Отрыжка и ее родители
Содержание статьи
Отрыжка у ребенка: причины возникновения, лечение, профилактика
Внимательного родителя всегда насторожит появление у ребенка частой отрыжки. Но стоит ли беспокоиться по этому поводу? Отрыжка у ребенка может быть нормой или свидетельством наличия патологии. При постановке диагноза и назначении лечения важно обращать внимание на возраст малыша, характеристики симптома и наличие сопутствующих жалоб.
Виды отрыжки
Обычно отрыжка у ребенка – это нормальное явление, связанное с попаданием в желудок вместе с едой излишнего количества воздуха и последующим его высвобождением через рот. Естественная физиологическая отрыжка — абсолютно безобидна, не сопровождается другими неприятными симптомами и не требует лечения.
Обратите внимание! Постоянная отрыжка воздухом без запаха у ребенка свидетельствует о нарушениях правил приема пищи и заглатывании лишнего воздуха во время еды.
Если выход газов происходит слишком часто, сопровождается характерными звуками, неприятным запахом, срыгиванием еды или выделением слизи, стоит задуматься о наличии заболеваний ЖКТ или других патологических процессов в организме.
Виды патологической отрыжки у ребенка:
- кислая. Возникает, если повышена кислотность желудочного сока и нарушена работа нижнего пищеводного сфинктера. В случае появления ее через 20-30 минут после еды можно говорить о ферментной недостаточности, через 1.5-2 часа – о болезнях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: гастрите, язве, рефлюкс-эзофагите. Кислая отрыжка часто сопровождается изжогой;
- горькая. Связана с попаданием желчи в желудок и свидетельствует о заболеваниях желчевыводящих путей. При этом отрыжка у ребенка часто желтого цвета;
- с неприятным запахом рвоты или тухлого яйца. Возникающие в ЖКТ процессы брожения и гниения при переедании или неправильном питании часто становятся причиной отрыжки с тухлым, гнилостным запахом;
- с едой. При ахалазии кардии (нарушении рефлекторной функции сфинктера нижнего отдела пищевода) вместе с воздухом обратно выходит еда. У новорожденных срыгивание молоком или смесью при отсутствии неприятного запаха считается нормой.
Отрыжка у ребенка перед сном или во сне чаще свидетельствует о переедании на ночь. В вечернее, ночное время суток все органы пищеварения расслабляются, в том числе сфинктер пищевода. Поэтому давление непереваренной пищи в желудке становится причиной выхода накопившихся там газов обратно в пищевод. Также ночное высвобождение через рот воздуха или еды из желудка может свидетельствовать о наличии патологий органов ЖКТ.
Основные причины возникновения
Причины появления у ребенка отрыжки после еды могут быть физиологическими и патологическими.
Физиологические:
- Переедание.
- Неправильное положение тела и разговоры во время еды.
- Употребление фастфуда, газированных напитков, жвачек. Наличие в рационе большого количества белковых продуктов.
- Смешивание несовместимых продуктов: мяса — фруктов, мяса — бобовых, фруктов — орехов, рыбы — молока .
- Тугая одежда. Сдавливание органов брюшной полости приводит к выталкиванию из желудка лишних газов и еды.
- Стрессы. Приводят к спазмам мышц брюшной полости, замедляют или усиливают перистальтику желудка, кишечника. Это способствует нарушению пищеварения и появлению отрыжки, рвоты, поноса, болей в области живота.
Порой непроизвольный выход газов из желудка может стать симптомом заболеваний:
- желудочно-кишечного тракта: ахалазия кардии, эзофагит, гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, дуоденит, воспаление привратника, панкреатит;
Реже:
- лор-органов: ангина, хронический тонзиллит;
- нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- новообразований различной природы.
Важно! Если частая отрыжка у ребенка сопровождается зловонным запахом, имеет неприятный вкус или странный цвет, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину симптома.
Особенности проблемы для разных возрастов
Когда у ребенка после еды постоянно происходит отрыжка, родители пытаются выяснить причину ее появления. При рассмотрении проблемы важно учитывать не только частоту и форму проявления симптома, но и возраст малыша.
До 1 года
У грудничков высвобождение излишних газов через рот и срыгивание считаются нормой. Связано это обычно с незрелостью пищеварительной системы.
Причинами отрыжки у младенцев могут стать:
- Неправильное положение при кормлении.
- Крики и неполный обхват соска при сосании груди.
- Неправильно подобранная соска для бутылочки со смесью.
- Переедание.
- Активные игры или укладывание малыша на живот сразу после еды.
