Отрыжка при мочекаменной болезни

Почки набухают, лица зеленеют

Весна. Почки… Нет, не распускаются — болят! Ведь им приходится трудиться ежедневно и еженощно, очищая наш организм от вредных продуктов обмена.

Подсчитано, что весь объем нашей крови прокачивается через почки каждые 7-8 минут! Это огромная нагрузка. И весенние простуды, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, различные неблагоприятные факторы — все это может сказаться на работе почек. А в итоге — мочекаменная болезнь, которая все чаще встречается даже у молодых людей.

Причины очевидны. Нарушение обмена веществ приводит к образованию нерастворимых солей. Из них и формируются камни.

Губит людей вода

Считается, что к мочекаменной болезни (МКБ) приводит комплекс внешних и внутренних причин. Среди внешних это:

физико-химические свойства воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей способствует появлению уролитиаза);

обезвоживание организма, связанное с жарким климатом; недостаток витамина А и витаминов группы В; применение некоторых лекарств (сульфаниламиды, избыточное употребление аскорбиновой кислоты — витамина С); употребление острой или кислой пищи;

вредные условия труда;

малоподвижный образ жизни.

Внутренние причины:

аномалии развития почек и мочевых путей; хронические заболевания органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, простатит и т.д.);

нарушения обмена веществ;

заболевания желудочно-кишечного тракта;

длительное состояние неподвижности (иммобилизация при переломах).

Зачастую люди не подозревают о болезни, даже когда камень уже существует. Его обнаруживают обычно при ультразвуковом и рентгенологическом обследованиях, с помощью лабораторных исследований. Но нередко человек узнает, что он болен, в момент, когда камень начинает выходить из организма или просто приобретает большие размеры. Эти процессы не заметить уже невозможно — они сопровождаются очень болезненными ощущениями.

В большинстве случаев мочекаменная болезнь начинается с приступа почечной колики. Это приступ сильных болей в поясничной области.

Помогают «водные удары»

Методы лечения больных МКБ разнообразны, но их можно разделить на две основные группы: консервативные и оперативные. Оперировать или нет — это зависит от общего состояния больного, его возраста, от клинического течения болезни, величины и места нахождения камня, от анатомо-функционального состояния почки, сопутствующих заболеваний.

Мелкие камни, не препятствующие току мочи по мочевым путям и не вызывающие инфекцию, не нуждаются в специфическом лечении. Достаточно соблюдать определенную диету, правильный питьевой режим и принимать мочегонные отвары трав и некоторые лекарственные препараты, которые порекомендует врач.

Если при УЗИ выявлена начальная стадия мочекаменной болезни — наличие мельчайших кристалликов, целесообразно прибегать к «водным ударам». Они заключаются в одномоментном приеме натощак 0,5-1,0 литра жидкости (свежее пиво, отвар сухофруктов, чай с молоком, слабоминерализованная минеральная вода).

В сезон можно съесть соответствующее количество арбуза. Все это дает мочегонный эффект и как бы промывает полостную систему почки. Людям, не имеющим противопоказаний к такой процедуре, можно повторять ее регулярно один раз в 7-10 дней. Если же вы страдаете различными сопутствующими заболеваниями, при которых такая процедура может привести к нежелательным последствиям, замените ее приемом отвара мочегонных трав или мочегонных препаратов (только по назначению врача!).

При приступе почечной колики поможет теплая ванна или грелка на поясницу. Можно принять спазмолитическое и обезболивающее средство (но-шпа, баралгин, анальгин).

При больших камнях в почках операции, как правило, не избежать.

важно

Если болезнь уже настигла, лечебную диету надо формировать в зависимости от вида камней.

Оксалатные камни. Получаются из солей щавелевой кислоты. При них следует ограничить употребление кофе и какао-продуктов (шоколада и т.д.), крепкого чая, щавеля, шпината, салата, черной смородины, клубники, орехов, бобовых, картофеля, цитрусовых, сыра, творога, молока.

Уратные камни. Образуются из солей мочевой кислоты. Необходимо исключить субпродукты — мозги, почки, печень и др., ограничить прием белковой (животного происхождения) пищи, шоколада, кофе, алкоголя, жареных и острых блюд, особенно в вечернее время.

Фосфатные камни. Вырастают из солей фосфорной кислоты. В этом случае из рациона исключаются: щелочные минеральные воды, молоко, пряности, острые закуски; стоит ограничить себя в употреблении картофеля, бобов, тыквы, ягод, зеленых овощей, творога, сыра, брынзы. Рекомендуются: мясная пища, сало, виноград, зеленые яблоки, груши, мучные изделия, растительные жиры, квашеная капуста, брусника, красная смородина.

СТРАНА СОВЕТОВ

Окажитесь от шоколада!

Напомним, что основная причина развития мочекаменной болезни — врожденное нарушение обмена веществ. Поэтому если этим заболеванием страдает кто-то из родственников, лучше заранее придерживаться следующих рекомендаций.

• Не переедать!
• Не есть бульоны, шоколад, кофе, какао, острую и жареную пищу.
• Ограничить потребление жирной пищи, соли.
• Пить много воды, не менее 1,5 л в сутки. Часть жидкости можно принимать в виде морсов из клюквы или брусники, минеральной воды.
• Регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав.
• Не переохлаждаться, всегда дер жать в тепле поясницу.
• При появлении пусть даже небольших неприятных ощущений в области поясницы немедленно обращаться к урологу.

Источник

Камень на камне, или несколько слов о мочекаменной болезни.

Камень на камне, или несколько слов о мочекаменной болезни.

В России в настоящее время зарегистрировано более 1 миллиона человек, страдающих мочекаменной болезнью. Всего в мире насчитывается порядка 3% больных. Нижегородская область входит в число неблагополучных регионов по этому заболеванию, поэтому проблема для нас — актуальная. Что делать, чтобы в почках не образовался «алмазный прииск», и как быть тем, кто все-таки имел несчастье «познакомиться» с почечной коликой? Об этом расскажет Вера Алексеевна Ладыгина — врач-уролог ГБУЗНО «Клинический диагностический центр».

Здравствуйте, Вера Алексеевна, так почему же в почках образуются камни?

До сих пор в медицинском сообществе нет единого мнения по тому, что именно вызывает мочекаменную болезнь. Ведь обе почки выделяют мочу. Но почему же тогда в одной почке образуются камни, а в другой — нет? А состав мочи, проходящей через обе почки, один и тот же. Поэтому врачи говорят, что мочекаменная болезнь — это заболевание, которое проявляется повышенным выделением минеральных солей с мочой и образованием камней в мочевыводящих путях. А вот каким образом это происходит — насчет этого есть много мнений, но полного и однозначного ответа на этот вопрос до сих пор нет.

Кто чаще подвержен этому заболеванию? Кто в группах риска?

Естественно, это люди с заболеваниями почек — приобретенными или наследственными, например, аномалии почек, подковообразная почка и т.д. В здоровых почках камни никогда не образуются. Способствуют повышенной кристаллизации солей в моче инфекции мочевых путей, аномалии мочевых путей. Ведь моча — это солевой раствор, но соли в ней растворены, и через здоровые почки эти соли вместе с мочой выходят, а когда есть какие-то заболевания, кристаллы выпадают в осадок, вырастают в камни. До сих пор не ясно, почему эти кристаллы задерживаются в почках, ведь им ничего не мешает выйти, пока они еще маленькие. В одной почке может быть маленький камень — а в другой — большой. Так что сам процесс образования камней пока достаточно не изучен.

А возраст человека влияет на образования камней?

Камни могут образоваться даже у новорожденных. Причем, большие, и их приходится сразу дробить. Это говорит о том, что у ребенка есть врожденное заболевание мочеполовых органов.

Кто чаще страдает от камней? Мужчины или женщины?

Мужчины. Это связано с тем, что у женщин есть гормон эстроген, который препятствует склеиванию кристаллов в камни. Повторюсь, если почки здоровы — камень никогда не образуется.

Как себя проявляет мочекаменная болезнь?

Боль в животе, пояснице — это обязательный компонент при мочекаменной болезни. Есть люди терпеливые, подолгу не обращают внимания на боли. В итоге, врачи обнаруживают уже крупные камни. Люди долго не идут к врачу, потому что крупный камень ведет себя более-менее спокойно, давая иногда тупую, ноющую боль. Мелкий камень дает сильные острые боли в виде почечной колики. Ну и второй основной признак — кровь в моче. Как правило, ее может быть много, и больной видит ее «на глаз», что говорит о том, что камень движется. Диагностируется болезнь посредством УЗИ и по результатам анализов мочи, по составу солей в моче можно уже предположить и состав камня.

А какие камни встречаются у нижегородцев?

В нашем регионе, как в общем, и по всей стране, преобладают оксалаты (до 75%). На втором месте — фосфатные камни (до 15%), затем — мочекислые (2-7%) и цистиновые — до3%. Они отличаются по составу.

Как можно облегчить себе состояние во время почечной колики?

Есть хорошее и безопасное лекарство — «Уролесан», состоящее только из трав. У больных мочекаменной болезнью оно всегда под рукой. Прием этого лекарства снимет боль при почечной колике, если приступ, который случился — именно она. Это единственное, что может сделать больной до приезда врача. Главное, обратиться к врачу немедленно, длительное нахождение камня в почке чревато гнойным воспалением, потерей органа.

То есть советы из интернета — полежать в горячей ванной и принять «Но-шпу» — это вредные советы?

Безусловно. Никакой горячей ванны и болеутоляющих, ведь вы сами не сможете определить причину боли. А если у вас не почечная колика, а приступ острого аппендицита? А если у женщины внематочная беременность? Во врачебной терминологии есть понятие «острый живот» — это состояние при остром аппендиците, остром холецистите, кишечной колике, внематочной беременности… При таком состоянии счет идет на часы для постановки диагноза перед оперативным вмешательством. Боли при почечной колике и при этих опасных состояниях легко спутать, поэтому самодиагностикой, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Не помог «Уролесан» — значит у вас не почечная колика. Пусть разбирается врач, почечную колику, в отличие от других вышеупомянутых состояний, он может наблюдать в течение трех дней для постановки диагноза и принятия дальнейшего решения по лечению или операции.

Кстати, об операциях. Люди, не сталкивавшиеся с проблемой, говорят, что камни как-то «дробят». Другие говорят, что их оперируют. Расскажите, какие методы лечения сейчас используются.

Сейчас полостные операции делают при крайней необходимости. Оперативное лечение стало более комфортное. В основном, используются малоинвазивные эндоскопические операции, когда через прокол в поясничной области удаляют камень, или дробят его, подведя к нему электроды, опять же, через прокол, либо через мочевые пути. Есть и безоперационный метод дробления камней — литотрипсия, когда специальный аппарат нацеливают в область почки на камень и с помощью коротких импульсов энергии разрушают его шаг за шагом до тех пор, пока от камня не останутся маленькие частицы, которые сами выходят с мочой. Доктор выбирает методы сам. Бывает, что и медикаментозного лечения достаточно. А так — раздробили, два-три дня понаблюдали — и домой. Никаких Осложнений при дроблении камней практически не бывает.

Если удалили камень — можно дальше жить спокойно?

К сожалению, нет, при мочекаменной болезни вероятность рецидива крайне высока. Как бы эффективно ни была выполнена операция, без комплексной и индивидуально подобранной лекарственной терапии обойтись не получится. Больные должны наблюдаться после операции у врача уролога в течение нескольких лет.

Что нужно пить и кушать, чтобы никаких камней не было?

Человеку здоровому нужно пить 2-2,5 литра жидкости в сутки, причем, желательно — простой воды. Объясню, почему. Простая вода не вызывает процесса пищеварения в желудке. Она как душ проходит через весь организм, внутренние органы, включая почки, промывает их и выходит. Если мы пьем другие жидкости — сок, компот, чай, кофе, — желудок начинает работать, выделяется желудочный сок, соляная кислота, ферменты и т.д. Если же у вас диагностирована мочекаменная болезнь — пейте 3-3,5 литра воды в сутки. Что касается приема витаминов, например, кальция — то здесь все должно быть в меру. Питание должно быть богато клетчаткой. Желательно потреблять много растительной пищи. Клетчатка, или пищевые волокна, полезна тем, что она впитывает в себя много воды и разбухает, растягивая желудок, и препятствуя перееданию, т.к. желудок считает себя более «сытым», это — плюс. Второй плюс в том, что потом этот разбухший комок пищи, богатой клетчаткой, прочищает пищеварительный тракт, не оставляя на стенках твердых минеральных веществ — тех, самых, которые, всасываясь в кровь, потом попадают в почки и образуют кристаллы. Мясо и рыбу нужно ограничивать только в случае, если у вас найдены камни мочевой кислоты. При остальных видах камней эти продукты кушать можно.

Возвращаясь к вопросу воды. В нашем регионе — очень жесткая вода. Это влияет на здоровье нижегородцев?

Поволжье, действительно, является неблагоприятным регионом по мочекаменной болезни из-за повышенной жесткости воды. Воду перед употреблением нужно кипятить. Но, главное, следить за собственным здоровьем. Повторюсь, если почки у вас здоровы — бояться нечего.

Кроме употребления нужного количества воды и правильного питания важно избегать длительных стрессовых ситуаций, стресс провоцирует образование камней. Нужно больше отдыхать. Важна физическая активность. И тогда вам мочекаменная болезнь не грозит.

Беседовал Данила Резак.

В каких продуктах искать клетчатку?

Это пшеничные отруби, хлеб (из ржаной муки, бородинский, из цельнозерновой муки), каши (гречневая, перловая, овсяная, пшеничная), орехи (миндаль, фисташки, лесные и грецкие орехи), грибы, бобовые (стручковая фасоль, горох, чечевица). Из овощей — капуста (брюссельская, белокочанная), морковь, свекла, кабачки, тыква, помидоры. Много клетчатки и в зелени — петрушке, укропе, салате, зеленом луке. А также во фруктах, сухофруктах и ягодах — таких, как черная смородина, курага, сушеные яблоки, изюм, чернослив, груши, апельсины, бананы, абрикосы, малина, клубника и другие.

Чемпионами по содержанию клетчатки являются: пшеничные отруби, курага, черная смородина, сушеные яблоки и изюм.

Важно: Операция по дистанционному дроблению камней (экстракорпоральная литотрипсия) проводится бесплатно в рамках «Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2016 год». В частности, дистанционную литотрипсию по ОМС делают в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница 13 г. Нижнего Новгорода». Узнать, где еще проводят подобные операции по ОМС, можно, обратившись в Территориальный фонд медицинского страхования Нижегородской области.

Статья предоставлена рекламно-информационным еженедельником ‘Арена’.

Источник