Отрыжка и изжога кислым как избавиться

Содержание статьи

От чего возникают изжога и отрыжка кислотой и как с ними справиться?

Изжога представляет собой неприятное ощущение жжения, которое возникает в подложечной области и распространяется вверх2. Может сопровождаться кислой отрыжкой и болевыми ощущения. Согласно статистике, изжога хотя бы раз в неделю беспокоит 47,5% взрослых жителей России, а у 9% симптом проявляется чаще1.

В основе изжоги лежит гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод3. Стенки пищевода не имеют защиты от желудочного сока и содержащейся в нем соляной кислоты. Возникает раздражение, которое и ощущается в виде жжения. Избавиться от этого симптома можно, если придерживаться комплексных рекомендаций. Они включают изменение образа жизни, нормализацию питания и прием препаратов, подавляющих выработку кислоты2. К таким средствам относится Омез 10 мг.

Почему от сладкого может появляться изжога?

Неприятное жжение за грудиной имеет прямую связь с питанием. Переизбыток в рационе простых углеводов может способствовать увеличению выработки кислоты, а также провоцирует повышенное газообразование1. Оба параметра повышают риск заброса пищи из желудка в пищевод, что может провоцировать изжогу.

Углеводные продукты, которые могут вызывать жжение:

шоколад;
торты, сдобное печенье;
сладкие газированные напитки;
сладкие кофе и чай;
любая сдоба;
фруктовые соки с сахаром;
конфеты2,3.

Изжога от сладкого возникает не у каждого человека. Риск развития симптома возрастает при наличии дополнительных факторов:

переедание;
употребление жареной, жирной пищи;
курение;
употребление алкоголя;
избыточный вес;
беременность;
ношение тесных поясов;
чрезмерные физические нагрузки после еды, особенно наклоны;
горизонтальное положение после еды3.

Возникновение изжоги после сладкого чаще одного раза в неделю на протяжении нескольких месяцев может свидетельствовать о развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни2. Основные симптомы: изжога и кислая отрыжка3. Болезнь возникает из-за стойкого ослабления мышечного сфинктера между желудком и пищеводом2.

Как бороться с изжогой?

При эпизодическом возникновении изжоги следует пересмотреть свой рацион и режим питания, а также изменить некоторые повседневные привычки. Общие рекомендации по предотвращению повторных случаев изжоги от сладостей:

Употребление пищи небольшими порциями не менее 3 раз в день. Ужин должен быть за 2-3 часа до сна.
После еды рекомендуется прогуляться на свежем воздухе. Но ни в коем случае не ложиться.
Пища должна быть разнообразной, содержать необходимые макро- и микроэлементы. Рекомендуется отказаться от жареного, жирного, пряностей, копченостей, консервов. В рацион нужно добавить белки и растительную пищу. Простые углеводы необходимо максимально ограничить.
Нормализуйте массу тела. Увеличьте физические нагрузки, но они не должны осуществляться сразу после еды. Следите за калорийностью питания.
Откажитесь от вредных привычек. Курение способствует расслаблению пищеводного сфинктера. Алкоголь увеличивает выработку кислоты.
Носите удобную одежду. Не перетягивайте талию поясами на брюках, пальто, халатах. Это физически способствует обратному движению пищи.
Спать рекомендуется с приподнятым головным концом.
Следует отказаться от физических нагрузок, предполагающих поднятие тяжестей, наклоны, перенапряжение мышц пресса2,3.

Дополнительно можно применять препараты, которые облегчают состояние. Многим людям известны антациды для борьбы с изжогой. Эти средства нейтрализуют желудочную кислоту. Для воздействия на саму причину изжоги используются средства, которые подавляют выработку кислоты — ингибиторы протонной помпы,3.

Омез 10 мг при изжоге

Омез 10 мг относится к лекарственным препаратам группы ингибиторов протонной помпы, которые применяются для лечения изжоги4. Препарат способствует подавлению выработки кислоты в желудке. Омез 10 мг рекомендуется принимать за 30 минут до еды, чтобы он успел добраться до париетальных клеток желудка и заблокировать работу протонной помпы — последнего этапа продукции кислоты. Максимальный рекомендуемый курс лечения без консультации врача — 14 дней4.

Омез 10 мг выпускается в специальном алюминиевом стрипе, который защищает лекарственный препарат от воздействия факторов внешней среды. Пиллеты (мелкие гранулы, внутри которых находится действующее вещество) имеют три слоя, два из которых способствуют полноценной доставке действующего вещества к париетальным клеткам. Препарат проходит 37 тестов контроля. Рекомендуется принимать 2 капсулы Омез 10 мг в сутки4.

Причины изжоги после сладкого заключаются в избыточной выработке желудочной кислоты. Омез 10 мг способствует снижению продукции этой кислоты, поэтому может применяться для лечения и борьбы с изжогой и кислой отрыжкой, вызванной сладостями4.

Список литературы:

И.Г.Пахомова. Изжога: современные принципы обследования и лечения пациентов // РМЖ. 2015. № 21. С. 1249-1252. https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Izghoga_sovremennye_principy_obsledovaniyai_lecheniya…
Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Баранская Е.К., Дронова О.Б., Зайратьянц О.В., Сайфутдинов Р.Г., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Пирогов С.С., Кучерявый Ю.А., Сторонова О.А., Андреев Д.Н. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2017; 27(4):75-95. (https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/gerdru.pdf)
Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. Синдром изжоги. Актуальные вопросы патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения // Современные проблемы науки и образования. — 2017. — № 5.;
URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26974 (дата обращения: 22.09.2020).
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ОМЕЗ®10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 22.09.20.

Источник

Кислая отрыжка

Кислая отрыжка — это самопроизвольный заброс содержимого желудка с низким рН в ротовую полость. Симптом может сочетаться с изжогой, жжением за грудиной и другими диспепсическими расстройствами, обычно указывает на наличие органических или функциональных патологий ЖКТ. Для выявления причин эруктации применяют УЗИ брюшной полости, рентгенологические методы, ЭГДС, исследование желудочной секреции, лабораторные анализы. Для уменьшения дискомфортных проявлений рекомендована коррекция пищевых привычек, прием растительных сборов и лекарственных препаратов (антацидных средств, прокинетиков).

Причины кислой отрыжки

Физиологическая отрыжка кислотой

Иногда спонтанный выход газов с кислым привкусом наблюдается у здоровых людей и связан с определенными привычками в питании или другими физиологическими причинами. В некоторых ситуациях такая отрыжка считается вариантом нормы и не рассматривается как симптом заболеваний пищеварительного тракта. Среди причин непатологической кислотной эруктации выделяют:

Употребление определенных продуктов. Острые блюда, мясные изделия, наваристые бульоны стимулируют выработку гастрина в желудке, что приводит к увеличенной секреции соляной кислоты. Кислая эруктация, как правило, возникает через 20-30 минут после приема раздражающей пищи и сочетается с изжогой, дискомфортом в области эпигастрия. В типичных случаях симптомы исчезают самостоятельно и не требуют лекарственной терапии.
Беременность. Кислотная отрыжка у беременных провоцируется двумя основными факторами: увеличением внутрибрюшного давления и повышением активности прогестерона. В результате происходит нарушение моторики ЖКТ, избыточное расслабление нижнего эзофагеального сфинктера, что сопровождается частым рефлюксом содержимого желудка в глотку и рот. Состояние ухудшается при наклонах туловища, в лежачем положении.

Кислотный рефлюкс при патологии пищевода

Заброс кислого химуса в глотку, ротовую полость при ГЭРБ связан с недостаточностью запирательного аппарата пищевода и спонтанным открыванием нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие этого периодически происходит попадание агрессивного желудочного содержимого с низким уровнем рН через пищевод в рот. Отрыжка у пациентов часто дополняется другими неприятными симптомами — загрудинной болью, изжогой. Наиболее частые причины появления патологического симптома:

Рефлюкс-эзофагит. Кислая эруктация зачастую развивается на фоне сильных болей по ходу пищевода и обусловлена неправильной работой пищеводного сфинктера. Его функционирование в норме регулируется уровнем желудочной кислотности — мышечный аппарат замыкается после попадания пищи в желудок и значительной выработки соляной кислоты. При ГЭРБ происходит самопроизвольное открытие сфинктера и выброс химуса с кислым рН.
Диафрагмальная грыжа. Выход желудочной кардии в грудную полость через пищеводное отверстие в диафрагме сопровождается нарушением работы нижнего сфинктера пищевода. Кислотная отрыжка часто сочетается с загрудинными и прекардиальными болями, нарушениями глотания. Вовлечение в патологический процесс вегетативных нервов иногда приводит к развитию клинической картины, напоминающей приступ стенокардии.
Другие болезни пищевода. Для функциональных нарушений моторики более характерно срыгивание съеденной пищей или тухлая отрыжка, но иногда возникает кислая эруктация жидким содержимым. На начальном этапе гипомоторной дискинезии пищевода и ахалазии кардии наблюдаются дискоординированные мышечные сокращения пищевода, которые могут распространяться на гладкую мускулатуру желудка. При этом повышается сократительная активность, что в сочетании с зиянием кардии приводит к кислой эруктации. Состояние усугубляется присоединением загрудинных болей, чувства дискомфорта после приема пищи.

Отрыжка кислым и гиперацидные гастродуоденальные заболевания

Повышенная выработка соляной кислоты в антральном отделе желудка и вторично развивающееся нарушение сократительной функции кардиального сфинктера провоцируют эруктацию с выраженным кислым вкусом. Гиперсекреция в желудке может возникать по различным причинам, обычно она связана с органическими заболеваниями гастродуоденальной зоны, при которых происходит усиление активности обкладочных клеток слизистой оболочки. Наиболее часто к развитию отрыжки приводят такие болезни, как:

Антральный гастрит. Диспепсические расстройства являются основным проявлением воспаления слизистой оболочки тела желудка, которое в 95% случаев вызвано H. pylori. В результате агрессивного воздействия бактерий прекращается синтез бикарбонатов, оказывающих ощелачивающее действие, происходит сокращение мышечного слоя с забросом кислого содержимого в полость рта. Также для гастрита характерны частые запоры, боли в эпигастрии.
Синдром Золлингера-Эллисона. Кислая эруктация развивается вследствие наличия гастринпродуцирующей доброкачественной опухоли в поджелудочной железе или 12-перстной кишке, вызывающей неконтролируемый синтез соляной кислоты. Постоянная низкая рН ведет к поражению слизистой оболочки желудка и пищевода, эзофагиту. Заболевание сопровождается сильными болями в животе, диареей и изжогой.
Гастродуоденальный рефлюкс. Забрасывание щелочного химуса 12-перстной кишки в желудок провоцирует активацию производства соляной кислоты и повышение давления внутри органа. Вследствие этого возникает обратный заброс кислотного содержимого в пищевод и ротовую полость. Состояние сопровождается другими признаками диспепсии: спастическими болями через 30-40 минут после еды, постоянным метеоризмом, изжогой.
Функциональная гиперсекреция. Увеличение выработки HCl и связанная с этим кислая отрыжка может наблюдаться при повышении тонуса парасимпатической нервной системы. Усиление влияний блуждающего нерва на кислотопродуцирующие желудочные клетки приводит к неконтролируемому выделению соляной кислоты, нарушению сократительной способности сфинктера пищевода. Отмечается вегетативная симптоматика: покраснение лица, потливость.
Прием некоторых лекарств. Гиперацидная секреция может быть результатом длительного приема медикаментов, таких как ацетилсалициловая кислота и кортикостероидные гормоны. Эти препараты потенцируют нарушение защитных факторов желудка, активируют обкладочные клетки и вызывают снижение рН в желудке. Симптоматика схожа с клиническими проявлениями острого гастрита: наблюдается тошнота, боли в эпигастральной области, рвота.

Отрыжка и изжога кислым как избавиться

Отрыжка кислым и гипоацидная патология желудка

Появление кислотной эруктации при заболеваниях, сопровождающихся сниженной желудочной секрецией, обусловлено нарушениями процессов переваривания пищи и продвижения химуса по ЖКТ. При застое пищевого комка в желудке образуются органические кислоты (молочная, масляная и другие). Эти соединения повышают кислотность, а растяжение стенок органа вызывает рефлекторное сокращение мышц и заброс содержимого в ротоглотку. При этом пациент ощущает характерный кислый привкус. Эруктацию чаще всего вызывают:

Атрофический гастрит. Атрофия желудочной слизистой обычно происходит при длительном персистировании хеликобактерной инфекции. Уменьшение количества экзокринных желез приводит к длительному застою пищи и ее разложению. Отрыжка сопровождается тошнотой, тяжестью в животе, отсутствием аппетита. Вследствие нарушения моторики пищеварительного тракта пациента после еды могут беспокоить резкая слабость, бледность, диарея.
Аутоиммунный гастрит. При аутоиммунном варианте воспаления, который составляет 1% от всех случаев гастрита, гипоацидное состояние связано с первичным поражением кислотопродуцирующих желез желудка. Кислая эруктация обычно сочетается со склонностью к запорам, тяжестью в желудке, потерей массы тела. Для аутоиммунного гастрита характерны специфические признаки: жжение в языке, утомляемость, парестезии, сонливость.
Ахлоргидрия. Отсутствие HCl в желудке сопровождается нарушениями переваривания пищи (в первую очередь — белковой) и повышенным образованием органических кислот. Состояние возникает при сопутствующих заболеваниях ЖКТ, может стать следствием эндокринной патологии, уремии. Кроме эруктации пациентов беспокоят тупые боли и распирание в желудке после еды, вздутие живота, тошнота.

Обследование

Диагностический поиск при появлении кислой отрыжки направлен на установление первопричины симптома. Пациентам проводят комплексное лабораторно-инструментальное обследование органов пищеварительной системы, которое необходимо для изучения морфологического состояния и функциональных возможностей ЖКТ. Наиболее информативными в диагностическом плане являются следующие методы:

Эндоскопическое исследование. Для оценки состояния верхних отделов ЖКТ осуществляют гастроскопию (ЭГДС). В ходе исследования изучается слизистая пищевода и желудка с целью поиска признаков воспалительных заболеваний или язвенно-деструктивных поражений. В случае обнаружения подозрительных образований может выполняться эндоскопическая биопсия ткани и гистологическое исследование материала.
Внутрижелудочная рН-метрия. Исследование производится для детального изучения кислотопродуцирующей функции органа. Измерение рН в течение суток проводится для изучения всех фаз желудочной секреции, оценки состояния экзокринных клеток органа. При подозрении на рефлюкс-эзофагит назначают внутрипищеводную рН-метрию. Дополнительно показан анализ крови на уровень гастрина.
Рентгенологические методы. Контрастная рентгенография позволяет оценить состояние всех отделов пищеварительного тракта. Серию рентгенограмм делают через определенные промежутки времени, чтобы изучить скорость опорожнения желудка и работу пищеводных сфинктеров. Метод имеет высокую информативность при диагностике диафрагмальной грыжи.
Ультразвуковое исследование. УЗИ используется в качестве скринингового обследования, которое дает возможность быстро выявить гастроэнтерологическую патологию без применения инвазивных процедур. Метод помогает обнаружить воспалительные изменения, объемные образования, деформацию стенок органов ЖКТ. Сонография не требует подготовки и назначается для экспресс-диагностики.

Для оценки сократительной способности кардиального сфинктера и моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта проводят манометрию. Лабораторные методы исследования применяют для диагностики хеликобактерной инфекции. Заболевания, вызывающие кислотную отрыжку, часто сопровождаются изменениями кала, поэтому целесообразно выполнять копрограмму и бактериологический анализ каловых масс. Обследованием пациента занимается гастроэнтеролог, при исключении органических предпосылок эруктации необходимы консультации других специалистов.

Диета при отрыжке кислым строится на исключении острых, пряных, соленых блюд

Симптоматическая терапия

Если кислая эруктация наблюдается редко и связана с физиологическими причинами, при смягчении проявлений эффективны немедикаментозные методы. Для уменьшения неприятных симптомов необходимо отказаться от провоцирующих отрыжку продуктов, острых приправ. Принимать пищу желательно небольшими порциями 4-5 раз в день, в рацион нужно добавить ощелачивающие продукты — молочные (творог, сметана, сыр), яйца, нежирное отварное мясо. Важно избегать наклонов вперед, неудобных поз. Для уменьшения рефлюкса содержимого желудка рекомендуется спать на высокой подушке.

В большинстве случаев появление кислой отрыжки свидетельствует о развитии желудочно-кишечной патологии, поэтому необходимо пройти комплексное обследование у гастроэнтеролога. До постановки точного диагноза снизить частоту проявлений симптома помогают травяные чаи с мятой, вереском и золототысячником. Для уменьшения кислой эруктации и других неприятных симптомов можно применять энтеросорбенты, антацидные средства, препараты для улучшения моторики ЖКТ.

Источник

Постоянная изжога и отрыжка

3228 просмотров

24 декабря 2019

Здравствуйте,у меня постоянная изжога и отрыжка,чего я только не перепробовала.Во рту привкус металла, окисление какое-то.Помогает только лосек с утра на тощак.Пробывала не пить сразу начинается …Понимаю что нельзя пить каждый день.Делала обследование ,фото вышлю.У меня полипы в желчном пузыре думала ,что в этом проблема.Хирурги обследовали сказали что желчный здесь не причём,Надо лечить желудок.Болей нет,только бывает в животе как будто что там кипит.

Терапевт

Здравствуйте, приложите результаты обследований.

Рентгенолог, Терапевт

Добрый вечер! По фгдс вам поставлено диагноз рефлюкс-катаральный гастрит. Отсюда и вышеописанные вами симптомы! Из за того что желудочный кислый сок забрасывается в пищевод-отсюда и изжога, отрыжка, привкус во рту.

Неоьходимо во первых разобраться с питанием:питайтесь дробно, по 5-6 раз в день небольшим порциями. Исключить острое, жирное, жареное, курение(если есть), копченое, соусы, газировки, кофе.

Принимайте омез по 40мг натощак месяц, денол по 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды месяц

Урсосан по 250мг на ночь месяц

Офтальмолог, Окулист

Я почему то подумала сразу на проблемы с желчным, на плохой отток желчи, (про металлический привкус). А во Фгдс рефлюкс эзофагит, т.е. сфинктер желудка открыт, в то время когда должен быть открыт. Желчь тоже плохо отходит из-за спазма сфинктера оддди, желчь застаивается и из=за того что в желчном пузыре болото из застойно желчи — образовались полипы.

Что делать? надо нормализовать работу вегетативной нервной ситемы, чтобы чфинктеры работали как надо . Надо поработать со стрессом, либо поменять отношение к ситуации либо попросить психолога вам помочь в этом.

Второесамостоятельно производить массаж внутренних органов, и по принципу прямой обратонй связи стимулировать сфинктеры и органы на слаженную работы. Это вы можете делать самостоятельно без помощи врачей. Попробуйте поделать хотя бы 1 раз в день три дня, и вы почувствуете улучшения.

Третьк — желчегонные препараты , дибо травки типа расторопши, желчегоннного сбора, пижма, тысячеслистник, полынь , либо таблеточки урсосан.

Вот ссылки на массаж живота

https://www.youtube.com/watch?v=yHeiT_r8fI0&t=1719s

https://www.youtube.com/watch?v=yDzHc09c7DU&t=9s

Поптобуйте сделать, и мне отпищитесь о вашм состоянии.

Всего доброго

Терапевт

Здравствуйте, похоже на рефлекс -эзофагит

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Ваши жалобы из-за рефлюкса можно начать Итомед 50 мг, по 1 таб*3р/сут за 15 мин до еды;Фосфагель (или маалокс, гевискон) 1п*3р/сут через 30 мин после еды;Нексиум (или нольпаза) 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды.

Все вместе 1 месяц, затем нексиум 20 мг только утром, ещё 1 мес.Есть строго по режиму придерживаясь стола 1 , исключив холодное, газообразующее, газированное, цельное молоко жирное жареное ,острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом виде.

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Соблюдайте диету щадящего стола 1.Питание дробное маленькими порциями, последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна. После еды не ложитесь. Принимайте ганатон 1т х3р 2 недели, омез 1т х 2р три недели, маалокс или фосфалюгель 1 пак х 3 раза перед едой

Педиатр

Здравствуйте! Ешьте строго в одно и то же время, исключив холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом виде.

Пить мотилиум 1*3 РД за полчаса до еды

В интервплпз- между приемами пищи пепсан р по 1*3 РД

Педиатр

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Первичная причина в ДЖВП, а поражение слизистой желудка, отрыжка и привкус — вторично. Надо было ещё сделать тест на хеликобактер, чтобы исключишь дополнительную причину эрозий желудка. Лечение по сземе: лосек 20 мг-1р/сут, итомед 50 мг-3р/сут, фосфалюгель 1п-3р/сут, через 30 мин после еды. Все вместе 14 дней, затем оставить только лосек 10 мг-1р/сут ещё на 14 дней. После этой терапии решить с гастроэнтерологом о приёме урсосана.

Рекомендации по питанию и образу жизни: на период лечения диета1, затем диета 5. Общие принципы режима- не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды 40 мин, не носить тяжести.

По поводу полипов — судя по всему они аденоматозные, раз накапливают контраст. За ними необходимо динамическое наблюдение раз в 6-12 мес. И при росте полипов решить вопрос о плановой холецистэктомии.

Маргарита, 24 декабря 2019

Клиент

Лариса, здравствуйте.я проходила лечение

Маргарита, 24 декабря 2019

Клиент

Инфекционист

Здравствуйте! У Вас катаральный гастрит,рефлекс эзофаготомия,дискинезия желчевыводящих путей,полипы жёлчного пузыря,кисты печени.Вот такой наборчик заболеваний.Все симптомы обусловлены раздражением слизистой желудка и пищевода желудочным содержимым.Вам следует проводить следующее Лечение.Соблюдать режим без активных наклонов и физических нагрузок,не ложиться после еды,ужин не позднее 19 часов и на ночь кефир с сухариком.Соблюдение щадящей диеты, дробного питания.Прием пищи 5-6 раз в день.Из препаратов омез 1 х 2 р,Фосфалюгель за 30 мин до еды три раза,ганатон 1 х 3 р.Данная терапия позволит нейтрализовать секрецию и будет способствовать продвижению пищи

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Терапевт, Нефролог

А первую часть терапии вы использовали до- или после антибиотиков?

Маргарита, 24 декабря 2019

Клиент

Лариса, два раза через 3 месяца третий не пропила.антибиотики пропила

Маргарита, 24 декабря 2019

Клиент

Лариса, стараюсь вспомнить кажется да,в промежутках антибиотики

Терапевт, Нефролог

Но проблема все-равно в билиарном рефлюксе и терапия должна приносить облегчение. Возможно, что причиной рефлюкса является другие изменения, например грыжа ПОД (она часто сопровождает рефлюкс и является его триггерным фактором) или гастроптоз. Это надо диагностировать и по возможности пролечить. Рентгеноскопию желудка и дуоденографию с барием вам не проводили?

Маргарита, 24 декабря 2019

Клиент

Лариса, нет когда обследовали хирурги в СПБ 122 такого не назначали.Я поняла что лечиться уже не чем

Терапевт, Нефролог

Надо найти причину, и пытаться от неё избавиться. Самостоятельно пройдите рентгеноскопию желудка в позе Тренделенбурга и дуоденографию. Думаю, что там ответ на вопрос.

Терапевт, Нефролог

И по поводу жёлчного пузыря тоже вопрос серьезный. Через полгода повторите диагностику полипов и если отметится рост, то надо расставаться с пузырем. Истинные полипы могут малигнизироваться.

Маргарита, 24 декабря 2019

Клиент

Лариса,узи делаю с 2006 года полипы пока без изменений .Я тоже этот вопрос задавала хирургам может удалить ,но они не настаивают сказали когда будут боли,только наблюдать.Ответьте пожалуйста я утром на тощак пью лосек ,как долго можно его принимать?

Терапевт, Нефролог

Можно принимать длительно, до 12 месяцев. Но лучше чередовать с ингибиторами протонный помпы других групп (например — нексиум, рабепразол, нольпаза), по 1 месяцу.

Маргарита, 24 декабря 2019

Клиент

Лариса, А вы думаете тоже надо удалить,?может на ночь попить урсоссан

Терапевт, Нефролог

Урсосан растворит только жёлчные, холестериновые полипы. У вас по МРТ полипы накаливают контраст, это значит, что они аденоматозные. Они медикаментозно не лечат, только наблюдают и при необходимости уделяют вместе с пузырем.

Маргарита, 24 декабря 2019

Клиент

Лариса, может мне пропить ганатон ,итомед,одестон И думать как сделать сделать рентгеноскопию

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Де-нол принимали ?

Маргарита, 24 декабря 2019

Клиент

Марина, здравствуйте,принимала .Там последние фото отправила врач назначал когда лечила хеликабактер

Гастроэнтеролог

Попробуйте Лосек по 2о мг утром натощак 1 месяцц, Альфазокс по 1 саше 3 а раза в день после еды 14 дней, затем — с 15 дгня после приема Альфазокса — Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Полипы контролировать 1 раз в год методом УЗИ. Здоровья Вам и удачи!

Терапевт, Нефролог

Если вы закончили курс итомеда недавно (указан в первой части назначаемой терапии), то пока сделать перерыв. А без него Одестон может усугубить рефлюкс. Если это было давно, то можно начинать повторный курс.

Маргарита, 25 декабря 2019

Клиент

Лариса, я пропивала курс 5месяцев назад можно начать,как я поняла что это лечение надо проходить в год 3 раза

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Да, по показаниям, эта терапия может быть до 3-4 раз в год. Все зависит от симптоматики рефлюкса. Можно будет начать вновь курс, продолжительностью 30 дней 3х препаратов одновременно: итомед ( или ганатон, это аналоги)+фосфалюгель (или гевискон)+любой ингибитор протонного насоса, что обсуждали ранее (лосек, рабепразол или нольпаза).

Маргарита, 25 декабря 2019

Клиент

Лариса, Фосфалюгель после еды сразу

Терапевт, Нефролог

Фосфалюгель через 30 мин после еды*3р/сут, Итомед 50 мг*3р/сут за 15 синило еды, Лосек утром за 30 мин до еды (рабепразол 20 мг утром перед едой можно сразу,ни с чем не взаимодействует, или нольпаза 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды).

Маргарита, 25 декабря 2019

Клиент

Лариса, иногда можно креон,когда что-нибудь вкусненькое поем

Терапевт, Нефролог

Маргарита, 25 декабря 2019

Клиент

Лариса, сначала лосек потом итомед ,одестон и через пол часа фосфалюгель.?

Терапевт, Нефролог

Лосек , Одестон, итомед — потом вы едите — и через 30 мин фосфалюгель.

Маргарита, 25 декабря 2019

Клиент

Лариса, спасибо большое !!!

Терапевт, Нефролог

Лосек за 30 мин

Одестон за 30-20

Итомед за 15

Терапевт, Нефролог

И Вам спасибо, выздоравливайте!!!

Маргарита, 28 декабря 2019

Клиент

Лариса, урсосан точно мне не надо принимать

Терапевт, Нефролог

Вместо урсосана Одестон, онжелчегрнныц со спазмолитическим эффектом, при этом желчь будет лучше эвакуироваться из пузыря.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник