Отрыжка кровью при беременности
Содержание статьи
Познание мира
На самом деле, до 90 процентов беременных женщин имеют тошноту и рвоту, обычно в первом триместре. Это так называемое «утреннее недомогание» (которое может случиться в любое время суток) обычно проходит к 12-14 неделе.
Итак, вы привыкли к рвоте, но однажды утром вы замечаете красный или коричневый оттенок в вашей рвоте — кровь.
Хотя рвота кровью во время беременности (или в любое время) не является хорошим признаком, это случается. У этого симптома даже есть медицинское название, кровавая рвота.
Есть несколько общих причин, по которым может быть рвота кровью во время беременности. Большинство из них исчезнут сами по себе после первого триместра или после рождения ребенка. Но все требуют проверки у врача.
Важно! В то время как рвота без крови нормальна во время беременности, рвота с кровью не является нормой. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили кровь в рвоте.
Когда обратиться к врачу?
Некоторые из причин рвоты кровью связаны с верхней частью желудочно-кишечного тракта — ртом, горлом, пищеводом (трубка от рта до желудка) и желудком. Врач может увидеть пищевод с помощью эндоскопии.
Врач также может порекомендовать некоторые другие тесты и сканирования, такие как:
- показания кислорода;
- анализы крови;
- ультразвук;
- МРТ;
- компьютерная томография;
- рентген.
Является ли рвота кровью признаком выкидыша или потери беременности?
Рвота кровью сама по себе не является признаком выкидыша. Однако, если у вас есть другие специфические симптомы наряду с рвотой кровью, это может быть причиной для беспокойства.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас также есть:
- сильная тошнота и рвота;
- сильные спазмы желудка;
- боли в спине от легкой до сильной;
- головокружение;
- сильная головная боль;
- периодическое кровотечение.
Причины крови в рвоте
Кровоточащие десна
У некоторых женщин появляются воспаленные, опухшие и кровоточащие десны во время беременности. Это также называется гингивит у беременных.
Десна могут быть более чувствительными и кровоточить, потому что гормоны беременности увеличивают приток крови к деснам.
У вас могут быть другие симптомы, такие как:
- красные десна;
- опухшие десна;
- воспаленные десна;
- чувствительность, когда вы едите и пьете;
- неприятный запах изо рта.
Вы можете не замечать этого, но вся рвота при беременности может сделать чувствительные десны еще более раздраженными и болезненными. Это может привести к кровоточивости десен, и при рвоте может появиться кровь.
Несмотря на то, что гингивит во время беременности может случиться, даже если у вас хорошее здоровье зубов, чистка зубов по крайней мере два раза в день и чистка зубной нитью один раз в день могут помочь сохранить здоровье десен и предотвратить кровотечение.
Носовое кровотечение
Больше крови и более широкие кровеносные сосуды могут сделать вас более склонными к кровотечению из носа во время беременности.
В зависимости от того, где в носу кровотечение или если вы лежите, кровь не может течь из одной или обеих ноздрей. Вместо этого кровь может перетекать в заднюю часть горла или рта и выходить наружу, если вскоре вас вырвет.
Кровь из носа может быть от ярко-красного до темно-красного. У вас, вероятно, также будет заложенный нос.
Раздражение рта или горла
Если вы видите небольшие кусочки крови или темную засохшую кровь в рвоте, это может быть из горла или рта.
Слишком сильная рвота может раздражать слизистую оболочку и горло. Это потому, что рвота обычно смешивается с кислым желудочным соком.
Возможно, вы почувствовали кислотный ожог в задней части горла, если у вас когда-либо была сильная изжога. Это может привести к кровотечению или появлению корки, которое возникает при повторной рвоте.
Раздражение пищевода
Пищеводная трубка проходит ото рта и горла до желудка. Много рвоты может раздражать слизистую оболочку пищевода. Это может привести к небольшому количеству крови или засохшей крови в рвоте.
Более серьезное кровотечение может быть вызвано разрывом пищевода. Это состояние встречается редко — но серьезно — и может случиться в любое время во время беременности. К счастью, это менее распространенная причина кровотечения во время рвоты в первом триместре.
Разрыв пищевода происходит, когда внутри желудка или пищевода слишком много давления. В редких случаях это может произойти позже, в третьем триместре беременности. Это может быть из-за сочетания большего веса и других заболеваний.
Более распространенные причины разрыв пищевода включают в себя:
- злоупотребление алкоголем;
- булимия;
- грыжа;
- повышенное артериальное давление;
- преэклампсия;
- сильный кашель;
- инфекции желудка.
Если у вас разрыв пищевода, вы можете увидеть много ярко-красной крови в вашей рвоте. У вас могут быть и другие серьезные симптомы, такие как:
- головокружение;
- затрудненное дыхание;
- сильная изжога;
- сильная боль в животе;
- боль в спине;
- ненормальная усталость;
- тёмный кал.
Язвенная болезнь желудка
Язвы желудка — это открытые язвы на слизистой желудка. Иногда эти крошечные раны могут кровоточить, и вы можете увидеть ярко-красную или темную кровь в своей рвоте.
Если у вас раньше были язвы желудка, они могут снова вызвать проблемы во время беременности.
Язвы желудка обычно вызваны:
- бактериальная инфекция (называется H. pylori);
- приём лекарств, таких как аспирин и ибупрофен;
- слишком много стресса.
Язва желудка может ухудшить тошноту и рвоту во время беременности. Вы также можете иметь такие симптомы, как:
- боль в животе или дискомфорт;
- изжога;
- отрыжка;
- потеря веса.
Лечение рвоты кровью во время беременности
Медицинское лечение крови в рвоте зависит от причины.
При язве желудка, врач может назначить антибиотик. Также может помочь изменение диеты и отказ от лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как аспирин.
Врач может порекомендовать лекарство, чтобы облегчить тошноту и рвоту. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые распространенные лекарства от тошноты могут не подходить вам во время беременности.
Более серьезные причины появления крови в рвоте — например, разрыв пищевода — могут потребовать лекарств и даже хирургического вмешательства для восстановления.
Домашние средства от рвоты
Пока вы не поговорите со своим врачом о причине крови в вашей рвоте — что вы должны сделать прямо сейчас — не используйте домашние средства от рвоты.
Если вы получаете лечение по причине, но все еще боретесь с тяжелой утренней тошнотой, снова поговорите со своим врачом о решениях.
Испытанным домашним средством от тошноты и рвоты является имбирь. Имбирь помогает уменьшить тошноту и рвоту у беременных женщин, которые принимали по 250 мг (мг) 4 раза в день.
Попробуйте добавить свежий имбирь в чай, воду или сок. Вы также можете использовать имбирный порошок, сироп, сок, капсулы или таблетки, а также засахаренный имбирь и сушеный имбирь.
Другие домашние и природные средства от тошноты и рвоты включают в себя:
- витамин B-6;
- мята;
- некоторые соки, такие как клюква или малина.
Возможные осложнения рвоты кровью во время беременности
Рвота кровью во время беременности больше связана с вами, чем с вашим ребенком. Но это может вызвать проблемы со здоровьем для вас обоих.
Серьезное кровотечение в вашем теле может привести к осложнениям, таким как потеря крови и шок. Признаки и симптомы того, что что-то может быть не совсем правильным, включают:
- сильная тошнота и рвота;
- быстрое, неглубокое дыхание;
- головокружение;
- затуманенное зрение;
- спутанность сознания;
- холодная или липкая кожа.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Отрыжка при беременности
Отрыжка при беременности — это выделение желудочных газов у беременной с характерным звуком, которое возникает вследствие сокращения гладкой мускулатуры желудка при открытом кардиальном сфинктере. Симптом чаще обусловлен физиологическими причинами: гормональными изменениями, погрешностями в диете, гиподинамией, но может свидетельствовать и о наличии заболевания. Для выявления первопричины эруктации при гестации назначают безопасные исследования — УЗИ, анализы, рН-метрию. Для уменьшения отрыжки применяют немедикаментозные методы, прокинетики, седативные средства.
Причины отрыжки при беременности
При нормальном течении беременности
Выделение небольшого количества воздуха через ротовую полость — физиологический процесс, который наблюдается у абсолютно здоровых людей. Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят изменения со стороны различных органов и систем, способные повлиять на частоту появления отрыжки. Физиологическая эруктация характеризуется отрыгиванием воздуха со специфическим звуком, при этом беременная не ощущает неприятного запаха или привкуса во рту. Частому выделению желудочных газов при беременности способствуют следующие факторы:
- Гормональные изменения. С первого триместра у женщины отмечается повышенный синтез прогестерона, который необходим для нормального вынашивания плода и снижения тонуса матки. Гормон также влияет на гладкую мускулатуру желудка и пищевода, вызывая ее чрезмерное расслабление. Вследствие растяжения органов происходит накопление газов, провоцирующее рефлекторное открытие кардиального сфинктера, спазм пилоруса и выделение воздуха.
- Рост матки. Значительное увеличение объема матки выявляется во втором и третьем триместрах беременности, что сопровождается смещением соседних органов. Желудок оттесняется к диафрагме, сжимается, в результате чего нарушается его сократительная активность и координация работы мышечных сфинктеров. Это приводит к частой отрыжке. Также женщины отмечают одышку, связанную с недостаточным расправлением легких.
- Снижение физической активности. На поздних гестационных сроках беременной становится тяжело выполнять привычную работу, поэтому женщины нередко ведут гиподинамичный образ жизни. Сокращение физической активности провоцирует гипотонию мускулатуры желудка и кишечника, замедленное продвижение химуса по пищеварительному каналу. Отрыжка возникает как рефлекторный акт за счет перерастяжения стенок органов ЖКТ, иногда сочетается с тяжестью в желудке после еды.
- Аэрофагия. Заглатывание воздуха при приеме пищи является распространенной причиной эруктации при беременности. Такое состояние развивается при разговорах за едой, недостаточном пережевывании пищи, перекусах второпях. Из-за избыточного количества воздуха, попавшего в желудок, перерастягиваются стенки органа с последующим резким сокращением. Это проявляется длительной эруктацией с характерными звуками, ощущением распирания в эпигастрии.
- Употребление некоторых продуктов. Несоблюдение рекомендаций гинеколога по питанию во время беременности может привести к отрыжке. Симптом чаще провоцируется употреблением свежих фруктов и ягод, черного хлеба, бобовых. Механизм развития связан с повышенным газообразованием, что на фоне замедления моторики желудка вызывает метеоризм и эруктацию желудочных газов. Отрыжка также провоцируется употреблением жевательных резинок.
- Изменения вегетативной иннервации. При беременности происходит перестройка всех систем организма, в том числе вегетативной нервной системы. Регуляция моторики ЖКТ в основном реализуется через парасимпатические волокна блуждающего нерва, при изменении нервно-рефлекторных взаимодействий возможны легкие диспепсические расстройства. Отрыжка желудочных газов происходит в разное время суток, независимо от приема пищи.
Специфические патологии беременности
Диспепсические нарушения являются одним из проявлений специфических заболеваний гестационного периода. Эти состояния имеют различную этиологию и механизм развития, могут быть обусловлены иммунологическим конфликтом, патологической висцеральной импульсацией от матки, серьезными нарушениями функционирования периферических нервных сплетений. Резкое ухудшение состояния женщины и появление нетипичной симптоматики являются показаниями для обращения за квалифицированной помощью. Отрыжка наблюдается при таких патологических состояниях, как:
- Холестаз беременных. Идиопатический застой желчи, по разным данным, поражает 0,1-2% беременных женщин. Считается, что холестаз вызван повышенным синтезом холестерина и нарушением коллоидного равновесия желчи под воздействием эстрогенов. Расстройство проявляется интенсивным зудом кожи, который сочетается с желтухой, потемнением мочи, диспепсическими нарушениями (эруктацией, тошнотой, метеоризмом).
- Токсикоз. Отрыжка при беременности служит одним из симптомов раннего токсикоза, который выявляется у 50-60% пациенток, начиная с 5 недели гестации. При легкой степени общее состояние беременной не нарушено, ее беспокоят тошнота, слюнотечение, эруктация. Среднетяжелая и тяжелая формы болезни характеризуются многократной рвотой до 20 раз в сутки вплоть до невозможности энтерального питания, обезвоживанием.
- Атония кишечника. Трудности с дефекацией — распространенное явление, которому подвержены около 60% женщин при беременности. Запор беременных имеет неврогенные и гормональные предпосылки, ситуацию усугубляет давление увеличенной матки на кишечник. Отрыжка возникает рефлекторно в ответ на застой каловых масс, растяжение стенок кишки, снижение перистальтической активности. При атонии кишечника желудочные газы имеют зловонный запах.
Другие заболевания пищеварительной системы
Отрыжка при беременности может возникать на фоне сопутствующей патологии пищеварительной системы, которая обостряется при гестации. Проявление хронических болезней в период вынашивания ребенка вызвано влиянием половых гормонов, повышенной нагрузкой на пищеварительную систему, нарушением реакций гомеостаза. При органических патологиях ЖКТ эруктация обычно сопровождается другими симптомами (болями, неустойчивостью стула), что требует посещения специалиста. К развитию отрыжки приводят:
- ГЭРБ. Появление рефлюкса агрессивного желудочного содержимого связано со снижением чувствительности рецепторов к гистамину, замедлением моторики ЖКБ и повышением внутрибрюшного давления. Симптомы усугубляются на втором-третьем триместре беременности: женщины жалуются на кислую эруктацию, изжогу, периодические загрудинные боли, которые появляются после погрешностей в диете, нахождения в горизонтальном положении.
- Хронический гастрит. Если у женщины было хроническое воспаление желудка до беременности, то вероятность обострения составляет более 75%. Выраженность симптоматики зависит от варианта гастрита. При гиперацидном состоянии наблюдаются боли в эпигастральной области, кислая отрыжка, нарушения стула с преобладанием диареи. При сниженной кислотности беременные жалуются на эруктацию с тухлым запахом, чувство тяжести и распирания желудка после приема пищи.
- Хронический панкреатит. Для беременных характерно снижение синтеза пищеварительных ферментов и нарушение их активации в просвете 12-перстной кишки, частичная обтурация панкреатических протоков, поэтому хронический панкреатит обостряется у 1/3 пациенток. Для заболевания типичны диспепсические расстройства — тошнота и периодическая рвота, отрыжка, увеличение объема каловых масс и появление в них частиц непереваренной пищи.
- Синдром раздраженного кишечника. У беременных могут усугубляться симптомы функциональных патологий пищеварительного тракта. Это обусловлено изменениями вегетативной иннервации и особым психоэмоциональным состоянием женщины, предрасполагающим к нарушению регуляции моторики кишечника. Расстройство проявляется полиморфной симптоматикой, которая быстро возникает и исчезает. Состояние зачастую ухудшается при стрессах.
- Болезнь Крона. Эту воспалительную патологию кишечника относят к категории редких. По данным статистики, у женщин заболевание часто манифестирует именно при беременности. Причиной болезни Крона являются иммунологические нарушения, которые зачастую спровоцированы повышением уровня эстрогенов. Отрыжка сочетается с болями в животе (особенно в правой подвздошной области), неустойчивостью стула, тошнотой, другими диспепсическими симптомами.
Обследование
Появление отрыжки при беременности часто свидетельствует о специфической гестационной патологии или обострении хронического заболевания ЖКТ на фоне гормональных изменений. Обследование назначается гастроэнтерологом с обязательным участием акушера-гинеколога в постановке диагноза и подборе терапии. Всем пациенткам показано комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов, которые не представляют опасности ни для матери, ни для плода. С диагностической целью применяются:
- Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости является основным инструментальным методом диагностики, поскольку это исследование абсолютно безвредно для ребенка. Сонография позволяет выявить признаки воспалительных процессов и морфологические изменения органов ЖКТ. Исследование недостаточно информативно на поздних сроках беременности из-за значительного увеличения матки.
- Внутрижелудочная рН-метрия. Возникновение кислой отрыжки при гестации обычно происходит на фоне нарушений секреции соляной кислоты, поэтому рекомендовано 24-часовое измерение показателей кислотности в желудке. Дополнительно выполняют рН-метрию пищевода — снижение уровня менее 4 свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе.
- Дыхательный тест. Для исключения желудочно-кишечной патологии на фоне инфицирования H. Pylori назначают неинвазивное дыхательное исследование, основанное на способности бактерии расщеплять мочевину в желудке. Метод иногда дает ложноотрицательные результаты, поэтому для уточнения диагноза дополнительно определяют специфический фекальный антиген в крови.
- Лабораторные анализы крови. Всем пациенткам показан стандартный биохимический анализ крови, который позволяет обнаружить признаки белково-энергетической недостаточности, обнаружить проблемы функционирования гепатобилиарной системы. По показаниям рекомендуют исследование плазмы крови на уровень гастрина и пепсиногена, определение основных гормонов.
- Эндоскопия. ЭГДС используют при гестации по строгим показаниям, в тех случаях, когда отрыжка сопровождается другими диспепсическими расстройствами. Исследование позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода и желудка, визуализировать воспалительные очаги. Эндоскопический метод высокоинформативен при оценке сократительной функции мышечных сфинктеров.
В перечень обязательных методов обследования также входят копрограмма, выявляющая специфические изменения фекалий при воспалениях, ферментопатиях, мальдигестии и мальабсорбции, анализ на яйца гельминтов, реакция Грегерсена на скрытую кровь. При подозрении на воспалительные болезни кишечника беременным с особой осторожностью проводят ректороманоскопию, колоноскопию.
При беременности необходимо пересмотреть рацион питания
Симптоматическая терапия
В большинстве случаев отрыжка при беременности физиологически объяснима и не требует специального лечения. Для уменьшения частоты эруктации женщинам рекомендуют скорректировать пищевые привычки: употреблять пищу дробно, небольшими порциями, не разговаривать во время еды, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование. Беременным необходимо избегать резких наклонов туловища, нежелательно принимать горизонтальное положение сразу после еды.
Если отрыжка беспокоит женщину очень часто или сопровождается болью в животе, нарушениями стула, другими признаками диспепсии, это может свидетельствовать о развитии заболевания пищеварительных органов. В этой ситуации необходимо как можно скорее посетить гастроэнтеролога. До установления точного диагноза допускается прием лекарственных препаратов, разрешенных при беременности, — прокинетиков, мягких седативных средств, которые помогают уменьшить неприятные симптомы, но не вредят организму ребенка.
Источник