Отрыжка слюной и слизью

Мучает отрыжка, слизь в горле

752 просмотра

27 сентября 2020

Здравствуйте, мучает отрыжка,бывает слизь в горле. Делала фгдс за 2020 год. Результат: пищевод проходим свободно, по стенкам слизь, слизистая на всем протяжении розовая. Кардия смыкается полностью, z линия ровная не смещена, при инверсии тубус эндоскопа обхватывает полностью. Желудок обычного размера, по стенкам умеренное количество слизи сока незначительно, складки ровные среднего калибра, слизистая во всех отделах умеренно гиперемирована в атриуме и нижней трети тела фолликулярные набуханиях зернистого типа до 0,3 см. Привратник округлой формы проходим. Луковица 12 Ак не деформирована, слизистая розовая. Постбульбарные отделы- без особенностей. Энд: Поверхностный гастрит. Лимфоидная гиперплазия слизистой желудка. Анализ крови норма.Пропила Омепразол 2 недели, Альмагель, Креон 10000, не помогло.

Возраст: 35

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какие-тотлекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе? УЗИ брюшной полости делали ранее?

Ольга, 28 сентября 2020

Клиент

Марина, здравствуйте! Кислотность не известна. УЗИ брюшной полости не делала. Принимала Омепразол, алмагель, креон, выписанный терапевтом 14 дней, не помогло. Сейчас ничего не принимаю. На постоянной основе никаких лекарств не принимаю. По фгдс диагноз зернистый гастрит.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ольга! Вам надо пройти УЗИ органов брюшной полости, уреазны дыхательный тест или ИФА хеликобактера в кале, обследование на ВИЧ, АГ иерсении, ДНК вируса Эпштейн-Барр. Контроль ФГС лучше делать в ООД, первый контроль-через 6 месяцев. Пройти лечение: Омепразол 20 мг утром и 20 мг н/ночь на 4недели через 1,5-2 часа после еды, потом перейти на 20 мг на ночь на 4 недели. За 30 минут до еды принимайте Вентер или сукральфат по 1т 4 раза в день- 1 месяц, Ганатон 10 мг 2 раза в день за 30 минут до еды-2 недели. Полезен будет курс Рибагита(рибамипида) 100мг 3 раза в день -2 недели. В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Удачи вам и здоровья.

Ольга, 28 сентября 2020

Клиент

Инесса, здравствуйте! Анализы крови в норме. Омепразол пила 2 недели, результат ноль. УЗИ брюшной полости не делала. Болей нет. Единственный симптом отрыжка. Вы мне даёте рекомендации при рефлюкс. По фгдс у меня зернистый гастрит

Гастроэнтеролог

Я вам дала схему лечения гастрита. Режим относится к признакам заброса, это верно:отрыжка,бывает слизь в горле. Но разве это не описанные вами жалобы? И позвольте заметить, я назначили не только омез.

Ольга, 28 сентября 2020

Клиент

Инесса, здравствуйте. Все верно, спасибо. Кислотность не определяли мне по фгдс. Стоит ли определять кислотность или это не имеет значение? Омепразол за 2 недели никаких результатов не дал, может его заменить на другой препарат или стоит продолжить принимать его? Заранее спасибо.

Гастроэнтеролог

Омез не помог? А, может стоит попринимать его в комплексе с другими препаратами, как положено? Попробуйте поднять его дозу до 20 мг утром и 40 мг н/ночь, если не пойдет в течение 3-х дней, перейдете на Нексиум 40 мг утром , а лучше- фамотидин 20 мг 2 раза в день(эффекта в этом случае придется ждать 1 неделю).

Ольга, 28 сентября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Начните прием препарат Пепсан Р по 1 табл 3 раза в денрь за 30 минут до еды 14 дней, сделайте УЗИ брюшной полости, посетите ЛОР — врача для исклчения патологии ЛОР -органов… ЗДоровья Вам и удачи!

