Отрыжка по утрам на голодный желудок и тошнит
Содержание статьи
Отрыжка на голодный желудок: причины, что делать
Когда человек кушает, то в его организме происходит много процессов. Появление отрыжки после еды считается естественным явлением. Но отрыжка воздухом на голодный желудок должна насторожить пациента, поскольку может сигнализировать о серьёзных нарушениях в организме.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Причины
Отрыжка появляется по причине попадания воздуха в желудок во время еды. Как правило, происходит это маленькими количествами. Если орган содержит воздух, то это помогает:
- Создавая давление, оптимизирует работу желудка;
- Приводит в норму работу мышц органа;
- Провоцирует выработку желудочного секрета.
Если отрыжка появляется на пустой желудок, то это происходит по нескольким причинам:
- Выход небольшого количества воздуха указывает на физиологию человека.
- Нарушение работы внутренних органов пищеварительной системы.
- Неврологические нарушения.
Нужна консультация с врачом, чтобы поставить правильный диагноз.
Отрыжка физиологического характера
Неприятный выход воздуха у здорового человека часто связывают с физиологической особенностью строения организма. Лишний воздух накапливается не только в желудке, но и в свободной полости брюшины. Внутреннее давление растет, стенки желудка, диафрагмы разражаются, происходит рефлекс, мышцы сокращаются, возникает отрыжка после еды. Это является естественным процессом, не требующим вмешательства медицины.
Однако, если в желудке перестает нормально функционировать нижняя часть органа, соединяющаяся с двенадцатиперстной кишкой и дает сбои нижняя мышца пищевода, то часто наблюдается постоянный выход воздуха при пустом желудке.
Это явление часто можно встретить у беременных женщин. Поступают жалобы на выход воздуха без явных причин. В данном случае причина кроется в организме. Во время роста плода вырабатывается гормон прогестерон, необходимый для матки. В результате давление внутри растет и давит на верхние органы пищеварения и возникает отрыжка. На последних сроках беременности симптом проявляется ярче. Но беспокоиться не о чем.
Болезни нервной системы
Для человека, подверженного стрессам, неврозам, естественным будет процесс отрыжки, не связанный с питанием. Это происходит по причине частого заглатывания воздуха ртом, дальнейшее его накопление в желудке. После ему нужен выход.
Забитый нос также становится причиной возникновения отрыжки, поскольку пациент вынужден дышать через рот. Такое явление часто наблюдается при аллергии или насморке.
Жевание резинки способствует появлению в желудке большого количества газов. Если физическая нагрузка на организм началась сразу после еды, это способствует нагнетанию воздуха в область эпигастрия и постепенный его выход в виде отрыжки.
Какие еще факторы относятся к проблеме неврологии и отрыжки:
- Еда на бегу, всухомятку.
- Торопливость в питании приводит к плохому пережевыванию еды. В желудок поступают большие куски с воздухом. Впоследствии накопленный воздух выходит.
- Газированные напитки, пиво приводят к тому, что в организме скапливается углекислый газ в больших количествах.
- Пищевая сода – в больших количествах способная не только временно спасать от изжоги, но и приводить к появлению излишнего воздуха в органе в результате химической реакции.
- Возникновение неврозов приводит к сбою центральной нервной системы.
- Сердечнососудистые заболевания также становятся причиной неприятного выхода воздуха.
Заболевания органов пищеварения
Отрыжка, появляющаяся при пустом желудке, особенно если это происходит на утро, может сигнализировать о нездоровом состоянии внутренних органов, отвечающих за переваривание еды. Но не только выход воздуха должен присутствовать, чтобы идентифицировать причины. Наличие дополнительных симптомов поможет определиться:
- Тошнота, проявляющаяся утром, после сна.
- Рвота или позывы к рвоте.
- Жжение в области груди, горле.
- Пациент отмечает снижение веса без видимых причин.
- Отсутствует желание кушать, появляется слабость во всем теле.
Причиной становятся заболевания внутренних органов ЖКТ:
- Гастрит. Поражение слизистой оболочки желудка приводит к нарушению нормального функционирования органа. Если организм здоровый, то отрыжка производится за счет нормальной работы органа и мышц. В пораженном желудке частый выход воздуха провоцирует обострение недуга. Появляется кислый привкус, боли, утренняя отрыжка.
- Двигательная активность верхнего органа пищеварения нарушена. Пища застаивается, по прошествии времени выделяются газы. Тонус мышечного аппарата желудка снижен, возможно, появление изжоги.
- Пилородуоденальный стеноз. Заболевание связано со значительным сокращением проходимости канала между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Ее еще называют голодная язва. Как правило, это является осложнением после язвенной болезни. Лечение трудное и сложное.
- Язва – болезнь, поражающая область эпигастрия. Отражается на работе всей пищеварительной системы. Чем выше расположено язвенное поражение, тем явственнее будет отрыжка даже на пустой желудок.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы провоцируют нарушение функционирование органов ЖКТ. Плохое снабжение кислородом и питательными веществами приводит к угнетению работоспособности пищеварительной системы, может возникать застой пищи и образование излишних газов.
- Кардиоспазмы. В основном поражают пищевод. Развитие заболевания может проходить быстро и остро, а может с постепенным нагнетанием симптоматики. Сначала трудно глотать большие куски пищи, затем с трудом проходит даже жидкость. В пищеводе застаиваются остатки еды, что приводит к гниению, брожению и выделению газов.
- Стеноз пищевода или непроходимость. Причиной возникновения данной патологии становятся травмы ЖКТ, наличие опухолей после операции.
- Аневризма нисходящей аорты. Заболевание сердечно-сосудистой системы. При увеличении размеров аорты у пациента возникает одышка, кашель и анемия. При этом в желудок попадает много воздуха.
- Грыжа. Появление выпячивания на поверхности диафрагмы или грыжа образуется в области пищеводного отверстия. Возникновение недуга связано с неправильным строением самой диафрагмы в области отверстия. Происходит ущемление, появляются дополнительные симптомы. Пациент жалуется на изжогу, проявляющуюся слишком часто, ком в горле. Болевой синдром возникает при попытке проглотить еду или наклоне вперед, часто путают с сердечно-сосудистыми проблемами. Сердечный ритм ускоряется, возникает частая отрыжка, особенно на голодный желудок.
Диагностика
Любой симптом требует обследования для постановки точного диагноза. Поскольку отрыжка не является самостоятельным заболеванием, то лечить необходимо источник, приведший к возникновению неприятного симптома. Постановка диагноза и назначение адекватного лечения происходит только после проведения необходимого обследования и сдачи анализов:
- Нужно сдать анализ крови. В обязательном порядке берут кровь для биохимического анализа и для развернутого.
- Проводится УЗИ всех органов, отвечающих за переваривание еды, исследуется кишечный тракт.
- Гастроскопия.
Получив ответы и результаты диагностики, врач назначает курс лечения и диету.
Медикаментозное лечение
Назначение медикаментов зависит от поставленного диагноза. Это могут быть лекарства ферментативного действия, антациды, антибиотики.
Мезим
Препарат, используемый для восполнения недостатка в организме нужных ферментов для расщепления пищи. В своем составе содержит панкреатин, липазу, трипсин и амилазу. При приеме Мезима отмечается значительное улучшение работы пищеварительной системы. Ускоряется расщепление белков, жиров и крахмала на удобоусвояемые компоненты. Входящий в состав трипсин регулирует выделение соляной кислоты, снижая тем самым кислотность в желудке.
Фестал
Действие препарата направлено на восстановление нормального функционирования поджелудочной железы, он нормализует желчевыделительную функцию печени, восполняет недостаток ферментов. Содержит панкреатин, желчь, гемицеллюлозу. Принимать 3 раза в день по 1-2 таблетки.
Альмагель Нео
В случаях, когда отрыжка вызвана избытком в желудке кислотного компонента желудочного секрета, возникает отрыжка, особенно часто проявляющаяся по утрам. Снизить кислотность и помочь органам пищеварения восстановить нормальное функционирование способен Альмагель. Препарат антацидного действия. При попадании внутрь не всасывается в кровоток, а остается на месте, что способствует большему лечебному воздействию. Обволакивает слизистую пищевода и желудка, создавая защитный слой от вредного воздействия соляной кислоты. Выводит из организма токсины.
Не только медикаментозные средства прописываются для устранения отрыжки на пустой желудок:
- Минеральная вода с лечебными свойствами: Ессентуки, Боржоми, Смирновская.
- Диета, исключающая жирную, острую и кислую еду, алкогольные и газированные напитки. Стараться меньше пить жидкостей через трубочку. В меню должны присутствовать только свежеприготовленные блюда. Во время еды не вести разговоров.
Народная медицина
В отличие от медикаментов, препараты народной медицины не несут побочных эффектов от применения.
Яблочный уксус
Рекомендуют в течение 7 дней пить яблочный уксус маленькими глоточками, во время приема еды. На литр воды достаточно добавить 2 ч.л. уксуса. Он поможет нормализовать выработку соляной кислоты.
Девятисил
Необходимы корни этого растения. В аптеках находится в свободном доступе. Заваривается 2 ст.л. корней в 1 литре воды. Пить необходимо на ночь или с утра, натощак, 1 стакан жидкости. Курс рассчитан на неделю или 10 дней.
Также советуют после трапезы съедать яблоко или морковь. Желательно в рацион добавить имбирь в любом виде. Помогает нормальной работе пищеварительного тракта настой из алоэ и клюквы.
Источник
Тошнота натощак — причины, диагностика и лечение
Тошнота натощак — это тягостные ощущения в эпигастральной области, полости рта и глотке, которые возникают на голодный желудок при подпороговом возбуждении рвотного центра. Подташнивание может наблюдаться как при патологиях ЖКТ, так и вследствие токсикоза беременных, синдрома эндогенной интоксикации, неврологических нарушений. Для обнаружения причин тошноты назначают УЗИ, ЭГДС, рН-метрию, лабораторные анализы крови и кала, женщинам рекомендован гинекологический осмотр. С целью купирования неприятных ощущений применяют растительные чаи, прокинетики, седативные средства, антациды.
Причины тошноты натощак
Подташнивание на голодный желудок обычно указывает на наличие органической либо функциональной патологии со стороны пищеварительной системы, может свидетельствовать об эндотоксикозе, неврологических нарушениях. К наиболее распространенным физиологическим предпосылкам тошноты относят прием витаминных комплексов натощак. Чаще неприятные ощущения развиваются после употребления аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, кверцетина. Симптом является частым побочным эффектом при назначении пероральных препаратов железа.
Токсикоз беременных
Наличие тошноты натощак при беременности связано с ранним токсикозом, который определяется у 60% женщин, начиная с 5-6 недели. Появление неприятных ощущений по утрам имеет несколько причин: изменение концентрации половых гормонов в крови, раздражение нервных окончаний тела матки вследствие прикрепления плодного яйца, нарушения иммунологического статуса женщины. Дискомфорт сопровождается слюнотечением, отвращением к пище, слабостью, головокружениями. Тошнота обычно предшествует рвоте, частота которой коррелирует со степенью тяжести токсикоза.
Заболевания желудка
Неприятные симптомы чаще обусловлены гиперацидными состояниями, когда избыток свободной соляной кислоты оказывает раздражающее действие на слизистую желудка, вызывая патологическую импульсацию от нервных рецепторов органа. Тошнота бывает связана не только с органическими заболеваниями желудка, но и с функциональным вариантом диспепсии. Симптом сочетается с болями в животе различной локализации и интенсивности, неустойчивостью стула. Зачастую тошнота на голодный желудок развивается при следующих патологиях:
- Эрозивный гастрит. Дискомфортные ощущения и позывы на рвоту обусловлены раздражением интрамуральных сплетений желудка. Тошнота при эрозиях слизистой желудка сопровождается нерезкими эпигастральными болями, нарушениями стула, вздутием живота. Также больных беспокоит изжога, отрыжка воздухом или кислым. Опасным осложнением заболевания является кровотечение, провоцирующее рвоту с прожилками крови.
- Хронический гастрит. Тошнота натощак чаще отмечается при хеликобактериозе — воспалительном процессе бактериального происхождения. Пациенты ощущают тупые боли в подложечной области, изжогу, отрыжку кислым, снижение аппетита. Нарушается стул с чередованием запоров и диареи. Со временем болезнь переходит в гипоацидный тип, проявляющийся выраженными нарушениями пищеварения.
- Язвенная болезнь. Жалобы на тошноту после пробуждения и на голодный желудок более патогномоничны для язв двенадцатиперстной кишки, но встречаются и при органическом дефекте стенки желудка. Тягостные ощущения сочетаются с резкими болями в эпигастральной зоне, периодической рвотой. Для язвенной болезни типичны сезонные обострения весной и осенью, ухудшение состояния после погрешностей в диете, употребления алкоголя.
- Билиарный рефлюкс-гастрит. Этот вариант воспаления характеризуется раздражением нервных окончаний желудка вследствие забрасывания желчи при нарушениях нормальной перистальтической активности. Диспепсические расстройства возникают натощак, больные жалуются на подташнивание, отрыжку, жжение за грудиной. Болевой синдром чаще беспокоит после еды, постоянно ощущается тяжесть в животе.
- Синдром раздраженного желудка. Заболевание связано с периодическим усилением продукции соляной кислоты, которое ставится результатом стрессов, пищевых погрешностей и нерегулярного питания. Симптомы функционального расстройства желудка более распространены у молодых людей. Диспепсические нарушения сопровождаются эмоциональной лабильностью, изменениями работы вегетативной нервной системы.
Паразитарные инвазии
Тошнота натощак часто служит одним из первых симптомов гельминтозов, протозойных инфекций, особенно у детей. Раздражение рвотного центра происходит вследствие поражения слизистой оболочки органов ЖКТ, а также под воздействием токсических продуктов метаболизма гельминтов, которые накапливаются в организме. Значительную роль играет гиперсенсибилизация к антигенам паразитов. Тошноту чаще всего испытывают пациенты с такими инфекционными заболеваниями, как:
- Лямблиоз. При этой протозойной инфекции наблюдается рефлекторное подташнивание, которое связано с поражением кишечника, билиарной системы. Симптоматика включает тяжесть и боли в эпигастрии, правом подреберье, отрыжку, неустойчивость стула со склонностью к диарее. Для лямблиоза характерен синдром интоксикации различной интенсивности: субфебрилитет, повышенная утомляемость, головные боли.
- Токсоплазмоз. Тошнота является одним из проявлений заболевания и вызвана поражением пищеварительного тракта — симптом чаще возникает в рамках мезаденита наряду с абдоминальными болями, запором, метеоризмом. При токсоплазмозе отмечается полиморфность клинической картины с вовлечением многих систем и органов. Нарастают симптомы общей интоксикации, увеличиваются печень и селезенка, проявляются макулопапулезные высыпания на коже.
- Аскаридоз. Диспепсические расстройства являются типичными для кишечной формы заболевания и включают боли по ходу кишечника, поташнивание на голодный желудок, нарушения стула с преобладанием запоров. При массивной инвазии гельминтов возможна частичная кишечная непроходимость, потеря массы тела, отсутствие аппетита. Аскариды иногда проникают в желчевыводящие и панкреатические протоки, что приводит к воспалению в желчном пузыре, поджелудочной железе.
Эрозии пищевода
Тошнота натощак обусловлена затеканием агрессивного содержимого желудка в нижние отделы пищевода в горизонтальном положении. Соляная кислота является дополнительным раздражителем для пораженной слизистой. Симптом обычно комбинируется с кислой отрыжкой, жжением за грудиной. Больные предъявляют жалобы на нарушения глотания, резкие загрудинные боли после приема пищи. При массивном органическом поражении стенки пищевода возможно кровотечение, при котором в рвотных массах присутствуют прожилки алой крови.
Мигрень
Подташнивание натощак при мигрени имеет центральное происхождение и связано с распространением возбуждения из патологического очага на рвотный центр продолговатого мозга. Симптом возникает в стадии предвестников, сочетаясь со слабостью, сонливостью, зевотой. В период разгара пациенты испытывают резкие нестерпимые боли в одной половине головы, чаще в лобной, височной зоне. Болевой синдром усиливается под действием яркого света, громких звуков, на высоте боли часто развивается тошнота, рвота. Длительность приступа колеблется от 4 часов до нескольких дней.
Эндогенные интоксикации
При синдроме эндотоксикоза развитие тошноты связано с непосредственным раздражением токсическими веществами триггерной зоны в области четвертого желудочка мозга. Неприятные ощущения формируются на фоне общего тяжелого состояния, обусловленного поражением других нервных структур и функциональными нарушениями со стороны внутренних органов. Симптом наблюдается при различных хронических заболеваниях печени (гепатиты, жировая дистрофия), которые приводят к снижению ее дезинтоксикационной функции.
Тошноту на голодный желудок зачастую отмечают пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией, при которой происходит отравление организма продуктами белкового обмена, задерживающимися из-за нарушения выделительной функции. Проявление сочетается с постоянной жаждой, сухостью во рту, снижением аппетита, тремором пальцев рук. Кожа выглядит очень бледной с сероватым оттенком, беспокоит кожный зуд. Тошнота натощак становится следствием раковой интоксикации при попадании продуктов метаболизма злокачественных клеток в общий кровоток.
Неотложные состояния
Появление тошноты на голодный желудок типично для острых заболеваний, которые требуют немедленной медицинской помощи. Дискомфортные ощущения формируются различными путями: прямым действием на триггерную зону рвотного центра в продолговатом мозге, рефлекторными механизмами при раздражении висцеральных рецепторов или нервных окончаний в серозных оболочках. Для этих заболеваний характерно тяжелое либо крайне тяжелое общее состояние. Тошнота встречается при таких патологиях, как:
- Гипертонический криз. Подташнивание натощак обусловлено резкими нарушениями церебральной гемодинамики и вторичными нейровегетативными реакциями. Развиваются интенсивные головные боли в области затылка и висков, сочетающиеся с нарушениями зрения («мелькание мушек», появление «пелены»), повышенной потливостью, покраснением кожи лица, шеи. В классических случаях длительность неосложненного криза составляет до 5-6 часов.
- Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка сопровождается выраженным болевым синдромом, который вызывает рефлекторную тошноту, рвоту. При аппендиците часто происходит миграция болей — сначала они возникают в области пупка, а спустя некоторое время локализуются в правой подвздошной области. Нарастает общеинтоксикационный синдром вследствие попадания в кровь токсинов и продуктов воспаления, тахикардия, снижение АД.
- Перитонит. На начальных этапах болезни появления тошноты обусловлены рефлекторными реакциями рвотного центра на раздражение рецепторов брюшины. В дальнейшем начинается неукротимая рвота, связанная с парезом кишечника и сильным эндотоксикозом. Перитонит характеризуется постепенным стиханием болей в животе по мере ухудшения общего состояния пациента. В тяжелых ситуациях возможно нарастание полиорганной недостаточности.
Обследование
Появление тошноты натощак бывает обусловлено различными патологиями как пищеварительного тракта, так и других систем организма. Поэтому комплексное обследование, назначаемое гастроэнтерологом, включает широкий спектр инструментальных методов и лабораторных анализов. Сначала изучается состояние ЖКТ, затем исследуются другие органы. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:
- Сонография. УЗИ брюшной полости применяется в начальном этапе обследования для быстрой оценки состояния пищеварительного тракта и выработки дальнейшей тактики. Неинвазивное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить неспецифические признаки воспалительного процесса, определить морфологические нарушения в органах ЖКТ.
- Эндоскопия. По показаниям проводится ЭГДС для четкой визуализации слизистой оболочки желудка, пищевода, верхних отделов 12-перстной кишки. Метод используется для подтверждения воспалительных заболеваний, новообразований, рубцовых изменений. Для уточнения диагноза выполняется биопсия с гистологическим исследованием.
- Внутрижелудочная рН-метрия. К возникновению тошноты натощак часто приводят гиперацидные заболевания, поэтому при наличии специфических жалоб рекомендовано замерять рН в желудке в течение 24 часов. Метод позволяет оценить качество, степень активации кислотопродуцирующей функции органа. Дополнительно проводят измерение рН в пищеводе.
- Анализ кала. Всем пациентам назначают стандартную копрограмму для выявления нарушений работы кишечника, проводят анализ на яйца гельминтов. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания производится расширенное бактериологическое исследование каловых масс. Для исключения кровотечений из ЖКТ рекомендована реакция Грегерсена.
- Лабораторные исследования. Биохимический анализ венозной крови является высокоинформативным методом, с помощью которого можно подтвердить нарушения работы печени, почек, выявить степень эндогенной интоксикации. Кровь также исследуется на наиболее распространенные антигены кишечных инфекций, уровень гастрина, пепсиногена.
Всем женщинам репродуктивного возраста при жалобах на утреннюю тошноту назначают консультацию гинеколога со сдачей специфического анализа на гормоны, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие беременности. При сочетании подташнивания натощак с интенсивными головными болями рекомендован неврологический осмотр. В затруднительных случаях для верификации диагноза могут потребоваться консультации других специалистов.
При жалобах на тошноту показано комплексное гастроэнтерологическое обследование
Симптоматическая терапия
Если неприятные симптомы обусловлены приемом лекарственных препаратов, достаточно поменять время употребления медикаментов либо принимать их после небольшого перекуса. При тяжелой непереносимости фармацевтических средств врачи рекомендуют парентеральные методы введения. Неинтенсивная тошнота у беременных, которая не нарушает или незначительно нарушает режим питания, не требует коррекции. Женщине рекомендовано частое дробное питание, соблюдение психологического покоя, посильная гимнастика. Тяжелый токсикоз является показанием к госпитализации.
Поскольку тошнота натощак связана с различными заболеваниями, для ее купирования необходимо провести этиотропное, патогенетическое лечение основной патологии. До установления первопричины поташнивания для уменьшения неприятных ощущений можно использовать растительные чаи (ромашковый, имбирный), из медикаментозных средств назначают прокинетики, антациды, легкие седативные фитопрепараты. При сочетании симптома с многократной рвотой, сильной болью в животе, нарушениями общего состояния следует немедленно обратиться к врачу.
Источник