Отрыжка яйцами у ребенка 2 года
Содержание статьи
Причины и методы лечения отрыжки тухлыми яйцами у ребенка
Отрыжки с неприятным, тухлым запахом вызывают определенный дискомфорт и неприятные ощущения. Подобные проявления у ребенка более опасны и должны насторожить родителей, побудить к активным действиям. Дело в том, что такого рода проблемы, в большинстве случаев, свидетельствуют о каких-либо патологических нарушениях, что в случае детей может грозить куда большей опасностью. По этой причине очень важно действовать быстро и правильно, для этого нужно понимать природу патологии, факторы ее возникновения и знать что делать в таких случаях.
Общие сведения об отрыжке тухлым
Такое проявление, как отрыжка, само по себе, является абсолютно нормальным и природным. Оно возникает вследствие работы желудка и кишечника, являясь реакцией организма на скопившиеся или образовавшиеся там излишки воздуха и газов.
Хотя мы и можем его контролировать, процесс этот возникает бессознательно, на уровне базовых инстинктов, ведь это попытки нашего организма освободиться от излишков газообразных скоплений в органах желудочно-кишечного тракта, дабы нормализовать его работу, избежать вздутий и прочих неприятных последействий.
Вполне нормально, когда отрыжки приобретают запах недавно съеденной пищи. Но в тех случаях, когда у ребенка отрыжка тухлыми яйцами, вполне возможно, что присутствует какое-либо расстройство в работе органов ЖКТ. Данный аромат приобретают серосодержащие белки в момент расщепления. В то же время речь идет о клиническом признаке застоя желудочного или кишечного содержимого, процессах гниения пищи, в результате ее проблемного и неполноценного переваривания.
Причины тухлой отрыжки у детей
В большинстве случаев, когда дело касается детей, основная причина тухлой отрыжки заключается в функциональной незрелости органов ЖКТ, что более чем нормально для каждого новорожденного и с возрастом эта особенность исчезает. Однако речь может идти также о функциональных и психосоматических нарушениях, важно принимать это во внимание.
Наиболее неприятной причиной, требующей срочного вмешательства с последующим лечением, считается патология ферментативной функции.
В таком случае появляется отрыжка тухлыми «ароматами» ввиду патологий моторики желудка и недостаточно выработкой пищеварительных ферментов.
Принимая во внимание все вышесказанное, стоит рассмотреть наиболее распространенные причины тухлой отрыжки и вот почему она может возникать:
- Типы острого и хронического гастрита, сопровождающиеся пониженной кислотностью,
- Воспалительные процессы разных отделов кишечника (дуоденит, энтерит и прочее),
- Язвенная болезнь желудка и язва двенадцатиперстной кишки,
- Виды панкреатита, при которых наблюдается снижение ферментативных функций,
- Инфекционные поражения кишечника и органов пищеварительного тракта,
- Пищевые отравления,
- Индивидуальная непереносимость определенного продукта, употребленного в пищу,
- Паразитарные поражения, чаще всего речь идет о лямблиях.
Теперь вы имеете представление о том, симптом какой болезни может принимать облик зловонных отрыжек. Правда же заключается в том, что приведенный выше список еще можно продолжать, а для того, чтобы прибегнуть к правильному решению проблемы обязательно нужно консультироваться с врачом и проходить ряд обследований.
В некоторых случаях отрыжка тухлыми яйцами связана с неправильным питанием. Если ребенок переедает, употребляет слишком жирные, копченые, жареные или острые блюда, такая реакция может быть вполне ожидаемой. Однако важно понимать, что при подобных клинических признаках следует срочно корректировать рацион питания, иначе в будущем проблем не избежать.
Связь тухлых отрыжек с болезнями
Способность отрыгивать приобретается человеком с рождения, в некоторых случаях подобные патологические признаки неопасны и лишь требуют определенных предупреждающих мер, например, корректировки питания.
Но как же понять, что зловонные отрыжки являются признаком какой-либо патологии и заболевания? Первым и важнейшим фактором является частота подобных явлений. Если они становятся систематическими или не проходят несколько дней, срочно обратитесь к врачу. Что же касается прочих симптомов, они следующие:
- Тошнота,
- Диарея
- Вздутие,
- Тяжесть в желудке,
- Изжога,
- У малыша болит живот,
- Может появится рвота,
- Помимо запаха, присутствует неприятный привкус в ротовой полости,
- Боли в правом подреберье (указывают на проблемы с печенью),
При появлении даже нескольких из этих симптомов нужно бить тревогу, они могут указывать на начало или прогрессирования довольно опасных для детского организма заболеваний.
Методы диагностики
При обращении к врачу, опытный специалист в первую очередь должен назначить ряд диагностических мероприятий для более точной постановки диагноза и последующего верного лечения.
При частых проявлениях тухлой отрыжки у детей требуются следующие анализы и методы обследования:
- Общий анализ мочи и крови,
- Проверка кала на паразитарные формы жизни,
- Биохимический анализ крови для печеночных проб,
- Эндоскопия желудочного отдела с возможным забором биоптата для дальнейшего исследования.
В большинстве случаев описанные четыре метода обследования обязательны, но помимо них может также потребоваться гастроскопия, а также рентген брюшной полости. Только на основе детального обследования становится понятен диагноз и принимается решение о том, что делать дальше.
Методы лечения
В зависимости от заболевания, вызвавшего тухлые отрыжки, лечение может существенно отличаться, описать все возможные развития событий не представляется возможным.
Однако есть ряд мероприятий, являющихся приоритетными, речь идет о борьбе с острой симптоматикой и вспомогательными методиками лечения:
- В первую очередь стабилизируется состояние ребенка, для этого снимается диарея, преобладающая в 99% случаев.
- При сильном болевом синдроме также требуется введения в терапию обезболивающих препаратов и спазмолитиков,
- Важно поддерживать водный баланс для снижения интоксикации и устранения обезвоживания растущего организма. Для этого в обязательном порядке назначается обильное питье (лучше использовать кипяченую воду),
- Большинство нарушений работы органов ЖКТ и системы пищеварения требуют соблюдения строгой диеты. Это значит, что из рациона полностью исключаются продукты питания, на которые наблюдается непереносимость (если таковая имеется). В остальном нужно избегать употребления жареного, жирного, копченого, острого, слишком соленого или кислого. В рацион входят преимущественно злаковые каши, легкие супы без зажарки, большинство блюд готовится на пару, запекается или варится.
Как уже неоднократно говорилось, если у ребенка наблюдается тухлая отрыжка, игнорировать подобные клинические признаки нельзя. В то же время важно воздержаться от любых самостоятельных действий, лечением должен заниматься только опытный специалист, ведь самолечением вы рискуете нанести вред ребенку и усугубить его состояние.
Источник
Метеоризм у детей
Содержание статьи
- Причины развития метеоризма у детей
- Симптомы заболевания у детей разных возрастов
- Методы диагностики
- Лечение детей разных возрастных групп
- Какую помощь оказать при метеоризме кишечника у грудного ребенка?
- Лечение детей старшего возраста
- Профилактика заболевания
Метеоризм бывает почти у всех новорожденных младенцев и грудничков с возраста две недели.
Важно! Это состояние — одно из главных проявлений дисбактериоза. Схожую симптоматику имеют и инфекционные болезни.
Вздутие живота происходит из-за большого скопления газов при их медленном отхождении. Оно сопровождается коликами, болями в животе. Когда газы выходят, прекращается и боль. Такое состояние связано у малышей с тем, что их кишечник заселяется микрофлорой. У детей постарше причины другие, и мы подробно расскажем о них.
Причины развития метеоризма у детей
На первом году жизни у младенца еще в недостаточном количестве вырабатываются пищеварительные ферменты, моторика желудка слабая, поэтому даже при небольших нарушениях правил кормления возникает метеоризм. Это может быть слишком частое и/или обильное кормление, неправильный баланс белков, жиров и углеводов и др. Кроме того, грудные дети заглатывают много воздуха при кормлении, что тоже вызывает газообразование. Источник:
П.Л. Щербаков
Метеоризм у детей
// Трудный пациент, 2006, т. 4, №9, с.66-72
Другие причины газов у новорожденных:
- процесс адаптации организма к жизни вне утробы матери;
- стрессы;
- не соответствующая возрасту пища;
- изменение молочной смеси;
- избыточное кормление;
- слишком раннее введение прикорма;
- заглатывание газа во время плача, криков;
- беспокойное поведение, перевозбуждение, нестабильное эмоциональное состояние;
- неправильный рацион матери, если ребенок находится на грудном вскармливании;
- недоношенность;
- лактазная недостаточность;
- аллергия на белок коровьего или козьего молока;
- дисбактериоз.
У детей 2-4 лет причины повышенного газообразования другие:
- употребление сладостей, сдобы, белого хлеба, продуктов с грубой клетчаткой и крахмалом;
- гиподинамия, неактивный образ жизни;
- избыток массы тела;
- дисбактериоз;
- врожденный недостаток пищеварительных ферментов;
- стрессы, нервное напряжение;
- злоупотребление газированными напитками;
- привычка жевать жевательную резинку.
У школьников очень важен психологический фактор. Газы бывают из-за стрессов или психологического запора, неврозов, влияющих на работу ЖКТ.
После 8 лет причины следующие:
- переедание;
- гиподинамия;
- нарушение перистальтики кишечника, дисбактериоз;
- неврозы;
- злоупотребление лекарственными препаратами;
- увлечение «вредными продуктами», газированными напитками;
- несбалансированное питание, потому что с этого возраста дети уже выбирают сами, что хотят есть, а что — нет, спорят с родителями, отказываются от здоровой пищи;
- инфекции кишечника.
Виды метеоризма у детей старшего возраста:
- Дисгестивный. Следствие дефицита пищеварительных энзимов, расщепление непереваренных остатков пищи микрофлорой кишечника и, как следствие, выделение большого количества газов.
- Алиментарный. Возникает при употреблении газообразующих продуктов и напитков.
- Динамический. Развивается, если нарушена моторика органов ЖКТ, что приводит к скоплению в кишечнике остатков непереваренной пищи.
- Дисбиотический. Объясняется дисбактериозом кишечника. Основная причина — длительная терапия антибиотиками, подавляющая активность микрофлоры и стимулирующая рост колоний чужеродных микроорганизмов. Источник:
Н.Л. Пахомовская, М.М. Венедиктова
Метеоризм: причины и пути коррекции
// Consillium Medicum. Педиатрия, 2017, №2, с.32-36
Симптомы заболевания у детей разных возрастов
Для детей до одного года
- Беспокойство, частый плач.
- Визуально заметное вздутие живота.
- Расстройства стула — диарея или запор, что особенно характерно для лактазной недостаточности.
- Отрыжка, икота.
- Отсутствие аппетита — отказ от груди.
- Через несколько минут после кормления младенец пытается подтянуть ноги к груди.
Для детей старших возрастных групп
- Урчание в животе, боли, ощущение распирания.
- Тошнота, рвота.
- Повышенный объем газов, которые могут выходить неконтролируемо.
- Вздутие живота, которое при метеоризме заметно у ребенка визуально.
- Ощущение переполненного желудка, отсутствие аппетита.
- Одышка.
- Запоры и диарея, чередующиеся между собой.
Характерной особенностью заболевания является исчезновение или значительное ослабевание симптоматики после выхода газов.
Методы диагностики
Внешне определить метеоризм можно по вздутию живота, это заметно даже родителям. Потребуются анализы:
- кала — позволяет выявить дисбактериоз и микроорганизмы, которые причиняют дискомфорт;
- крови — покажет, есть ли анемия, которая влияет на качество переваривания пищи.
В некоторых случаях назначают гастроскопию и/или колоноскопию. Это нужно, если есть подозрение на непроходимость.
Лечение детей разных возрастных групп
Методы терапии заболевания зависят от возраста. Может быть показана диета, медикаментозное лечение, изменение образа жизни.
Какую помощь оказать при метеоризме кишечника у грудного ребенка?
Первая помощь при метеоризме у детей подразумевает облегчение состояния. Снять кишечный спазм и ослабить колику поможет отвар ромашки, «Но-шпа» (дротаверина гидрохлорид). Стимулировать отхождение газов можно с помощью «Эспумизана».
Важно! Детям до трех лет нельзя давать препараты, не одобренные наблюдающим педиатром.
Младенцу можно положить на живот грелку. Также для облегчения неприятных ощущений применяют массаж: круговые движения без надавливания по часовой стрелке. Состояние ребенка можно облегчить, положив его на спину и несколько раз согнув его ноги, каждый раз подгибая их к животу и выпрямляя. Источник:
А.Н. Сурков, В.В. Черников
Симптом метеоризма у детей раннего возраста: причины и пути коррекции
// Педиатрическая фармакология, 2013, т.10, №1, с.78-82
Если эти меры не помогают, можно использовать специальный газоотводный катетер.
Кормящей матери нужно с осторожностью употреблять газообразующие продукты — бобовые, какао, кофе, шоколад, квашеную капусту, хлебобулочные изделия, сдобу, виноград, свежие овощи и фрукты.
После каждого кормления нужно подержать ребенка вертикально, чтобы избыточный воздух вышел с отрыжкой.
Использовать любые препараты можно только по назначению врача. Это может быть «Эспумизан», энтеросорбенты, эубиотики.
Лечение детей старшего возраста
В некоторых случаях назначают пищеварительные ферменты в таблетках. Вносятся изменения в рацион, из которого исключают вредные продукты: газированные напитки, чипсы, бобовые, картофель, сырые овощи и фрукты, шоколад, какао. Важно, чтобы ребенок не переедал. Чтобы купировать спазмы, улучшить моторику и повысить тонус стенок кишечника, врач может прописать специальный препарат, например «Иберогаст».
Обязательно нужно наблюдать за тем, чем питается ребенок, чтобы определить, после какого продукта происходит вздутие. Пищу нужно готовить на пару или варить, ее температура при подаче должна быть умеренной. Рекомендуется побольше пить — негазированную воду, травяные отвары. Есть нужно 4-6 раз в день небольшими порциями и тщательно пережевывать пищу.
Разрешенные продукты:
- сыры низкой жирности;
- кисломолочные продукты;
- нежирная рыба;
- каши без молока;
- мясо кролика, птицы;
- тыква, свекла;
- блюда из яиц (не жареные).
Ребенок должен больше двигаться, гулять, играть со сверстниками. Важно оградить его от стрессов.
Профилактика заболевания
Ребенок должен есть в спокойной обстановке. Во время еды не стоит включать телевизор, потому что это отвлекает и способствует заглатыванию воздуха с пищей. Приемы пищи должны быть распределены в течение дня и всегда быть в одно и то же время. Нельзя есть торопливо и на ходу. Младенца перед кормлением рекомендуется на 5 минут положить на живот. После еды придайте ему вертикальное положение на несколько минут.
Источники:
- П.Л. Щербаков. Метеоризм у детей // Трудный пациент, 2006, т. 4, №9, с.66-72.
- Н.Л. Пахомовская, М.М. Венедиктова. Метеоризм: причины и пути коррекции // Consillium Medicum. Педиатрия, 2017, №2, с.32-36.
- А.Н. Сурков, В.В. Черников. Симптом метеоризма у детей раннего возраста: причины и пути коррекции // Педиатрическая фармакология, 2013, т.10, №1, с.78-82.
Автор статьи
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 23 года
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Цены
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1750 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
| Консультация кандидата медицинских наук | 2500 руб. |
| УЗИ органов брюшной полости (комплексное) | 2900 руб. |
| УЗИ забрюшинного пространства (и забрюшинных лимфоузлов) | 1400 руб. |
| УЗИ желчного пузыря | 1400 руб. |
| УЗИ органов брюшной полости (комплексное) | 2900 руб. |
| УЗИ печени | 1600 руб. |
| УЗИ селезенки | 1600 руб. |
| Диагностика инфекции Helicobacter pylori (ХЕЛПИЛ-тест) | 1200 руб. |
| Колоноскопия | 5050 руб. |
| Биопсия при эндоскопическом исследовании (1 биоптат) | 1000 руб. |
| Оценка состава тела — биоимпедансный анализ | 2150 руб. |
| Оценка состава тела — повторно (биоимпедансный анализ) | 1750 руб. |
| Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) | 3050 руб. |
Все врачи детские гастроэнтерологи
- Все врачи
- Дунайский пр-т, 47
- Ударников, 19к1
- Маршала Захарова, 20
- Выборгское шоссе, 17к1
- Малая Балканская, 23
Хватова Елена Анатольевна
Врач второй квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 21 год
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Ежевская Елена Николаевна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 23 года
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Денисова Анна Алексеевна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 15 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Вострикова Екатерина Борисовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 13 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Маркова Дарья Олеговна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр, эндокринолог
Стаж: 14 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
Стаж: 23 года
Приём:
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Терехова Ольга Борисовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 13 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Михайлова Виктория Евгеньевна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 9 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Белотицкая Валерия Эдуардовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 5 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Дедкова Ольга Владимировна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Стаж: 6 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Ермакова Антонина Александровна
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: Гепатолог
Стаж: 25 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Манило Елена Владимировна
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: Гепатолог
Стаж: 5 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Бочкова Ольга Юрьевна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 5 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Хватова Елена Анатольевна
Врач второй квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 21 год
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Ежевская Елена Николаевна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 23 года
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Денисова Анна Алексеевна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 15 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Маркова Дарья Олеговна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр, эндокринолог
Стаж: 14 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Белотицкая Валерия Эдуардовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 5 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Вострикова Екатерина Борисовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 13 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Терехова Ольга Борисовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 13 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Дедкова Ольга Владимировна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Стаж: 6 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Ермакова Антонина Александровна
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: Гепатолог
Стаж: 25 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Манило Елена Владимировна
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: Гепатолог
Стаж: 5 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Михайлова Виктория Евгеньевна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 9 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Бочкова Ольга Юрьевна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 5 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Хватова Елена Анатольевна
Врач второй квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 21 год
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
Стаж: 23 года
Приём:
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Источник