Отрыжка во время фгдс
Содержание статьи
Отрыжка
1103 просмотра
27 мая 2019
здравствуйте!
Отрыжка воздухом и неприятные ощущения в правом боку
Долгое время больше месяца мучает постоянная отрыжка и неприятные ощущения в правом боку. Хотел к специалисту , сдавал кровь и также делали УЗИ . Анализы были в норме по УЗИ только поставили . Умеренно выраженная диффузная неоднородность паренхима поджелудочной. 2 недели как пропил ганатон, омепразол по рекомендации врача . Улучшение не наблюдается . Что мне делать ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
Избыточное газообразование может давать не только отрыжку, но и боли в кишечнике в правом боку.
Вы сдавали кровь на анализы?
Сергей, 27 мая 2019
Клиент
Елена, да сдавал все анализы в норме
Нарколог, Невролог, Психиатр
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте вам необходимо сделать ФГДС посмотреть желудок, для поджелудочной пожно пропить Креон 10000по 1капс 3 раз 1 месяц, и Аллах ол по 2 таб 3 раз 1 месяц
Диетолог, Терапевт
также отрыжка бывает при нарушении кислотности в желудке, гастрите и язве, забросе содержимого желудка в пищевод, нарушении работы печени и оттока желчи.
Требуется гастроскопия и сдать общий анализ крови и биохимию крови.
также нужно провести исследование кислотности в желудке.
Сергей, 27 мая 2019
Клиент
Елена, гастроскопия делал в прошлом году
Акушер, Гинеколог, Невролог
Что у вас с едой? Нужно сеть на здоровое питание. Утром каши, в обед бульоны, вареное не жирное мясо. Попейте чай с ромашкой. Если состояние не улучшиться через неделю нужно сделать еще ФГДС!
Диетолог, Терапевт
Тогда только ФГДС и исследование кислотности. Но кислотность не в ходе фгдс, т.к. сам гастроскоп провоцирует выделение соляной кислоты в желудке, а исследование тонким зондом.
Диетолог, Терапевт
у васв прошлом году была отрыжка?
Сергей, 27 мая 2019
Клиент
Елена, да били переодически . Но с лечением проходили
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо сделать ФГДС в том числе и для того, чтобы адекватно назначить лечение в связи с тем, что некоторые препараты для лечения патологии желчевыводящих путей не рекомендуется назначать при обострении зоболеваний желудка. Боли в правом боку могут также являться симптомом заболевания двенадцатиперстной кишки, что будет также видно на ФГДС. Здоровья Вам и удачи!
Хирург
Сергей, здравствуйте !
Отрыжка у Вас с пищей или просто с воздухом ? Когда, после еды , до ? Имеется ли изжога ?
Сергей, 27 мая 2019
Клиент
Яков, отрыжка воздухом, после отрыжки дискомфорт пропадает. Ранее бывали похожие симптомы, но они проходили после того как принимал препараты, которые прописывал врач. На этот раз не проходит.
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас ферментативная недостаточность.Необходимо применять ферментативные препараты во время еды.принимайте креон при каждом приеме пищи 2 недели, затем 2 раза в день 2 недели, затем при самом обильном приеме пищи неделю,затем оставьте ферменты на случай обильного приема пищи либо приема специфических продуктов.
Сергей, 27 мая 2019
Клиент
Нина, спасибо! Скажите Ганатон , омепразал ещё стоит принимать ? Уже как недели принимаю ?
Хирург
В прошлом году когда Вы сделали ФГДС , ещё отрыжки не было . Необходимо выполнение ФГДС, а пока будете это делать нужно что — то принимать, облегчить немного состояние ( Креон или Панкреатин или Мезим ).
Полагаю, что ничего серьёзного , скорее всего , — гастрит. Но ФГДИ нужно сделать обязательно !
Удачи Вам !
Инфекционист
Курс лечения этими препаратами 3 недели
Диетолог, Терапевт
Сергей, если на фоне 2х недельного приема препаратов вам нес тало легче, то еще 1 неделя погоды уже не сделает.
повторите фгдс. Понимаю. что процедура неприятная и требует времени, но это ситуация, когда нужно повторить.
Я очень рекомендую сделать исследование кислотности тонким зондом. Омез кислотность понижает. Если она и так понижена, то нужно менять принципы лечения.
Ганатон если помогает, принимайте. если нет — нет смысла.
