Отрыжка с подташниванием при задержке
Содержание статьи
отрыжка признак беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Всем добрый день! Хочу поделиться некоторыми промежуточными результатами моей многоплодной беременности. Сегодня, 20 сентября 2016г., как раз мы прошли второй скрининг! У нас 19,6 недель.
Пишу сразу в 2 сообщества: ЭКО-мама (как самое родное и понимающее) и Многоплодная беременность (теперь актуальное и наиболее близкое).
КАК ЗАБЕРЕМЕНЕЛА?
С огромным трудом. При помощи ЭКО с дя. Не с первой попытки. Это кратко, более подробно, если кому-то интересно, все описано в дневнике. Хочу сделать акцент лишь на том, что беременность выстраданная и долгожданная. Мы с мужем вложили в нее столько сил и терпения, кучу нервов, порой доходящих у меня до синдрома панической атаки. Конечно, была истрачена уйма денег, все наши накопления, мы буквально работали на анализы, бесконечные лечения и новые попытки. Я прошла через множество различных процедур: лапароскопия, пункция без наркоза, биопсия эндометрия, андрогин, пиявки, грязи, плазмаферез, капельницы и т.д. и т.п., короче, рожать я не боюсь!)))
Хочу сказать, что очень много анализов я сдавала по собственной инициативе! Я перерыла весь интернет, общалась с девочками из ЭКО-сообщества (спасибо вам, мои хорошие), искала информацию, обсуждала с врачами, в итоге сама себе делала назначения. Считаю, что благодаря себе избавилась от хронического эндометрита. И даже в этом моем удачном протоколе часть лекарств я назначала сама себе. Не подумайте, я к этому никого НЕ призываю. Но все равно мое мнение такого, что все назначения и неназначения врачей нужно перепроверять. Какой бы врач не был классный, наши детки нужны именно нам. А у врачей таких, как мы, десятки!
В общем, с конца марта я была на очень строгой диете, но не для того, чтобы похудеть, а для того, чтобы почистить кишечник, избавить от синдрома раздраженного кишечника, снизить гомоцистеин и в целом оздоровиться. Но я в том числе и похудела!))) Считаю, что диета тоже не последнюю роль в благополучном исходе сыграла. В апреле нам с донором синхронизировали циклы, я прошла несколько процедур плазмафереза, покапала ИГ и актовегин и, наконец, 23 мая состоялся перенос двух эмбрионов хорошего качества (еще два ушли в крио).
На 10 дпп сдала ХГЧ — 491. Я почему-то знала, что двойня!)) Хотя такой хгч бывает и у девочек с одним эмбрионом. Но страхи не отпускали, бхб уже была раньше. Поэтому я еще раз за разом пересдавала хгч, а он все рос и рос! Когда пришла на узи, и мне сообщили, что в матке видны 2 эмбриона, я даже ни капельки не удивилась, уже знала. Так я оказалась беременна!
РАБОТА.
На 6 недельке моей беременности ко мне в гости приехали на несколько деньков мама и двоюродная сестра, они еще не были в курсе. Как я этого не хотела, а потом подумала, что если Господь дал, значит, все будет хорошо. И мы даже ездили в Москву на машине(сама я не из Москвы), много гуляли. В целом все было не плохо, но я стала ощущать первые признаки тошноты и желания спать!
На 7 недельке мы с мужем погуляли по магазинам, вернулись домой и я почувствовала, как у меня тянет низ живота, очень неприятно и больно. Легла в кровать, проспала 2 часа, проснувшись, пошла в туалет, и из меня вытекла кровь, прямо вылилась в унитаз. Я думала умру на месте, меня затрясло, но я быстро взяла себя в руки. Это был вечер субботы. Скорую я вызывать не стала, так как все, чем они мне могут помочь в больнице, я могу и дома сделать, зато не придется торчать часы в приемном покое и ждать осмотра дежурного врача. Отправила мужа в аптеку за уколами но-шпы и дициона. А сама пока вставила папаверин, выпила 2 таблетки транексама и легла, и молилась и молилась. Неделю я буквально пролежала в кровати, вставала в основном только в туалет. Ела тоже в кровати, голова была не мыта. Правда, в понедельник муж отвез меня на узи, в машине я тоже лежала. На узи сердечки бьются, никаких отслоек, гематом и прочего не видно — все хорошо. Еще неделю мазало коричневым, я принимала транексам, а потом все прошло. Что это было, я не знаю. Но на этом моя работа закончилась. Теперь я бесконечно продлеваю больничный, приходится периодически ложиться в больницу, где мне ничего не делают, кроме магнезии.
Эмоциональное состояние.
После переноса — никакое. Боялась всего. Кольнет, потянет — страшно, тишина — еще страшнее. Руки тряслись перед открытием электронного письма с анализом ХГЧ. Сначала на узи ходила каждую неделю, потом каждые две, потом просто просила врача положить датчик на живот и послушать сердечки. А почему до сих пор не чувствую шевеления? А почему вчера шевелился, а сегодня нет? Почему второй шевелится меньше первого? Почему живот не растет? И т.д. Но в целом во втором триместре я реально стала поспокойнее, когда на скрининге сказали, что все хорошо. Сейчас стараюсь радоваться и наслаждаться!
Поддержка.
Изначально была гора лекарств. 6 дюфастонов, 2 утрожестана 200 в день, укол масляного прогестерона 2,5% через день, дивигель 1,0 — дважды в день, прогинова, актовегин в таблетках, клексан 0,4 и 0,2 с чередованием, метипред 1 таблетка. Также из менее серьезного: комплексные витамины, омега 3, магний, метилфолат и метилкобаламин, заказанные с айхерб. Сейчас остался утрожестан в такой же дозировке, комплексные витамины, железо, начинаю принимать кальций, вместо клексана аспирин. Сначала был курантил, но не пошел, от него голова на части раскалывалась.
Утрожестан, конечно, достал. Вытекает, всегда «там» все мокро и противно! Но я уже смирилась, главное, чтобы моим котяткам было хорошо.
Сейчас уже ношу компрессионные чулки ( до беременности ноги болели) и пару дней назад купила бандаж.
Токсикоз и прочие «приятности» беременности.
Сильного токсикоза не было, то есть я имею в виду такого, чтобы дневать и ночевать у унитаза! Хотя я такого ждала, думала, с двойней меня это не минует. Но меня подташнивало, совсем пропал аппетит. Ела я действительно через силу. Самое обидное, что приходя в магазин, ты думаешь: я же беременная, могу себя побаловать и что-нибудь слопать вкусненькое, но, увы, ничего не хотелось! Вырвало меня раз 6-7. Зато появилась отрыжка, которую в себе не погасить ну прямо никак. Запахи я стала чувствовать очень тонко, муж офигевал. Все это пропало примерно к 13-14 неделе.
Сейчас я кушаю с аппетитом, даже чересчур. Вес набирается очень быстро. Да так, что я врача в ЖК обманываю, всегда, когда на весы встаю, говорю вес меньший, чем он на самом деле!)))
Неделе на 17 меня несколько дней подряд мучила изжога. Я думала, что вот она, родимая, и пришла. Многие девочки ее прелесть на ББ описывают. Я купила гевискон для беременных, выпила один раз на ночь пакет, и с тех пор пока у меня нет изжоги!
Были у меня и прыщи. Фууу! Вот это реально бесит! Лоб, подбородок, нос и над верхней губой. Да такие болючие и ничем не выводимые. Протирала хлоргексидином, календулой. Потом уже после 13 недельки даже на зинерит перешла (врач добро дала). Неделе к 15 они сами по себе стали исчезать и исчезли!)))
