Отрыжка и печет в пищеводе
Расстройство пищеварения (Жжение в пищеводе, отрыжка,)
Начиная с 1 мая появилось чувство жжения за грудиной в пищеводе, усиливающееся после еды. Чувство обожженого горла, першение, временами кашель.Также после еды сильная отрыжка и вкус пищи во рту. Принимал нольпазу 20 г 2 р в день и мотилиум 10 дней. Симптомы не ушли. Появился сильная отрыжка во время/ сразу после еды. Ощущается небольшая горечь. Сильная слабость сразу после еды и в течение дня. Боли в подреберье справа ( временами выше) и в месте схождения ребер.
В анамнезе в 2017 диагностинровали ГПОД 1 ст., дистальный рефлюкс зоофагит, хронический гастродуоденит.
ФГДС от 24.05 2020 -хр.поверхностный гастродуоденит не ассоциированный с HP, дуодено-гастральный рефлюкс
Узи : признаки умеренных диффузных изменения печени, признаки деформации желчного пузыря, признаки реактивного панкреатита.
В связи с тем что нет возможности посетить врача в ближайшее время прошу консультации по облегчению состояния
Хронические болезни: Мочекаменная болезнь, гастродуоденит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Добавила бы алмагель а за полчаса до еды
Хирург
Здравствуйте, Дмитрий !
Какое Вы лечение получаете сейчас ?
Дмитрий, 25 мая 2020
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Изменения в самочувствии вызваны наличием дуоденогастрального рефлюкса, билиарной дисфункцией и вторичным реактивным панкреатитом, как следствие вышеперечисленного.Вам нужно продолжать приём Нольпазы 40 мг /сут 2р/день, Мотилиум долго пить нельзя, заменить на Ганатон и пить ещё месяц по 1 таб до еды за 30 минут три раза/сут.Урсосан в дозе 250 мг на ночь — 1 месяц, это для лечения билиарного рефлюкса.Креон 25.000 по 1 капсуле три раза/сутки во время еды-14 дней.Если будут боли в п/п-можно принимать Дюспаталин по требованию (200 мг 1-2р/сутки). Соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).
Дмитрий, 25 мая 2020
Клиент
Яна, спасибо. Можно ли креон заменять мезимом?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Дмитрий, да, можно.По 1 таблетке 3-4р/сут при каждом приёме пищи.
Педиатр
Есть надо в рамках стола 5п, часто понемногу, исключив и быстрые углеводы, жирное , жареное, конечно, холодное газированое газообразующее, также исключить кофеин, продукты с менитолом больше белковой пищи, исключить натуживания, наклоны, тугие ремни, спать с приподнятым головным концом кровати
Хирург
К Нольпазе необходимо добавить Алмагель по 2 мерные ложки за 30 мин до еды !
Учитывая то , что ГПОД у Вас был диагностирован 3 года назад , необходимо повторить рентгеноскопию пищевода и желудка для оценки характеристик ГПОД сейчас !
Удачи Вам !
Дмитрий, 25 мая 2020
Клиент
Яков, спасибо. Я тоже удивился когда на фгдс не увидели гпод.
Хирург
На ФГДС могут обнаружить только косвенные признаки ГПОД, заподозрить её наличие , а решающее значение имеет рентгеноскопия пищевода и желудка , которая несложная процедура , может быть выполнена в любой районной больнице, при наличии аппарата и рентгенолога !
Педиатр
Здравствуйте , жалобы больше связаны с рефлюксом . Нольпазу оставить, я бы добавила фосфалюгель 3 раза в день по пакетику до 14 дней, также креон ( панзинорм, микразим) 10000 ед по 1 к 3 р в день во время приема пищи. Горечь во рту может быть связана с дисфункцией желчного пузыря- на месяц прием урсосана или урсофалька .Диета стол номер 5
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Нольпазу заменить на Рабелок (Разо) 20 мг*2р/сут, перед едой (или Дексилант 60 мг утром перед едой), добавить гевискон (или фосфалюгель) 1п*3р/сут через час после еды и на ночь, и Итомед (Итопра) 50 мг*3р/сут за 15 мин до еды, 14 дней.
Антирефлюксный режим (не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды 60 мин, поднять ножки кровати у изголовья, не затягивать туго ремень на брюках, не поднимать тяжести, не есть горячее и холодное, исключить газированные напитки. Диета в рамках https://edatop.ru/897-refljuks-jezofagit.html
Если есть избыточный вес, то снизить, поскольку это может быть основной причиной расстройств с перистальтикой ЖКТ.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Согласно симптомам заболевания и результатам обследования у Вас имеется заброс желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку (дуоденограстральный рефлюкс) с последующим проникновением содержимого желудка в пищевод из-за того. что замыкающий клапан между желудком и пищеводом не полностью смыкается (гастроэзофагеальный рефлюкс). Кроме того, этому способствует застой желчи в желчном пузыре в связи с дискинезией желчевыводящих путей и нарушением оттока желчи. В первую очередь для профилактики заброса необходимо соблюдать диету №1 и режим питания, а также не стараться переедать, последний раз еда за 3 часа до сна, не есть холодную и горячую пищу, пища должна быть мягкой, не есть кислого, острого, исключить алкоголь и газированные напитки. Нексиум или Эманера (40мг) или Дексилант (60мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Альфазокс (или Гевискон) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц, затем — по 2 капс на ночь 2 месяца. Сделайте клинический минимум обследований — клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму. После поучения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии. Здоровья Вам и удачи!
Дмитрий, 25 мая 2020
Клиент
Марина, спасибо. Итомед и ганатон это аналоги? я правильно понимаю? И лучше все-таки не пить их больше 2 недель?
Гастроэнтеролог
Да, аналоги. Стандартная схема лечения -14 дней, можно до 1 меясяца…
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую НЕОБУТИН РЕТАРД, прокинетик, БАК-СЕТ ФОРТЕ, комплекс нормализующий микрофлору кишечника и минеральную воду ессентуки 4 до еды.
С уважением. Здоровья и удачи.
Педиатр
Здравствуйте вам нужно пройти эрадикационную терапию
Инфекционист
Здравствуйте! Ваши симптомы обусловлены рефлюксом желудочного содержимого в пищевод и содержимого 12п кишки в желудок.Происходит обратный заброс, поэтому возникает жжение. Вам необходимо принимать Ганатон 1т х3, Нольпазу 1т х 2,Маалокс через 30 мин после приема пищи, Мезим 3 раза в день во время еды, Урсосан 500 мг вечером месяц. Данная терапия позволит улучшить пищеварение и даст возможность пищи проходить в нужном направлении.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Жжение в горле, пищеводе и желудке
3639 просмотров
27 июля 2020
Здравствуйте, с декабря 2019 года появилась слабость и ноющая боль в желудке. Жидкий кал светло желтого цвета, боль в кишечнике. Месяц принимала омепразол, стало легче. Кал такой же. Самочувствие не улучшелось. Узи показало желчекаменную болезнь,ФГС эрозивный рефлюкс-эзофагит(ст.А по LA) недостаточность кардии, смешанный гастрит, эрозивный антрум- гастрит до одено-гастральный рефлюкс.Поверхностный бульбит, лимфостаз луковицы и пост бульбарного отдела 12-перстной кишки.Назначели:
-С 5 июня2020 начала пить Разо по 1 табл. 2 разв в день 2 месяца
-Де нол 2 табл. 2 раза в день после де нола стало легче,
продолжала принималь разо 1 таблетка 2 раза в день.
Закончила пить де нол и начал беспокоить жкт. Как жидкий светло желтый, схватывает живот после дификации и болит в течении 1-2 часа.
-15 июля выпила 1 таблетку Разо, во время еды резко заболел пищевод и желудок.
-16 июля была на приеме у гастроэнтеролога, назначели
— Нифуроксазид 200мг 4 раза в день
-Ребамипид- ребагит 100мг 3 раза в день
— от изжоги Пантопразол
Выпила Пантопразол в 9 вечера , в 11 вечера почувствовала сильное жжение в горле, в грудной клетке и кишечнике. Испугалась что это отек Квинке и вызвала скорую, сказали пить Алмагель. Алмагель не помог.
Обратилась к другому гастроэнтерологу, выписали:
— Эманера 20мг 2 раза в день
— Гевискон по 10мл 3 раза в день
-Спарекс 200мг 2 раза в день
— Ребагид 100мг 3 раза в день
26 июля в 15:25 выпила Эманеру не помогло, появилось жжение во всем ЖКТ и разпирание и боль в животе.
В 20:20 выпила гевискон , сильно распирает живот и жжение в горле и во всем ЖКТ. Всю ночь все горело.
27 июля 8:40 выпила Гевискон после еды. Сразу появилось сильное жжение в горле, пищеводе, желудке и во всей грудной клетке. не понятное ощущение в голове.
В 10:00 сильная боль в горле, жжение.
Помогите!!!!
Как снять сухость в горле и жжение в ЖКТ ?
Возраст: 47
Хронические болезни: эндопротезы тазобедренные, ЖКБ, Эрозии пищевода и желудка
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит? Что на данный момент из лекарственных препаратов принимаете постоянно? Эрозивный гастрит и эзофагит обязательно необходимо пролечить в течение двух месяцев (препараты ИПП — типа Разо и др). Рекомендую также начать прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, начиная с 1 капс на ночь 1 месяц (в данной дозировке для уменьшения заброса желчи в желудок и улучшения оттока желчи), а затем увеличивая дозировку по весу тела. Какой у Вас вес тела?
Светлана, 27 июля 2020
Клиент
Марина, беспокоит жжение в горле, пищеводе, во всей грудной клетке и животе. Горячая моча. Выпила эманера , после приема появилось сразу же сильное жжение в горле, пищеводе и всей грудной клетке и кишечнике. добавилось распирание и боль в животе. Всю ночь жгло, жжение не проходило. Утром выпила Гевискон , не помог. Сазу началось жжение, еще сильнее чем всегда. Теперь боль в горле, жжение и ощущение припухлости. Сухость в горле, тяжело глотать.
Светлана, 27 июля 2020
Клиент
Светлана, 27 июля 2020
Клиент
Марина,разо пропила вместе с де-нолом.Состояние стало хорошим,боли ушли.Продолжала пить один разо.Через 3 дня во время еды появились боли в пищеводе и желудке.Гастроэнтеролог отменил разо,назначил пантопрозол, ребагит,пепсан р.Выпила пантопрозол. Через 3 часа началось сильное жжение в горле, затем пошло на пищевод, желудок, кишечник.Раньше жжения никогда не было. Испугалась,думала отек квинке.вызвала скорую. Сказали выпить альмагель,не помогло.После эманеры стало еще хуже, гевискон не помог, жжение стало еще больше. У меня 2 камня 10*6 и 11*4
Гастроэнтеролог
Попробуйте Омепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды (в общей сложности ИПП до 2 месяцев с последующим снижением дозы до 1 табл утром натощак 7-10 дней) и Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц, далее — 2 капс на ночь 2 месяца…
Светлана, 27 июля 2020
Клиент
Марина, а камни не начнут двигаться?
Гастроэнтеролог
УДХК применяют для растворения камней в больших
дозировках, в профилактических — для профилактики ЖКБ и улучшения оттока желчи…
Светлана, 27 июля 2020
Клиент
Марина, выпила омепразол, стало лучше,жжение уменьшилось
Светлана, 27 июля 2020
Клиент
Марина,выпила омепрозол, жжение стало намного меньше.Через 3 часа сильное жжение внизу живота, в горле.Бросило в пот, как будто опухло горло,сухость во рту,рвотный рефлекс.Выпила молока,полегчало. Купила урсофальк. Если будут сильные боли,что принять? Есть дротаверин. У меня эрозии в пищеводе и желудке
Светлана, 27 июля 2020
Клиент
Марина, у меня есть спарекс.Если будут боли, может его?
Гастроэнтеролог
Да, можно но-шпу или Спарекс. при болях….
Светлана, 28 июля 2020
Клиент
1.Марина,кал светло желтого цвета, уже больше 8 мес, живот схватывает, после дефекации боль внизу живота длится около двух часов. Что это может быть? 2.почему идет заброс желчи? Из за сфинкторов? Как их укрепить? 3. Какие препараты пить,чтобы залечить эрозии в пищеводе и желудке?
Светлана, 28 июля 2020
Клиент
Марина,урсофальк на ночь выпила. Как его правильно пить? Ночь спала без жжения.Жжение появилось утром после еды, что еще можно принять,чтоб подавить жжение?Оно же действует на эрозии
Светлана, 28 июля 2020
Клиент
Марина,Здравствуйте мне нужна помощь У меня эрозии в пищеводе желудке Назначили денол и разо Пропила 28 дней Денол закончила Продолжала пить разо Через три дня заболел желудок ,отменили , назначили пантопрозол Началось сильное жжение в горле желудке, кишечнике, моча горячая Вызвала скорую,сказали выпить альмагель Не помог Выписали эманеру и гевискон От них началось сразуже сильное жжение во всем организме А главное страшно отекает горло рвотный рефлекс сухость помогите мне в больницу не госпитализируют
Светлана, 28 июля 2020
Клиент
Марина,справа сильно опухло горло, боюсь отека квинке Что предпринять ?
Светлана, 29 июля 2020
Клиент
Марина, у меня кал светло желтого цвета уже 8 мес ,неоформленный После дефекации боль продолжается в кишечнике около 2 часов Какие анализы надо сдать?
Светлана, 29 июля 2020
Клиент
Марина, В 20.00 ВЫПИЛА ОМЕПРАЗОЛ И СРАЗУ ЖЕ НАЧАЛОСЬ ЖЖЕНИЕ В ГОРЛЕ. А ВЧЕРА МНЕ ОТ НЕГО СТАЛО ЛЕГЧЕ. СЕГОДНЯ В 8.00 УТРА ТОЖЕ ПИЛА ОМЕПРАЗОЛ , ЖЖЕНИЯ НЕ БЫЛО СИЛЬНОГО. ЗНАЧИТ НА НЕГО У МЕНЯ ТОЖЕ РЕАКЦИЯ?В 17.20 выпила полисорб,в 18.30 -зиртек.Сейчас жжение в горле и как-будто отекает. Боюсь отека квинке. Если отек, что пить или колоть
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Сильное жжение в горле и по ходу пищевода и в желудке может быть вызвано кандидозным поражением на вид оно практически не отличимо при исследованиях. Поэтому нбходимо сдать иммуноглобулинМ иGк кандиде альбиканс, и мазок с языка на флору(делают в стоматологии). Развивается от приема антибиотиков, при снижении иммунитета, при длительном приеме сильных ИПП. Даёт аллергическую настроенность организма, т.е. могут часто развиваться отеки Квинке, крапивницы или просто сыпи. В целях начала лечениЯ рекомендую:исключить сахар, молочное и дрожжевое, белую муку(она от этого крепнет), принимать Цетрин по 1таб утром 1месяц, препараты нормальной кишечной микрофлоры (они бифидум бактерин по 3 флакона на ночь и Хилак форте по 30кпрель 3раза в день перед едой, 1месяц. (вытесняют ее из кишечника, ее основное место жительства).Если подтвердиться наличие кандидоза, то проводить протовокандидозное лечение.Здоровья.
Светлана, 27 июля 2020
Клиент
Ирина, в 13ч 12 мин выпила омепрозол, жжение уменьшилось, 16ч 00 сильное жжение внизу живота, горячая моча, сильное жжение в горле,как будто опухло, сухость в горле. Что это? » Боюсь отека квинке. При отеке что нужно принять? Есть супрастин и зиртек в каплях
Гастроэнтеролог, Терапевт
Зиртек примите. Очень похоже на кандидоз, сделайте анализ как можно быстрей. У меня были пациенты, у которых на фоне кандидоза было несколько отеков Квинке подряд. Прошло все на специфической терапии.
Светлана, 28 июля 2020
Клиент
Ирина,на ночь выпила урсофальк. Ночь спала хорошо. ЖЖение появилось утром после еды. Что можно еще принять от жжения, оно же действует на эрозии
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такое жжение эрозии не дают!! Принимайте Фосфалюгель по 1*3раза в день. Он обволакивают. Можно также де гол. По 1*4раза также против эрозий. Сейчас нужно определиться с жжением, отчего оно.
Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая ЖКБ желчегонные препараты лучше не применять!.Обследуйтесь на хеликобактер. Принимайте в течение месяца препараты из группы ИПП. Лучше Нольпаза сначаа 40 х 2 14 дней, потом 20 х 2р 14 дней и потом 20 на ночь длительно.
Светлана, 27 июля 2020
Клиент
Нина,Здравствуйте! В нольпазу входит пантопразол.После него у меня и началось сильное жжение в горле и во всем жкт
Инфекционист
Тогда подойдет Омез по 1 2р в течение трех недель и затем по 1 на ночь ещё три недели
Светлана, 27 июля 2020
Клиент
Нина, какие анализы нужно сдать на хеликобактер? Я пропила денол и разо с 05.06.20 28 дней
Инфекционист
Светлана, 28 июля 2020
Клиент
Нина, Здравствуйте мне нужна помощь У меня эрозии в пищеводе желудке Назначили денол и разо Пропила 28 дней Денол закончила Продолжала пить разо Через три дня заболел желудок ,отменили , назначили пантопрозол Началось сильное жжение в горле желудке, кишечнике, моча горячая Вызвала скорую,сказали выпить альмагель Не помог Выписали эманеру и гевискон От них началось сразуже сильное жжение во всем организме А главное страшно отекает горло рвотный рефлекс сухость помогите мне в больницу не госпитализируют
Инфекционист
По вашему рассказу отмечается реакция на применение многих средств из группы ИПП. У вас есть эрозивный процесс в пищеводе.
Для улучшения эпителизации дефектов слизистой стоит проколоть курс препарата Актовегин по 2 мл один раз в день в течение 15 дней.
Для купирования проявлений со стороны желудка Фосфалюгель через 30 минут после еды.
Соблюдайте диету и антирефлюксный режим.
Проконсультируйтесь с аллергологом по поводу према препаратов из группы ИПП.
Светлана, 29 июля 2020
Клиент
Нина, у меня кал светло желтого цвета уже 8 мес ,неоформленный После дефекации боль продолжается в кишечнике около 2 часов Какие анализы надо сдать?
Инфекционист
Надо проверить функцию печени. Сдайте биохимию крови с определением амилазы, сделайте УЗИ органов брюшной полости!
Светлана, 29 июля 2020
Клиент
Нина, В 20.00 ВЫПИЛА ОМЕПРАЗОЛ И СРАЗУ ЖЕ НАЧАЛОСЬ ЖЖЕНИЕ В ГОРЛЕ. А ВЧЕРА МНЕ ОТ НЕГО СТАЛО ЛЕГЧЕ. СЕГОДНЯ В 8.00 УТРА ТОЖЕ ПИЛА ОМЕПРАЗОЛ , ЖЖЕНИЯ НЕ БЫЛО СИЛЬНОГО. ЗНАЧИТ НА НЕГО У МЕНЯ ТОЖЕ РЕАКЦИЯ?В 17.20 выпила полисорб,в 18.30 -зиртек.Сейчас жжение в горле и как-будто отекает. Боюсь отека квинке. Если отек, что пить или колоть
Инфекционист
Надо уколоть тавегил 2 мл
Светлана, 1 августа 2020
Клиент
Нина, ВЫпила вчера ганатап и сегодня. Пронесло и сразу же увеличилось жжение в горле, пищеводе, желудке, кишечнике Сегодня сильное жжение в пищеводе и боль.У меня там эрозии и в желудке. Как прнимать ганатап? я принимаю омепразол, ПЕпсан р,ребагит и урсофальк на ночь.Если желчь забрасывается вверх, может нет смысла принимать все эти препараты? А от урсофалька 1 на ночь жжение прходит, ночью жжения нет. У меня ЖКБ
Инфекционист
Принимайте омепразол два раза в день, после каждого приема пищи Фосфалюгель
Светлана, 1 августа 2020
Клиент
Нина, не помогает желчь видно все нейтрализует. Какие можно выпить обезболивающие?
Инфекционист
Светлана, 1 августа 2020
Клиент
Нина,мОЖЕТ МНЕ ПРОСИТЬ, ЧТОБЫ МЕНЯ ГОСПИТАЛИЗИРОВАЛИ? вЕДЬ ЖЕЛЧЬ ВЕДЬ ТОКСИЧНА. НО СТРАШНО ЗАБОЛЕТЬ КОВИДОM
Светлана, 1 августа 2020
Клиент
Нина,Я на ночь пью урсофальк. Он мне помогает. Может мне пить его и утром?
Инфекционист
Урсофальк можете принимать два раза в день. Суточную дозу поделить на два приема
Гастроэнтеролог
Рекомендуюприем Лмепразола 20мг 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц и пепсана Р по 1 саше или доз/ложке 3 раза в ден аз 30 минут до еды 10-14 дней. Данные препарты не дают побочныхэффекиов. разрешены к приему даже беременным…
Гастроэнтеролог
Омепразол 20мг утром натощак или на ночь 30 дней и Пепсан Р по 1 доз/ложке 3 раза в день аз 30 минут до еды …
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник