Отрыжка пеной ком в горле

Ком в горле, отрыжка

201 просмотр

24 марта 2021

Проглатывая пищу она проходит нормально, но после еды ощущения кома в горле. Но заметил при определенной отрыжке выходят частицы еды и более менее как будто ком пропадает. Но не всегда. что делать? + каждое утро при откашливании бывает желто зеленые выделения!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Здравствуйтпе!Ё Как давно появились подобные ощущения? С чем они могли быть связаны? Сейчас или ранее желудок обследовали? КАкие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?

Константин, 24 марта

Клиент

Марина, Все началось еще в августе ( в апреле 2020 в пандемию пил антибиотики и колол месяц была пневмания), появилась отрыжка боли в области груди. Сдал ФГДС + узи брюшной полости. Врач поставил диагноз якобы. грыжа (без подтверждения). пропил разо, ганатон, хотофил, микрозим. пил 2 месяца. Стало вроде нормально. но Боль в груди оставалась. потом пошел в октябре к другому врачу прописали другие препараты Ульцернил, микразим, тримедат. маалокс, урсосан. не пил ничего так как стало нормально. в январе сново вернулось все обратно. отрыжка боли в груди. начал сам пить гонотон, хотофил и микразим. через 5 дней в горле все стало комом появился ком в горле. Сходил сделал рентген в позе трендельбурга. ничего не вывили мол все нормально. (все исследования прикладываю) пошел снова к врачу прписали Ланцид, Микразим, Тримедат, Урсосан. лучше не стало за 8 дней приема бросил. вот ком в горле сохраняется по сей день.

даже кт гортани сделал. не знаю что делать! уже надоело. ком в горле то есть то нету 2 месяца уже. в основном замечаю после еды усиливается. диету соблюдал все тоже самое что и без. сейчас не соблюдаю.

Константин, 24 марта

Клиент

Марина, загрузил все анализы что есть

Константин, 24 марта

Клиент

Марина, Вы что то подскажите?

Гастроэнтеролог

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим: не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды в течение 1-1.5 часов — не ложиться горизонтально, не заниматься физической нагрузкой, не наклоняться, не употреблять кислые , газированные продукты, острое, жареное, копченое. Придерживаться диеты№1, питание до 4-5 раз в день, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Де-нол по 2 табл 2 раза день за 30 минут до еды 1 месяц, Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц, Альфазокс на ночь по 1 саше 14 дней..Исключить патологию щитовидной железы и проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника…

Константин, 25 марта

Клиент

Марина, Спасибо. попробую ваш рецепт. патологии щетовидки вроде исключили. в КТ гортани написано — норма. и есть анализы по крови. там тоже все в норме. если нужно загружу. УЗИ не делал.

Константин, 25 марта

Клиент

Марина, хотел еще спросить что у меня постоянное чувство голода. как с этим быть?))) есть секреты?

Гастроэнтеролог

Проблемы со стулом есть? Ранее чувство голода присутствовало?

Константин, 26 марта

Клиент

Марина, проблем со стулом нету. Да периодически, как диету начинаю усиливается голод.

Гастроэнтеролог

Чувство голода присутствуют при наличии воспалительного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке…

Врач УЗД, Хирург

Здоравствуйте!

Вы описываете симптомы рефлюкс- эзофагита и, возможно- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Необходимотслелать ФГДС+ тест на зеликобактер

И рентгеноскопию желудка с контрастом- полипозиционно

Далее- по результатам

Константин, 24 марта

Клиент

Елена, Все началось еще в августе ( в апреле 2020 в пандемию пил антибиотики и колол месяц была пневмания), появилась отрыжка боли в области груди. Сдал ФГДС + узи брюшной полости. Врач поставил диагноз якобы. грыжа (без подтверждения). пропил разо, ганатон, хотофил, микрозим. пил 2 месяца. Стало вроде нормально. но Боль в груди оставалась. потом пошел в октябре к другому врачу прописали другие препараты Ульцернил, микразим, тримедат. маалокс, урсосан. не пил ничего так как стало нормально. в январе сново вернулось все обратно. отрыжка боли в груди. начал сам пить гонотон, хотофил и микразим. через 5 дней в горле все стало комом появился ком в горле. Сходил сделал рентген в позе трендельбурга. ничего не вывили мол все нормально. (все исследования прикладываю) пошел снова к врачу прписали Ланцид, Микразим, Тримедат, Урсосан. лучше не стало за 8 дней приема бросил. вот ком в горле сохраняется по сей день.

даже кт гортани сделал. не знаю что делать! уже надоело. ком в горле то есть то нету 2 месяца уже. в основном замечаю после еды усиливается. диету соблюдал все тоже самое что и без. сейчас не соблюдаю.

Врач УЗД, Хирург

Спасибо.

Необходима диагностика грыжи пишеводного отверстия диафрагмы- рентгеноскопия с контрастом , полипозиционная.

Вме лнеарсива бессмысленны, пока нет ясности с грыжей

Константин, 24 марта

Клиент

Елена, загрузил все анализы что есть

Врач УЗД, Хирург

Константин, 24 марта

Клиент

Елена, есть понимание куда двигаться?

Врач УЗД, Хирург

Да. В с орону оценки грыжи диафррагмы

Константин, 24 марта

Клиент

Елена, первый файл исследование диафрагмы, там не определяют грыжи по заключению врача рентгенолога!!! Или исследование не верное?

Врач УЗД, Хирург

Верное. Но не целенаправленное . Предварительное. Нужно более углубленное

Константин, 24 марта

Клиент

Елена, Как может быть углублен данный анализ чтоб его можно было пройти?

Врач УЗД, Хирург

Я Вам уже несколько раз подробно описала в предыдущих комментария. Рентген с барием про разных положениях тела.

Педиатр

Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори

Константин, 24 марта

Клиент

Елена, загрузил все анализы что есть

Гастроэнтеролог

Добпый вечер .

Ваши симптомы вероятнее связаны с рефлюксной болезнью.

Помимо всего рекомендую сделать рентген желудка с барием

Константин, 26 марта

Клиент

Екатерина, Добрый день. Честно я не понимаю. первый файл как раз исследование желудка с барием. посмотрите он называется рентген пищевода. разве это не то что нужно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Отрыжка

Что это?

Отрыжка — это выделение воздуха или газов из пищевода или желудка через рот. Она может сопровождаться звуком или протекать бесшумно. Врачи делят отрыжку на супрагастральную и гастральную.

При супрагастральной отрыжке воздух, поступая в пищевод, не доходит до желудка, а сразу возвращается назад в глотку. Такую отрыжку называют неконтролируемой и связывают с психологическим состоянием пациента. Она никогда не появляется во время сна или разговора. Основными провоцирующими факторами для нее являются стресс, тревожность и беспокойство.

Гастральная отрыжка происходит при растяжении желудка избыточными газами и их выходе обратно в глотку. Исследования говорят, что такая отрыжка — это нормальный физиологический процесс, который может происходить до 30 раз в день. Записаться на прием к врачу следует, если отрыжка приводит к дискомфорту в животе, сопровождается болью или не прекращается длительное время даже после изменения режима питания.

Причины отрыжки

К самым распространенным причинам отрыжки относят:

• быстрое проглатывание пищи, недостаточное пережевывание,
• питье во время еды,
• разговор во время пережевывания пищи,
• потребление газированных напитков в большом количестве,
• частое употребление жевательной резинки или сосательных леденцов,
• курение,
• питье через трубочку,
• аэрофагию,
• употребление пищи, способствующей образованию газов, и продуктов с большим количеством искусственных подсластителей,
• прием некоторых лекарств,
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Аэрофагия

Аэрофагия — это нервное повышенное заглатывание воздуха. От обычной отрыжки ее отличает неконтролируемость и относимость к психологическим заболеваниям. А от супрагастральной — то, что в заглатывании воздуха участвует перистальтика, и газы скапливаются не в пищеводе, а в кишечнике и толстой кишке.

Основные симптомы включают вздутие живота и чувство распирания изнутри. Аэрофагия также может вызывать чувство тошноты и рвоту. Среди причин аэрофагии называют:

• нервное состояние, стрессы, возбудимость, в результате чего происходит чрезмерное заглатывание воздуха,
• неправильную установку зубных протезов,
• курение,
• быстрый прием пищи или торопливое питье,
• употребление жевательной резинки,
• постназальный затек (синдром), при котором слизь из носа попадает в горло, что приводит к частому глотанию,
• повышенное слюноотделение.

Аэрофагия уже накладывает ограничения и влияет на образ жизни: она является медицинским противопоказанием, например, к подводному плаванию.

Еда

Некоторая еда также может провоцировать отрыжку. В частности, сюда относят все газообразующие продукты, пищу с большим количеством искусственных подсластителей, продукты с большим содержанием крахмала, газированные напитки и жевательную резинку (рис. 1).

Рисунок 1. Питание при отрыжке. Источник: МедПортал

Важно! Каждый организм по-своему реагирует на тот или иной продукт. У некоторых людей отрыжку могут вызывать кофе, яйца и орехи. Врачи говорят, что главное правило — не перебарщивать с количеством любых продуктов. Даже самые безобидные из них при избыточном потреблении могут давать нежелательные эффекты. Кроме того, нужно всегда индивидуально подходить к выбору рациона: пробуйте разные продукты и прислушивайтесь к реакции организма.

Некоторые лекарства

Исследования говорят о трех лекарственных препаратах, вызывающих отрыжку или приводящих к болезням, одним из симптомов которых она является:

• Акарбоза (назначают при инсулиннезависимом сахарном диабете).
• Некоторые слабительные (например, лактулоза и сорбитол).
• Болеутоляющие (ибупрофен, аспирин, напроксен).

Болезни

Отрыжка может быть симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она может говорить о наличии таких болезней, как:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка регулярно попадает в пищевод. Причиной может быть как неправильное питание (жирная, острая пища, алкоголь и т.д.), так и стресс или условия работы (наклонное положение туловища);
• функциональная диспепсия: расстройство моторики и изменение чувствительности желудка, нарушение секреции соляной кислоты. Причина кроется в нервно-психическом состоянии пациента;
• грыжа пищевода вследствие повышения внутрибрюшного давления;
• нарушение мышечной активности желудка (гастропарез);
• гастрит: воспаление слизистой желудка;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки: соляные и желчные кислоты разъедают стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате чего возникает воспаление;
• наличие бактерии Helicobacter pylori (хеликобактериоз);
• рак желудка;
• болезнь Крона (воспаление кишечника).

Редкие болезни, провоцирующие отрыжку

К другим, более редким болезням, которые сопровождает отрыжка, относят болезни желчевыводящих путей, поражение поджелудочной железы и демпинг-синдром. Последний является осложнением гастрэктомии — операции по удалению желудка. Синдром проявляется в нарушении пищеварения из-за того, что пища поступает из пищевода сразу в кишечник. Причинами выхода газов изо рта в ряде случаев также называют непереносимость глютена или лактозы.

Виды отрыжки

Характер отрыжки, то есть запах, регулярность и время проявления, может говорить о её причинах.

Если отрыжка не отдает болью или дискомфортом и не возникает регулярно и вне зависимости от приема пищи — беспокоиться не о чем. Такая реакция — естественная функция организма. Другие же виды отрыжки — это способ организма сказать о своей болезни.

Отрыжка без запаха

Такая отрыжка, если она постоянна и связана со стрессом, может указывать на подавленное психологическое состояние и повышенную возбудимость.

С одной стороны, серьезных причин для беспокойства нет, с другой — это повод пересмотреть своё питание, включая скорость поглощения пищи и степень ее пережевывания, и образ жизни.

Кислая отрыжка после еды

Говорит о повышенной кислотности желудка и избыточной выработке желудочного сока. Такое состояние является предшественником язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Отрыжка с горечью

Сигнализирует о гастродуоденальном рефлюксе (заброс желчи в желудок), хронических панкреатите и дуодените (воспаление поджелудочной и двенадцатиперстной кишки соответственно).

Отрыжка ацетоном

Такая отрыжка — один из симптомов сахарного диабета. Ее появление — довольно серьезное состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента.

Отрыжка с тухлым запахом

Происходит из-за того, что пища задерживается в желудке. Отрыжка может служить признаком таких заболеваний, как гастрит, рак желудка, гастропарез, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Постоянная отрыжка

Может говорить о питании всухомятку, нарушении режима питания, потреблении нездоровой пищи. Возникает также, если сразу после приема пищи последовала активная физическая нагрузка. Это затрудняет работу пищеварительного тракта и усвоение пищи.

Отрыжка и рак

Отрыжка не говорит о наличии злокачественной опухоли и не приводит к ней. Важно обращать внимание на другие симптомы, которые могут стать следствием развития рака: боль в животе, быстрое насыщение и чувство переполнения, потеря веса, изжога, тошнота и рвота. К раку могут приводить и ГРЭБ, гастрит и язвы, одним из симптомов которых является выход воздуха обратно в горло. Если отрыжка стала постоянной или приобрела запах, необходимо пройти обследование.

Как избавиться от отрыжки самостоятельно?

Если отрыжку сопровождает чувство дискомфорта или распирания в желудке, необходимо лечь на бок и подтянуть колени к груди. Если же отрыжка возникла после приема пищи, лучше пройтись: движение способствует нормализации перистальтики. Отрыжка во время еды — показатель неподходящей пищи. Откажитесь от газированных напитков, жирной или газообразующей пищи, а после еды — от жевательной резинки и сигарет.

Когда обратиться к врачу?

Постоянная отрыжка вместе с распиранием желудка, метеоризмом, тошнотой или болью — повод обратиться к терапевту или врачу-гастроэнтерологу.

Диагностика

Обследование с целью уточнить причину беспокойства проводит терапевт или гастроэнтеролог. Методы исследования, которые назначают врачи:

• общий анализ крови и мочи,
• анализ кала,
• выявление наличия бактерии Helicobacter pylori (как правило, с помощью метода ПЦР),
• гастроскопия (при гастрите),
• рН-метрия (при повышенной кислотности желудка),
• УЗИ,
• рентгенография,
• МРТ.

Лечение отрыжки

Отрыжка сама по себе не приводит к болезням, но она служит сигналом об их появлении или развитии. Поэтому при выборе лечения врачи в первую очередь исходят из причины, которая провоцирует отрыжку.

Отрыжка — повод скорректировать питание. Врачи говорят о необходимости питаться дробно, несколько раз в день небольшими порциями. Есть нужно сидя, с прямой спиной, чтобы не создавать лишнее давление на органы пищеварения.

При постоянной неконтролируемой отрыжке без запаха (супрагастральной) лечение проводят с помощью специалистов по патологии речи с целью научить пациента контролировать мышцы глотки.

Врачи могут прописать активированный уголь для уменьшения метеоризма и пробиотики, чтобы наладить кишечную флору и избавиться от вздутия. При диспепсии (несварении желудка) и избытке соляной кислоты назначают антацидные препараты.

Другие методы лечения зависят от результатов обследования. При наличии болезней, поражающих желудочно-кишечный тракт, врач пропишет комплексное лечение соответствующими препаратами.

Профилактика

Отрыжка — сигнал, который исходит от пищеварительной системы. Поэтому для профилактики нужно в первую очередь скорректировать питание и образ жизни (рис. 2). Исключите из рациона газированные напитки, жирную и острую пищу, сладости. Питайтесь разумно: следите за реакцией собственного организма на разные продукты питания. Не ешьте на бегу или во время разговора, бросьте курить, сократите употребление алкоголя, откажитесь от жевательной резинки.

Рисунок 2. Привычки, которые помогут избавиться от отрыжки. Источник: МедПортал

Заключение

Отрыжка — обычное физиологическое явление. Постоянную отрыжку могут провоцировать неправильное питание или лекарства. Но она также может служит сигналом наличия серьезных заболеваний органов пищеварения: гастрита, грыжи, язвы, рака и других. Отрыжка становится поводом для беспокойства, если выделение газов изо рта происходит вместе с болью, распиранием желудка, вздутием живота или независимо от приема пищи. В этом случае нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Врач лечит не отрыжку, а причину ее возникновения. Пациента направят на анализы и обследования. В ряде случаев будет достаточно изменить режим питания и исключить определенные продукты. Для профилактики отрыжки нужно питаться дробно, небольшими порциями и перейти на здоровое питание.

Источники

1. Zad, M., Bredenoord, A.J. Chronic Burping and Belching. Curr Treat Options Gastro 18, 33-42 (2020). https://doi.org/10.1007/s11938-020-00276-0.
2. Исток-система ГастроСкан. Отрыжка.
3. Healthline. Everything You Need to Know Burping.
4. Everyday Health. The Causes of Excessive Gas. Diana Rodriguez.

Источник