На 17 неделе с мужем гуляли и у меня опять стало тянуть низ живота, прямо вот такое ощущение, как перед месячными, я очень испугалась, сразу домой и в постель, — отпустило.Потом опять повторилось! По узи опять все ок! Такие «тянучки» и до сих пор иногда есть! Думаю, может, тонусит, может матка растет, может, малыши там что-то делают… Короче, сейчас спокойнее отношусь.
Недели с 18 стало тянуть поясницу, особенно когда уже вечером ложусь в кровать для сна, и ночью болит бывает сильно, бывает не очень. Думаю, о подушке для беременных, но денег жалко!
Голова. Да, она болела. Я терпела, мазала виски звездочкой, а она не проходила. Во втором триместре позволила себе выпить половину парацетомола, и голова прошла. Теперь, сели сильно болит и долго не проходит, пью парацетомол и не терплю.
Запоры. Случаются периодически. Дюфалак — это полная фигня, от него в животе реално какой-то ураган. Помогает глицериновая свечка, но стараюсь не злоупотреблять.
Наконец, что меня бесит и раздражает больше всего, так это нос!!! У меня и до беременности диагноз был хронический вазомоторный ринит с примесью аллергического плюс искривленная перегородка. Периодами прыскала назонекс и использовала сосудосуживающие. А тут перед протоколом после плазмафереза и ИГ у меня нос задышал просто прекрасно. Я не нарадовалась.
Но с 14 недели стала замечать, что нос уже не дышит так классно, как раньше. Я поняла, что это ринит беременных, которого я боялась, как огня. А тут еще на 15 неделе я простыла и приболела. Ну и началось! Теперь нос не дышит Капала бактериофаг, мазала хлорфиллиптом, промываю долфином, физ раствором. Толку — ноль! Больше всего мне нравятся врачи, да и вообще многие советчики: сосудосуживающие нельзя, промывайте нос аквамарисом, аквалором и прочей хренью. Хочется ответить, понимают ли они, что в носу отек, а не сопли? Промывание — бесполезно!!!! Я на этом собаку съела. В течение дня стараюсь терпеть, на ночь, прыскаю сосудосуживающие, иначе просто задохнусь. Еще стала прыскать назонекс, пока эффекта нет. Если и дальше не будет, то прекращаю это дело. А сосудосуживающие, видимо, станут моими друзьями до конца беременности!(((
Еще, кстати, вы же слышали, что все слизистые во время беременности покрываются сосудистыми сетками для лучшего кровообращения? Поэтому и нос закладывает и кровь носом может течь и десна кровоточат у некоторых… Вот у меня сейчас такой прикол (не знаю, с этим связано или с чем-то другим, в любом случае, сегодня я сдала кровь, — посмотрим). На крыле носа, у самой ноздри, у меня был малюсенький прыщичек, я бы сказала не заметный. Я его сковырнула, и из микроскопической дырки кровь фонтаном брызнула. Муж перепугался, кровищи было столько, будто мне пол носа отрезали, еле остановили. Вечером того же дня (позавчера, собственно), я почесала свой вечно чешущийся нос и задела эту ранку (ее реально не видно почти, просто розовая точечка в 1мм), кровь опять хлынула с такой же силой, я испачкала пижаму….. Вчера утром я проснулась, умылась, стала вытирать лицо и опять задела эту дырочку, вновь кровь хлынула с огромным напором прямо в раковину. Я руками нащупала в ящике перекись, ватный диск, зажала сильно рану, и кровь остановилась. Вечером за ужином эта ситуация повторилась. Я теперь к этому месту боюсь прикоснуться! Самый прикол, что у меня куча всяких мутаций тромбофилии, я даже до 16 недели колола клексан — разжижала кровь, сейчас аспирин пью! Но по анализам все ок было.
Девочки, но все это такие мелочи!!!! Все можно перетерпеть! Лишь бы малыши хорошо росли и развивались.
Малыши.
Кстати, о малышах. С ними все в порядке, это главное!!!!!!!!!!!!! Оба по передней стенке, один выше, один ниже! На первом скрининге предположили, насколько это было возможно, одну нижнюю девочку, второго было не видно совсем. В 16 недель глянули (просто моя врач из платной клиники) по моей просьбе и увидели одного мальчонку, другой отвернулся. Мы с мужем замечтались о мальчике и девочке! Так как мальчика разглядели аж на 16 неделе, то я почему-то была уверена, что один будет мальчик, а второй под вопросом. Связала ему кофточку, шапочку, довольная, как слон. А сегодня, на втором скрининге, врач-узист уже сразу и четко объявила, что у нас 2 девочки и показала нам их интимные местечки. Муж изменился в лице и переспросил!))) Но после узи на мой вопрос, сильно ли он расстроился, сказал, что нет, конечно! Что у нас еще 2 снежинки есть. В общем, мы рады, нам все равно, кто там живет. Обе малышки расположились на данный момент поперек валетиком! Одна ниже пупка, другая — выше! По срокам — соответствуют. Весят 330 и 310г. Я пустила сегодня слезу! Они такие мои крошки, но такие уже большие!
ЖК, врачи и больницы.
В ЖК на учете стою с 10 недель, хотя пришла в 8, но меня тогда сразу с угрозой в больничку отправили. Угроза — это то кровотечение, которое у меня было и которое я уже остановила. В больнице мне сделали 4 укола магнезии. Это ужас! Больше я им не дамся. Шишки потом пару месяцев проходили! За все это время в консультации, а я, к слову, хожу туда еженедельно, мне измеряют окружность живота, вдм и вес. Все! Ни разу не отправили померять длину шейки, а я просила.
Короче, хожу я еще и платно, в клинику, где мне делали эко. Там мы следим за шейкой, грамотно отменяем поддержку и все такой. Контракт на ведение беременности платно я не заключала, слишком дорого. Так вот шейка моя изначально была 40, потом постепенно укоротилась до 34,7, а неделю назад была уже 39, чему я очень рада. Внутренний зев сомкнут. Так что пока хожу без пессария и меня не шьют.
На 15 неделе планово попала опять в больницу, там мне вновь хотели назначить уколы магнезии, я уговорила на капельницы (хотя и они мне нафиг не нужны). Домой отпускали, приходила отмечалась, сдала анализы. Зато познакомилась с молодым врачом, которая мне очень понравилась! Выпросила у нее номер телефона, хочу у нее рожать.)) Сейчас меня вновь будут в больницу класть, надеюсь, и сейчас к ней попроситься!
Я спросила у этого врача, как обычно двойню рожают. Она мне ответила, что, как правило, это плановое кесарево. НО если оба в головном будут, то могут разрешить и самостоятельно. Лично мне все равно!!! Но склоняюсь к кесареву, мне думается, это более безопасно для деток!
Досуг.
Я гуляю по улице. Сейчас, правда, меньше из-за дождей и холода. Увлеклась вязанием, мне это пришлось по вкусу. Слушаю лекции филолога Дмитрия Быкова, мне очень интересно, читаю. Готовлю ужины мужу и прибираюсь. Честно? У меня все время занято!))) Хотя я и не работаю.
Начинаю присматривать коляску, кроватки, одежду. Меня пугает та мысль, что я в этом ничего не понимаю и вообще, если честно, в детях особо ничего не понимаю. Но надеюсь, что все как-нибудь придет само собою, с опытом. Ни я первая, ни я последняя! Конечно, очень жаль, что нам некому помогать будет. Родители мужа в другой стране, мои — в другом городе. А у нас двойня! Но уверена, что все получится, ведь главное любовь!!!
Спасибо всем, кто дочитал. Всем удачи!!!! А я ставлю, наконец-то, розовый значок!
Источник
Причины отрыжки воздухом — постоянная, частая отрыжка может быть симптомом различных заболеваний
Отрыжка – заброс в ротовую полость содержимого пищевода или желудка. Обычно ей предшествует чувство распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышенным давлением в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.
Отрыгиваться может пищей, кислым содержимым желудка или воздухом. Особенности последнего варианта и его причины рассмотрим в данной статье.
Отрыжка воздухом у здоровых
В норме в желудке натощак содержится воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размеров желудка. Средняя порция воздуха в желудке взрослого составляет 0,5-1л. Воздух попадает в желудок при:
- заглатывании во время еды (особенно торопливой)
- глубоком дыхании ртом
- частом сглатывании, торопливой речи
- курении
- употреблении газированных напитков
- жевании жвачки
У абсолютно здорового человека сильная отрыжка воздухом может возникнуть, если он наестся до изумления и просто напросто так забьет желудок пищей, что сфинктер входного отдела желудка не сможет полностью сомкнуться, а газ под давлением будет вытолкнут обратно в пищевод и глотку. То же самое может произойти, если после плотного обеда человек начнет наклоняться, прыгать или бегать, сдавливая желудок или смещая его. При тугих ремнях и поясах особенно у тучных людей также можно добиться повышения внутрижелудочного давления, на фоне которого появляется отрыжка воздухом без запаха.
Тучные люди более подвержены отрыжке, не связанной с болезнями. Ею же часто страдают те, кто злоупотребляет крепким кофе или чаем, чесноком, луком, а также жирным.
У пациентов без проблем с ЖКТ, но вынужденных по поводу других заболеваний пользоваться ингаляторами, в желудок также попадает избыток воздуха.
У беременных увеличивающаяся матка постепенно смещает внутренние органы и подпирает диафрагму, что также может провоцировать этот неприятный симптом.
Постоянная отрыжка воздухом при патологиях желудка
Основное состояние, приводящее к отрыгиванию воздуха – это несостоятельность кардиального отдела желудка (недостаточность кардии), который не до конца смыкается. Данное отклонение диагностируется при рентгенологическом исследовании желудка или при эндоскопии (ФГДС).
Недостаточность кардии разделяют по степеням. 
- При первой степени мышца входного отдела желудка сжимается не полностью, оставляя до трети просвета при глубоком дыхании, что провоцирует отрыжку.
- Вторая дает зияние просвета кардиального отдела на половину диаметра и также частой отрыжкой воздухом.
- При третьей обязательно не только полное несмыкание кардии при глубоком вдохе, но и явления рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса желудочного содержимого в пищевод.
Несостоятельностью кардиального сфинктера объясняется частая отрыжка, причины которой следующие:
- Переполненный желудок у лиц, склонных к перееданию, а также у лиц с замедленной моторикой и нарушениями пищеварения (атрофический гастрит, гипомоторная дискинезия ЖКТ), в том числе у лиц с ожирением и беременных на фоне гормональных изменений.
- Слабый нижний пищеводный сфинктер, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Повышение внутрижелудочного давления на фоне воспаления (язвенной болезни) или опухолей, а также пилороспазме или пилоростенозе.
- Оперативные вмешательства на кардиальном отделе желудка с удалением или повреждением сфинктера.
- Травмы и ожоги пищевода и желудка.
Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь
Самой распространенной причиной возникновения отрыжки является гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь. При этом круговая мышца-жом, запирающая входной отдел желудка не полностью смыкается, обуславливая заброс того, что находится в желудке или воздуха в пищевод и глотку. Отрыжка провоцируется наклонами вперед, длительным горизонтальным положением.
- помимо отрыжки воздухом и кислым (изжоги), при ГЭРБ наблюдаются боли за грудиной или в левой половине грудной клетки
- тошнота, эпизоды рвоты
- быстрое насыщение и вздутие живота
- также характерны внежелудочные проявления: кашель, одышка, нарушения ритма сердца в виде тахикардии или аритмии (синдром Удена), атрофический или гипертрофический фарингит, проявляющиеся сухостью слизистой глотки, ощущениями царапанья в горле и трудностями при глотании.
