Отрыжка при беременности что это

Беременные женщины нередко сталкиваются с появлением такого неприятного симптома, как отрыжка. Непроизвольный выход газов через рот в период беременности чаще всего связан с нормальными физиологическими изменениями в организме будущей матери, однако в некоторых случаях отрыжка при беременности может являться главным признаком развития патологии.

Основные причины частой отрыжки у беременных

Отрыжка при беременности нередко сопровождается характерным звуком, запахом или привкусом. Главными предрасполагающими к возникновению отрыжки факторами являются:

• изменения гормонального фона;
• повышение давления в брюшной полости вследствие естественного увеличения матки; 
• переедание;
• регулярное употребление «тяжелой» для пищеварения пищи;
• злоупотребление кислыми фруктами и ягодами;
• активные разговоры во время приема пищи;
• нарушение пищеварения;
• патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• врожденные аномалии строения органов пищеварения;
• заболевания органов дыхания или сердечно-сосудистой системы;
• аллергические реакции, пищевая непереносимость;
• нервное перевозбуждение;
• систематическое пребывание в горизонтальном положении.

Отрыжка при беременности: симптомы, требующие незамедлительного обращения к гастроэнтерологу

В случае если отрыжка при беременности сопровождается неприятным запахом или другими негативными симптомами, будущей матери необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, который назначит женщине необходимые обследования и подберет соответствующее лечение. К числу наиболее распространенных патологических проявлений, возникающих при беременности, относятся:

• Частая отрыжка воздухом.

В большинстве случаев причинами появления этого симптома являются переедание, активные разговоры во время приема пищи и нервная возбудимость. Регулярное появление отрыжки воздухом также могут спровоцировать патологии ЖКТ и длительное употребление антибиотиков.

• Кислая отрыжка.

Выход воздуха через рот, сопровождаемый кислым привкусом, обычно отмечается при заболеваниях, характеризующихся повышением или, наоборот, понижением уровня кислотности желудочного сока (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ферментативная недостаточность и т. п.).

• Отрыжка с привкусом горечи.

Отрыжка с горьким привкусом обусловливается забрасыванием желчи в желудок. Возникновение этого симптома может быть связано с наличием у будущей матери вирусных инфекций или таких заболеваний, как гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь.

Гнилостная отрыжка.
Выход газов через ротовую полость, сопровождающийся неприятным тухлым запахом, сигнализирует о длительном застое пищевых масс в желудке. Причинами появления такой отрыжки при беременности могут стать гастрит, пилоростеноз (сужение просвета желудка в области его соединения с двенадцатиперстной кишкой), новообразования желудочно-кишечного тракта, секреторная недостаточность желудка и патологии желчевыделительной системы.

• Отрыжка, сопровождаемая изжогой.

У беременных женщин повышенное газообразование, сопровождаемое изжогой, может быть вызвано токсикозом: частые рвотные акты приводят к раздражению слизистой оболочки пищевода; повышение внутрибрюшного давления в результате увеличения матки нередко становится причиной недостаточности кардии желудка, когда смыкание нижнего пищеводного сфинктера нарушается и содержимое желудка проникает в пищевод. Гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холецистит и другие заболевания ЖКТ также могут поспособствовать появлению подобного рода симптоматики.

• Отрыжка с икотой.

Систематически возникающая отрыжка с икотой может сигнализировать о развитии патологий ЖКТ, заболеваний органов дыхания.

Отрыжка у беременных: профилактические мероприятия

Частая отрыжка может доставлять будущей маме массу неудобств. Чтобы минимизировать возможность возникновения отрыжки или, в случае ее появления, самостоятельно облегчить свое состояние, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• Полностью исключите из рациона жирные продукты, жареную пищу, острые блюда, соления, копчености, полуфабрикаты, специи, а также макаронные и хлебобулочные (за исключением черного хлеба) изделия. 
• Максимально ограничьте потребление кислых ягод, овощей с высоким содержанием крахмала и продуктов, вызывающих повышенное газообразование (капуста, бобовые, бананы, яблоки, виноград, газированные напитки).
• Включите в свой ежедневный рацион питания больше творога, сметаны, яиц и постного мяса; овощи желательно употреблять в отварном или тушеном виде, а фрукты (особенно яблоки) запекать в духовке.
• Старайтесь питаться не реже 5 раз в день, принимая пищу малыми порциями.
• Для нормализации работы пищеварительной системы соблюдайте питьевой режим. В сутки рекомендуется выпивать не менее 1,5 л чистой питьевой воды. 
• Обеспечьте себе спокойную обстановку при каждом приеме пищи.
• В обеденное время обязательно съедайте порцию легкого овощного супа. 
• Во избежание нарушения пищеварительных функций старайтесь не переедать в вечернее время. Последний прием пищи следует осуществлять не позднее 3 часов до ночного отдыха. При появлении сильного чувства голода перед сном можно выпить стакан кефира или съесть одно зеленое яблоко.
• Не злоупотребляйте кондитерскими изделиями. Привычные сладости лучше всего заменить медом и сухофруктами.
• Избегайте длительного пребывания в одной позе. Не принимайте горизонтальное положение в течение 30-40 минут после еды; по завершению трапезы будущей матери рекомендуется производить неспешную прогулку на свежем воздухе.
• Носите только удобную одежду, не сковывающую ваши движения.

Для устранения частой отрыжки по согласованию с врачом можно применять отвары из порошка корневищ аира, травы вереска и золототысячника, а также чай с мелиссой, мятой или имбирем.

Помните: при появлении отрыжки будущей маме ни в коем случае не следует применять фармакологические средства на свое усмотрение. Неправильно подобранное лечение способно повлечь за собой развитие серьезных осложнений. Терапевтические методы должны подбираться только врачом с учетом главной причины появления негативной симптоматики.

У здоровых людей отрыжка чаще всего связана с характером питания и не причиняет особых неудобств.

При наличии различных заболеваний может наблюдаться:

• отрыжка тухлым — возникает при гнилостных процессах в желудке, связанных с застоем желудочного содержимого и его гниением (стеноз привратника желудка — сужение желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку), раком (злокачественная опухоль) желудка, гастритом (воспалением желудка) с пониженной секрецией (выделением) желудочного сока;
• отрыжка кислым — наблюдается при повышенной кислотности желудочного сока (гастрит, язвенная болезнь (образование язв) желудка и двенадцатиперстной кишки);
• отрыжка воздухом — возникает при повышенном газообразовании   в желудочно-кишечном тракте (употребление газированных напитков), а также при повышенном заглатывании воздуха во время еды (аэрофагия — еда всухомятку, разговоры во время еды, заложенность носа при простуде);
• отрыжка горьким — возникает при забрасывании желчи в желудок при холецистите (воспалении желчного пузыря), желчнокаменной болезни (образовании камней в желчном пузыре) и др.

Отрыжка может быть:        

• физиологической – на короткое время возникает у абсолютного здорового человека без какой-либо причины и так же быстро проходит;
• патологической (ненормальной) – часто возникающая постоянная отрыжка, которая является симптомом различных заболеваний.

• Заглатывание воздуха во время еды (аэрофагия):
  • еда всухомятку;
  • разговоры во время еды;
  • употребление газированных напитков и  продуктов, долго задерживающихся в желудке и вызывающих повышенное газообразование (горох, фасоль и другие бобовые);
  • заболевания носа, ротоглотки, заложенность носа при  простуде.

• Физиологическое положение плода в утробе, либо его поворот могут вызвать отрыжку у беременных.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заброс кислого содержимого желудка (смеси желудочного сока и съеденной пищи) в пищевод и, как следствие, раздражение и повреждение его стенок.
• Непереносимость пищи, аллергия (сверхчувствительность иммунной системы организма к чужеродному ему веществу, в данном случае к продуктам питания).
• Дифрагмальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия (через которое пищевод проникает из грудной полости в брюшную)  диафрагмы). Возникает, если брюшная часть (которая находится в брюшной полости) пищевода смещается через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость.
• Гастрит (воспаление желудка).
• Диспепсия (невроз) желудка (комплекс симптомов, связанных с болью, чувством дискомфорта, жжением в желудке, возникающих на фоне нервных расстройств (депрессии, истерики, эмоциональные и психические нагрузки)).
• Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки).
• Холецистит (воспаление желчного пузыря), желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре), постхолецистэктомический синдром (состояние, возникающее после операции по удалению желчного пузыря).
• Дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки (смеси желчных кислот, полупереваренной пищи и биологически активных веществ (ферментов)) в желудок и, как следствие, раздражение и повреждение его стенок.
• Вирусный гепатит А – острое инфекционное заболевание печени, проявляющееся расстройствами пищеварения (тошнотой, рвотой, отрыжкой, жидким стулом) и пожелтением кожи.
• Кишечная непроходимость – частичное или полное затруднение прохождения кишечного содержимого по кишечнику.
• Опухоли желудочно-кишечного тракта (опухоли желудка, поджелудочной железы, пищевода).
• Заболевания поджелудочной железы — панкреатит (воспаление поджелудочной железы), сахарный диабет (заболевание, связанное с повышением глюкозы (сахара крови)).
• Стеноз привратника желудка (сужение желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку), рак (злокачественная опухоль) желудка, снижение кислотности желудочного сока (ахлоргидрия).

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилась отрыжка, как часто возникает, связано ли ее появление с приемом еды, сколько длится отрыжка, с чем пациент связывает ее возникновение).
• Анализ анамнеза жизни (страдает ли пациент заболеваниями желудочно-кишечного тракта: гастритом (воспалением желудка), холециститом (воспалением желчного пузыря), язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (образованием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке) и др.). Эпизодическая отрыжка не представляет угрозы. Часто возникающая отрыжка требует комплексного обследования.
• Лабораторные методы исследования.
  • Клинический и биохимический анализы крови (позволяют выявить признаки воспаления, нарушения функций внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы).
  • Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на заболевания кишечника).
  • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество неусвоившегося жира, грубые пищевые волокна).

• Инструментальные методы исследования.
  • Тест продукции кислоты желудком (если кислотность (рН) желудка меньше, чем 2.0, вместе с большим объемом измеряемого материала (>140 мл), это является поводом для, того чтобы заподозрить патологическую (ненормальную) природу отрыжки).
  • Эзофагогастродуоденоскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
  • Импенданс-рН-метрия (процедура, основанная на измерении на переменном токе сопротивления между несколькими электродами, введенными в пищевод, для определения кислотности среды).
  •   Исследование материала желудка и/или дыхательная диагностика на наличие Helicobacter pylori (бактерии, повреждающей стенки желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе своей жизнедеятельности).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для установления наличия опухоли поджелудочной железы, стенки желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)).
• Необходима консультация акушера-гинеколога. Возможна также консультация гастроэнтеролога.

Эпизодическая отрыжка не требует лечения.

Постоянная (продолжающаяся более часа в день и более пяти дней) отрыжка — повод обратиться к врачу для проведения тщательного обследования и выявления ее причины. Необходимо диагностировать и лечить те заболевания, которые привели к ее возникновению.

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

• Гастрит (воспаление желудка).
• Заболевания пищевода:
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка (смеси желудочного сока и съеденной пищи) в пищевод и, как следствие, раздражение и повреждение его стенок;
  • дифрагмальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия (через которое пищевод проникает из грудной полости в брюшную)  диафрагмы). Возникает, если брюшная часть (которая находится в брюшной полости) пищевода смещается через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость.

• Холецистит (воспаление желчного пузыря).
• Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование в слизистой оболочке желудка и/или двенадцатиперстной кишки дефектов различной глубины (эрозий, язв)).

При возникновении постоянной отрыжки  можно применять немедикаментозные методы лечения повышения внутрибрюшного давления:

• спать на высокой подушке,
• ходить 30-60 минут после еды.

• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
• Отказ от употребления продуктов, способствующих газообразованию (бобовых, газированных напитков др.).
• Исключение курения, чрезмерного употребления алкоголя.
• Своевременное выявление и лечение заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрита (воспаления желудка), холецистита (воспаления желчного пузыря), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (образования дефектов слизистой оболочки различной глубины и/или язв в желудке и двенадцатиперстной кишке) и др.).