевода и желудка
Педиатр
Здравствуйте фгдс делали?
Ольга, 18 апреля 2020
Клиент
Елена, ну нет конечно,сейчас период самоизоляции. И если бы я делала ФГДС,то делала бы его по назначению врача и к этому бы врачу и обратилась с результатами.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Отрыжка воздухом
Отрыжка воздухом — это непроизвольное отхождение в ротовую полость смеси газов, содержащихся в желудке или кишечнике. Обычно возникает у физически здоровых людей при пищевых погрешностях или повышении внутрибрюшного давления. Может свидетельствовать о поражении пищеварительного тракта, функциональных расстройствах. Для уточнения причин отрыжки (эруктации) воздухом применяют ЭГДС, УЗИ, рентгенографию брюшной полости, исследование секреции желудка, лабораторные анализы. Отрыгивание желудочных газов уменьшается при коррекции диеты, приёме седативных отваров, фитопрепаратов, прокинетиков и энтеросорбентов.
Причины отрыжки воздухом
Физиологическая отрыжка
В большинстве случаев выход газообразного содержимого желудка является естественным процессом, связанным с пищевыми привычками человека или особенностями переваривания некоторых продуктов. Ощутимая эруктация воздухом возникает до 20 раз в сутки, а незаметное отхождение желудочных газов происходит ещё чаще. Как вариант нормы учащенная отрыжка отмечается при некоторых физиологических состояниях. Основными предпосылками к непатологическому выходу газа из желудка являются:
- Заглатывание воздуха при еде. Увеличению газового пузыря в желудке способствует быстрое поедание пищи, частые перекусы всухомятку, разговоры за едой. В таких ситуациях повышается вероятность проглатывания не только продуктов, но и большего количества воздуха, скопление которого стимулирует рефлекторное сокращение желудочной стенки. Вкус и запах отходящих газов является нейтральным или с привкусом съеденной пищи.
- Употребление некоторых продуктов. Хотя при питании бобовыми чаще наблюдается метеоризм, они могут усилить газообразование в желудке. Из-за наличия в составе фитиновых кислот и веществ, ингибирующих протеазы, растительный белок гороха, фасоли и чечевицы хуже расщепляется пепсином и задерживается в желудке. Употребление с белковой пищей овощей, особенно капусты, сопровождается задержкой углеводов и их брожением с выделением газов.
- Питье сильногазированных напитков. Желудочная стенка рефлекторно сокращается с выходом избытка газообразного содержимого при быстром скоплении углекислого газа. Кроме употребления газированных напитков, накоплению двуокиси углерода способствует питьё щелочных вод и приём соды, вступающей в химическую реакцию с соляной кислотой. Как правило, отрыжка углекислым газом возникает вскоре после пищевой погрешности.
- Физические нагрузки. При напряжении брюшного пресса во время занятий спортом или выполнения тяжелой ручной работы отмечается повышение абдоминального давления. Чаще всего отрыжку провоцируют резкие сокращения мышц, сдавливающие желудок и способствующие открытию кардиального сфинктера. Риск эруктации с выходом воздуха и части химуса возрастает при физической нагрузке сразу после еды.
- Беременность. За счёт роста матки в период гестации увеличивается внутрибрюшное давление, происходит смещение внутренних органов к диафрагме. Механическое сдавливание желудка облегчает возникновение гастроэзофагеального рефлюкса, дополнительными факторами становятся изменение естественного положения органа и повышение кислотности. У беременных отрыжка воздухом зачастую имеет кислый привкус и сочетается с изжогой.
- Грудное вскармливание новорожденных. Сосание молока часто сопровождается заглатыванием воздуха, которые после кормления выходит с отрыжкой. Предпосылкой к более легкому выходу желудочного содержимого является возрастная незрелость кардии. Эруктации способствуют неправильное прикладывание к груди с недостаточным захватом соска, гипогалактия, несоблюдение режима питания. Отрыжка у младенцев обычно сочетается со срыгиванием.
Отрыжка при заболеваниях кишечника
Выброс газов в полость рта при кишечной патологии связан с рефлекторным сокращением стенки желудка в ответ на повышение внутриабдоминального давления, застоем жидкого химуса в тонкой кишке и каловых масс — в толстой. В тяжелых клинических случаях нарушенного опорожнения возможно сочетание эруктации воздуха и восходящего заброса содержимого кишечника. Наиболее частыми причинами патологической отрыжки газами являются:
- Усиление газообразования в кишечнике. Эруктация воздушными массами при хронических энтероколитах, трансверзитах и сигмоидитах, особенно сочетающихся с дисбактериозом, обычно возникает на фоне метеоризма и носит рефлекторный характер. Внутрикишечное скопление газов увеличивает давление на желудок, провоцирует его сокращение и выброс воздуха в пищевод. Отрыжка зачастую не имеет запаха и вкуса.
- Энтеропатия. Диспепсические нарушения являются ведущим клиническим синдромом брюшной жабы с преимущественной окклюзией верхнебрыжеечной артерии. Нарушение секреторной и всасывающей функций тонкой кишки сопровождаются увеличением объёма содержимого кишечника, замедлением эвакуации химуса из двенадцатиперстной кишки, а затем и желудка. Отрыжка газами сочетается с метеоризмом, изжогой, рвотой.
- Замедление пассажа каловых масс. Рефлекторная отрыжка воздуха у больных, страдающих запорами, является реакцией желудка на замедленное опорожнение. При развитии кишечной непроходимости на фоне пневматоза кишечника, полипов и колоректального рака ситуация усугубляется недостаточностью баугиниевой заслонки и дуоденогастральным рефлюксом, которые приводят к появлению гнилостной отрыжки, а потом каловой рвоты.
- Паразитарные инвазии. Диспепсическое отрыгивание воздуха с запахом сероводорода (тухлых яиц) характерно для лямблиоза и острой фазы гельминтозов. Его возникновение вызвано увеличением объёма кишечного содержимого, ухудшением эвакуации химуса, ростом абдоминального давления вследствие метеоризма. Кроме эруктации у больных отмечается нелокализованная боль в животе, метеоризм, неустойчивость стула.
Отрыжка при гастродуоденальной патологии
Хотя для болезней желудка и двенадцатиперстной кишки более типична отрыжка жидким содержимым, их начальным симптомом иногда становится отрыгивание газов с характерным привкусом. На ранних стадиях синдрома Золлингера-Эллисона, антрального гастрита и других патологий, протекающих с повышением секреторной функции желудка, при эруктации воздухом во рту часто ощущается кислотный привкус. При начинающихся ахлоргидрии и атрофическом гастрите возможна отрыжка с запахом тухлых яиц, которая впоследствии усугубляется регургитацией гнилостного содержимого.
Большое количество воздуха, а потом и пища отрыгиваются при застое химуса в верхних отделах ЖКТ. При атонии желудка, дуоденостазе и стенозе двенадцатиперстной кишки быстро развиваются бродильные и гнилостные процессы. У таких пациентов отрыжка тухлым сопровождается тяжестью, коликообразной болью в эпигастрии, изжогой, рвотой. При возникновении дуоденогастрального рефлюкса, особенно в сочетании с холециститом, дискинезией желчевыводящих путей, другой гепато-билиарной патологией, после отрыгивания во рту может оставаться вкус горечи.
Отрыжка при функциональных расстройствах
Одна из частых неорганических патологий ЖКТ, проявляющихся сильной и стойкой эруктацией, — гастроневроз с аэрофагией. Из-за неосознаваемого рефлекторного заглатывания воздуха объём газового пузыря постоянно остаётся увеличенным, желудок рефлекторно сокращается. У части таких пациентов желудочная отрыжка сочетается с наджелудочной (пищеводной). При тяжелом течении невротического расстройства эруктация прекращается только в период сна. Часто она сопровождается выраженным метеоризмом, вызванным поступлением избытка газов в кишечник.
Неврогенная отрыжка нейтральным воздухом может наблюдаться при панических атаках, неврастении. Диагностически сложным вегетативным расстройством, возникающим на фоне вагусной дисфункции при переполнении желудка, является гастрокардиальный синдром. В его клинической картине преобладает кардиосимптоматика (нарушения ритма, загрудинные боли по типу стенокардии, повышение АД), которая развивается после приёма пищи и проходит без медикаментозной коррекции после отрыгивания избыточного воздуха, а иногда и рвоты.
Обследование
Диагностический поиск по установлению причин отрыжки желудочных газов начинается с исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациенту назначается комплексное обследование, позволяющее оценить функциональную состоятельность пищеварительной системы и выявить возможные морфологические изменения органов. Наиболее ценными для постановки диагноза являются:
- Эндоскопические методы. В ходе гастроскопии (ЭФГС) осматривается слизистая пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, обнаруживаются воспалительные и язвенно-деструктивные изменения, деформации, объёмные новообразования. При необходимости выполняется биопсия для гистологического исследования материала. Пациентам с подозрением на поражение кишечника проводится колоноскопия.
- Рентгенологические исследования. При подозрении на поражение конкретного отдела ЖКТ осуществляется рентгенография соответствующих органов (желудка, пищевода, изучение пассажа бария по тонкому и толстому кишечнику). Для изучения особенностей панкреато-билиарной зоны выполняется ретроградная холангиопанкреатография. С помощью мезентерикографии оценивается состояние брыжеечных сосудов.
- Исследование желудочной секреции. При возможных кислотозависимых заболеваниях с повышенной или недостаточной выработкой соляной кислоты рекомендована внутрижелудочная pH-метрия, желудочное зондирование. Для выявления гастроэзофагеального рефлюкса производится внутрипищеводная pH-метрия. Дополнительно в крови определяются уровни пепсиногенов и гастрина.
- Анализ кала. Расстройства пищеварения, провоцирующие отрыжку с отхождением воздуха, часто сопровождаются изменениями в копрограмме. В каловых массах могут обнаруживаться патологические включения и примеси (непереваренная пища, мышечные волокна, слизь и др.). Часто исследование дополняют анализом кала на скрытую кровь и яйца гельминтов, посевом на дисбактериоз.
В качестве скринингового неинвазивного метода пациентам с отрыжкой воздухом рекомендовано УЗИ брюшной полости, по показаниям — сонография отдельных органов. После исключения органических предпосылок к отрыгиванию газов назначается обследование для установления возможных функциональных расстройств (консультация невропатолога, психиатра, комплексное психологическое исследование).
При отрыжке воздухом в первую очередь проводится коррекция пищевых привычек и диеты
Симптоматическая терапия
Эпизодическая эруктация не нуждается в лечении. Для уменьшения выраженности физиологической отрыжки воздухом достаточно коррекции пищевых привычек и диеты. Эффективно частое дробное употребление пищи (до 5-6 раз в день) с уменьшением объёмов отдельных порций, тщательное, медленное пережёвывание продуктов. Для уменьшения газообразования в желудке необходимо ограничить или полностью исключить из рациона бобовые и молочные продукты, сильногазированные напитки, крестоцветные овощи, отказаться от использования жевательных резинок.
Желудочные газы легче удаляются в кишечник после небольших прогулок, улучшающих эвакуаторную функцию желудка после еды. Действенные немедикаментозные способы уменьшения внутрибрюшного давления — ношение свободной одежды без туго затянутых ремней, ограничение количества упражнений для абдоминальных мышц во время зарядки или тренировок. Спокойному незаметному удалению газов из желудочной полости способствует сон на высокой подушке.
Увеличение продолжительности отрыжки более часа, ее возникновение в течение нескольких дней подряд, отхождение большого объёма воздуха, появление кислого, горького или тухлого привкуса, других диспепсических нарушений служат показаниями для обращения к гастроэнтерологу. До установления точного диагноза для купирования постоянной эруктации применяются растительные отвары, седативные фитопрепараты, средства, улучшающие моторику ЖКТ, энтеросорбенты.
Источник