По узи желчный в норме? не перегибов, ни сладжа — все ок?
Сергей, 27 мая 2019
Клиент
Елена, желчный в данный момент в норме. До этого был застой желчи , 6 месяцев принимал урсосан 500 закончил приём 2 недели назад , врач сказала , пока прекратить принимать этот препарат .
Диетолог, Терапевт
А отрыжка началась на фоне приема или после отмены урсосана?
Сергей, 27 мая 2019
Клиент
Елена, на фоне . Если честно я про это тоже думал, что долгий приём урсосана мог повлиять
Педиатр
Здравствуйте, отрыжка натощак или сразу после еды?
Продолжать омепразол не нужно.
Для выявление ферментативной недостаточности поджелудочной- единственный достоверный метод: эластаза 1 кала.
Фгдс в вашем случае нужно повторить ОБЯЗАТЕЛЬНО с биопсией.
Если ганатон за 14 дней не облегчил ситуацию,то дело не в плохой моторике ЖКТ.
Ваша ситуация напоминает мне СИБР( синдром избыточного бактериального роста).
Сколько вам лет? Вы курите?
Какие то ещё лекарства в настоящий момент принимаете?
Сергей, 27 мая 2019
Клиент
Дарья, 52 года , курю иногда 2-3 сигареты..
Сергей, 27 мая 2019
Клиент
Дарья, принимаю статичны 10 мне Розестарк и также нефрадоз
Диетолог, Терапевт
Согласна с коллегой, на фоне приема урсосана возможно развитие избыточного бактериального роста. Статины ухудшают работу печени, нефрадоз а данной ситуации не влияет.
СИБР требует тоже диагностики.
Копрограмма минимум.
лучше кровь на ХМС по Осипову — там сразу видно какие бактерии, сколько и понятно что лечить и как.
Педиатр
Работа связана со стрессами?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно повторить ФГДС. Отрыжка вполне может появиться на фоне длительного приема Урсосана (если она вызвана приемом препарата, то она может пройти и самостятельно при отмене, но можно ускорить процесс добавлением антацидов (типа Антарейта) и прокинетиков (итомед, ганатон). А где именно ощущения в правом боку? Как-то связаны с едой? С позой, движением, бывают ли во сне?
Сергей, 28 мая 2019
Клиент
Ольга, здравствуйте! Это скорее не боли , а неприятные ощущения . Отрыжка может быть и после еды и на голодный желудок, а так же ночью . Так же ночью урчит в животе , хотя я последний приём пищи я употребляю как минимум за 4-5 часов до сна. Отрыжка не связана с позой или родом занятий, хотя во время физических занятий , она учащается. Диету стараюсь соблюдать .
Терапевт
Здравствуйте.эти симптомы не от поджелудочной .здесь проблема с гастроэзофагитом рефлюкс.он дает такие симптомы .Вам надо назначать лечение и соблюдать диету номер 1 и до 2 месяцев все пройдет.это лечение <что вам назначили не полное и толку с него мало.
Если у вас будут еще вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Сергей, 28 мая 2019
Клиент
Евген, здравствуйте! Именно такой диагноз мне ставили ранее . Спасибо
Педиатр
Здравствуйте! Надо ещё исключать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Для этого надо пройти эзофагогастроскопию с барием.
Пройдите тест на СИБР,сдайте кал на дисбиоз,пцр кала на хеликобакте р пилори копрограмму. Эфгдс ,определение кислотности желудочного сока.
Альфа амилаза липазу крови щф ггтп тимоловую
Исключите все холодное сырое грубую клетчатку газообразующее газированное цельное молоко.
Ешьте строго в одно то же время понемногу.
Попейте эспумизан 2*3 РД полмесяца.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
А неприятные ощущения какого рода — тяжесть, боль, дискомфорт? Они на фоне смены позы, физической нагрузки как-то меняются? Отрыжка и урчание в животе — скорее, на фоне препарата УХДК. Хорошо, что соблюдаете диету.
Сергей, 28 мая 2019
Клиент
Ольга, переодически либо слабая боль , либо дискомфорт. . Обычно через часпосле принятия пищи это наблюдается . Во время занятий спортом. , болей не наблюдается , только сильная отрыжка , так же после отрыжки дискомфорт пропадает .
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ФГДС: показания и особенности проведения процедуры
Фиброгастродуоденоскопия — это такой специальный метод диагностического обследования органов пищеварительного тракта, а именно желудка, полости пищевода и 12-перстной кишки. Задачей такой манипуляции является обнаружение заболеваний ЖКТ, взятие образца ткани и контроль результатов терапии.
Содержание:
ФГДС: что это такое
Показания гастроскопии
Противопоказания к ФГДС
Как подготовиться к гастроскопии желудка
Какие патологии может обнаружить фиброгастроскопия
ФГДС: что это такое
ФГДС представляет собой эндоскопическое исследование пищеварительной системы. Подобная процедура считается наиболее эффективной для выявления различных патологий и опухолей, локализующихся в органах желудочно-кишечного тракта.
Фиброгастродуоденоскопия может назначается пациентам с целью лечения и ранней диагностики заболеваний.
Благодаря такой процедуре, можно осуществить целый ряд важных медицинских манипуляций:
Убрать инородное тело из полости желудка.
Получить образец патологической ткани из органов пищеварительного тракта для дальнейшего цитологического и гистологического исследования.
Ввести некоторые фармакологические средства.
Удалить небольшую опухоль доброкачественного характера.
Осуществить прижигание кровеносного сосуда для остановки внутреннего кровотечения.
Наложить специальную лигатуру или клипсы при кровопотерях из кишечника или желудка.
Проводить контроль лечебных мероприятий при язвенном процессе и других заболеваниях ЖКТ.
Эндоскопическая процедура может быть проведена в плановом и срочном порядке.
Фиброгастродуоденоскопию делают в отдельном кабинете, где имеется все необходимое оснащение и оборудование. Пациент укладывается на левый бок, помещают руки поверх живота. С учетом цели исследования, больному на выбор предлагают местную или общую анестезию. В первом случае применяют аэрофлот, а во-втором — вводят внутривенно снотворное средство. После в полость пищеварительного тракта через рот вводится фиброгастроскоп и делается осмотр органов, их структуры и слизистой оболочки на наличие патологических процессов.
Длительность процедуры 5-15 минут, однако с целью терапии продолжительность может быть увеличена до 20-25 минут.
После манипуляции пациента отправляют домой и выдают заключение осмотра.
Показания гастроскопии
На данный момент, ФГДС — это наиболее эффективный способ диагностики различных заболеваний ЖКТ. Помимо оценки внешнего состояния внутренних органов, во время такой манипуляции можно осуществить лечебные и оперативные вмешательства.
Главными показаниями к проведению гастроскопии выступают:
Болевые ощущения в эпигастральной области, чаще после еды. Подобный признак может свидетельствовать о наличии гастрита и язвы.
Интенсивная и продолжительная изжога.
Вздутие, дискомфорт в животе.
Регулярная отрыжка после пищи и вне зависимости от нее.
Внезапное снижение массы тела.
Голодные тянущие и общие боли, возникающие спустя 5-6 часов с момента приема пищи. Такой симптом указывает на патологию двенадцатиперстной кишки.
Обильная и систематическая рвота.
Подозрение на наличие кровопотери из органов пищеварительной системы.
Нарушение глотательной функции.
Предоперационный период для лечения сердца, суставов и других органов.
Воспалительные поражения слизистой поверхности желудка и кишечника.
Гастроэзофагиальная патология.
Противопоказания ФГДС
Основными противопоказаниями к осуществлению эндоскопического исследования считаются:
Сколиоз.
Инфаркт миокарда в острой форме.
Плохая свертываемость крови.
Атеросклеротические бляшки.
Инсульт в анамнезе.
Приступы бронхиальной астмы в период обострения.
Патологические состояния средостения.
Сужение размеров пищевода.
С осторожностью проводят манипуляцию больным, у которых наблюдаются стенокардия, психические расстройства, тяжелая форма гипертензии, острые инфекции носоглотки и миндалин.
Как подготовиться к гастроскопии желудка
Чтобы процедура ФГДС прошла успешно, к ней необходимо правильно подготовиться. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
За 3-4 дня до манипуляции важно исключить из рациона острую пищу, семечки, орехи, шоколад и алкогольные напитки.
При наличии некоторых тяжелых патологий ЖКТ, как стеноз пищевода и нарушение прохождения еды по двенадцатиперстной кишке, пациентам необходимо за несколько суток соблюдать строгую диету, назначенную врачом.
Вечером накануне исследования, ужин должен быть не позднее 6 часов вечера и состоять из легкоусвояемых продуктов.
Утром перед самой манипуляцией запрещается есть, пить, проводить гигиенические процедуры.
Чтобы исключить дискомфорт во время процедуры, следует взять с собой объемную салфетку или полотенец.
В момент обследования нельзя глотать.
После ФГДС не желательно есть в течение 2 часов.
Какие патологии может обнаружить фиброгастроскопия
Благодаря проведению гастроскопии, удается обнаружить следующие патологические состояния ЖКТ:
Язва желудка и 12-перстной кишки.
Варикозное расширение вен в полости пищевода.
Единичные или множественные полипы желудка.
Дуоденит.
Панкреатит.
Гастроэзофагиальный рефлюкс.
Воспаление слизистой поверхности желудка.
Поражение толстой кишки.
Холецистит.
Онкология.
Кроме того, фиброгастродуоденоскопия является эффективным способом диагностики внутреннего кровотечения и инородного тела в полости пищеварительного тракта.
Источник
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха!
Статьи>Эндоскопия>Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха!
Когда-то и поход к стоматологу был экстраординарным мероприятием. Причина была проста: ожидание боли. Времена изменились и бояться больше не нужно. Медицинские технологии шагнули далеко вперед, позволив пациентам оставить страх в прошлом. Однако и сегодня еще есть процедуры, к прохождению которых человек относится с некоторой тревогой, откладывая поход к доктору. Но так ли обоснованы его опасения?
Сегодня говорим о гастроскопии. Для того, чтобы развеять страхи наших читателей, мы отправились на прием к нашему консультанту, врачу-эндоскописту ООО «Клиника Эксперт Курск» Калининой Юлии Николаевне. Статья будет полезна как тем, кто задаёт себе вопрос «боюсь гастроскопию — что делать?», так и тем, кто не испытывает страх перед процедурой, но желает разобраться в её особенностях.
- Юлия Николаевна, в представлении многих, гастроскопия ассоциируется если не с пыткой, то с ужасным дискомфортом – точно. Действительно ли эта диагностическая процедура для самых отважных?
Это не так. Когда впечатления о перенесенной диагностике передаются от человека к человеку, со временем информация приобретает несколько преувеличенный эмоциональный окрас. Поэтому с вопросом «Страшно ли делать гастроскопию или нет» лучше заранее обратиться к доктору, у которого вы собираетесь проходить исследование.
- Есть ли у гастроскопии какое-то другое название или названия?
Да. Это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС).
- Как проходит гастроскопия желудка и что она выявляет?
Чаще всего в положении лежа на левом боку. Через рот в пищевод и далее проводится эндоскоп. С его помощью осматриваются верхние отделы пищеварительного тракта: пищевод, желудок и часть двенадцатиперстной кишки. При этом определяется наличие воспалительных процессов, эрозий и язв, доброкачественных и злокачественных новообразований слизистой оболочки.
Значительно реже, но все же встречаются патологические образования, располагающиеся не на слизистой оболочке, а под ней, в толще стенки желудка. Напрямую оценить их в таком случае затруднительно, а подчас и невозможно. Для таких случаев существуют эндоскопические аппараты, имеющие ультразвуковую насадку, которая позволяет сделать УЗИ стенки исследуемого органа прямо изнутри, а также при необходимости взять биопсию из какого-либо подозрительного образования. Эти аппараты, как правило, гораздо дороже обычных и имеются далеко не в каждом лечебном учреждении.
- В каких случаях без гастроскопии не обойтись? Когда она назначается?
Показаниями для проведения этой диагностики являются боли в верхних отделах живота, периодически возникающая тошнота или рвота, снижение массы тела без связи с соблюдением какой-то специальной диеты, неприятный запах изо рта, чувство изжоги, ощущение кислого или горького во рту, а также с профилактической целью (в случае, если у родственников первой линии имелись или имеются заболевания верхних отделов системы пищеварения).
- У гастроскопии есть противопоказания?
Да. Среди них: агональное состояние пациента, инфаркты и инсульты в остром и подостром периоде, психические расстройства и некоторые другие.
Группами и факторами риска при гастроскопии могут быть пожилой возраст, сердечная недостаточность определенной степени выраженности, серьезная легочная патология и некоторые другие.
Вопрос о возможности проведения обследования решается в каждом конкретном случае, исходя из клинической картины пациента.
— Юлия Николаевна, возможно ли провести гастроскопию без глотания зонда? Существуют альтернативные методы?
Нельзя. Кроме того, использование названия «зонд» применительно к гастроскопии неверно. Зонд — это самостоятельный прибор со своим предназначением.
Альтернативные методы исследования, безусловно, существуют. Это рентгеновское исследование желудка с бариевой взвесью. Этот метод в целом значительно проигрывает эндоскопии в диагностической мощи, однако, в частности, он может помочь, например, когда требуется более детальное изучение сократительной функции желудка. В этом аспекте он будет более информативен, чем эндоскопия, и, будучи использован по показаниям, может помочь в постановке диагноза, в том числе, и некоторых форм рака желудка.
Еще один метод — капсульная эндоскопия. Изначально метод создавался для осмотра более отдаленных отделов кишечника, которые невозможно осмотреть с помощью традиционной эндоскопии. При последней желудок в процессе исследования раздувается воздухом, чтобы осмотреть всю площадь слизистой оболочки. При капсульной эндоскопии сделать это невозможно и, кроме того, капсулой в процессе исследования нельзя управлять, как традиционным эндоскопом.
Таким образом, на данный момент развития медицинской науки и техники не существует ни одного метода исследования, который по полноте и точности диагностики в полной мере мог бы сравниться или превосходил бы эндоскопию.
- Имеет ли смысл делать гастроскопию под наркозом?
При необходимости — безусловно, поскольку главная задача — это проведение полноценной диагностики.
Реальность такова, что, в силу индивидуальных психоэмоциональных особенностей, не каждый пациент готов психологически и физически к данной процедуре, поэтому иногда гастроскопия под наркозом – это выход.
- Проведение гастроскопии без наркоза требует от пациента точного соблюдения инструкций врача? Например, как нужно дышать во время ФГДС — ртом или носом?
Да, необходимо придерживаться того, что говорит доктор. Принципиальной разницы между дыханием через рот или нос нет — главное спокойно дышать. Мы всегда учим своих пациентов, что и как делать, и помогаем им на протяжении всей процедуры.
- Как правильно подготовиться к гастроскопии желудка? Необходимо ли специальное питание перед обследованием?
Если процедура планируется на первую половину следующего дня, накануне не следует принимать пищу после 19 часов. Ужин должен быть легким, без кисломолочных, острых, копченых и соленых продуктов. Пить вечером этого дня можно.
Особого питания перед подготовкой к процедуре исследования желудка с помощью ФГДС не требуется. В день исследования нельзя курить, жевать жевательную резинку и пить. Если сохнет рот, можно прополоскать его, но воду не глотать.
- У любой медали – две стороны, поэтому вопрос о негативных последствиях закономерен. Могут ли быть какие-то осложнения после проведения диагностики?
Речь идет даже не об осложнениях, а скорее о дискомфорте. Сразу после процедуры могут быть небольшие колики в животе из-за движения воздуха, который используется в процессе исследования для раздувания желудка и может в некотором количестве попадать в кишечник. Они проходят в течение нескольких минут после процедуры.
Может возникать чувство саднения, боли в глотке в течение 1-2 дней после исследования.
- Как часто можно проходить это обследование?
Настолько часто, насколько требуется при каждой конкретной клинической ситуации. Это определяет лечащий врач, в зависимости от диагноза. Частые схемы для примера: через 1 месяц после первоначально установленного диагноза и проведенного лечения, раз в полгода при осенне-весенних обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, раз в год — при гастритах.
- Юлия Николаевна, что вы пожелаете тем, кому пройти гастроскопию необходимо, но страх останавливает?
Я хотела бы пожелать нашим читателям довериться доктору, который будет проводить исследование. Для этого можно, например, сходить и заранее с ним пообщаться. Исследование далеко не так неприятно и страшно, как его описывают и представляют себе. Поэтому будьте спокойны и безбоязненно приходите на обследование.
Другие интервью с Калининой Ю.Н.:
Колоноскопия кишечника – страшно ли это?
Для справки:
Калинина Юлия Николаевна
Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2009 года.
С 2009 по 2011 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Общая хирургия».
В 2011 — специализация по эндоскопии.
С 2015 года работает на должности врача-эндоскописта в ООО «Клиника Эксперт Курск».
Источник