Постепенно слизистая пищевода эрозируется или даже покрывается язвами. При длительном нелеченном эзофагите может развиться пищевод Барретта или метаплазия слизистой пищевода по кишечному типу, что повышает риски рака этого органа.
Вторая желудочная причина отрыгивания воздуха – это гастриты
Гастриты могут быть инфекционные, токсические, алиментарные, аутоиммунные, лучевые. В клинике острого или хронического воспаления слизистой желудка может присутствовать тошнота и отрыжка воздухом. При этом она сочетается как с острыми или тупыми ноющими болями, тяжестью в надчревье, так и с рвотой.
- При поражениях тела желудка атрофическими процессами
к отрыжке воздухом может присоединяться и тухлая отрыжка. Характерно снижение аппетита, быстрая насыщаемость. Реже проявляется клиника, сходная с демпинг-синдромом (слабость после еды, тошнота и отрыжка, внезапные позывы на дефекацию, жидкий стул). Также отрыжка в сочетании со слабостью, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей, сухостью кожи и волос может говорить о железодефицитной или В12- дефицитной анемии на фоне нарушения усвоения железа или витамина В12 из-за атрофических процессов в слизистой желудка на фоне хронического гастрита.
- При антральных формах гастрита
наиболее часто возникающих на фоне инфиирования Хеликобактер пилори, отрыжка воздухом может чередоваться с изжогой и натощаковыми или ранними болями сосущего характера в эпигастрии.
Язвенная болезнь желудка
Язва желудка дает грубые поражения слизистой желудка с наличием разлитой гиперемии, отечности и повреждениями вплоть до мышечного слоя, также создает условия для отрыжки, как воздухом, так и кислым. Как и при антральном гастрите, при язвенной болезни будут наблюдаться:
- острые или тупые ранние (через 30 минут после еды)
- натощаковые или даже ночные боли в проекции желудка
- тошнота и рвота съеденной пищей или желчью, приносящая облегчения
- склонность к запорам
- потеря аппетита
Изменения пилорического (выходного) отдела желудка
Обратимый пилоростеноз (спазм запирательной мышцы выходного отдела желудка) и его необратимое сужение (пилоростеноз) приводят к такому повышению внутрижелудочного давления и застою его содержимого, что развивается отрыжка после еды (воздухом, тухлым или кислым).
- Если у детей пилоростеноз – врожденное утолщение мышцы
- То у взрослых – это результат рубцовых изменений после частых язв выходного отдела желудка и сужения просвета пилорического отдела.
- Также к этому состоянию могут привести химические ожоги желудка кислотами или щелочами и опухоли выходного отдела желудка.
По мере прогрессирования этого состояния и декомпенсации пилоростеноза к отрыжке воздухом, кислым или пищей присоединяется рвота (на поздних стадиях фонтаном сразу после еды), похудание, признаки водно-электролитных нарушений (сухость кожи и слизистых, одышка и нарушения сердечного ритма).
Рак желудка
На ранних стадиях клиника рака желудка малосимптомна и напоминает клинику хронического атрофического гастрита. Обращает на себя внимание резкое снижение аппетита, отвращение к мясной пище, быстрая насыщаемость, потеря веса, анемизация пациентов. При этом больные предъявляют жалобы на чувство тяжести или распирания в надчревье, частую отрыжку воздухом или пищей. Из-за метастазирования рака могут увеличиваться надключичные лимфоузлы.
Патологии пищевода
Заболевания пищевода не реже, чем желудочные проблемы, становятся причиной отрыжки воздухом.
Ахалазя кардии
Она вызывает отрыжку воздухом в трети всех заболеваний пищевода. Это хроническая патология, выражающаяся в недостаточном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к сужению нижних отделов пищевода и расширению его отделов выше суженного сегмента. Следствием таких нарушений становится расстройство сократительной активности пищевода, неравномерность перистальтики, что затрудняет глотание и вызывает обратный заброс в пищевод желудочного содержимого.
- поэтому для ахалазии кардии очень характерны ощущение комка в горле
- затруднения проглатывания (ощущение застревания пищи спустя несколько секунд от глотательного движения)
- также может наблюдаться осиплость голоса, попадание пищи в носоглотку
- в ротовую полость при горизонтальном положении, наклонах вперед могут забрасываться воздух или желудочное содержимое
- у половины больных глотание сопровождается болями за грудиной
- при выраженной ахалазии наблюдаются расстройства питания, похудание, отрыжка воздухом и тухлым или изжога.
- в дальнейшем развивается выраженное воспаление пищевода (эзофагит) и его рубцовые изменения, приводящие к постоянным проблемам с питанием.
Дивертикул Ценкера
Это мешковидное расширение места перехода глотки в пищевод. При неполном расслаблении мышц и постоянном повышении давления внутри полого органа. Создаются условия для выпячивания стенки пищевода между мышечными волокнами.
- В начале развития болезни симптомы неотличимы от банального фарингита: першение и царапанье в глотке, ощущение неловкости при глотании, покашливание, иногда повышенное слюноотделение.
- По мере развития процесса и увеличения дивертикула создаются условия для постоянного заброса того, что находится в желудке, в пищевод и глотку.
- Появляется отрыжка (воздухом, кислым или пищей), могут быть эпизоды рвоты.
- При забросе пищи в дыхательные пути может развиваться аспирационная пневмония.
- При длительном существовании дивертикула его стенки могут воспаляться (дивертикулит), покрываться эрозиями или язвами.
При неблагоприятном исходе может развиваться прободение стенки дивертикула с забросом его содержимого в дыхательные пути или средостение с развитием его воспаления (медиастенитом).
Склеродермия пищевода
Это частное проявление системного заболевания соединительной ткани, при которой наблюдается ее избыточное развитие и поражение артериол. Также характерны атрофические процессы в слизистой пищевода и его изъязвление. В основе болезни – наследственная предрасположенность и хронические алиментарные повреждения (охлаждения, травмы, очаги инфекции).
Определенное значение имеют и дисгормональные расстройства (заболевание часто развивается на фоне климакса у женщин). Нарушения глотания, отрыжка и изжога развиваются одновременно с нарушениями периферического кровотока (ознобление и посинение рук, ушей, носа при контакте с холодным воздухом или водой) в сочетании с болями в мелких суставах кистей и стоп, их отечностью.
Патологии диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способна вызывать упорную и частую отрыжку, в том числе, воздухом.
- Риски этой патологии растут с возрастом, по мере ослабления мышечных волокон и связочного аппарата диафрагмы, роста внутрибрюшного давления на фоне переедания, ожирения или чрезмерных физических нагрузок.
- Характерна такая патология и для пациентов с обструктивными заболеваниями легких (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой).
- Однако встречаются и врожденные грыжи, как следствие эмбрионального порока пищевода (его укорочения).
При разных типах грыж через ненормально широкое эзофагеальное отверстие в диафрагме в грудную полость могут проникать разные отделы желудка и брюшная часть пищевода и как временно, так и постоянно находиться в грудной полости. Это приводит к болям за грудиной, которые могут отдавать в спину в межлопаточной области, Также характерны нарушения ритма по типу экстрасистолии (у трети больных). Очень типична отрыжка воздухом, заброс пищи в полость рта (особенно в положении лежа). Могут наблюдаться изжога или горечь во рту. Срыгивание или рвота возникают без предварительной тошноты, провоцируются торопливой едой, сменой положения тела.
Другие заболевания ЖКТ
Дуодено-гастральный рефлюкс
или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка становится следствием воспаления ДПК (дуоденита), недостаточности привратника и повышения давления в 12-перстной кишке. Слизистая желудка при этом раздражается солями желчных кислот, ферментами поджелудочной железы. Если такое состояние существует длительно и достаточно выражено, появляются клинические проявления в виде болей в животе без четкого ограничения, желтого налета на языке, отрыжки (в том числе воздухом) и изжоги.
Недостаточность Баугиниевой заслонки, разграничивающей тонкую и толстую кишку
Это естественный клапан может перестать полноценно выполнять свою запирательную функцию при своих врожденных аномалиях или в результате длительного воспалительного процесса в кишечнике. В таком случае появляются боли в животе, урчание, вздутие. Пациентов беспокоят горечь во рту, тошнота, отрыжка, изжога. Может снижаться масса тела и проявляться повышенная утомляемость.
Дисбактериоз кишечника
Дисбактериоз кишечника или синдром повышенного микробного обсеменения тонкой кишки часто связан с предыдущей патологией, а также с лечением антибиотиками, снижением иммунитета. При этом в тонкой кишке расцветают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, приводящие к энтериту с частым жидким стулом, разлитым болям или тяжести в животе, метеоризму, т.е. нарушениям переваривания и всасывания. Состояние также может сопровождаться отрыжкой или изжогой, тошнотой и расстройствами аппетита.
Хронический панкреатит
Еще одна патология, приводящая к отрыжке воздухом — панкреатит. При этом снижается выработка панкератических ферментов, затрудняется нормальное переваривание пищи и усиливается газообразование, результатом чего становится отрыгивание воздуха или съеденной пищи. Также типичны боли в верхней части живота, возникающие после приема пищи, отдающие в спину, метеоризм, тошнота и эпизоды рвоты при обострениях панкреатита. Очень типичны эпизоды неустойчивого стула (чередование запоров и поносов). При присоединении вторичного диабета из-за снижения выработки инсулина (особенно на фоне склеротических или некротических процессов в железе) могут появляться жажда, сухость во рту и кожный зуд.
Заболевания желчевыводящих путей
Это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия, постхолецистэктомический синдром — на фоне нарушения пассажа желчи и снижения попадания желчных кислот в просвет двенадцатиперстной кишки могут давать тупые постоянные или провоцируемые жирной, жареной пищей или физическими нагрузками боли в проекции правой реберной дуги. Также эта группа заболеваний может приводить к тошноте, горечи во рту, отрыжке воздухом или горьким. Присутствуют вздутие живота, запоры.
Причины отрыжки воздухом натощак
Интересной причиной заброса воздуха из желудка и пищевода в рот является целый ряд невротических состояний, при которых в программе желудочно-кишечных расстройств наблюдается кардиоспазм (непроизвольное сокращение мышц нижних отделов пищевода или входного отдела желудка). Это так называемая «пустая отрыжка» воздухом, не связанная с приемом пищи (на фоне заглатывание воздуха или аэрофагии при глубоком нервном дыхании ртом или глубоких вздохах).
Пациентов беспокоят нарушения глотания с затруднением прохождения пищи в нижних отделах пищевода. При этом в отличие от опухолей пищевода лучше проходит твердая пища, и застревают жидкости. Могут наблюдаться боли или ощущение комка за грудиной. Также встречаются боли или распирание в желудке, рвота, тошнота, нарушения аппетита. Иногда происходит трансформация этих признаков в развернутую клинику синдрома раздраженного кишечника.
Как вести себя при отрыжке
Так как подобное состояние – это проявление большого числа болезней и патологических состояний, то при его наличии разумно обратиться за диагностикой к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. После установления истинной причины проблемы, лечение в первую очередь должно быть направлено на исходное заболевание. Лечение отрыжки иногда занимает довольно продолжительное время.
На бытовом же уровне для временного облегчения неприятного явления стоит порекомендовать:
- питаться небольшими порциями без больших промежутков между едой (оптимальны 4-5 приемов пищи в сутки)
- отказаться от курения, газировок, избытка жвачки, еды второпях.
- сразу после еды не стоит ложиться, а также заниматься физической работой или спортом.
- есть смысл снизить лишний вес тем, у кого он есть.
Таким образом, своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощи по поводу отрыжки воздухом дает шанс максимально быстро и надежно избавиться от нее.
Источник