Ольга, 28 сентября 2020

Клиент

Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ. У Лора была, поставили тонзиллит, но не исключили что воспаление миндалин даёт ЖКТ. Была у эндокринолога, анализы все в норме. Мучает отрыжка воздухом после еды, воды, бывает в промежутках без еды. При этом болей никаких нет. Кислотность не определили по ФГДС, стоит ли определять кислотность или это не имеет значение? УЗИ брюшной полости более информативно, чем ФГДС?

Гастроэнтеролог

Можно сделать гастропанель, по ней судить о кислотности желудочного сока. УЗИ это совершенно другое обследование, чем ФГДС….

Ольга, 28 сентября 2020

Клиент

Марина, Спасибо за совет.

Гастроэнтеролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Слизь из пищевода/желудка

2719 просмотров

24 апреля 2018

Добрый вечер!

Моей маме в июне 2017 года был поставлен диагноз рак пищевода 3 стадии, без метастаз. В июле была проведена лучевая терапия в течение 5 недель, а также совместная химиотерапия (2 недельных курса капельницей в начале и в конце лучевой). Далее в сентябре проведена субтотальная резекция пищевода с одномоментной пластикой желудком. Все шло хорошо, восстанавливалась, но вес не набирает — держится где-то около 35 кг. Также присутствует сухой кашель. Врачи говорят, что это из-за того, что желудок смещен в плевральную полость. ФГДС в декабре и марте хорошие (правда обнаружен грибок кандида), УЗИ тоже в целом в норме. Печень по УЗИ хорошая, но АЛТ выше нормы в 3 раза, а АСТ — в 2. Гастроэнтеролог поликлиники назначил 5 уколов гептрала и месяц в таблетках. Начали делать — не пошел, было очень плохо, после 3 укола перестали делать. Недели 3 назад переболела простудой. А недели 2 назад начала идти слизь из пищевода. Особенно при приеме пище, как будто пища выдавливает эту слизь оттуда. Также слизь идет ночью. Слизь пенистая. Неделю назад была температура, как раз когда принимала гептрал, после отмены температура пришла в норму. Но сейчас слизь стала еще обильнее, жидкая пища особенно не идет. Ни супы, ни чай, ни вода. Начинает очень обильно выходить слизь. Сгодня опять поднялась температура 37,4. К гастроэнтерологу к другому записаны только на субботу. У нее началась апатия. Подскажите, что делать? Почему может идти слизь?

Спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, Ольга. По всем указанным Вами данным, настоящее состояние вряд ли прямое следствие опухоли и её лечения, скорее, это вирусное воспаление пищевода на фоне недавно перенесённой инфекции. То, что хуже проглатывается жидкая пища, говорит о том, что сужения пищевода нет, а нарушена моторика его стенки, причиной может быть и вирусная инфекция, и неврогенная природа-депрессивное состояние. «Слизь»-это слюна, её отделение увеличивается при указанных выше состояниях, закономерно при приёме пищи и по ночам(это и у здорового человека так, вспомните, как говорят про глубокий крепкий сон, когда глотательный рефлекс подавляется-«слюнку пустил»), а у мамы в силу болезни это заметнее.

Признаки вирусного воспаления пищевода, если оно есть, будет видно на ФГС, которое вам наверняка назначит гастроэнтеролог на консультации, а для устранения симптомов начните принимать амитриптилин 25мг на ночь, это антидепрессант, уменьшающий к тому же слюноотделение и стабилизирующий моторику пищевода. По возможности проконсультируйте маму у невролога.

Гинеколог, Акушер

Не так давно проведено обследование, которое показало , что нет данных за прогрессию основного заболевания С ваших слов : «ФГДС в декабре и марте хорошие (правда обнаружен грибок кандида), УЗИ тоже в целом в норме. Печень по УЗИ хорошая.» Проводилось ли лечение грибковой инфекции ??? Это важно , поскольку причина воспаления и продукция слизи может по этой причине.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Очень похоже на вирусной поражение. Сейчас мама какие препараты принимаете?

Хирург, Терапевт, Онколог

Здравствуйте. Для уточнения клиники стоит сделать ренгеноскопию пищевода и желудка. Если вы говорите что стада плохо проходит пища и жидкость вероятно стеноз. Пенистая и кашел возможно свищь с трахеей. Стоит выполнить рентгеноскопию с барием. Удачи и здоровья Вам и вашим близким.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам неободимо обратиться на прием к вашему лечащему врачу вероятно что необходимо будет сделать снимок

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Начните давать маме прокинетики, например тримедат 200 мг*3р/сут. Это будет стимулировать перистальтику ЖКТ, уменьшит выделение слизи и улучшит аппетит.

Психолог, Сексолог

А грибок вы не лечите? Нужно дообследоваться. Сходите к другому гастроэнтерологу, он вам назначит курс лечения.

Терапевт

здравствуйте.это вирусное.прикрепите обследование жкт что вы делали.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Рефлюксная болезнь: не просто изжога

Вспомните милое детство — как часто дети в компании соревнуются, кто громче газанет ртом. А в некоторых странах это даже считается хорошим тоном — рыгнуть в ответ на вкусный и плотный ужин. Может ли частый вызов отрыжки спровоцировать разлад в работе организма? Сложно ответить. Но частый спонтанный заброс желудочного содержимого в пищевод определенно ведет к неприятным последствиям.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — одно из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако о нем мало кто говорит, поскольку обычно люди не считают это проблемой. Или почти не считают.

Между тем до осложнений тут рукой подать. Достаточно понять, что у нас в желудке находится агрессивная среда, предназначенная для переваривания грубой пищи. Причем в желудке есть множество факторов, защищающих его от воздействия агрессивных жидкостей, а вот органы, которые находятся выше, от этого не защищены, и частый заброс желудочного содержимого вызывает поражение пищевода, гортани, трахеи и бронхов.

Из-за чего начинается заболевание

Так устроено природой, что наша пища двигается однонаправленно, нет потока в обратную сторону (ну кроме случаев рвоты). Даже если съесть кусок мяса и запить его молоком, а потом залезть на дерево и свеситься вниз головой, мясо с жидкостью не вывалятся. Да, будет неприятно, но всё же желудочный мешок оставит вкусняшку у себя.

Причина этому проста — существует клапан, сдерживающий обратное движение. На самом деле клапанов даже два: верхний — глоточный (препятствует попаданию пищи обратно в глотку) и нижний — кардиальный (он как раз и предотвращает заброс из желудка в пищевод). Так вот, есть определенные факторы, из-за которых эти стражи порядка ослабляют свое внимание и разрешают желудочному содержимому посмотреть, что там за свет в конце тоннеля. Давайте их перечислим.

• Банальное и набившее оскому — курение. Да-да, и здесь сигарета отметилась! Дело в том, что вещества горения табака расслабляют эти вышеозначенные сфинктеры.
• Прием кофеина. Кофе, чай, кола
• Прием алкоголя. Причем он действует как местно (обжигающе), так и системно (как релаксант ЦНС).
• Питье газировки. Ну вы поняли почему. Нет? Вы глотнули жидкость, из которой активно выходят газы, газ выталкивает жидкость…
• Некоторые лекарственные препараты, влияющие на гладкую мускулатуру (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
• Торопливое принятие пищи способствует забросу воздуха в желудок. И этот воздух покидает свое временное пристанище вместе с кислым содержимым.
• Диафрагмальная грыжа.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Все причины, ведущие к повышению внутрибрюшного давления. К таким состояниям относится беременность: мало того что растет давление в животе, так и еще бурлящие гормоны расслабляют сфинктеры. Кстати говоря, беременные у нас (анестезиологов) на особом счету. Из-за вышеперечисленных проблем у них очень высок риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути. К росту внутрибрюшного давления ведут также новообразования, жидкость в животе (асцит), ожирение, вздутие кишечника и т. д.

Симптомы рефлюксной болезни

Зная свойства соляной кислоты, вы и сами легко можете догадаться, какими симптомами сопровождается выброс желудочного содержимого. Если не догадываетесь, то вспомните, как вы первый раз попробовали водку. Ее было сложно проглотить, она обожгла рот, капли попали в дыхательные пути, вы закашлялись, у вас все обожгло внутри. Вот примерно так и чувствуют себя люди с регулярным забросом, только симптомы идут в обратном порядке.

Самый главный симптом — конечно, изжога. Жжение начинается примерно через 1,5 часа после приема пищи. Оно исходит из области желудка и поднимается вверх до глотки. Вонючая отрыжка заставляет морщить носы ваших родных и близких.

Кстати говоря — именно запах часто заставляет людей обратиться к врачу. Это психология. Боли, жжение, отрыжку люди переносят до последнего, а вонь изо рта, заставляет их лечить зубы, обследоваться и лечиться…

Кислое содержимое проникает в дыхательные пути, ночью вынуждая просыпаться от нехватки воздуха, что может привести к банальному хроническому бронхиту, и даже доводит до опасных аспирационных пневмоний или бронхиальной астмы.

Читайте также:

Что помогает пищеварению

Регулярные ожоги пищевода приводят к постоянному воспалению, воспаление вызывает изменение клеточного состава, нежные ткани слизистой оболочки замещаются грубой неэластичной соединительной, образуются рубцы, сужается пищевод. Каждый прием пищи сопровождается болью, замедлением прохождения пищевого комка. Все очень и очень неприятно.

Как лечить ГЭРБ

Лечение данного состояния должно быть начато с изменения поведения и привычек.

Во-первых, следует бросить пить, курить, ругаться матом и стать ангелом. Шутка, конечно, но в каждой шутке… Итак.

• Бросайте курить.
• Ограничьте прием крепких алкогольных и кофеиновых напитков.
• Пищу придется принимать «по фэн-шую», т. е. 4-6 раз в день мелкими порциями. Что, кстати, вполне соотносится со множеством диет.
• По возможности откажитесь от бандажей. Сейчас бандаж обычно носят, чтобы снизить риск послеоперационных грыж или чтобы поддержать позвоночный столб. Но бандаж увеличивает внутрибрюшное давление, так что сопоставьте риски.
• Постарайтесь поднять головной конец кровати. Понятно, что у вас не реанимационная койка, но хотя бы купите подушки пообъемнее.
• Обсудите с вашим специалистом возможность замены тех лекарственных препаратов, которые уменьшают тонус кардиального сфинктера (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
• В остром периоде заболевания исключите физическое напряжение и поднятие тяжестей. Особенно избегайте тех упражнений, которые повышают внутрибрюшное давление (тренировка мышц брюшного пресса).

По поводу медикаментозного лечения

Доказана эффективность и безопасность ингибитора протонной помпы — омепразола и его аналогов. Но тут есть одно но: он будет малоэффективен, если агрессивным фактором является не желудочный сок, а сок, выделяемый через желчные протоки. Тогда доктор назначит вам, скорее всего, урсодезоксихолевую кислоту и прокинетики (домперидон).

Опять же — это общая схема. Все очень индивидуально. Лучше один раз обследоваться и получить точное и эффективное лечение, чем тратиться на примерные препараты и получить неведомые побочные эффекты.

Будьте здоровы!

Владимир Шпинев

Товары по теме: [product strict=»омепразол»](омепразол), [product strict=»домперидон»](домперидон), [product strict=»уросфальк»](уросфальк), [product strict=»уросан»](уросан)

Фото istockphoto.com

Источник