Отрыжка после молока у ребенка 2 года
Содержание статьи
У ребенка 2 5 года частая отрыжка воздухом Плохой сон
анонимно, Женщина, 28 лет
Здравствуйте, уважаемая Светлана Корнеливна, дочка родилась с весом 4 кг 280 грамм. С младенчества у нас были проблемы с тем ; что после кормления грудью не всегда отходил воздух, хоть и носили исправно столбиком после каждого кормления по 20 мин, но воздух мог и не выйти и это приносило ребенку дискомфорт и плач. Срыгивпния были, но месдо 4-5. Мес до 6-7 мы помагали отводить газы специальной газоотводной трубочкой, так как от плача ребенка просто ствновилось дурно. Видно было что беспокоит животик, малышка поджимала ножки и плакала.Сейчас дочке 2 года и 5 мес, кушать хочет часто (большая кусочница) кормим кашей ; супами, на перекус даем яблоки, детское печенье ; бублики, детский сок, детские творожки типа «Тема «или «Агуша». Аппетит хороший. Спит беспокойно , иногда прям перед сном ищет позу , чтобы смог отойти воздух, залезает и ложится на мой живот своим животиком — поднимает голову и иногда отходит воздух — без запаха (ничем не пахнет). Если идет какать на горшок; то тоже тужится и при этом выходит отрыжка. Также довольно часто у ребенка икота…редко , но бывает и такое, что в день по 4 раза ребенок может икать (непродолжительное время ) по 5-10 минут. Икота у ребенка не каждый день, но раз в неделю, две бывает. Хочу отметить что дочка еще не пьет из стакана так как пить как то толком не может заглатывает много лишнего воздуха , от этого еще больше пучит животик , воздух мешает и поэтому решили пока давать поильник с силиконовой трубочкой…но и это на 100% не помогает решить проблему. В машине ребенка иногда укачивает; особенно если не поест. Спать укладываем на подушку, чтобы голова была приподнята, так ей больше нравится. Во время сна потеет.Иногда ночью, когда спит беспокойно кладу ей руку на животик и чувствую как там бурлят газики, массаж плохо помогает, не всегда они отходят. Подскажите какие анализы нам сначала сдать, симптомы какого заболевания это могут быть. В связи с тем ,что ребенок плохо отдыхает он легко возбудимый, часто капризничает, если разойдется в плаче , то потом сложно успокоить, даже нервные тики (глазами ) начались. Мы ходили к платному невропатологу он ничего особенного не увидел (кризис трех лет у нас — само пройдет) , выписывал магнийб6. Сироп у пркаивающий на травах, но не помогает.Мне кажется нужно искать первопричину такой возбудимости. Педиатор наш считает , что не может беспокоить ребенка лишний заглатываемый воздух…а я уже не знаю где искать причину и как помочь малышу. Я молю вас подскажите что это может быть и с чего начать анализы?
Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро
терапевт, гастроэнтеролог
1. При представленных симптомах возможна гастрорефлюксная болезнь из-за повышения внутрибрюшного давления при увеличенной печени или селезёнке, или при увеличении отделов кишечника. Причиной увеличения кишечника следует предполагать болезнь Гиршпрунга. Врождённая аномалия кишечника может комбинироваться с врождённым пороком сердца и сердечной недостаточностью.
2. При указанных симптомах следует также исключать врождённый короткий пищевод (бывает часто при синдроме Марфана), грыжу пищеводного отверствия диафрагмы, ахалазию кардии.
3. Для начала сделайте общий анализ крови, мочи, глюкозу крови, глюкозотолерантный тест, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭхоКГ, ЭКГ, сделайте видеозапись так называемых тиков и покажите кардиологу для подтверждения симптома Ландольфи при аортальной недостаточности или нистагма.
4. Вопрос о дальнейших рентгенологических и эндоскопических обследованиях решать после ЭхоКГ, ЭКГ и консультации кардиолога.
5. Для подтверждения проводят сначала рентгенологическое обследование органов грудной клетки, потом обследование ЖКТ с применением бария, исследование в горизонтальном положении и в положении Тренделенбурга для диагностики грыжи пищеводного отверствия дифрагмы, а также обследование кишечника для исключения болезни Гиршпрунга.
6. Примерный список обследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, гликированный гемоглобин, панкреатическая изоамилаза, мочевина, креатинин, АСЛ-О, первичный скрининг инфекционных гепатитов: вирус гепатита A (HAV), антитела IgM; вирус гепатита B (HBV), HBsAg (австралийский антиген); вирус гепатита B (HBV), HBcorAg, антитела IgM; аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT); Вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубины фракционно, общий белок, IgА, IgМ, антитела к тканевой трансглутаминазе, копрограмма, диаскин-тест для исключения туберкулёза, ФГДС для определения состояния пищевода и желудка, решать вопрос о колоноскопии, при необходимости с биопсией.
7. Ребёнок родился крупным: у матери следует определить гликированный гемоглобин для диагностики у неё сахарного диабета.
Источник
Ð Ñем говоÑÐ¸Ñ ÑаÑÑÐ°Ñ Ð¾ÑÑÑжка поÑле ÐµÐ´Ñ Ñ Ñебенка?
Срыгивание у младенцев, отрыжка у ребенка постарше – все это может быть как нормой, так и признаком проблем. Предлагаем родителям «гид по отрыжкам»: как понять, все ли в порядке с малышом или пора идти к врачу?
Дети до года
Первые 6-7 месяцев после появления на свет срыгивание у детей относится к норме и даже указывает на нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. Все мышечные кольца – привратники, закрывающие полость желудка, еще только учатся работать, и нервная система только привыкает подавать сигналы.
Но к восьми месяцам процессы адаптации ЖКТ заканчиваются, и здоровые дети срыгивают все реже, а к году этот симптом в норме должен исчезнуть совсем. Хотя так происходит только у 85% грудничков, а 5% страдают срыгиваниями и после полутора лет (что обязательно должно контролироваться врачом).
Из-за чего срыгивание после еды у грудничка учащается?
- Перекорм – объем желудка не вмещает все съеденное.
- Игры, процедуры сразу после еды. Если резко поднять малыша, начать покачивать или положить на животик, сфинктер пищеварительного тракта не успевает закрыться, и под давлением появляется отрыжка. Это относится к совсем маленьким детям, которые кормятся лежа или полулежа.
- Неверный захват груди, неправильно подобранная соска на бутылочке увеличивают количество проглоченного воздуха, который становится причиной срыгивания (а также газиков и колик).
- Неподходящий состав смеси.
- Инфекции – от кишечных до респираторных – тоже повышают частоту срыгивания.
- Патологии ЖКТ, от пилоростеноза до частичной непроходимости кишечника. Частые, обильные срыгивания, недостаточная прибавка в весе – настораживающие признаки, требующие полного обследования.
- Неврологические отклонения, от незначительных до серьезных, тоже повышают частоту срыгиваний. Так, согласно исследованиям, дети с гипертонусом мышц, симптомом чрезмерной нервной возбудимости, срыгивают чаще.
Что делать, если срыгивание частое, а патологические причины исключены? С этим надо бороться, так как частая отрыжка раздражает слизистую пищевода и рта.
Препараты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) сегодня рекомендуются далеко не всем. Во-первых, эксперты говорят о гипердиагностике данной болезни. Во-вторых, по исследованиям, такие препараты влияют на микробиом кишечника и впоследствии повышают риск ожирения у ребенка и связанных с ним патологий.
Как помочь малышу?
- За полчаса до кормления выкладывать его на животик.
- В процессе вскармливания не менять позу, а аккуратно по часовой стрелке массировать животик вокруг пупка, чтобы помочь газам выйти через кишечник.
- После еды 10-15 минут держать ребенка вертикально, можно при этом положить его голову себе на плечо (подложив пеленочку) и поглаживать по спинке.
Настораживать должны частые обильные срыгивания «фонтаном», примесь крови, измененный цвет еды, плач после срыгивания, отказы от кормления, нарушения сна. Все это – показания для обследования.
От года до двух лет
К этому возрасту ЖКТ уже умеет переваривать пищу без особых проблем, но далеко не всю. Так как после года в рационе детей появляется множество новых продуктов, организм не всегда радуется расширению рациона и способен нормально все переварить. В первую очередь это может проявляться отрыжкой.
Согласно новым рекомендациям мировых экспертов в педиатрии и диетологии, детям до трех лет не нужно не только добавлять сахар в пищу, но и не стоит давать продукты, в которых есть добавленные сахара – мюсли, «быстрые» каши, газировку, выпечку и т. д.
- Но даже здоровое меню может стать источником проблем. Чтобы отрыжка ребенка не мучила, все новые продукты надо вводить постепенно, понемногу. Так же, как первый прикорм в 6 месяцев.
Если после новой еды появилась отрыжка и иные негативные признаки, надо на время отказаться от такого продукта и дать возможность пищеварительному тракту начать вырабатывать нужные ферменты.
- Вторая частая причина отрыжки у детей в этом возрасте – их активность. Если они крутятся и болтают во время еды или сразу начинают бегать после принятия пищи, сложно избежать срыгиваний.
Патологический фактор срыгиваний в этом возрасте представляют проблемы пищеварительной и дыхательной систем.
От двух до пяти
Частая причина отрыжки в 2-3 года, как ни странно, детский сад. Но не из-за еды, а из-за адаптации детей и инфекционных болезней.
- Эмоциональное состояние в процессе привыкания к детскому саду – плач, расстройство ребенка вызывают спазмы мускулатуры, сужение просветов между пищеводом и желудком, что провоцирует отрыжку. С окончанием адаптации проходит и неприятный симптом.
- ОРВИ, грипп и различные респираторные инфекции, которыми чаще начинают болеть дети при посещении учреждений, нарушают процесс дыхания и «сжимают» пищевод. Итог все тот же – отрыжка.
Кроме этих распространенных причин есть и более серьезные факторы-провокаторы отрыжки:
- аллергия: пищевая, бытовая, поллинозы;
- гельминтоз, заражение глистами;
- воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре;
- гастриты;
- неврозы;
- грыжа пищевода;
- гепатиты;
- сколиоз;
- хронические ЛОР-инфекции и инфекции зубов, ротовой полости;
- воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря;
- гастрит;
- сколиоз;
- невроз;
- гепатит и т. д.
Отрыжка у ребенка может также появляться из-за тугой одежды, чрезмерной возбудимости и эмоциональности, физической активности после еды, избытка потребляемой жидкости.
Если отрыжка регулярно возникает спустя полчаса после еды, это может быть признаком ферментативной недостаточности. Из-за дефицита энзимов пища плохо переваривается, бродит, вырабатываются газы. Подобная симптоматика характерна для периода восстановления после кишечных инфекций, гастроэнтеритов или для панкреатита.
Если от приема пищи до отрыжки с кислым привкусом проходит 2-3 часа, то это симптом гастрита с повышенной кислотностью или воспаления луковицы 12-перстной кишки. Если она появляется раньше, это может указывать на инфекции полости рта, дисбактериоз, переедание, а также на неправильный рацион питания у ребенка.
Регулярная отрыжка у ребенка (впрочем, у взрослого тоже) – тревожный симптом. Так что, если он появляется часто, надо показаться врачу – сначала педиатру, а затем гастроэнтерологу. Если причина не в проблемах ЖКТ, могут понадобиться другие специалисты – от невролога до хирурга.
Пройдите тест
Соблюдаете ли вы правила здорового питания?
Знаете ли вы принципы здорового питания? Пройдите тест и узнайте всю правду о вашей диете!
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Отрыжка к ребёнок 1 год
431 просмотр
28 декабря 2020
Ребёнку один год, недавно началась отрыжка воздухом после еды, всегда через минуты 2-3. И после того как попьёт тоже бывает выходит воздух.
И в течение 1.5 недели 2 раза срыгнул не больше чайной ложки через 1-2 после еды.
Ребёнок чувствует себя хорошо, ничего не беспокоит, стул хороший 1-2 раза в день.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, сдайте копрограмму, похоже ферменты не справляются.
Начните Фосфалюгель, защитит слизистую пищевода.
Педиатр
Добрый вечер! Возможно, у ребёнка есть рефлюкс. Сделайте УЗИ. Раньше такого не отмечалось? Кормите маленькими порциями и более длительное время. Субъективно это и не должно беспокоить малыша, но если рефюкс все же есть, надо лечение пройти. Будьте здоровы????
Клиент
Майя, добрый вечер. Примерно в 10 месяцев перестал срыгивать.
После все нормально было и отрыжки не было. Всегда кушаем примерно 250-270 гр. Может перекармливаю
Педиатр
Для этого возраста достаточный объём кормления до 200гр. Если не наедается, чаще кормите. Но обследование провести надо..
Педиатр
Здравствуйте.
Может быть из — за перекорма или быстро кушает или гэрб(гастроэзофогальный рефлюкс)
Рекомендации:
Кушать маленькими порциями, но чаще.
Узи желудка и пищевода.
Биохимический анализ крови
Кал на копрограмму
Здоровья малышу)
Педиатр
Здравствуйте, возможно перекармливаете,попробуйте уменьшить объём порций.Кушайте неспеша.Сделайте УЗИ.
Педиатр
Добрый вечер. Сделайти УЗИ брюшной полости, начните фосфолюгель по 1/2 пакетика за 15 минут до еды 3 раза в день.
Педиатр
Возможен рефлюкс.
Покажите ребёнка гастроэнтеологу, после очного осмотра он укажет необходимый обьем исследований
Педиатр
Здравствуйте, обратите внимание как ребенок принимает пищу, ни быстро ли сьедается все и возможно, что слишком большая порция. Уменьшите количество и увеличьте кратность приема. Потом после приема пищи ребенок спокойно себе ведет ,на голове не стоит, не прыгает ли активно?..можно до или во время кормления подавать мотилиум по 2 мл до трех раз в день,в течении 5 дней. Препарат без превышения курсовых доз, а я Вам написала минимальные для вашего возраста, отлично справляется со срыгиваниями и отрыжками без побочных эффектов. УЗИ орг.бр.пол. и консультация гастроэнтеролога далее по показаниям и невролога в год, если ее еще не было.
Клиент
Юлия, добрый вечер. возможно я его перекармливаю. Кушает 250-300 гр. Буду давать порцию меньше. Ребёнок очень активный. У невролога были, все хорошо у нас. А узи на сколько срочно нужно сделать? А то сейчас праздники начинаются.
Педиатр
Не думаю, что это срочно, если отрыжка только воздухом и редко пищей, в виде срыгиваний, то критичного ничего нет. Отрыжка воздухом вполне допустима, может быть чрезмерная аэрофагия, т. е. Заглатывание воздуха во время еды, а если ребенок отвлекается, смотрит мультики, разговаривает, балуется во время приёма пищи он как правило заглатывает не большую порцию воздуха, а при наполнении желудка пищей, воздух по пищеводу выходит наружу, это не страшно. А объём пищи попробуйте немного уменьшить.250 г. при пятиразовом кормлении и 300г.при четырехразовом, но я бы в год рекомендовала придерживаться первого режима кормления.
Клиент
Юлия, спасибо большое. Да во время кормления начал баловаться и кстати как начал баловаться так и начались отрыжки. Раньше спокойно его кормила, а сейчас он уже и сам пытается есть с ложки и из-за этого очень много лишних действий.
Педиатр
Здравствуйте. Возможно, перекармливаете. Начните кормить меньшим объемом. Если не будет наедаться — можно добавить кратность кормлений. Начните давать ферменты — креон, пангрол — во время еды 2-4 недели. После еды нормобакт/аципол/баксет 2 недели. Ограничьте молочные продукты. Между кормлениями старайтесь поить водой. Если в течение месяца улучшений не будет — то очный осмотр гастроэнтеролога.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Отрыжка у ребенка 2г 4 мес
анонимно
Здравствуйте, доктор! У моего племянника 2г 4мес. отрыжка после еды. Мы живем во Владикавказе. Они лежали и в гастороэнтерологии, и показывали многим врачам (про которых нам говорили, что они компетентны), каждый из них лечил его, но когда положительного резудьтата не добивался, разводил руками.
В первый год жизни мы особо не наблюдали, отрыжку у ребенка, но все началось, как нам кажется после того как мама, когда ему исполнился год оторвала его от груди и вышла на работу. Он стал очень нервным (хотя и до этого он был очнь капризным). Сейчас ситуация такая- ребенок весит 11 кг. Он постояно хочеть есть, его держат на диете, часто и по малу кормят, но он не наедаетс я и все время хнычет. Если он поест мало отрыжка меньше , а если досыта то после еды у него периодически во рту оказываеися еда( он срыгивает не мало, много, а потом снова глотает). Извините , что пишу так подробно, но на него смотреть, очень больно.В данный момент, мы обратились к хирургу он нам сказал сделать рентген с барием. Подскажите нам, пожайлуста, что нам делать? Делать ли нам это обследование( боимся облучения да и ребенок не выдерживаеи 4 часа без еды) или куда-то отвезти ребенка и там обследовать . Предположительно, что у него может быть.Буду очень Вам благодарна за ответ
Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро
терапевт, гастроэнтеролог
Вес ниже возрастной нормы на 15%. Поэтому ребёнка следует обследовать для исключения заболеваний. В наличии также синдром руминации. Следует проконсультировать ребёнка у невропатолога, возможно потребуется УЗИ головного мозга (нейросонография).
Сделать общий анализ крови, эритроцитарные индексы, ретикулоциты, общий анализ мочи, диастазу мочи, амилазу крови, липазу крови, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, Т3, Т4, «Печёночные пробы» (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин, белковые фракции), Ig Е общий, копрограмму без препаратов, фекальную эластазу кала, кал на трипсин, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
Кормить следует небольшими порциями, но часто, в достаточном количестве для обеспечения кормления растущего ребёнка, учитывая переносимость, консистенцию и объём переносимой пищи.
После УЗИ возможно проведение ЭГДС с применением наркоза для исключения ГЭРБ, ахалазии кардии, стеноза пищевода. После учёта всех исследований следует решать вопрос о необходимости дальнейших обследований.
анонимно
Здравствуйте, Светлана Корнелиевна. К неврологам обращались не раз. Ребенок на учете не состоит. Кроме валерианки никогда ничего не выписывали, говорили, что все в норме. Хотя его мама думает, что может быть проблема неврологического характера. По моим наблюдениям, ребенок капризный с самого рождения, ему постоянно, что- то мешает, он очень мало смеялся. Даже сейчас он все время плачет, просит еду( его развлекают как могут, но ничего не помогает), но как только он начинает есть, он самый счастливый, и смеётся и радуется, но когда еда заканчивается, его как будто бы подменили. Я Вам посылаю некоторые результаты анализов, мне передали, не все, что Вы нам написали сдать. (меня мама малыша попросила послать пока, то что есть. Ребенок в данный момент почему-то хуже себя чувствует , т.е. поест и пока еда, как нам кажется не уходит из желудка, у него бывает отрыжка часто-часто). Если Вы нам, что то сможете посоветовать, мы будем очень рады. Мы заметили, что отрыжка у ребенка чаще после хлеба, банана и картофельного пюре. Спасибо заранее за ответ.
Анализы очень плохо видны. Из того, что удалось разобрать, но в этом не уверена, поскольку плохо видно: увеличено количество эозинофилов, что может свидетельствовать о наличии пищевой аллергии, увеличены антитела к тканевой трансглутаминазе. Это свидетельствует о необходимости подтверждения целиакии ЭГДС с биопсией тонкой кишки.
При наличии целиакии сущестует непереносимость глютеновых продуктов и вторичная непереносимость других продуктов. Пища не усваивается и ребёнок постоянно голодный, его вес ниже возрастного. Ситуация требует немедленного решения: подтвердить целиакию и скорректировать питание.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Отрыжка у ребенка 2г 4 мес» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник