Отрыжка от кашля у ребенка
Содержание статьи
Кашель с отрыжкой — причины и методы лечения
Наиболее вероятной причиной кашля выступает раздражение особых нервных рецепторов, расположенных в гортани, трахее и на поверхности бронхов. Природа этого раздражения не всегда однозначно связана с заболеваниями дыхательных путей.
Причины кашля
Кашель — защитная реакция организма, его рефлекторный ответ на ряд раздражителей. О его рефлекторной природе говорит тот факт, что кашлевой позыв невозможно прекратить волевым усилием. Сигнал нервной системы в виде импульса вызывает резкое сокращение дыхательных мышц человека, уменьшающих объем грудной клетки, и рефлекторный вдох, приводящий к непроизвольному заглатыванию воздуха, выходящему в виде отрыжки.
Раздражение кашлевых рецепторов вызывает пересыхание слизистых оболочек и причины, которые можно условно поделить на механические, нейрогенные и аллергические.
Толчкообразно выходящий воздух удаляет из дыхательных путей механические раздражители в виде скоплений слизи (мокроты) или инородных частиц. Избыточное образование мокроты в подавляющем большинстве случаев является следствием инфекции. Разжижение слизи может сделать кашель продуктивным (вызвать отхаркивание).
Аллергический кашель возникает как реакция организма на контакт с определенным веществом, которое «запускает» кашлевой рефлекс. Кашель, имеющий нейрогенную природу (например, при коклюше), никак не связан с патологиями дыхательной системы и возникает в результате раздражения непосредственно кашлевого центра мозга. Аллергический и нейрогенный кашель, как правило, длительный, сухой, не сопровождается выделением слизи и очень изматывает человека, не принося ни малейшего облегчения.
Дополнительные симптомы
Кашель и хрипы в легких, покраснение гортани, чувство першения или зуда может провоцировать попадание в дыхательную систему микроскопических частиц содержимого желудка — рефлюката, имеющих кислую реакцию. Такое явление называется рефлюксом, а кашель — желудочным.
Появление рефлюкса обусловлено слабостью особого мышечного клапана — нижнего пищеводного сфинктера (НПС), разделяющего пищевод и желудок, призванного удерживать пищу в желудочной полости. Косвенным подтверждением недостаточности НПС являются частые кислые отрыжки и (или) изжога.
Кроме того, что желудочное содержимое, даже незначительного объема, травмирует стенки пищевода, оно активирует расположенные в его нижней трети рецепторы (которые называют вагусными), напрямую связанные с кашлевым центром мозга.
Содержащаяся в желудочном соке соляная кислота разъедает не только слизистую пищевода, но, попадая в рот, при вдохе вызывает поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей, а также голосовых связок. Такой заброс мельчайших частичек в дыхательную систему получил название микроаспирации.
Воспаление слизистых оболочек происходит не всегда. И тогда кашель и отрыжка становятся единственными признаками существования рефлюкса.
Зачастую раздражение кашлевых рецепторов и кашлевой рефлекс провоцирует слизь, истекающая из носовых ходов по задней стенке носоглотки в трахею при насморке (так называемый постназальный затек). Обычно такой кашель влажный, усиливается в лежачем положении и прекращается после окончательного удаления слизи. Интенсивность такого кашля не нарастает.
Кашель и отрыжка у детей
Причиной отрыжки у детей часто бывает интенсивный кашель, приводящий к заглатыванию воздуха, или торопливая еда. Отрыжка также может стать у детей предвестницей рвоты, вызванной сильным кашлем.
Если исключить инфекции дыхательных путей, чаще всего кашель у грудничков вызывается попаданием в них молока во время кормления. Отрыжка, которая сопровождается частичным срыгиванием пищи — вполне физиологичное явление. Он становится следствием переедания, так как ребенок не контролирует собственное насыщение, или заглатывания воздуха из-за неправильного прикладывания к груди, невозможности носового дыхания.
Обратите внимание! Назначение отхаркивающих средств детям требует обязательного врачебного участия. Дыхательные мышцы у детей слабее, чем мышцы взрослых, поэтому при приеме отхаркивающих средств ребенок часто не в силах откашлять интенсивно выделяющуюся слизь.
Признаки, свидетельствующие о наличии серьезных проблем — беспокойство в сочетании с неудовлетворительным набором веса, и плохой ночной сон. С течением времени ребенок начинает проводить большую часть дня в вертикальном положении и острота симптомов в виде срыгивания снижается.
Диагностика кашля
Постановка диагноза предполагает кропотливую работу врача по установлению полного комплекса сопутствующих кашлю и отрыжке симптомов:
- наличия лихорадочного состояния, озноба, мышечной слабости;
- показателей кровяного давления, наличия одышки, хрипов;
- признаков инфицирования дыхательных путей (в том числе состояния миндалин, лимфатических узлов);
- наличия заболеваний ЖКТ и, в частности, изжоги;
- характера дыхания в отсутствие кашля;
- объема отделямой мокроты и ее цвета;
- повышенной чувствительности зубов;
- зуда в носоглотке и (или) горле непонятной этиологии.
На аллергическую природу кашля косвенно указывает отсутствие катаральных явлений (отеков, жжения слизистых носа и гортани), обычных при ОРВИ, контакт с потенциальным аллергеном.
При отсутствии изменений при рентгенографии грудной клетки и нормальном состоянии слизистой гортани с высокой долей вероятности можно предположить, что кашель имеет вагус-опосредованную природу.
Обратите внимание! Сухой, раздирающий гортань кашель может быть признаком тяжело поддающегося лечению трахеита.
Лечение
В зависимости от природы кашля кашлевой рефлекс либо подавляют, либо проводят специфическое лечение, целью которого становится усиление продукции мокроты и ее разжижение.
Лечение кашля и отрыжки, обусловленных рефлюксом, носит достаточно длительный, комплексный характер. Его содержание зависит от состояния слизистых оболочек и стенок пищевода, статуса НПС, кислотности желудочного сока, наличия грыжи пищевого отверстия диафрагмы, деформаций пищеводной трубки. Стойкие поражения верхних отделов дыхательной системы в сочетании и систематическим рефлюксом — показание для хирургического вмешательства.
Профилактика
Теплый сухой воздух вызывает подсыхание микроскопических комочков слизи, раздражающих дыхательные пути, и затрудняет их удаление. Поэтому воздух в помещении желательно увлажнять искусственно. Консистенция мокроты напрямую зависит от вязкости крови, поэтому особую важность приобретает обильное теплое питье, желательно щелочное: минеральная вода без газа, молоко с добавлением небольшого количества пищевой соды.
В случае рефлюксной природы кашля щадящая белковая диета и дробное питание становятся основополагающими принципами пищевого поведения человека.
Факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления, необходимо исключить. Профилактические меры при желудочном кашле и мучительных кислых отрыжках таковы:
- полный отказ от курения и алкоголя;
- при необходимости — кардинальное снижение массы тела;
- соблюдения режима приема пищи;
- отказ от чрезмерных физических нагрузок;
- выполнение специальных комплексов упражнений, занятия йогой.
Кашель является не заболеванием, а ярким показательным симптомом. Его диагностическое значение и схема лечения зависят от сопутствующих признаков. Определение истинных причин резко снижает вероятность осложнений в виде эмфиземы легких или астматического компонента, которые неизбежно приобретает длительный натужный кашель любой этиологии, не находящий разрешения.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник
Причины и симптомы желудочного кашля — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Традиционно, кашель считают признаком заболеваний органов дыхания. Но существует ряд других патологий, при которых кашлевой рефлекс является одним из основных симптомов. При патологиях ЖКТ он не сопровождается мокротой, типичной для простудных заболеваний. Желудочный кашель не поддается лечению обычными средствами и часто носит изнуряющий характер.
Что такое желудочный кашель
Желудочный кашель – это один из симптомов заболеваний органов ЖКТ. Его характерной особенностью является отсутствие слизи, которая выделяется при простуде. Муколитические средства в данном случае неэффективны, что заставляет больных обращаться за медицинской помощью. Только установив точные причины кашля, специалист сможет назначить грамотное лечение, которое избавит пациента от изнуряющего симптома.
Причины желудочного кашля
Самая частая причина желудочного кашля – гастроэзофагеальный рефлюкс. Данная патология встречается у людей с повышенной кислотностью желудка. В случае неправильного питания, слизистая органа поддается постоянному повреждению, в результате чего желудочное содержимое забрасывается в пищевод. Кашель при рефлюксе обычно появляется сразу после еды.
Другими причинами желудочного кашля являются:
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка;
- дисбактериоз;
- энтеровирусы;
- кишечные инфекции.
Желудочный кашель может появиться и при остром отравлении, в случае раздражения слизистой гортани или пищевода.
Кашель при кишечных инфекциях
Инфекционное поражение органов ЖКТ является частой причиной кашлевого рефлекса. Возбудителем в этом случае выступает грибок Кандида. Этот патогенный микроорганизм характеризуется стремительным размножением при резком снижении иммунитета. Кишечные инфекции чаще поражают детей. Это очень опасное состояние, поскольку сопровождается высокой температурой и быстрым прогрессированием.
Кандидоз кишечника является разновидностью дисбактериоза, его характерным признаком является желудочный кашель. Такое состояние требует немедленного реагирования, поскольку грибковое поражение быстро распространяется, захватывая желудок, пищевод и другие органы пищеварения. Благоприятной средой для размножения грибка Кандида являются:
- сахарный диабет;
- длительный приём антибактериальных препаратов;
- авитаминоз;
- онкологические заболевания;
- нарушение кишечной моторики;
- аллергическая реакция.
Если патогенные микроорганизмы распространились на желудок, кроме инфекционного кашля, будут определяться такие симптомы:
- тошнота и рвота;
- диарея с беловатой примесью;
- субфебрильная температура;
- повышенное газообразование;
- отсутствие аппетита.
Особо опасно кишечное инфицирование для детей раннего возраста, поскольку чревато отставанием в физиологическом развитии. Поэтому к лечению необходимо приступать незамедлительно.
Признаки желудочного кашля
Симптоматика в данном случае будет зависеть от причин возникновения кашлевого рефлекса.
Основными признаками, которые заставляют заподозрить желудочный кашель, являются:
- при инфекционном поражении – интенсивный, сухой кашель;
- кашель при желудочном гастрите и язве дополняется изжогой, повышенной кислотностью, дисфункцией органов ЖКТ;
- гастроэзофагеальный рефлюкс характеризуется забросом желудочного сока в пищевод, в результате чего появляются изжога и першение в горле;
- вирусные инфекции дополняются спазмами в животе, диареей, тошнотой и рвотой;
- в случае паразитарной инфекции больных беспокоит метеоризм, диарея, запоры, резкое снижение массы тела, аллергия, боль в суставах;
- при дисбактериозе желудочный кашель дополняется рвотой и тошнотой, диареей, повышенным газообразованием, специфическим запахом изо рта.
Желудочный кашель сопровождается хронической усталостью, недомоганием, недосыпанием. Интенсивность позывов усиливается в ночное время и после еды.
Диагностические мероприятия
Если кашель не сопровождается другими симптомами простуды, не следует сразу же прибегать к лечению муколитическими препаратами. В случае заболеваний органов ЖКТ, они лишь будут раздражать слизистую оболочку и ухудшать состояние больного.
При первых же проявлениях кашля, который не дополняется другими симптомами простуды, рекомендуется обратиться к специалисту. Для выявления заболеваний органов ЖКТ, используют такие методы диагностики:
- фиброгастроскопия – позволяет визуализировать и оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения;
- УЗИ внутренних органов;
- общий анализ крови и мочи – для определения воспалительного процесса и оценки общего состояния организма;
- эндоскопия пищевода;
- анализ кала – для определения инфекций и кишечных паразитов.
После результатов обследования становится ясным, в помощи какого специалиста нуждается больной: гастроэнтеролог или инфекционист.
Лечение желудочного кашля
Лечение желудочного кашля зависит от причины, которая его повлекла. Важно помнить, что народные рецепты могут помочь устранить симптом, но только после постановки точного диагноза и в комплексе с медикаментозными препаратами, которые назначает лечащий врач.
Сложнее всего лечится гастроэзофагеальный рефлюкс. Если речь идёт о врожденном несмыкании клапана, то единственный метод лечения патологии – хирургическое вмешательство. Медикаментозные препараты способны лишь снять воспаление и устранить интенсивный кашель.
Часто рефлюкс обусловлен попаданием в желудок химических веществ. В этом случае лечение заключается в промывании желудка и вливании противовоспалительных препаратов. При хроническом рефлюксе больному назначаются медикаменты для снятия изжоги и успокоения пищевода. Полностью вылечить данную форму заболевания достаточно тяжело.
Постоянное попадание желудочной кислоты в пищевод разъедает его слизистую. Это провоцирует развитие гастрита и язвенной болезни желудка. Кашель при рефлюксе является рефлекторным ответом организма. В этом случае для лечения назначаются медикаменты, нейтрализующие соляную кислоту, которая выделяется желудком.
Самым известным и доступным средством является пищевая сода. Но частое её применение способно навредить организму. Только врач после необходимого обследования сможет подобрать грамотное лечение, которое уменьшит выделение секрета и нормализует состояние больного.
Лечение органов ЖКТ должно сопровождаться щадящей диетой, которая основывается на исключении жирной, острой, соленой, жареной пищи, приправ, специй и газированных напитков.
Устранение кашля, вызванного кишечными инфекциями
В отличие от кашля при рефлюксе, инфекционный кашлевой рефлекс куда более опасен для здоровья пациента. Это связано с тем, что инфекционное поражение дополняется высокой температурой, сильной рвотой и диареей. Это все приводит к обезвоживанию, а в тяжелых случаях – к летальному исходу. Важно помнить, что многие кишечные инфекции опасны для окружающих.
Желудочный кашель инфекционного происхождения рекомендуется лечить в стационаре. Даже если больной отказался от госпитализации, при лечении в домашних условиях должны соблюдаться такие рекомендации:
- употребление большого количества жидкости: отвар ромашки и липы, чистая вода;
- при температуре, выше 38,8 градуса, принимать жаропонижающее препараты;
- в течение острого периода болезни необходимо голодать, допускается только жидкое пюре без масла и слабый куриный бульон;
- принимать препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс;
- пользоваться отдельной посудой и гигиеническими принадлежностями, чтобы исключить заражение членов семьи;
- при сильной рвоте принимать противорвотные препараты.
После выявления природы возбудителя, лечение основывается на противовирусных и антибактериальных средствах, стабилизирующих состояние пациента.
Когда острый период болезни завершится, постепенно больной может выходить из строгой диеты. Но продукты, которые могут провоцировать брожение в кишечнике, необходимо исключить.
Профилактика
Предотвратить повторное возникновение патологий желудочно-кишечного тракта можно с помощью здорового и правильного питания, которое основывается на таких рекомендациях:
- ежедневное употребление овощей, фруктов, каш, нежирных сортов мяса и рыбы;
- употребление продуктов, богатых на витамины, минералы, клетчатку;
- для приготовления пищи использовать только свежие продукты;
- питаться небольшими порциями, но часто (минимум 5 раз в день);
- следить за гигиеной рук перед приемом пищи, тщательно мыть продукты перед употреблением;
- при возможности исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу, фастфуд, газированные напитки, сладости;
- как минимум 30 минут после еды не занимать горизонтальное положение, поскольку это может вызвать изжогу.
Для укрепления иммунитета и уменьшения риска дисфункции органов ЖКТ, необходимо заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе.
При появлении желудочного кашля и других симптомов заболеваний органов ЖКТ, не следует откладывать визит к врачу, ведь затягивание болезни чревато серьезными осложнениями и более длительным лечением.
Видео по теме: Желудочный кашель
Источник
О чем свидетельствует отрыжка у детей?
Отрыжка (аэрофагия) является естественным явлением, которое может проявиться у детей в любом возрасте. Пока идет становление пищеварительной системы, а на этот процесс уходит примерно год с рождения ребенка, симптом считается нормой и не требует вмешательства.
Если же с возрастом проблема не проходит, а только усугубляется, тогда важно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы определить причину, по которой появляется отрыжка у детей.
Почему у ребенка отрыжка?
Многие мамочки знают, что груднички при помощи аэрофагии борются с коликами и вздутием, которые доставляют им дискомфорт, поэтому после приема пищи рекомендуется некоторое время подержать малыша в вертикальном положении, чтобы помочь воздуху выйти.
Когда ребенку исполняется год, то отрыжка не считается полезной реакцией и уже будет указывать на то, что в организме происходят неблагоприятные процессы, которые способны ухудшить здоровье.
Самые распространенные причины отрыжки у ребенка:
- Повышенная возбудимость и заболевания нервной системы, например, в результате просмотра мультиков во время еды, после сильного эмоционального всплеска или истерики. В таком случае происходит непроизвольное опорожнение желудка;
- Отрыжка может быть вызвана заболеванием органов дыхания. Во время пережевывания еды детишки не могут нормально жевать и глотать, поэтому в желудок попадает много воздуха, который должен выйти наружу;
- Воспалительные реакции в пазухах носа приводят к тому, что возникают проблемы с поступлением воздуха, а это провоцирует аэрофагию как во время еды, так и после нее в течение нескольких часов;
- Распространенные причины: увеличение миндалин, хронический тонзиллит и различного рода риниты;
- Возникает проблема из-за повышенного слюноотделения, которое может быть вызвано разными проблемами с ЖКТ, заболевания ротовой полости и зубов, а еще ЛОР-органов;
- Появляется симптом при неправильном желчевыделении и заболеваниях печени;
- Встречаются случаи, когда мышца, которая является перегородкой между желудком и пищеводом, имеет врожденный дефект, и из-за этой причины отрыжка частая и не зависит от того, была ли принята еда или нет;
- Сбои в моторике ЖКТ.
Если проблема наблюдается часто, тогда рекомендуется посетить педиатра, который после проведенного осмотра направит к профильному специалисту. В большинстве случаев постоянная отрыжка у детей, независимо от того сколько им лет, связана со сбоями в работе ЖКТ и тогда следует отправиться к гастроэнтерологу.
В перечень наиболее распространенных заболеваний, вызывающих характерный признак, входят такие недуги: гастрит, язва, панкреатит, бульбит, рефлексная болезнь, грыжа пищеварительного отверстия диафрагмы и др. При этом каждое заболевание сопровождается клинической картиной, которая позволит определить вид патологии.
Разные виды отрыжки у ребенка
Часто родители замечают, что малыш отрыгивает воздухом, который имеет неприятный запах и в большинстве случаев он указывает на серьезную проблему.
Необходимо рассмотреть основные виды отрыжки с неприятным ароматом и привкусом:
- С запахом тухлых яиц. Если наблюдается такая отрыжка у ребенка старше года, тогда важно как можно быстрее обратиться к врачу. Процессы брожения в желудке вызывают патогенные бактерии, которые активно размножаются в ЖКТ. В такой ситуации специалист назначает курс лактобактерий. Если не провести лечение, то впоследствии могут возникнуть серьезные заболевания пищеварительной системы;
- Кислая. Подобный признак также указывает на наличие проблем, связанных с пищеварительной системой, в частности, с нарушением работы желудка. Обычно это симптом повышенной кислотности;
- Горькая. В таком случаев можно говорить о том, что в желудок попала желчь;
- С запахом сероводорода. Наблюдается застой в желудке, который и стал причиной брожения;
- С запахом ацетона. Это опасный симптом, указывающий на повышенную интоксикацию организма, которая может быть вызвана отравлением или нарушением пищеварения.
Еще стоит учитывать не только вид отрыжки, но и наличие дополнительных симптомов, которые позволят установить точный диагноз:
- Рвота
Встречаются ситуации, когда отрыгивание сопровождается рвотой. Происходит это в подавляющем количестве случаев из-за употребления больших кусочков пищи или же нервного перевозбуждения. В таком случае родители должны объяснить ребенку, как правильно кушать и пережевывать пищу. Кроме этого, не позволяйте своему малышу смотреть телевизор и отвлекаться во время еды.
Есть и другие причины возникновения этой проблемы:
- Проблема появляется из-за употребления неподходящих продуктов питания, которые нужно просто исключить из рациона;
- Если всему виной патологии ЖКТ, то при недостаточной активности органов пищеварения наблюдается тошнота;
- При переедании к описанным симптомам добавляется еще неприятный запах изо рта и болезненные ощущения в области желудка;
- При повышенной кислотности дополнительно выделяются кусочки пищи, которые не успели перевариться, а еще отмечается кислый привкус;
- Выделение газов
Такая проблема может появиться в любом возрасте, и она указывает на сбой в работе пищеварительной системы. Первопричиной может быть наличие в ЖКТ большого количества клетчатки или же неправильное формирование ферментов.
Чтобы спровоцировать выделение газов, достаточно просто съесть продукты, стимулирующие газообразование. Если во время этого малыш мучается от боли и другого дискомфорта, тогда важно пойти к врачу;
- Икота
Подобный симптом возникает в результате спазмов диафрагмы, а причина может заключаться в переохлаждении, страхе и стрессе. Когда икота и отрыжка у ребенка появляются вместе, то, скорее всего, он переел и выпил недостаточное количество воды. Если симптомы проявляются часто, нужно обратиться к врачу;
- Температура
В таком случае говорят о патологических процессах в органах пищеварения: отравлении, воспалении стенок желудка и кишечника. Еще могут ощущаться сильная тошнота, рвота и расстройство стула. Бывают ситуации, когда подобные симптомы указывают на инфекционное заболевание и тогда нужно определить его источник и провести медикаментозную терапию.
Лечение отрыжки у ребенка
Если проблема появляется не только после еды, но и в других ситуациях, необходимо принимать меры, направленные на терапию.
Есть несколько основных правил, которые помогут быстро справиться с проблемой, если причина не является серьезной:
- Необходимо изменить питание ребенку, составив определенный режим, то есть рекомендуется принимать еду по часам. Лучше выбрать дробное питание и сократить размеры порции. Следите за тем, чтобы ваш малыш тщательно пережевывал пищу и не отвлекался;
- Если ребенок, независимо от того сколько ему лет, отрыгивает воздухом впоследствии приема пищи, то специалисты рекомендуют включить в его рацион свежую морковь и яблоки;
- Важно, чтобы малыш, независимо от того сколько ему лет, много времени проводил на свежем воздухе и спал необходимое количество часов как ночью, так и днем;
- Помните, что часто детишки страдают от проблемы в результате сбоев в нервной системе. Поэтому следите за атмосферой в семье и ограждайте малыша от стрессовых ситуаций;
- Ограничьте, а лучше и вовсе удалите из рациона своего малыша газированные напитки, жевательные резинки и различный фаст-фуд;
- Во время аэрофагии рекомендуется удерживать малыша в вертикальном положении, не давая ему лечь.
Если указанные советы не дали никакого результата, тогда необходимо обратиться к врачу для проведения обследования, чтобы установить основное заболевание.
В таком случае будут прописаны подходящие медикаменты, которые справятся с первопричиной:
- При патологиях ЖКТ, кроме соблюдения диеты, врач обычно прописывает лактобактерии для устранения дисбактериоза, если частая отрыжка докучает после еды;
- Если выделяются газы с неприятным запахом, тогда прописывают ощелачивающие средства;
- Когда расстройство беспокоит до приема пищи, тогда прописываются ферменты;
- Дети, у которых обнаружен гастрит с пониженной кислотностью, должны есть теплую измельченную еду, которая приготовлена из продуктов, стимулирующих желудочную секрецию. Рекомендуется в таком случае добавить в рацион отварную капусту и кисломолочные продукты.
Что касается мер профилактики, то они идентичны рекомендациям, данным по питанию, чтобы впоследствии справиться с проблемой.
Теперь вы знаете, из-за чего появляется отрыжка после еды и не только у новорожденных детей до, но и старше года от рождения. Следите за состоянием своего малыша и не устраивайте панику по пустякам.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник