Отрыжка понос потеря аппетита
Содержание статьи
Отрыжка и понос: причины, лечение и питание
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Расстройство кишечника – неприятная проблема, которая может быть вызвана как стрессом и непривычной пищей, так и серьезными заболеваниями пищеварительного тракта. О последнем свидетельствует сочетание диареи с другими симптомами. Отрыжка и понос со специфическим запахом сероводорода – прямое указание на нарушение секреторной функции.
Специфика данного явления
Сочетание поноса и отрыжки свидетельствуют о дисфункции тонкого отдела кишечника. Именно здесь перевариваются белковые соединения, в то время как в желудке только формируется пищевой комок и обрабатываются углеводы. В кишечнике же вырабатываются специфические ферменты, позволяющие разложить пищевые белки на более мелкие фрагменты.
Запахом сероводорода сопровождается процесс гниения белков. Большинство таких соединений содержит серу. При переваривании с нормальной скоростью белок большей частью усваивается в тонком кишечнике, а непереваренные остатки перемещаются в толстый кишечник и эвакуируются.
Если на каком-либо этапе механизм переваривания белка нарушается, появляются:
- Неприятный запах. Отправной точкой выступает расстройство работы кишечника, а не желудка. При низкой выработке ферментов, плохой моторике, недостаточном объеме желчных кислот, белки частично не перевариваются, не выводятся вовремя, и превращаются из в пищу для гнилостных бактерий.
- Вздутие. Образование газа вызывает метеоризм, вздутие живота. Частично он выводится через кишечник. При простом расстройстве, например, при переедании, этим дело и ограничивается.
- Понос. Непереваренные остатки пищи становятся источником токсинов. Организм старается от них избавиться: появляется понос, как правило, обильный и водянистый, с частотой не менее 5 раз в сутки.
- Отрыжка. Если сероводород не удается вывести через кишечник, он попадает назад в желудок и выходит через рот. Что и является отрыжкой с запахом тухлых яиц.
Возможен и другой вариант. Кроме белков, существует еще ряд продуктов (арбуз, чеснок, бобы), которые способны спровоцировать отрыжку с соответствующим запахом. При неполном переваривании они вызывают брожение, сопровождаемое выделением сероводорода. Такое явление обычно связано с низкой секрецией желудка.
Возможные причины
Отрыжка с запахом сероводорода и острый понос обусловлены двумя основными механизмами:
- При недостаточной сократительной функции желудок не в состоянии сформировать пищевой комок и обеспечить своевременное перемещение еды в кишечник. В результате бродильные процессы начинаются в желудке, что вызывает отрыжку. Слишком слабая перистальтика кишечника приводит к такому же результату. Непереваренные остатки белковых соединений слишком долго находятся в кишечнике, что приводит к гниению. Появившийся понос сопровождается отрыжкой, часто наблюдается тошнота и рвота.
- Второй механизм связан с малым количеством пищеварительных ферментов. Отсутствие их может быть обусловлено врожденными отклонениями (лактазная недостаточность, непереносимость глютена) или приобретенными (дисбактериоз после курса лечения).
Важно! Переедание – самая распространенная причина поноса и отрыжки. Переполненный желудок не справляется со своими функциями. Плохо обработанная пища начинает бродить, затем оказывается в кишечнике, где не может нормально усвоиться и, в конце концов, гниет.
Если понос и отрыжка с запахом сероводорода наблюдается более 2–3 дней, необходимо обращаться к врачу.
Следствием каких болезней могут быть отрыжка и понос
Кроме элементарного переедания, неприятная отрыжка сероводородом и понос возникают при различных заболеваниях ЖКТ:
- Гастрит. Чаще всего такие симптомы обусловлены гастритом. Он формируется как на фоне нездорового питания, так и при заражении хеликобактер пилори.
- Панкреатит. Приводит к недостаточному выделению пищеварительных ферментов, что вызывает несварение и брожение в желудке.
- Дисбактериоз. Отрыжка дрожжами и зловонный понос – признак дисбактериоза на стадии, когда вместо полезных бактерий кишечник заселяют патогенные дрожжевые грибки. Тоже наблюдается при кандидозе желудка: грибок размножается на слизистой и не позволяет переваривать пищу.
- Дискинезия желчного пузыря. Нарушается механизм подачи желчных кислот. При их отсутствии нормальное переваривание белков невозможно.
- Заброс желудочного сока в пищевод. Это рефлексное заболевание. Кислая отрыжка иногда сочетается с поносом. Но при обострении язвы или гастрита появляется и понос, вызванный недостаточным перевариванием пищи.
- Непроходимость кишечника. Возникает при образовании спаек, после ущемления грыжи. Тоже порой сопровождается поносом и отрыжкой, а не запором.
- Недостаточная выработка ферментов. Кроме того, причиной плохого запаха изо рта могут быть отклонения, связанные с непереносимостью глютена, неусваиваемостью фруктозы.
Отрыжка и понос бывают при кишечном воспалении, болезни Крона.
Важно! Образованием сероводорода расстройство не ограничивается. Гниение и брожение приводит к попаданию продуктов разложения в кровь и к общей интоксикации.
Детская симптоматика
Жидкий стул с запахом тухлых яиц и отрыжка нередко наблюдаются и у детей. Симптомы сходные: частый водянистый стул, отрыжка, тошнота, колики. У детей недомогания такого рода часто сочетаются с болями в правом боку, усиливающимися при активном движении.
Причиной отрыжки и поноса выступает незнакомая еда. Пищеварительный тракт маленьких детей при употреблении незнакомой пищи каждый раз вынужден адаптироваться, чтобы синтезировать нужные ферменты в требуемом количестве. Соответственно, знакомство с новой пищей часто сопровождается диареей.
Не менее часто у ребенка понос с запахом сероводорода и отрыжку вызывает заражение кишечными инфекциями. Такое недомогание обычно сопровождается повышением температуры, общей слабостью, головной болью.
Важно! Как только у малыша появляется понос, необходимо сразу увеличить объем питья. Расстройство приводит к обезвоживанию организма, а для ребенка такое состояние гораздо опасней, чем для взрослого.
Особенности диагностики
Понос с запахом тухлых яиц и отрыжка воздухом появляются из-за разных факторов. Чтобы определить истинную причину, необходима длительная дифференциальная диагностика:
- Общий анализ крови и мочи. Выполняется для определения или исключения воспалений.
- Анализ кала — копрограмма. Проврдится для оценки физических и химических характеристик фекалий. Такое исследование кала позволяет установить наличие или отсутствие крови, гельминтов, панкреатических или желчных камней. Микроскопическое исследование позволяет очень точно установить способность кишечника к перевариванию. По количеству и характеру обнаруженных соединений можно определить функциональность всей пищеварительной системы.
- Бактериологическое исследование. С его помощью определяют характер инфекционного агента, если понос и отрыжка вызваны кишечными инфекциями.
- УЗИ брюшной полости. Назначается, чтобы оценить состояние органов. Иногда УЗИ дополняют рентгеном с контрастным веществом.
- Фиброгастродуоденоскопия. Это исследование слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с одновременным забором биоптата слизистой. Метод позволяет оценить состояние и работу желудка, в точности определить наличие или отсутствие хеликобактер пилори.
- Колоносокопия. Инструментальное обследование толстого кишечника. При необходимости дополняются ирригоскопией – рентгенологическим обследованием.
Возможны и другие обследования, если после анализов установить причину поноса и отрыжки не удалось.
Методы лечения
Когда наблюдается отрыжка сероводородом и диарея, лечение назначают комплексное. Важно диагностировать и излечить основную болезнь, исключить провоцирующие факторы и устранить собственно понос.
- Для лечения гастродуоденита, гастрита, хронических заболеваний кишечника используют вяжущие медикаменты – Альмагель, Фосфалюгель.
- При переедании и несварении требуются ферментные препараты – Мезим, Фестал, Энзистал.
- При отравлениях нужно сразу промыть желудок слабым раствором соли и принять абсорбент – активированный уголь, Смекту.
- Если тошнит при поносе и отрыжке, подозревают заражение кишечной инфекцией. Лечить недомогание следует с помощью антибактериальных препаратов. Их назначает врач по результатам бакпосева.
- При недостаточной секреции поджелудочной железы или желчного пузыря поможет желчегонный препарат – Холосас, Аллохол.
- Чтобы предупредить развитие дисбактериоза, назначают Линекс, Колибактерин. Таким образом, предупреждается понос и отрыжка, вызванные недостаточным количеством полезных бактерий.
Во время лечения показано обильное питье для предупреждения обезвоживания. Употребляют солевые растворы, морсы, компоты.
Диета
Нормализировать работу ЖКТ можно лишь тогда, когда исключен главный раздражающий фактор – неправильное питание.
Тухлая отрыжка и острый понос часто появляются при неполном переваривании белка и других продуктов, наподобие бобов или чеснока. Соответственно, диета на время лечения исключает их и содержит блюда с вяжущим эффектом.
- Запрещены все продукты, содержащие серосодержащие аминокислоты: копченое и консервированное мясо, яйца, рыба, орехи.
- Также исключаются бобовые: фасоль, горох, соя. Овощи: чеснок, лук, свекла.
- Не разрешаются продукты, богатые клетчаткой: вишня, груша, слива, поскольку они усиливают перистальтику.
- Запрещаются копченые, жареные и соленые блюда, поскольку все они раздражают кишечник и усиливают расстройство.
- Не допускается алкоголь, кофе, шоколад, сладости.
- Употреблять следует обычные при поносе блюда с вяжущим эффектом: рис и рисовый отвар, компот из сухофруктов, сухарики из белого хлеба. По мере выздоровления рацион обогащают овощными пюре, слизистыми кашами, вареным куриным мясом.
Важно! Во время лечения рекомендуется максимально сократить употребление соли.
Понос и отрыжка с запахом тухлых яиц указывают на расстройство тонкого кишечника и желудка. Симптомы наблюдаются при всех недомоганиях, тем или иным образом затрудняющих переваривание белка. Лечение болезни зависит от причины расстройства.
Источник
Снижение аппетита
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Снижение аппетита — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Снижение аппетита происходит под влиянием различных факторов. Естественными причинами могут быть насыщение, усталость, увлеченность какой-либо деятельностью. Однако в ряде случаев плохой аппетит может быть симптомом заболевания, и на это следует обратить внимание.
Разновидности
В зависимости от степени нарушения аппетита различают гипорексию – снижение аппетита и анорексию – практически полное отсутствие аппетита.
Иногда может наблюдаться идиосинкразия (болезненная реакция) на какой-либо продукт или блюдо. В некоторых случаях речь может идти не о потере аппетита, а о быстрой насыщаемости, например, после операций на кишечнике или желудке.
Возможные причины и заболевания, при которых бывает снижение аппетита
Формирование чувства голода и насыщения происходит в мозге, куда поступают сигналы от нервных окончаний (например, от рецепторов при растяжении желудка) и вещества (гормоны, глюкоза, токсины), разносимые кровью.
Интоксикация организма часто приводит к снижению аппетита.
Причиной интоксикации могут быть инфекционные заболевания, которые сопровождаются выбросом в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Эти токсины через цепочку биохимических реакций вызывают угнетение пищевого центра, что приводит к снижению аппетита. Такой же механизм запускают продукты распада опухолей. Погибая под влиянием лекарственных средств, клетки опухоли высвобождают в кровь вещества, которые способствуют снижению рН крови (закислению), что, кроме воздействия на пищевой центр, может привести к нарушению работы почек, лихорадке, тошноте, рвоте.
Снижение и отсутствие аппетита характерны для эндокринных расстройств (гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, сахарный диабет).
Причинами гипофизарной недостаточности чаще всего бывают опухоли, кровоизлияния или инфекционные процессы.
Гипоталамо-гипофизарная недостаточность в большинстве случаев возникает у молодых женщин в возрасте до 40 лет.
Недостаток тиреотропного гормона, приводящий к развитию гипотиреоза, также сопровождается потерей аппетита, апатией, снижением артериального давления, запорами. Истощение вследствие недостатка гипофизарных гормонов влечет за собой нарушения в области мышления и интеллекта.
У подавляющего большинства пациентов с сахарным диабетом постепенно развиваются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, которые объединяются «гастроэнтерологической» формой автономной диабетической нейропатии. При этом расстройство функций органов пищеварения обусловлено в большей степени нарушением усвоения глюкозы и изменением структуры стенок кровеносных сосудов. Среди симптомов преобладают повышенное слюноотделение, нарушение моторики пищевода, желудка (гастропарез), снижение кислотности желудка, изжога и нарушение глотания. Поражение кишечника проявляется ослаблением перистальтики, вплоть до пареза, и диареей. Снижение аппетита при этом заболевании связано с нарушением выработки в желудке гормона грелина, который называют гормоном голода. Заподозрить гастропарез можно при выраженной и постоянной тошноте, боли, распирании в эпигастральной области после еды, чувстве раннего насыщения.
Заболеваниям желудочно-кишечного тракта сопутствует снижение аппетита из-за болей и диспепсического синдрома.
Гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки могут сопровождаться либо избыточной, либо недостаточной секрецией соляной кислоты, инфицированием бактериями Helicobacter pillory.
Эти факторы обуславливают развитие воспаления и образование эрозий на слизистой оболочке желудка. Попадание пищи в желудок вызывает изжогу и боль.
Нарушение переваривания пищи из-за воспалительных и инфекционных процессов в кишечнике (колитов) также сопровождается диспепсическими явлениями (понос, урчание в животе, спастическая боль), которые ведут к потере аппетита.
Болевой синдром, характерный для панкреатита (воспаления поджелудочной железы), всегда приводит к снижению аппетита. Диспепсический синдром, проявляющийся при обострении заболевания, сопровождается тошнотой, снижением или отсутствием аппетита, иногда рвотой, отрыжкой, реже – изжогой, вздутием живота, урчанием в животе. Частые обострения ведут к похуданию и астении.
Снижение аппетита характерно для пациентов с заболеваниями печени и почек, что объясняется появлением у таких больных тошноты и рвоты в связи с интоксикацией организма.
Свой вклад в развитие гипо- и анорексии вносят психогенные и неврологические причины.
Стресс, депрессия, тревога подавляют реакции возникновения аппетита, что затрудняет диагностику и лечение.
В исследованиях отмечено, что больные с нервными и психическими (шизоидными) расстройствами часто равнодушны не к еде, а к чувству голода. Они его просто не замечают, находясь под воздействием других эмоциональных раздражителей. В пожилом возрасте у пациентов с деменцией отсутствие аппетита служит одним из показателей прогрессирования заболевания.
Характерно снижение аппетита у лиц, приверженных к наркотикам, курению и алкоголю, что вызвано интоксикацией и изменением метаболизма на всех уровнях. Нарушение метаболизма и снижение аппетита отмечаются также у лиц, придерживающихся жесткой белковой диеты.
Прием некоторых лекарственных препаратов, которые условно можно разделить на адреналиновые и серотониновые, также может сопровождаться снижением аппетита.
Следует уделить особое внимание потере аппетита у детей, поскольку недостаточное питание может вызвать нарушение физического развития и серьезные заболевания.
У новорожденных снижение аппетита происходит на фоне затруднения акта сосания при рините, заболеваниях слизистой оболочки рта и других состояниях. Кроме того, у детей грудного возраста снижение аппетита наблюдается при перекорме, особенно в случае высокобелкового питания, а также как акт протеста при принудительном кормлении.
У детей школьного возраста иногда наблюдается неврогенная анорексия в связи с патологическим недовольством своей внешностью и массой тела.
К каким врачам обращаться?
Как правило, пациенты с жалобами на потерю аппетита обращаются к
терапевту
, который после предварительной диагностики и получения результатов клинического и биохимического анализов крови направляет пациента к
гастроэнтерологу
,
эндокринологу
, психотерапевту или онкологу. Иногда при выявлении инфекционной природы заболевания пациента направляют к инфекционисту.
Диагностика и обследования
При жалобах на снижение аппетита терапевт оценивает внешний вид пациента (желтуха, состояние щитовидной железы, потливость, вид кожных покровов), в ходе опроса выясняет сопутствующие симптомы (боль, тошнота, рвота). Для получения общей информации врач назначает общий клинический
и биохимический анализы крови с определением общего билирубина,
При подозрении на гепатит выполняют анализ на маркеры гепатитов А,
Для диагностики воспалительных изменений и опухолевых процессов в области желудочно-кишечного тракта назначают УЗИ печени,
Одним из наиболее информативных методов оценки состояния желудочно-кишечного тракта при дискомфорте и боли после принятия пищи служат фиброгастродуоденоскопия
и колоноскопия.
Как правило, эти обследования проводят при дискомфорте и боли сразу после приема пищи, а также при боли в верхних отделах живота, отрыжке, изжоге, горечи во рту, рвоте, метеоризме и диарее. В таких случаях вероятны заболевания желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, функциональная диспепсия.
При подозрении на опухоль гипофиза или гипоталамуса необходимо выполнение МСКТ и МРТ.
Для исследования функции щитовидной железы определяют уровень гормонов Т3,
а также проводят УЗИ щитовидной железы.
Лечение
Снижение аппетита служит лишь симптомом заболеваний, которые требуют диагностики и лечения.
Следует помнить, что возбуждению аппетита способствует интерес к еде. Красиво сервированный стол и отсутствие других раздражителей (телевизор, чтение во время еды) в определенной степени помогают решить проблему с аппетитом.
Что делать при появлении симптомов?
Очень важно перед посещением врача оценить свой режим питания, наличие перекусов между основными приемами пищи, а также состав продуктов.
Если после приема пищи возникают боль и изжога, характерная для гастрита, необходимы нормализация режима питания и прекращение еды всухомятку. В любом случае из рациона следует убрать жирные, копченые и острые продукты.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник