Отрыжка и икание у ребенка
Содержание статьи
Постоянная отрыжка и икота у ребенка
анонимно, Женщина, 26 лет
Здравствуйте, ольга николаевна !У нас такая проблема моей дочери сейчас 2 года. Родилась весом 3350 кг, рост 51 см. Ребенок с рождения на искусственном вскармливании. Еще в животе на 26 недели она у меня икала по 5-6 раз в день. Родилась и тоже икала по 5-6 раз в день. Беспокоит еще постоянна отрыжка воздухом, (без запаха)она бывает и на пустой желудок, после еды и после жидкости.Сначала выходит отрыжка, а потом икота. Спустя время, икала от 1-4 ( по 5-10 минут) раза в день. Один, день может не икать на второй день снова. Были у невропатолога прописывали дормикинд по 1 таб. 4 Раза в день, курсом в 1 месяц. Были у хирурга, когда дочери было 1 год и 4 месяца. Он назначил обследование,чтобы исключить диафрагмальную грыжу. Мы прошли рентген с захватом диафрагмы и делали фгдс, к нашему счастью ничего не нашли все в норме. Узи брюшной полости тоже ничего не показало кроме желчного пузыря с перетяжками. Невропатолог назначила нам сделать эхо-эг. После осмотра поставлен диагноз астено-неврологический синдром. Невропатолог нам на этот раз назначил попить глицин 1/4 таб, 3 раза в день курсом в 1 месяц, дормикинд 1 таб .,3 Раза в день курсом 1 мес. И актовегин 1/4 таб., 2 Раза в день курсом в 3 недели. После курса лечения были снова у невропатолога, сказала что в целом все нормально и снова назначила глицин чтобы закрепить результат. В целом ребенок хорошо развивается, только все равно легко возбудимый,иногда плачет во сне. Икота начинается только тогда, когда ребенок стоит или сидит, т.Е. Лёжа она не появляется. На данный момент икота стала от 1-4 раза в день (продолжительность икоты 5-10 мин, помогает водичка), может 2 дня не икать, на 3 день снова, а отрыжка постоянная.Уже полгода, как не бегаю по врачам, лекарств никаких не принимаем.(Потому что диагноза никто никакого не может поставить) подскажите пожалуйста , что делать в нашей ситуации? Нужно ли проходить дополнительное обследование? Пройдет ли отрыжка с икотой с возрастом? Очень сильно переживаю. Никто их врачей не дает нормального объяснения. Гастроэнтеролог разводит руками.Заранее вам большое спасибо.
врач-педиатр, гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Данные жалобы требуют исключения у ребенка гастроэзофагеального рефлюкса, что как раз и проявляется отрыжкой, икотой. Это состояние, что обусловлено нарушение моторики пищевода и желудка, при гастроскопии не всегда можно это оценить. Часто это бывает у легко возбудимых детей, то есть с чувствительной вегетатикой. Вам следует провести водно-сифонную пробу, это как УЗИ , тоже выполняется натощак, только после этого проводится проба с водой. Тем более если у кого то в семье есть гастрозаболевания, например периодическая изжога или отрыжка воздухом. Если по результатам обследования диагноз подтвердится, то можно будет подобрать лечение.
Здоровья вашей дочке!!!
анонимно
Здравствуйте, спасибо за Ваш ответ! подскажите не проходит ли гастроэзофагеальный рефлюкс с возрастом?просто наш невропатолог сказал, что внутриутробная икота не лечиться, это на всю жизнь
Гастроэзофагеальный рефлюкс может уменьшаться при соблюдении диеты и правильного режима. Попробуйте пройти курс лечения ГЭР если будет облегчение состояния то вы будете знать дальнейшую тактику.
Всего хорошего!!
Источник
Отрыжка у ребёнка
710 просмотров
2 октября 2020
Здравствуйте! У девочки 9 месяцев в течение 7 дней отрыжка воздухом. Раньше проблем не было, регулярно сдаём анализы, все в норме было. Обратились в поликлинику, сдали анализы крови, мочи, кала, сделали УЗИ брюшной полости. Были на консультации у гастроэнтеролога, но она говорит, что у ребёнка просто стресс, вирус, прописала креон, лактазар, мотилиум, фосфолюгель. Креон начали пить, у ребёнка участился стул и стал разжижженный. От чего может быть отрыжка? Почему такой плохой анализ кала?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, что из прикормов и объем.
Прикрепите анализы.
Алена, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, утром рисовую/гречневую каши с добавлением фруктового пюре. В обед овощной суп из картофеля, моркови, кабачка и куриное филе. На полдник творог и фруктовое пюре. На вечер каша перед сном мультизлаковая. Ночью один раз смесь нутрилон премиум.
Педиатр
Здравствуйте! Я бы не сочетала творожок и фрукты,вместе это плохо переваривается . А так Креон уменьшите , Мотилиум, фосфалюгель остаются, следите ,чтоб не спешила во время еды, не ложилась сразу после, не перекармливайте . Кислое усиливает отрыжку
Алена, 2 октября 2020
Клиент
Маргуба, спасибо! Почему у неё вообще возникла эта отрыжка? Никогда не было
Терапевт, Нефролог
Добрый день! При испуге и стрессе у маленьких детей может быть отрыжка. В других случаях, отрыжка признак рефлюкса, и может быть связана с перееданием, особенно перед сном. По результатам копрограммы назначено так много лекарств? Прикрепите результат к вопросу, если есть. И
Алена, 2 октября 2020
Клиент
Лариса, прикрепила результат анализа.
Терапевт, Нефролог
Скорее всего функциональное состояние, с отсутствием лимфаденита, которое надо пока наблюдать. В копрограмме ничего настораживающего, характерно для возраста ребенка. На 2 недели исключите овощи и фрукты из прикорма, и молочные каши. Терапия, рекомендованная гастроэнтерологом, симптоматическая, обоснованнная. Мотилиум и креон могут вызвать учащение опорожнения. Не давайте ложиться после кормления минимум 30 мин, и не перекармливайте.
Педиатр
Посмотрела анализы, вспомните после чего началась отрыжка, это временная дисфункции или после вируснрго или после непереносимость какого-то продукта.
Какой рост вес?
Я бы молочного пока не давала ничего, кроме смеси, креон оставила, маалокс и Фосфалюгель.
Алена, 2 октября 2020
Клиент
Лариса, почему вообще возникла эта отрыжка у ребенка?
Педиатр
Или из-за увеличения объёма введения прикорма, курица скорее всего или после орви
Алена, 2 октября 2020
Клиент
Лариса, убрать все овощи? А как со смесью быть?
Алена, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, начали кормить супом с куриным мясом
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Анализ кала(копрограмма) не очегьплохая, имеются только проблемы с перевариванием, не сильные, и нет воспаления, это главное! У малышей все связано с нарушением микрофлоры, поэтому в вашем случае необходимо присоединять не только препараты для переваривания пищи, (Креон), но и нормальной микрофлоры. Рекомендую: бифидум бактерин по 1 флакону 3 раза в день, 10-20день. И Хилак форте по 7капрель 3раза в день до еды, 1месяц, в водичке. Можно вместе. Препараты дополняют друг друга, эффект в течение 2суток. Исключить черных хлеб и капусту белокочанную, если вы даёте. Креон можно заменить на Мезим форте 1/2таьоетки по 3500Ед . 3раза в день. Фосфалюгель лучше не давать , отмените, тем более, что результата положительного нет.
Алена, 2 октября 2020
Клиент
Ирина, почему фосфолюгель не давать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Он содержит алюминий, не полезен для развития костной системы, конечно, это на постоянной основе. Для краткого применения возможно.
Алена, 3 октября 2020
Клиент
Ирина, теперь мой ребёнок всегда будет вынужден принимать ферменты?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, просто полечиться можно неделю, и все. Ферменты можно вообще не давать, только Хилак р бифидум, их будет достаточно.Если нет, то подсоединит на небольшое время их.
Инфекционист
Здравствуйте! Отрыжка функционального характера. Ребенок наверное быстро кушает или балуется во время еды, заглатывает воздух, поэтому и отрыжка.
От мотилиума и креона может участиться или расслабиться стул.
Алена, 2 октября 2020
Клиент
Нина, нам сказал гастроэнтеролог, что у ребёнка не работает поджелудочная железа. Из-за чего отрыжка возникнуть могла?
Инфекционист
Отрыжка возникает при заглатывании воздуха или при плохой перевариваемости пищи.
Вам назначили креон, чтобы улучшить пищеварение и мотилиум, чтобы способствовать продвижению пищи и не было обратного движения в ЖКТ.
Алена, 2 октября 2020
Клиент
Нина, но ведь раньше не было отрыжки, хотя мы всегда кушаем за за стульчиком для кормления
Инфекционист
Ребенок растет, в организме все меняется.Сделайте анализ кала на дисбактериоз. Возможно есть нарушение бактериального состава в кишечнике, поэтому плохое переваривание и возникает отрыжка.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Икота — рефлекс и симптом заболеваний
Икота — обычно безвредный, но неприятный симптом раздражения диафрагмы. Это происходит, например, когда мы слишком жадно едим. Однако иногда именно икота предвещает серьезные проблемы со здоровьем. Икота может быть вызвана, например, диабетом, гепатитом или опухолью головного мозга. Каковы причины икоты? Как лечить икоту?
Что такое икота?
Икота — это инстинкт, контролируемый особым центром мозга. Он заключается во внезапном и непроизвольном сокращении диафрагмы и межреберных мышц, то есть мышц, отвечающих за втягивание воздуха в легкие — вдох.
Однако, в отличие от нормального дыхания, также происходит внезапное закрытие гортани — голосовой щели. В результате воздух в легкие не втягивается постоянно, как в случае с вдохом, а скорее не полностью и периодически. В результате возникает характерный звук, неприятный для человека, испытывающего приступ икоты.
Если говорить об этом механизме более подробно, то на практике икота выглядит так:
- Когда мы вдыхаем воздух, диафрагма сжимается и опускается. В результате грудь увеличивается в объеме, а легкие наполняются воздухом.
- На выдохе диафрагма расслабляется. Ее движения контролируют диафрагмальные нервы, идущие от спинного мозга в области шеи. Если концы диафрагмальных нервов раздражаются, они посылают в мышцу сигналы, которые вызывают так называемый спастические схватки. Диафрагма работает неритмично, поэтому мы дышим неравномерно.
- Когда мы резко вдыхаем, голосовые связки закрываются и перекрывают поток воздуха. Затем изо рта раздается всем известный звук – «ик»!
Механизм возникновения икоты
Диафрагма работает всю жизнь без перерыва. Эффективность дыхательной системы зависит от ее активности. Она состоит из двух куполов: левого и чуть выше правого. Они отделяют брюшную полость, от органов груди — легких и сердца. Стоит помнить, что, например, после переедания нельзя лежать на правом боку, давить на диафрагму, не создавать намеренно проблем с дыханием.
Важность икоты для организма. Причины икоты как рефлекса
Каждый симптом имеет биологическое значение. Биологическое значение икоты до конца не изучено. Предполагается, что это примитивный, эволюционно старый рефлекс, предотвращающий удушье (то есть попадание в дыхательные пути) пищи уже в пищеводе.
Любой, кто испытывал икоту, хорошо знает, что обычно она возникает, когда мы пытаемся проглотить большой кусок пищи или большое количество холодной воды. Поэтому первому приступу икоты иногда предшествует чувство затруднения при прохождении пищи из пищевода в желудок.
Известно, что икота часто встречается у молодых людей с симптомами невроза. Французские исследователи даже предполагают, что за икоту отвечает одна из нервных цепей в нашем мозгу. Считается, что этот комплекс нервных клеток, унаследованный от предков, позволил управлять жаберной вентиляцией. У современных амфибий он регулирует закрытие голосовой щели, когда вода перекачивается через жабры, чтобы она не попадала в легкие. Этот рефлекс прекращается, когда концентрация углекислого газа в воде увеличивается. Но у человека нет жабр.
Это правда, но единственный научно доказанный метод остановки икоты — это увеличение концентрации углекислого газа в воздухе, которым вы дышите. Самый простой способ сделать это — вдохнуть и выдохнуть воздух из бумажного пакета.
Другая группа ученых предполагает, что у млекопитающих икота — это рефлекс, который учит младенцев сосать грудь. Он появляется до того, как ребенок покидает живот матери. А потом, в первые несколько месяцев жизни, у младенцев появляется икота практически после каждого приема пищи.
Икота у младенцев
Икота часто встречается у младенцев, чей желудок недоразвит, слишком мал и слишком быстро заполняется, особенно когда ребенок жаден до еды. Кроме того, у малышей центральная нервная система недостаточно развита, и поэтому чаще встречается эволюционный старый рефлекс. Частота и тяжесть икоты уменьшаются по мере роста младенца и развития его органов.
Икота у взрослых может быть вызвана любым раздражением диафрагмы. Это может быть реакция:
- На жадное «сухое» питание, переедание, вызывающее растяжение желудка и сжатие диафрагмы.
- На раздражение горла или желудка от очень горячей или холодной жидкостью.
- На избыток алкоголя (отравление им организма);
- На уремию, то есть задержку продуктов обмена в организме.
Перечислить полный список причин икоты сложно, потому что, по мнению врачей, спровоцировать ее может любое событие. Независимо от теории икоты, когда она длится несколько часов и часто возвращается, сигнализируя о том, что с внутренними органами что-то не так, необходимо обратиться к врачу.
Икота как симптом заболеваний
Икота может быть физиологической, то есть симптом самоограничен, тогда продолжительность приступа не превышает нескольких минут. Сохранение симптома, повторяющегося более 48 часов — это длительная икота, а более 2 месяцев — хроническая икота, обычно не поддающаяся лечению. Хроническая икота может вызвать депрессию, потерю веса и нарушение сна.
Потеря веса
Нарушение сна
Чем дольше длится икота, тем больше вероятность, что это симптом какого-то заболевания. Чаще икотой сопровождаются патологии органов брюшной полости.
Заболевания, которые могут вызывать икоту:
- Невроз: диагностируется на основании с опроса и специализированного неврологического обследования.
- Заболевания нервной системы: неврит, опухоль головного мозга, рассеянный склероз. Они могут сопровождаться нарушением зрения, равновесия, координации движений и обмороками. Опухоль головного мозга диагностируется с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии; при подозрении на рассеянный склероз назначаются специализированные неврологические обследования и исследование спинномозговой жидкости.
- Раздражение барабанной перепонки, например, инородным телом. Ларинголог осматривает ухо с помощью расширителя. Иногда для решения проблемы достаточно промыть уши.
- Травма живота или груди (например, сломанное ребро). Чтобы определить причину, необходимо сделать рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости.
- Заболевания горла или гортани: помимо медицинского осмотра, для уточнения диагноза можно использовать мазок и эндоскопическое обследование.
- Нарушение обмена веществ, такое как диабет, также проявляющееся слабостью, приступами голода (необходимо проверить уровень глюкозы в крови) или уремией, проявляющееся раздражительностью, потерей аппетита, тошнотой, онемением в конечностях и головными болями. Диагноз ставится на основании анализа крови и назначается также УЗИ почек, контроль потребления жидкости и мочеиспускания.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: боль в груди, затрудненное глотание, изжога могут указывать на это заболевание. Следует провести эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, рентгенологическое исследование, манометрию, компьютерную томографию и ЭКГ с нагрузкой.
- Поддиафрагмальный абсцесс: дополнительные симптомы включают боль в животе, рвоту, высокую температуру, озноб. Диагноз подтверждается рентгеном грудной клетки и УЗИ брюшной полости.
- Пневмония или плеврит: другие симптомы включают кашель, одышку, жар. Диагноз можно поставить на основании рентгена грудной клетки.
- Перикардит: типичные симптомы включают боль в груди, которая распространяется на плечи, спину, живот, сухой кашель, одышку и жар. Врач может диагностировать заболевание по типичным шумам, выслушивая пациента с помощью стетоскопа; дополнительно назначаются ЭКГ и эхо сердца, рентген грудной клетки, С-реактивный белок крови и СОЭ.
- Инфаркт миокарда: проявляется нарастающей болью в грудной клетке с иррадиацией в плечо и руку, часто сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе, одышкой; диагноз подтверждается ЭКГ.
Диагностические тесты при икоте
Кратковременные приступы икоты не требуют никаких диагностических тестов. При появлении длительной или хронической икоты, как и в случае любого другого симптома, необходимо обратиться к врачу.
Обратитесь к врачу, если икоту сопровождает:
- сильная боль в животе;
- метеоризм, отрыжка, отсутствие аппетита, отвращение к мясу;
- сильная диарея;
- боль в груди, одышка и кровохарканье;
- сильная головная боль или головокружение, нарушения зрения.
Метеоризм
Боль в груди
Также требуют консультации следующие ситуации:
- когда икота возникла после приема нового лекарства;
- при икоте у взрослого человека более 8 часов, у ребенка – 3 часа.
Врач собирает подробный анамнез и проводит осмотр. Дополнительные тесты выполняются в зависимости от результатов этих действий.
- При подозрении на заболевания органов брюшной полости требуется УЗИ брюшной полости, а возможно и эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Типичное обследование грудной клетки — это рентген.
- При подозрении на более серьезные заболевания, вызывающие икоту, может потребоваться, например, компьютерная томография.
- Диагностика метаболических заболеваний требует простых тестов периферической крови, например, определения сахара в крови, креатинина, мочевины или электролитов.
Сосуществование неврологических симптомов предполагает раздражение рефлекторного центра в головном мозге, поэтому может потребоваться подробное неврологическое обследование и визуализирующие исследования центральной нервной системы — компьютерная томография головы, магнитно-резонансная томография.
Как снять внезапную икоту
Преходящая икота не требует медицинского вмешательства, особенно у здоровых людей. У новорожденных и грудных детей часто бывает достаточно изменить положение тела на вертикальное, что позволяет лишним газам выходить из наполненного желудка.
У взрослых часто бывает достаточно лечения, регулирующего активность нервной системы: стресс, горячий подслащенный чай, остановка дыхания с защемлением пальцами носа. В более настойчивых случаях симптом останавливают с участием врача — резкие движения катетера, введенного через нос на глубину примерно 10 см.
Остановка дыхания с защемлением пальцами носа
При повторяющихся приступах икоты, особенно продолжительной, необходимо обратиться к врачу.
Когда при икоте нужно лечение
Некоторые люди начинают сильно икать перед встречей с незнакомцами или работой в офисе. Если ваш врач считает, что виноват стресс, он может посоветовать принять успокаивающие или расслабляющие лекарства. Когда стресс исключен из группы причин, необходимы более тщательные исследования.
Расслабляющие лекарства от икоты
Причиной недугов могут быть заболевания центральной нервной системы или заболевания, вызывающие повышение внутричерепного давления, например, хроническая почечная недостаточность, диабет. Икота также может быть результатом перитонита, кишечной непроходимости и гепатита.
Люди, страдающие опухолями в области груди и шеи, а также с увеличенным зобом или острым воспалением грудной клетки, будут испытывать аналогичные симптомы.
Икота преследует людей с опухолями головного мозга — опухоль раздражает блуждающий нерв, который проходит через шею к груди и диафрагме. Такая же реакция произойдет, когда этот нерв раздражен паразитами, гнездящимися в ухе.
Иногда, однако, последующие анализы не позволяют определить причину недугов. Когда седативные или спазмолитические средства не помогают, икота считается эндогенным заболеванием, с которым необходимо научиться жить. В крайних случаях иногда проводят хирургическое вмешательство, при котором перерезают диафрагмальный нерв.
Источник