Отрыжка с кровью у мужчин причины
Содержание статьи
Рвота кровью
Обзор
Рвота кровью — неотложное состояние, требующее экстренной медицинской помощи. Вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение больницы самостоятельно.
Кровь в рвоте может быть признаком тяжелого заболевания, которое нужно диагностировать как можно скорее. Например, это может быть кровотечение из пищевода, желудка или верхней части кишечника (двенадцатиперстной кишки).
Научное название рвоты кровью — гематемезис. Количество крови и ее цвет могут быть разными:
- большое количество алой крови при рвоте;
- следы крови вперемешку с пищей;
- что-то похожее на кофейную гущу — это значит, что кровь была в желудке несколько часов.
Сохраните образец рвотной массы, чтобы показать своему лечащему врачу. Это поможет ему в диагностике.
Вас должны сразу положить в больницу для проведения обследования, за исключением случаев, когда вы прекрасно себя чувствуете и причина рвоты кровью очевидна для врача (например, вы проглотили большое количество крови при недавнем носовом кровотечении).
У вас должны взять анализ крови и провести эндоскопию. Эндоскопия — это исследования внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа (тонкой гибкой трубки с лампочкой и камерой на конце). Эндоскопия позволяет найти источник кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и, при его отсутствии, заподозрить кровотечение из дыхательных путей и легких. Важно убедиться, что вы не откашляли кровь из дыхательных путей, так как это является признаком совсем других заболеваний. Прочитайте подробнее про кашель с кровью.
Ниже описаны наиболее распространенные причины рвоты кровью. Это поможет вам лучше разобраться в проблеме. Однако содержащаяся в данной статье информация не должна использоваться как руководство для самодиагностики и лечения.
Рвота кровью — повод для экстренного обращения за медицинской помощью (позвоните 03 — со стационарного телефона, 112 или 911 с мобильного, чтобы вызвать скорую помощь).
Рвота кровью: главные причины
Ниже описаны наиболее распространенные причины рвоты кровью.
- Язва желудка или тяжелая форма гастрита (воспаление стенок желудка) — наиболее распространенные причины рвоты кровью. Для этих заболеваний также характерны жжение и боль в животе. Кровотечение открывается из-за язвенного или воспалительного повреждения артерий, находящихся под слизистой оболочкой желудка.
- Варикозное расширение вен пищевода — это появление увеличенных в размере, растянутых вен на стенках нижней части пищевода, что может привести к безболезненному кровотечению. Часто заболевание связано с алкогольной болезнью печени. Если у врача будут подозрения, что причина рвоты кровью — кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, вас немедленно положат в больницу.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — распространенное заболевание, при котором происходит затекание желудочного сока из желудка в пищевод. В тяжелых случаях ГЭРБ может раздражать стенки пищевода и вызывать кровотечение.
- Разрыв пищевода. Упорная рвота может приводить к надрыву слизистой пищевода, что тоже вызывает появление крови.
- Проглоченная кровь. Бывают ситуации, когда вы можете проглотить кровь — например, при сильном носовом кровотечении.
Описанные выше заболевания также могут сопровождаться кровью в стуле (кал будет черным и дегтеобразным).
Рвота кровью: редкие причины
Реже рвота кровью может быть вызвана следующими причинами:
- проглатывание яда — например, сильной кислоты или мышьяка (прочитайте подробнее об отравлении);
- заболевание крови — например, тромбоцитопения (сокращение числа тромбоцитов в крови), лейкемия, гемофилия или анемия;
- рак пищевода или рак желудка — подозрения на злокачественную опухоль могут быть, если вам больше 55 лет и вы сильно похудели (в других случаях встречается редко).
Источник
Причины рвоты с кровью
Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 3 мин. Опубликовано 19.11.2016 17:02
Обновлено 19.11.2016 17:03
Гематемезис (рвота кровью) может быть вызвана различными заболеваниями. Это может быть простое носовое или серьезное кишечное кровотечение.
К гематемезису не относится присутствие прожилок крови в рвотных массах. В них присутствует значительное количество крови, которая имеет ярко-красный цвет или вид кофейной гущи. Какой бы ни была причина, при рвоте с кровью необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Рекомендуется немедленно определить причину и срочно начать лечение.
(с) Flickr/Iwan Gabovitch
Причиной рвоты с кровью может быть:
Язва желудка;
Сильная рвота;
Расширение вен пищевода или желудка;
Опухоли и поражения в желудке или пищеводе;
Повреждение кишечника, вызванное излучением;
Инфекции, такие как гепатит или инфекции H.pylori;
Использование некоторых лекарственных препаратов, таких как аспирин, НПВС или препараты для разжижения крови;
Алкоголизм;
Отравление.
Заболевания, которые приводят к рвоте с кровью:
Гастроэнтерит;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
Заболевание кровеносных сосудов в кишечнике;
Воспаление пищевода, кишечника, поджелудочной железы;
Рак поджелудочной железы;
Острая печеночная недостаточность и цирроз печени;
Портальная гипертензия — высокое кровяное давление в воротной вене;
Низкие тромбоциты, гемофилия, анемия или лейкемия;
Рвота кровью у младенцев и детей младшего возраста может быть вызвана следующими состояниями:
Врожденные аномалии;
Нарушение свертывания крови;
Недостаток витамина K;
Аллергия на молоко.
К группе риска, у которой может возникнуть рвота с кровью, относятся алкоголики и беременные женщины.
У тех, кто злоупотребляет спиртными напитками, рвота с кровью возникает чаще всего за счет увеличения давления в пищеводе, желудке и кишечнике из-за насильственной рвоты. Сопровождающие симптомы могут включать в себя внезапную и сильную боль в груди, которая может распространиться на спину, потливость, одышка и боли в желудке.
Рубцевание печени, вызванное алкоголем, приводит к расширению кровеносных сосудов, что может привести к кровоизлиянию. Сопутствующие симптомы могут включать рвоту с большим количеством ярко-красной крови, слабость, обморок, кровотечение из прямой кишки.
Язва может развиться из-за кислоты, которая содержится в спирте. Это может привести к раздражению и развитию язвы желудка. Появляются такие симптомы, как кровавая рвота и кишечное кровотечение, боли в животе, или боль в нижней части грудной клетки.
Рвота с кровью во время беременности, как правило, вызвана длительной рвотой. Тем не менее, и другие состояния могут вызвать кровавую рвоту. Это может быть кровотечение в верхней части кишечника, когда рвотные массы имеют черный или темно-коричневый цвет. Черный, дегтеобразный стул может возникнуть при кровотечении в кишечнике.
(с) Shutterstock
В зависимости от причины кровотечения, люди могут испытывать другие симптомы, которые должны быть обсуждены с врачом. Человек должен немедленно обратиться к врачу, если испытывает симптомы, которые указывают на наличие шока:
Головокружение, слабость, обморок;
Кожа липкая и бледная;
Учащенное сердцебиение, беспокойство;
Расширенные зрачки;
Помутнение зрения;
Тошнота;
Учащенное, поверхностное дыхание;
Уменьшение диуреза.
Диагностика и лечение рвоты с кровью
Лечение рвоты с кровью зависит от причины заболевания. Это может потребовать определенных тестов, включая анализы крови и кала. Также могут быть рекомендована эндоскопия. Компьютерная томография и рентген помогает врачам выявить источник кровотечения.
Рвота с кровью может потребовать лечение некоторыми лекарственными препаратами, переливание крови или операцию.
Понравилась новость? Читайте нас в Facebook
Источник
Запах ацетона изо рта
От уровня накопившихся ацетоновых соединений в организме зависит симптоматика. В легкой форме — слабость, чувство беспокойство, тошнота. Анализом мочи подтверждается кетонурия.
Симптомы состояния средней тяжести заключаются в следующих проявлениях: сухой, обложенный язык, повышенная жажда, сильный ацетоновый галитоз, частое поверхностное дыхание, абдоминальные боли без четкой локализации, сухость кожи, озноб, тошнота, может отмечаться спутанность сознания. В моче нарастают показатели кетоновых соединений.
Тяжелое состояние ацетонемического криза идентично диабетической коме, в котором симптомы такие же, как при среднетяжелом состоянии с возможным впаданием пациента в бессознательное состояние.
Диагноз кетоацидоза ставится на основании клинических симптомов и лабораторных анализов. В анализах сыворотки крови отмечается гиперкетонемия (до 16-20 ммоль/л при норме 0,03-0,2 ммоль/л) и присутствие высоких уровней ацетона в моче.
Запах ацетона изо рта у взрослого
Причины, вызывающие запах ацетона изо рта, в детском и взрослом возрасте идентичны. Отличительные особенности заключаются в провоцирующих факторах. Ацетоновый галитоз у взрослых, в большинстве случаев, наблюдается при диабете первого и второго типов. Резкий ацетоновый запах изо рта у взрослых пациентов часто связан с неврологическими расстройствами, анорексией, патологиями щитовидной и паращитовидных желез, разрастанием опухолевой ткани и диетами (особенно, связанных с длительным лечебным голоданием).
Взрослый человек имеет адаптационный потенциал к неблагоприятным жизненным условиям. Продолжительное накопление и длительно высокий уровень кетоновых соединений в системном кровотоке ведет к исчерпыванию компенсаторных возможностей и активному проявлению симптомов скрытого заболевания, сопровождающегося запахом ацетона изо рта.
Запах ацетона изо рта после алкоголя
При продолжительном и частом употреблении алкогольных напитков может появиться запах ацетона. Причиной является то, что при расщеплении алкоголя печеночными ферментами через легкие происходит выделение алкогольного токсина ацетальдегида, который ощущается посторонними, как запах ацетона изо рта.
Он свидетельствует о резком смещении кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону (ацидоз). Уменьшение устойчивости печени к алкоголю провоцирует возникновение запаха ацетона изо рта вследствие употребления напитков, содержащих алкоголь.
Запах ацетона и мочи изо рта
При нефропатиях и развитии почечной недостаточности к запаху ацетона присоединяется аммиачный запах изо рта. Почки выводят токсины и остатки продуктов жизнедеятельности из организма. При нарушении почечной фильтрационной функции снижается эффективность процесса эвакуации вредных веществ и происходит их накопление. Один из его признаков — аммиачный запах, который похож на ацетоновый. Их нередко путают. Для выяснения патологий почек при возникновении аммиачного или ацетонового галитоза, следует проконсультироваться с урологом или нефрологом.
Запах ацетона изо рта как симптом заболевания
Ацетоновый запах может оказаться симптомом серьезного заболевания
Сахарный диабет наиболее распространенная болезнь, при которой возникает запах ацетона.
Сахарный диабет I типа вызван патологиями, связанными с функцией поджелудочной железы. Происходит резкое уменьшение или прекращение синтеза инсулина, ответственного за поступление глюкозы (главного источника энергии) в клетки организма. Инсулин обладает способностью доставлять расщепленные сахара через клеточные мембраны, обеспечивает поддержание стабильного уровня глюкозы в кровотоке. При диабете II типа гормон инсулина генерируется в полном объеме, но клетками не воспринимается доставляемая глюкоза. Из-за чего в кровотоке происходит накопление избыточного количества глюкозы и большое количество инсулина. При наличии избытка гормона рецепторы информируют головной мозг о необходимости приема пищи. Появляется ложная потребность в еде, следствием которой будет ожирение. Избыточный уровень глюкозы, достигая критических показателей, приводит к гипергликемической коме.
Для диабета характерны ацидоз и кетонемия, особенно в детском возрасте. Норма кетонов в системном кровотоке считается 5-12 мг %, при наличии у больного сахарного диабета процент содержания ацетоновых тел возрастает до 50-80 мг %, вследствие этого ощущается ацетоновый запах изо рта. В моче обнаруживается высокое содержание кетонов.
При гипергликемической коме возникает ацетоновый запах. Тяжесть общего состояния пациента нарастает постепенно. В начале приступа — тахикардия, сужение зрачков, кожа бледная и сухая, возможно появление гастралгии.
Появление симптомов диабетической комы и их усугубление является поводом для вызова скорой медицинской помощи, а в дальнейшем лечение в условиях стационара.
В экспирируемом воздухе присутствует запах ацетона, если у пациента есть нарушения в работе почек, поскольку с мочой не выводятся продукты расщепления пищевых веществ.
Ацетоновый запах — это первый признак появления нефроза или дистрофии почек, обусловленных деструкциями в почечных канальцах и нарушением функций фильтрации и выведения. Эти болезни характеризуются патологиями обменных процессов, касающиеся расстройства выведения из организма метаболитов расщепления липидов, приводящее к накоплению кетонов в крови. Нефроз может быть спутником хронических инфекций (туберкулез, ревматизм).
Еще одной болезнью, которая способствует возникновению ацетонового галитоза, является гипертиреоз. Это патология щитовидной железы, сопровождающаяся стойким повышением уровня синтеза тиреоидных гормонов и приводящая к усилению обменных процессов с эффектами образования и накопления кетоновых соединений.
Повышение ацетонсодержащих соединений происходит в длительном периоде лечебного голода, нерациональное питание (однообразное и несбалансированное).
Ацетоновый запах изо рта может возникнуть у людей, соблюдающих строгую диету и любителей частых периодов голодания. Диеты, в которых используется снижение калорийности питания, за счет отказа от углеводов и жиров, способны вызвать нарушение обмена веществ и при бесконтрольном использовании привести к негативным необратимым последствиям. Бесполезно пользоваться освежителями ротовой полости, жевательными резинками с целью избавления запаха ацетона. Сначала необходимо установление и устранение причины, приведшей к его появлению.
Запах ацетона изо рта при диабете 2 типа
Особого внимания заслуживает сахарный диабет II типа. Протекает со стремительным ожирением (80-90% пациентов). Клеточные стенки значительно утолщаются, нарушается мембранная проницаемость для продуктов расщепления сахаров из-за утери чувствительности к инсулину – главному проводнику глюкозы в клетки организма. В следствие этого, появляется ацетоновый запах. Стабилизировать и сдержать прогресс заболевания возможно, применив специальную лечебную диету, позволяющую эффективно избавиться от лишней массы тела. Присоединение к рациону питания продуктов с низким содержанием легкоусваиваемых углеводов способствует уменьшению в организме критических показателей ацетона.
Запах ацетона изо рта при коме
Дифференциальная диагностика коматозных состояний затруднительна, если не известны, предшествующие коме, события или наличие в анамнезе пациента диагноза с возможным возникновением коматозного осложнения. Почти во всех случаях отмечается запах ацетона изо рта и/или его наличие в моче.
Алкогольная кома. Возникает при частом и неконтролируемом приеме алкогольсодержащих напитков. Малые дозы алкоголя также способны вызвать кому, если у человека наблюдается абсолютная непереносимость этила. Передозировка алкоголя и кома могут привести к летальному исходу, если вовремя не начать дезинтоксикационную терапию. Объективно в глубокой алкогольной коме наблюдаются отсутствие сознания, угасание рефлексов, нитевидный пульс, падение артериального давления до критически низких цифр. Кожа лица приобретает бледно-синюшный оттенок, тело покрывается холодным, липким потом. Ощущается резкий запах алкоголя и ацетона изо рта, алкоголь и ацетон определяются в крови и моче. Алкогольная кома может наступить и вследствие употребления метилового (технического) спирта. Частота летальных исходов намного выше, чем при употреблении этилового спирта. Лечебные мероприятия дезинтоксикационной терапии проводятся в специализированных отделениях.
Уремическая кома. Хроническая уремическая кома — состояние, которое считается терминальной стадией хронической почечной недостаточности, возникающей на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, артериолосклеротической сморщенной почки. Проявления и тяжесть усугубляются в течение длительного времени. Постепенно нарастают вялость, слабость, жажда, появляется выраженный запах аммиака и ацетона изо рта, осиплость голоса, тошнота, рвота, заторможенность. В результате интоксикации страдает дыхательный центр и появляется патологическое дыхание по типу Чейна-Стокса или Куссмауля.
В анализах крови фиксируются увеличивающиеся показатели креатинина, мочевины, остаточного азота, прогрессирует ацидоз. Заторможенность сменяется спутанностью сознания, затем пациенты впадают в бессознательное состояние и погибают.
Анализы крови подтверждают высокую степень метаболического ацидоза, прогрессирующее увеличение показателей креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота.
Одним из компонентов комплексной терапии при уремии является применение гемодиализа.
Печёночная кома – симптомокомплекс тяжело протекающего поражения печени. Прогрессирует с угнетением функций центральной нервной системы и осложняется коматозным состоянием. Развиваться кома может постепенно или быстро. Возникает при остром токсическом дистрофическом поражении печени, после обширных некротических процессов или вследствие цирротических изменений печени при вирусном гепатите. Сопровождается нарастающей заторможенностью, дезориентацией, сонливостью, спутанностью сознания, присутствует характерный запах печени изо рта, желтушность кожных покровов. При дальнейшем усугублении состояния наблюдается отсутствие сознания, появление патологических рефлексов и гибель пациента.
В анализе крови отмечаются низкие значения общего белка и альбуминов, повышенные показатели желчных кислот, нарастание билирубина, повышение активности специфических печеночных ферментов, снижение показателей свертывания крови и холестерина.
Запах ацетона изо рта при температуре
Температурная реакция возникает, когда теплопродукция превышает теплоотдачу под действием веществ пирогенов. Повышенное производство тепла происходит за счет усиления обменных процессов, когда в организме происходят химические реакции с выделением тепла. В этих реакциях участвует практически весь потенциал глюкозы и большой процент бурого жира. Усиленные трансформации жировых соединений приводят к недоокислению липидов с образованием кетоновых тел. Избыток ацетоновых соединений способен вызывать тошноту и рвоту. Кетоны, которые не могут вывести почки, начинают выделяться через легкие, что приводит к появлению запаха ацетона. В период заболевания с подъемами температуры врачи рекомендуют обильное питье. Выздоравливая после ОРВИ или другой инфекции, либо прекращения гипертермии запах ацетона изо рта прекращается. Если галитоз ощутим, несмотря на соблюдение режима питья — это настораживающий фактор и повод обратиться за медицинской консультацией.
Запах ацетона изо рта при мигрени
При ацетонемическом кризе и мигрени наблюдается сходная симптоматика: головокружение, тошнота, приступы рвоты, сильное потоотделение. Запах ацетона изо рта при мигрени, обычно, отсутствует. Отрицательными будут и результаты определения кетоновых тел в моче. Если мигрень является сопутствующим симптомом какого-либо заболевания, вызывающего ацетоновый галитоз, тогда требуется терапия основной патологии. Необходимо пройти определенные виды исследований: биохимический анализ крови, определение наличия кетоновых тел в моче, УЗИ органов брюшной полости. Возможен другой перечень исследований, который будет определен врачом. Дома возможно определение ацетоновых соединений в моче, используя тест-полоски.
Запах ацетона изо рта при голодании
Среди факторов, провоцирующих ацетоновый галитоз следует отметить монодиеты и лечебное голодание. В отсутствие пищи головной мозг транслирует импульсы, активизирующие повышение показателей глюкозы в системном кровотоке за счет некоторого органического запаса гликогена в печени. Организму некоторое время удается удерживать показатели глюкозы на физиологическом уровне. Запас сложного углевода гликогена ограничен. Затем организму приходится активно использовать альтернативные источники питания и энергии, являющиеся компонентами жировой ткани. При распаде липидных органических соединений, клетками используются освободившаяся энергия и сочетания питательных веществ. Активная трансформация жиров происходит с образованием ацетонсодержащих соединений. Повышенные уровни липидных метаболитов оказывают токсическое воздействие на организм. Их накопление приводит к возникновению неприятного запаха из полости рта и является попыткой организма избавиться от токсинов через легкие. При продолжительном голодании галитоз становится отчетливее. Необдуманное использование диет может привести к непредсказуемым отрицательным результатам.
Запах ацетона изо рта у ребенка
Несовершенство и формирование многих органов и систем приводят к возникновению частых сбоев в реакциях трансформаций питательных веществ и обменных процессах. Склонность к проявлению симптоматики ацетонемического криза наблюдается у детей до пятилетнего возраста. Существуют первичный и вторичный типы ацетонемии.
К первичному типу ацетонемического криза приводят погрешности в диете, несбалансированность питания, периоды голода. Второй тип обусловлен наличием соматического заболевания, инфекционных патологий, эндокринным нарушением или опухолевым процессом. В организме ребенка кетоновые соединения накапливаются быстрее и оказывают выраженное токсическое действие. Симптоматика кризов первого и второго типов одинакова: ацетоновый галитоз, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль, наличие повышенного содержания кетоновых тел в крови, появление ацетона в моче. У ребенка может быть генетическая предрасположенность к ацетонемии.
Вызвать проявления ацетонового криза у ребенка способны провоцирующие факторы: физическое переутомление, сильное нервное потрясение, психическое перевозбуждение, смена климатических условий.
Адекватное лечение назначается врачом, после проведения медицинского обследования, лабораторной диагностики и постановки точного диагноза.
Запах ацетона изо рта у новорожденного
Новорожденным ребенок считается с момента рождения и до 28 дня жизни. Наличие запаха ацетона свидетельствует о нарушении углеводного (энергетического) обмена. При стойком ацетоновом запахе и постоянном беспокойстве младенца необходима помощь педиатра. Дома, самостоятельно, проверить наличие кетоновых соединений в моче у новорожденного можно при помощи тест-полосок. Это затруднительно из-за проблематичного сбора, особенно у девочек, анализируемого материала, но возможно.
Запах ацетона появившийся после болезни с высокими показателями температуры свидетельствует об исчерпавшемся резерве глюкозы, которая участвует в пирогенных реакциях. У детей гликогена в печени намного меньше, чем у взрослого, исчерпывается он быстрее.
Запах ацетона может появиться, если ребенок находится на искусственном вскармливании из-за несовершенства пищеварительной системы и ферментативной недостаточности.
При скрытых проблемах почек ацетон появляется вследствие недостаточно полного выведения продуктов обмена веществ. Несоблюдение питьевого режима или перегревании новорожденного, также может проявиться ацетоновый запах. В случае, присоединения рвоты и запах ацетона нарастает, необходима срочная консультация медиков.
Рвота у ребенка и запах ацетона изо рта
Избыточное накопление кетонов, их токсическое воздействие на все системы и раздражение рвотного центра в ЦНС приводит к возникновению упорной ацетонемической рвоты. В крови фиксируется снижение уровня глюкозы (гипогликемия).
Типичная клиническая картина ацетонемической рвоты: повторяющиеся приступы рвотных позывов, которые приводят к значительной слабости, метаболической декомпенсации и острому обезвоживанию. Явление распространено среди детей в возрасте от 18 месяцев до 5 лет. Рвоте предшествуют значительные увеличения уровней ацетонемии и появление ацетонурии. По достижении кетоновыми соединениями критических отметок в крови, чувствуется характерный запах ацетона изо рта и появляется неукротимая рвота. Наиболее распространенными факторами, провоцирующими ацетонемическую рвоту являются:
- Инфекции — вирусные и бактериальные, сопровождающиеся приемом малого количества жидкости во время лихорадки;
- Слишком длительные перерывы между приемами пищи;
- Несбалансированная по белковому, жировому и углеводному составу диета;
- Психосоматические нарушения.
Состояние требует безотлагательного стационарного лечения, так как может привести к возникновению стойких нарушений обменных процессов, сдвигам кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов, приводящих к опасным для здоровья и жизни ребенка последствиям.
Запах ацетона изо рта у подростка
К подростковому периоду практически завершается функциональное формирование многих органов и систем. Поэтому запах ацетона изо рта у подростка может быть признаком, патологических нарушений обменных процессов в организме. Ацетоновый галитоз может означать, что существуют определенные проблемы со здоровьем и нельзя к ним относиться легкомысленно. Присутствие ацетонового запаха из ротовой полости может быть свидетельством:
- начальной стадии сахарного диабета, не достигшей явных клинических проявлений;
- погрешностей в рационе питания;
- патологий со стороны ЖКТ, заболеваний почек, щитовидной, паращитовидной и поджелудочной желез;
- дисфункций в работе, острых и хронических болезней печени;
- острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний.
Источник