- Неподходящая смесь для кормления.
- Проблемы с ЖКТ.
Отрыжка у ребенка после 6-8 месяцев может появляться при введении новых продуктов в рацион.
Помочь младенцу избежать появления неприятного симптома легко:
- Прикладывайте кроху к груди под наклоном, со слегка приподнятой головой.
- Старайтесь кормить малыша только в хорошем настроении. Он при этом должен быть спокоен.
- Если грудничок ест слишком много, не умеет вовремя остановиться, а потом срыгивает лишнее молоко, старайтесь отнимать его от груди раньше обычного.
- Подержите чадо после еды в вертикальном положении около 5 минут. Так выйдут лишние, проглоченные с молоком, газы.
- Не играйте сразу после кормления в активные игры: в ближайшие 30 минут малышу нельзя кружиться, переворачиваться, кувыркаться, нагибаться.
- Соблюдайте диету. При введении прикорма внимательно следите за реакцией детского организма на каждый новый продукт.
На заметку! За полчаса до еды выкладывайте малыша на живот. Это поможет выйти уже накопившимся газам и подготовить ЖКТ к новому приему пищи.
От 1 года до 2 лет
После года малыш уже в значительной степени перестраивается на обычное питание. Количество прикладываний к груди уменьшается. Вместе с ними уходят факторы, приводившие к частой аэрофагии (заглатыванию лишнего воздуха). Но неокрепшая пищеварительная система подвергается новым испытаниям – неизвестными ей прежде продуктами.
После года (от 1до 2 лет) отрыжка воздухом и едой у ребенка возникает в основном по причине введения в рацион новых, непривычных для него продуктов: бобов, фруктов, овощей, сладостей, мучного, газированных напитков. Важно наблюдать за реакцией пищеварительной системы малыша на каждое блюдо и убирать из меню продукты, негативно влияющие на состояние его здоровья.
Для снижения риска появления отрыжки нужно свести к минимуму употребление следующих продуктов:
- cладостей;
- продуктов с содержанием большого количества глютена (мягкие булочки, торты, пироги);
- газированных напитков;
- копченых, сильно соленых блюд;
- фастфуда.
Переедание и спешка – также частые причины высвобождения газов через рот у детей в этом возрасте. Важно с самого раннего возраста научить малыша хорошо пережевывать пищу и не допускать излишней полноты желудка.
Отрыжка у ребенка в возрасте 1-2 лет может быть следствием нервного перенапряжения или признаком заболеваний ЖКТ. Понаблюдайте за ребенком. При обнаружении других, характерных для патологических состояний, симптомов (тошнота, рвота, понос, слабость, температура) обратитесь за помощью к врачу.
От 2 до 5 лет
Частая отрыжка после еды у ребенка 3, 4 и 5 лет может появиться по причинам, указанным в предыдущем пункте или из-за стресса от пребывания в обществе многочисленных сверстников.
С 2 до 5 лет детей отдают в детский сад. Мало кто из родителей знает, какой сильный удар по нервной системе получает неокрепший детский организм в этот период. Малыш остается один среди незнакомых ему людей, маленьких и больших. Причина сложившейся ситуации ему часто непонятна. Такой стресс может вызвать неполадки в любой системе организма, в том числе пищеварительной. Высвобождение газов становится одним из симптомов нарушений ЖКТ на нервной почве.
Также организм малышей, посещающих детские сады, постоянно атакуют вирусы, бактерии, гельминты. Попадание их в организм при ослабленной иммунной системе приводит к острым заболеваниям дыхательных путей и органов пищеварения, симптомом которых может стать отрыжка.
После 6 лет
У ребенка 6-7 лет отрыжка после еды может развиться по следующим причинам:
- стресса, связанного с начальным этапом обучения в школе;
- переедания;
- заглатывания пищи без тщательного пережевывания. Когда ребенок голоден или спешит в школу (кружок), он ест быстро, а жует при этом мало. Пища не измельчается и не успевает обрабатываться во рту необходимыми ферментами. Итог – проблемы с пищеварением и высвобождение образовавшихся газов;
- разговоры за столом – приводят к заглатыванию лишнего воздуха;
- нарушение диеты, режима дня;
- патологии пищеварительной и других систем органов.
Отрыжка после еды у ребенка 7 лет часто возникает на нервной почве. В этом возрасте он идет в первый класс – могут появиться проблемы со сверстниками, преподавателями, возможно непонимание пройденного материала. Лечение при этом не требуется – родителю достаточно уделять больше внимания малышу, обговаривать вместе волнующие его темы.
Помните! Ребенку важна помощь и поддержка родителей в период начального обучения в школе. Разговаривайте с ним, обсуждайте появившиеся за день проблемы. Если у школьника возникла стрессовая ситуация, с которой родителям сложно справиться самостоятельно, необходимо обратиться к психологу.
Подростки
Отрыжка у ребенка подросткового возраста обычно появляется из-за нарушений в питании. Подростки часто покупают себе на карманные деньги чипсы, булочки, кока-колу, сникерсы, жвачки, едят быстро, всухомятку, игнорируя рекомендации родителей по здоровому питанию.
Нельзя исключать другие возможные причины появления симптома, характерные для школьников: нервные перенапряжения, хронические и острые заболевания.
Сопутствующие симптомы
Непроизвольный выход газов через рот может оказаться признаком острого или хронического заболевания. Чтобы не пропустить развитие патологии, нужно знать, какие сопутствующие симптомы указывают на серьезность ситуации:
- Если при постоянной отрыжке ребенка беспокоит боль в грудной клетке , слева, где находится сердце, возможны проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- Отрыжка с поносом, температурой или после рвоты – говорят о пищевом отравлении или наличии в ЖКТ ротовирусной инфекции.
- Тошнота и изжога, как дополнительные симптомы у ребенка, указывают на проблемы с желудком: гастрит, язву или эзофагит.
- Одновременное появление отрыжки и газов в кишечнике – признак брожения в ЖКТ, свидетельство нарушенной кишечной микрофлоры.
- Оральное высвобождение газов и кашель у ребенка – симптоматика заболеваний органов дыхания.
- Отрыжка и горечь во рту свидетельствуют о болезнях желчевыводящих путей.
При обнаружении дополнительных симптомов не затягивайте визит к врачу! Своевременно назначенное лечение поможет быстро восстановить здоровье малыша.
Как справиться с проблемой
Что же делать, если у ребенка появилась частая отрыжка воздухом? Рекомендации по устранению симптома делятся на 3 группы:
- Назначение диеты.
- Народные средства.
- Лекарства традиционной медицины.
Особенности диеты
Постоянная отрыжка воздухом или едой у ребенка требует назначения специальной диеты. Запрещенные продукты:
- газированные напитки;
- жевательные резинки;
- сладости;
- острые, сильно соленые, копченые блюда;
- блюда, содержащие глютен или много разных несочетаемых продуктов: пицца, пироги, торты;
- фастфуд.
Для избавления от симптома приучите ребенка:
- есть небольшими порциями, хорошо пережевывая пищу;
- не разговаривать за столом;
- избегать «сухомятки»;
- не заниматься активной деятельностью сразу после еды;
- выбирать свободную одежду, не стягивающую живот;
- двигаться в течение дня (много ходить, заниматься спортом).
Медикаментозная терапия
Иногда соблюдения диеты недостаточно для полного восстановления здоровья. Что дать ребенку для устранения отрыжки?
В случае бактериального поражения ЖКТ нужно использовать антибиотики: Амоксиклав, Рифаксимин, Ципрофлоксацин.
При повышенной кислотности желудочного сока применяют антациды (Маалокс, Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель) и ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Биопразол, Лансет).
Чем лечить отрыжку у ребенка с ферментной недостаточностью? Если слабо работает поджелудочная железа, для быстрого переваривания пищи не хватает ферментов, улучшить пищеварение помогут: Фестал, Мезим, Креон, Пантезол.
Народные средства
Сильную отрыжку у ребенка можно устранить с помощью народных средств следующими способами:
- Если выход газа сопровождается запахом рвоты, тухлого яйца, заварите чай с мятой или мелиссой. Помогут также порошок корневища аира и настой золототысячника.
- При кислой отрыжке используют овсяный кисель. Можно варить цельный или замачивать в кипятке дробленый овес. Получившийся напиток процеживают и употребляют несколько раз в день перед едой, как обволакивающее средство. Для приготовления лечебного травяного отвара используют укроп, ромашку, золототысячник, мяту.
- Когда симптом появился на фоне стресса, для восстановления психического равновесия дают чай из ромашки, мяты, мелиссы. Популярны также отвары донника, шишек хмеля, лапчатки гусиной.
Профилактика
Чтобы у ребенка не появилась отрыжка и другие проблемы с ЖКТ, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Следите за соблюдением диеты. Нельзя употреблять жвачки, лимонады, фастфуд, много соли, специй, сладостей, глютеносодержащих продуктов.
- Последний прием пищи должен быть за 1,5-2 часа до сна.
- Не допускайте активных разговоров и баловства за столом.
- Научите малыша хорошо пережевывать пищу (до 30 раз каждый кусок), не переедать.
- Давайте больше воды в перерывах между едой.
- Агитируйте ребенка двигаться, заниматься спортом.
- Покупайте свободную, не стягивающую живот, одежду.
- Берегите нервы. В стрессовых ситуациях обсудите проблему и попытайтесь найти решение.
Отрыжка у ребенка – явление малоприятное. Беспокоиться стоит, если непроизвольный выход воздуха через рот происходит слишком часто, сопровождается специфическим запахом, вкусом или другими признаками патологических процессов. Обычно для нейтрализации симптома достаточно выработать правильные пищевые привычки у малыша. Помогут восстановить здоровье народные средства. В более серьезных случаях требуется обращение к врачу и применение медикаментов.
Читайте также интересные статьи по теме:
Отрыжка, как симптом при ковиде
В чем причины появления отрыжки и кома в горле?
Как избавиться от отрыжки во время беременности
Источник
Отрыжка — как проявляется, причины и лечение
Отрыжка — это резкий, внезапный, сопровождающийся характерным звуком выход воздуха (иногда воздуха с пищей) через рот. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может встречаться при различных болезнях. Нередка отрыжка и у совершенно здоровых людей. В этом случае она бывает вызвана перееданием или употреблением газированных напитков.
Классификация
По происхождению отрыжка может быть наджелудочной и желудочной. При желудочной отрыжке выходит проглоченный воздух. Это происходит в моменты расслабления нижнего пищеводного (кардиального) сфинктера. Такая отрыжка может быть как патологией, так и вариантом нормы.
При наджелудочной отрыжке воздух сначала засасывается в пищевод из-за напряжения диафрагмы и расслабления верхнего пищеводного сфинктера, после чего сразу же выходит наружу. Наджелудочная отрыжка рассматривается не как проявление заболеваний желудочно-кишечного тракта, а как одна из форм поведенческих расстройств. Лечить её должен не гастроэнтеролог, а психотерапевт.
По форме отрыжка может быть: воздухом, тухлым, съеденной пищей, кислым, горьким и так далее.
Причины отрыжки
Заглатывание воздуха во время еды нормально для человека. Обычно часть этого воздуха беззвучно и постепенно выходит в пищевод, часть — смешивается с желудочным содержимым и переходит в кишечник, где постепенно рассасывается. Часть проглоченного воздуха остается в желудке в виде воздушного пузыря, который стимулирует перистальтику.
Однако при разного рода диспепсиях из-за нарушения нормального движения стенок желудочно-кишечного тракта, с одной стороны, увеличивается количество проглоченного воздуха, с другой — нарушается его нормальное движение.
Если не считать физиологических вариантов (переедание, пристрастие к газированным напиткам), одна из самых частых причин отрыжки — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом заболевании повышенное внутрибрюшное давление сочетается со сниженным тонусом кардиального сфинктера, содержимое желудка забрасывается в пищевод, а затем попадает в ротовую полость. Отрыжка при ГЭРБ сопровождается изжогой.
Кроме ГЭРБ, отрыжка кислым бывает при гастрите с повышенной секреторной функцией желудка и при язвенной болезни желудка. Для этих заболеваний характерны «голодные» боли, изжога, склонность к запорам.
Отрыжка «тухлым» появляется, когда желудочное содержимое чрезмерно застаивается в желудке и начинает гнить, выделяя сероводород. Обычно такое состояние возникает, когда по каким-то причинам выход пищевого комка в двенадцатиперстную кишку затруднен. Это происходит при рубцовом стенозе привратника, возникающем как осложнение длительно текущей язвенной болезни; развитии опухоли в выходном отделе желудка или в расположенных рядом органах и так называемой высокой кишечной непроходимости. Такая отрыжка сопровождается болями и тяжестью в области желудка, чрезмерно быстрым насыщением, чувством переполнения, рвотой. После рвоты наступает облегчение.
Крайне редко «тухлая» отрыжка бывает при ахилии — полной неспособности слизистой оболочки вырабатывать соляную кислоту. Это состояние возможно на исходе длительно текущего атрофического гастрита и обычно сопровождается признаками нарушения усвоения макро– и микроэлементов: анемией, остеопорозом, исхуданием и так далее.
Отрыжка горьким обычно говорит о забросе желчи в желудок (дуоденогастральный рефлюкс). Это одно из проявлений нарушения моторной функции желудочно-кишечного тракта. Дуоденогастральный рефлюкс часто становится причиной хронических гастритов и язв желудка. Отрыжка горьким может сопровождаться болями в эпигастральной области, нестабильным стулом (чередованием запоров и поносов).
Симптомы отрыжки
Отрыжка редко появляется натощак, обычно ей предшествует прием пищи или жидкости. Как правило, непосредственно перед отрыжкой появляется чувство тяжести, распирания в эпигастральной области. После неё наступает облегчение. Обычно выделяющийся газ не имеет специфического запаха, но если человек выпил алкоголь, съел лук, чеснок или другие продукты с резкими характерными запахами, то отрыжке будет сопутствовать соответствующий «аромат». Возможно также появления запаха тухлых яиц.
Нередко вместе с газами в ротовую полость забрасывается небольшое количество желудочного содержимого — тогда пациент может жаловаться на отрыжку кислым или горьким (при дуоденогастральном рефлюксе).
Эндоскопия позволяет обнаружить большую часть болезней, вызывающих отрыжку
Диагностика
Диагностика отрыжки обычно начинается со сбора анамнеза. Если пациент сообщает о пристрастии к газированным напиткам и перееданию, отрыжка может считаться физиологической и лечения не потребуется. Достаточно рекомендаций по режиму питания.
Не требует лечения и отрыжка во время беременности, которая возникает из-за повышенного внутрибрюшного давления в сочетании с гормонально обусловленной слабостью кардиального сфинктера.
Большую часть гастроэнтерологических заболеваний, вызывающих отрыжку, можно подтвердить или исключить с помощью эндоскопии. Эзофагоскопия позволяет выявить признаки воспаления пищевода, вызванного забросом кислого желудочного содержимого при ГЭРБ.
Фиброгастроскопия помогает оценить состояние слизистой оболочки желудка. При гастрите обычно заметны гиперемия (покраснение) и отечность слизистой оболочки, при язве — дефекты слизистой, при стенозе привратника — сужение выходного отверстия желудка, рубцовые изменения, наличие опухолевых масс либо участка стенки с измененной перистальтикой. При атрофическом гастрите слизистая выглядит истонченной, складки её сглажены, просвечивают кровеносные сосуды.
Также гастроскопия позволяет обнаружить заброс желчи в желудок. Чтобы подтвердить воспалительный процесс или гистологически верифицировать опухоль (определить её происхождение и строение), во время эндоскопического исследования берут материал для биопсии — небольшие участки слизистой оболочки, которые изучают под микроскопом.
Дополнить картину позволяет рН-метрия — измерение кислотности в пищеводе или желудке. В норме в пищеводе среда нейтральная, но при регулярном рефлюксе снижается до кислой. В желудке, напротив, среда слабокислая, но на фоне атрофических процессов или из-за заброса щелочного кишечного содержимого уровень кислотности уменьшается. Если есть необходимость измерить не только кислотность, но и активность пищеварительных ферментов, назначают желудочное зондирование, во время которого берут образец желудочного секрета.
При необходимости картину дополняют с помощью контрастной рентгенографии желудка, УЗИ внутренних органов, КТ брюшной полости.
Поскольку частая причина воспаления слизистой ЖКТ — бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), при обнаружении гастрита рекомендуют провести тесты на эту инфекцию (дыхательный, на выявление антигенов в кале, на выявление антител в крови).
Лечение отрыжки
Поскольку сама по себе отрыжка не болезнь, лечить нужно заболевания, её вызвавшие.
Для терапии ГЭРБ, гиперацидного гастрита обычно рекомендуют ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол) и прокинетики (итомед). Первые снижают повреждающее действие желудочного секрета, вторые нормализуют моторику пищеварительного тракта. В случае выявления хеликобактер пилори к ИПП добавляют комплекс антибактериальных препаратов для уничтожения инфекции.
При дуоденогастральном рефлюксе рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) — они снижают повреждающее действие желчи.
Как базисный препарат в лечении заболеваний ЖКТ, показан ребамипид (ребагит). Он ускоряет заживление слизистой оболочки, уменьшает активность воспаления и усиливает эффективность эрадикационной терапии (направленной на уничтожение хеликобактерии).
Стенозы привратника обычно нуждаются в хирургическом лечении.
Прогноз и профилактика отрыжки
Прогноз у заболеваний, вызывающих отрыжку, как правило, благоприятный — за исключением онкологической патологии.
Для профилактики отрыжки необходимо избегать переедания, газированных напитков, своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник