Отрыжка едой и ком в грудине

Причины и лечение отрыжки воздухом с болью в груди

Болезнетворный процесс, протекающий в организме, может проявиться разнообразными способами. О внутренних патологических процессах свидетельствует появление таких симптомов, как отрыжка воздухом и боль в грудной клетке.

Пассивный выход газа через рот является причиной повышенного давления внутри желудка, беременности или более серьезных заболеваний, провоцирующих появление необратимых осложнений. При регулярном появлении болей в грудине с отрыжкой следует обратиться к специалисту за своевременной диагностикой и дальнейшим лечением.

Причины

Больного должно насторожить появление таких признаков, как отрыжка и ком в горле. Если они сопровождаются болью, значит, причины могут быть различны, ведь в этом месте расположены многие жизненно важные органы.

Есть немало патологий, провоцирующих появление данных симптомов. Причиной отрыжки воздухом и болей в грудной клетке может оказаться язва, грыжа, рак, ахалазия кардии, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Такие проявления появляются после пережитых эмоциональных потрясений, при нарушениях невралгического характера, переохлаждении. Также отрыжка и дискомфорт могут указывать на остеохондроз, поражения дыхательной системы.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Проходя через рот, кусочки еды проникают в канал, соединяющий полость рта с желудком, затем в орган пищеварения и нижний кардиальный сфинктер (НКС). НКС представляет собой пучок мышц и является функциональной структурой, открывающейся только при проглатывании пищи. Это обеспечивает однонаправленное движение еды и изолирует кислотную среду желудка от чувствительной слизистой пищевода.

Когда небольшое количество частично переваренной пищи проникает обратно, возникает жжение и изжога. Этот процесс называется гастроэзофагеальным рефлюксом. ГЭРБ также сопровождается появлением следующих признаков:

1. отрыжка,
2. тошнота и рвота,
3. кашель,
4. астма,
5. боль в области грудной клетки,
6. рецидивирующая пневмония,
7. охриплость голоса.

Кроме того, происходит ухудшение состояния эмали зубов. Если гастроэзофагеальный рефлюкс не лечить, он приведет к раку пищевода.

Ахалазия кардии

Данное заболевание означает отсутствие рефлекторного раскрытия пищеводного сфинктера на границе желудка и пищевода, открывающегося при глотании.

Заболевание также может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:

1. затрудненное глотание,
2. отрыжка и боль,
3. ком в горле,
4. учащенное сердцебиение,
5. повышенная потливость,
6. трудности с дыханием.

Отсутствие должной терапии приводит к развитию ГЭРБ, пневмонии. Пациент быстро теряет вес, возможно формирование злокачественных новообразований.

Дивертикулы пищевода

Выпячивание стенки пищевода приводит к нарушению функции глотания, а также препятствует продвижению пищи в пищеводе. Деформация эзофагеальной стенки развивается по причине воспалительных процессов верхних отделов ЖКТ и средостения. Кроме того, дивертикулам пищевода предшествует эзофагит, грибковые инфекции.

Важно! Симптоматика заболевания зависит от локализации выпячиваний стенок.

При возникновении ценкеровских дивертикул пациенты жалуются на ком в горле, это объясняется тем, что проход пищи по пищеводу затруднен и большие кусочки не могут самостоятельно пройти.

Клиническая картина патологического процесса:

1. першение,
2. кашель,
3. изменение тембра голоса,
4. ощущение удушья,
5. обморок,
6. боль в груди,
7. головокружение.

Недуг можно распознать по выходу газов с запахом гнили, возникающему из-за раздражения стенок пищевода скопившимися и загноившимися остатками пищи.

Грыжа и рак пищевода

При отрыжке и боли в грудной клетке возможно развитие более серьезного заболевания. Например, грыжи или рака.

Данные заболевания сопровождаются появлением изжоги, отрыжкой воздухом. Жжение в груди усиливается при наклонах туловища и после приема пищи.

Возможна боль при отрыжке, но эти симптомы могут указывать и на другие патологии. Выяснить, какой диагноз у больного, получится только после проведения рентгенологического обследования.

Язвенная болезнь

Повреждение целостности и нарушение функциональности слизистой желудка в народе называют язвой. Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии, возникает по причине хеликобактерной инфекции, злоупотребления алкоголем и курением, неправильного питания, стресса.

Язвенная болезнь тоже сопровождается отрыжкой и болезненностью в области груди. Также определить недуг можно по таким симптомам, как:

1. кровь в стуле,
2. постоянная изжога,
3. вздутие,
4. рвота,
5. диарея,
6. острые болевые приступы.

При язве желудка важно не упустить признаки заболевания. Такое состояние способно привести к сильному кровотечению с летальным исходом.

Лечение

Способы лечения отрыжки и боли в грудной клетке в зависимости от болезни.

С уменьшением уровня кислотности в желудке больного также пройдет выход газов из желудка и боль в грудной клетке. Важно искоренить проблему, провоцирующую появление признаков.

Чтобы не спровоцировать появление отрыжки и болей в груди, следует соблюдать профилактические меры. Пациенты должны постоянно следить за питанием и избегать продуктов, раздражающих слизистую. После стрессовых ситуаций следует пропивать курс успокоительных средств.

Источник

Отрыжка

Что это?

Отрыжка — это выделение воздуха или газов из пищевода или желудка через рот. Она может сопровождаться звуком или протекать бесшумно. Врачи делят отрыжку на супрагастральную и гастральную.

При супрагастральной отрыжке воздух, поступая в пищевод, не доходит до желудка, а сразу возвращается назад в глотку. Такую отрыжку называют неконтролируемой и связывают с психологическим состоянием пациента. Она никогда не появляется во время сна или разговора. Основными провоцирующими факторами для нее являются стресс, тревожность и беспокойство.

Гастральная отрыжка происходит при растяжении желудка избыточными газами и их выходе обратно в глотку. Исследования говорят, что такая отрыжка — это нормальный физиологический процесс, который может происходить до 30 раз в день. Записаться на прием к врачу следует, если отрыжка приводит к дискомфорту в животе, сопровождается болью или не прекращается длительное время даже после изменения режима питания.

Причины отрыжки

К самым распространенным причинам отрыжки относят:

• быстрое проглатывание пищи, недостаточное пережевывание,
• питье во время еды,
• разговор во время пережевывания пищи,
• потребление газированных напитков в большом количестве,
• частое употребление жевательной резинки или сосательных леденцов,
• курение,
• питье через трубочку,
• аэрофагию,
• употребление пищи, способствующей образованию газов, и продуктов с большим количеством искусственных подсластителей,
• прием некоторых лекарств,
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Аэрофагия

Аэрофагия — это нервное повышенное заглатывание воздуха. От обычной отрыжки ее отличает неконтролируемость и относимость к психологическим заболеваниям. А от супрагастральной — то, что в заглатывании воздуха участвует перистальтика, и газы скапливаются не в пищеводе, а в кишечнике и толстой кишке.

Основные симптомы включают вздутие живота и чувство распирания изнутри. Аэрофагия также может вызывать чувство тошноты и рвоту. Среди причин аэрофагии называют:

• нервное состояние, стрессы, возбудимость, в результате чего происходит чрезмерное заглатывание воздуха,
• неправильную установку зубных протезов,
• курение,
• быстрый прием пищи или торопливое питье,
• употребление жевательной резинки,
• постназальный затек (синдром), при котором слизь из носа попадает в горло, что приводит к частому глотанию,
• повышенное слюноотделение.

Аэрофагия уже накладывает ограничения и влияет на образ жизни: она является медицинским противопоказанием, например, к подводному плаванию.

Еда

Некоторая еда также может провоцировать отрыжку. В частности, сюда относят все газообразующие продукты, пищу с большим количеством искусственных подсластителей, продукты с большим содержанием крахмала, газированные напитки и жевательную резинку (рис. 1).

Рисунок 1. Питание при отрыжке. Источник: МедПортал

Важно! Каждый организм по-своему реагирует на тот или иной продукт. У некоторых людей отрыжку могут вызывать кофе, яйца и орехи. Врачи говорят, что главное правило — не перебарщивать с количеством любых продуктов. Даже самые безобидные из них при избыточном потреблении могут давать нежелательные эффекты. Кроме того, нужно всегда индивидуально подходить к выбору рациона: пробуйте разные продукты и прислушивайтесь к реакции организма.

Некоторые лекарства

Исследования говорят о трех лекарственных препаратах, вызывающих отрыжку или приводящих к болезням, одним из симптомов которых она является:

• Акарбоза (назначают при инсулиннезависимом сахарном диабете).
• Некоторые слабительные (например, лактулоза и сорбитол).
• Болеутоляющие (ибупрофен, аспирин, напроксен).

Болезни

Отрыжка может быть симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она может говорить о наличии таких болезней, как:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка регулярно попадает в пищевод. Причиной может быть как неправильное питание (жирная, острая пища, алкоголь и т.д.), так и стресс или условия работы (наклонное положение туловища);
• функциональная диспепсия: расстройство моторики и изменение чувствительности желудка, нарушение секреции соляной кислоты. Причина кроется в нервно-психическом состоянии пациента;
• грыжа пищевода вследствие повышения внутрибрюшного давления;
• нарушение мышечной активности желудка (гастропарез);
• гастрит: воспаление слизистой желудка;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки: соляные и желчные кислоты разъедают стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате чего возникает воспаление;
• наличие бактерии Helicobacter pylori (хеликобактериоз);
• рак желудка;
• болезнь Крона (воспаление кишечника).

Редкие болезни, провоцирующие отрыжку

К другим, более редким болезням, которые сопровождает отрыжка, относят болезни желчевыводящих путей, поражение поджелудочной железы и демпинг-синдром. Последний является осложнением гастрэктомии — операции по удалению желудка. Синдром проявляется в нарушении пищеварения из-за того, что пища поступает из пищевода сразу в кишечник. Причинами выхода газов изо рта в ряде случаев также называют непереносимость глютена или лактозы.

Виды отрыжки

Характер отрыжки, то есть запах, регулярность и время проявления, может говорить о её причинах.

Если отрыжка не отдает болью или дискомфортом и не возникает регулярно и вне зависимости от приема пищи — беспокоиться не о чем. Такая реакция — естественная функция организма. Другие же виды отрыжки — это способ организма сказать о своей болезни.

Отрыжка без запаха

Такая отрыжка, если она постоянна и связана со стрессом, может указывать на подавленное психологическое состояние и повышенную возбудимость.

С одной стороны, серьезных причин для беспокойства нет, с другой — это повод пересмотреть своё питание, включая скорость поглощения пищи и степень ее пережевывания, и образ жизни.

Кислая отрыжка после еды

Говорит о повышенной кислотности желудка и избыточной выработке желудочного сока. Такое состояние является предшественником язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Отрыжка с горечью

Сигнализирует о гастродуоденальном рефлюксе (заброс желчи в желудок), хронических панкреатите и дуодените (воспаление поджелудочной и двенадцатиперстной кишки соответственно).

Отрыжка ацетоном

Такая отрыжка — один из симптомов сахарного диабета. Ее появление — довольно серьезное состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента.

Отрыжка с тухлым запахом

Происходит из-за того, что пища задерживается в желудке. Отрыжка может служить признаком таких заболеваний, как гастрит, рак желудка, гастропарез, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Постоянная отрыжка

Может говорить о питании всухомятку, нарушении режима питания, потреблении нездоровой пищи. Возникает также, если сразу после приема пищи последовала активная физическая нагрузка. Это затрудняет работу пищеварительного тракта и усвоение пищи.

Отрыжка и рак

Отрыжка не говорит о наличии злокачественной опухоли и не приводит к ней. Важно обращать внимание на другие симптомы, которые могут стать следствием развития рака: боль в животе, быстрое насыщение и чувство переполнения, потеря веса, изжога, тошнота и рвота. К раку могут приводить и ГРЭБ, гастрит и язвы, одним из симптомов которых является выход воздуха обратно в горло. Если отрыжка стала постоянной или приобрела запах, необходимо пройти обследование.

Как избавиться от отрыжки самостоятельно?

Если отрыжку сопровождает чувство дискомфорта или распирания в желудке, необходимо лечь на бок и подтянуть колени к груди. Если же отрыжка возникла после приема пищи, лучше пройтись: движение способствует нормализации перистальтики. Отрыжка во время еды — показатель неподходящей пищи. Откажитесь от газированных напитков, жирной или газообразующей пищи, а после еды — от жевательной резинки и сигарет.

Когда обратиться к врачу?

Постоянная отрыжка вместе с распиранием желудка, метеоризмом, тошнотой или болью — повод обратиться к терапевту или врачу-гастроэнтерологу.

Диагностика

Обследование с целью уточнить причину беспокойства проводит терапевт или гастроэнтеролог. Методы исследования, которые назначают врачи:

• общий анализ крови и мочи,
• анализ кала,
• выявление наличия бактерии Helicobacter pylori (как правило, с помощью метода ПЦР),
• гастроскопия (при гастрите),
• рН-метрия (при повышенной кислотности желудка),
• УЗИ,
• рентгенография,
• МРТ.

Лечение отрыжки

Отрыжка сама по себе не приводит к болезням, но она служит сигналом об их появлении или развитии. Поэтому при выборе лечения врачи в первую очередь исходят из причины, которая провоцирует отрыжку.

Отрыжка — повод скорректировать питание. Врачи говорят о необходимости питаться дробно, несколько раз в день небольшими порциями. Есть нужно сидя, с прямой спиной, чтобы не создавать лишнее давление на органы пищеварения.

При постоянной неконтролируемой отрыжке без запаха (супрагастральной) лечение проводят с помощью специалистов по патологии речи с целью научить пациента контролировать мышцы глотки.

Врачи могут прописать активированный уголь для уменьшения метеоризма и пробиотики, чтобы наладить кишечную флору и избавиться от вздутия. При диспепсии (несварении желудка) и избытке соляной кислоты назначают антацидные препараты.

Другие методы лечения зависят от результатов обследования. При наличии болезней, поражающих желудочно-кишечный тракт, врач пропишет комплексное лечение соответствующими препаратами.

Профилактика

Отрыжка — сигнал, который исходит от пищеварительной системы. Поэтому для профилактики нужно в первую очередь скорректировать питание и образ жизни (рис. 2). Исключите из рациона газированные напитки, жирную и острую пищу, сладости. Питайтесь разумно: следите за реакцией собственного организма на разные продукты питания. Не ешьте на бегу или во время разговора, бросьте курить, сократите употребление алкоголя, откажитесь от жевательной резинки.

Рисунок 2. Привычки, которые помогут избавиться от отрыжки. Источник: МедПортал

Заключение

Отрыжка — обычное физиологическое явление. Постоянную отрыжку могут провоцировать неправильное питание или лекарства. Но она также может служит сигналом наличия серьезных заболеваний органов пищеварения: гастрита, грыжи, язвы, рака и других. Отрыжка становится поводом для беспокойства, если выделение газов изо рта происходит вместе с болью, распиранием желудка, вздутием живота или независимо от приема пищи. В этом случае нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Врач лечит не отрыжку, а причину ее возникновения. Пациента направят на анализы и обследования. В ряде случаев будет достаточно изменить режим питания и исключить определенные продукты. Для профилактики отрыжки нужно питаться дробно, небольшими порциями и перейти на здоровое питание.

Источники

1. Zad, M., Bredenoord, A.J. Chronic Burping and Belching. Curr Treat Options Gastro 18, 33-42 (2020). https://doi.org/10.1007/s11938-020-00276-0.
2. Исток-система ГастроСкан. Отрыжка.
3. Healthline. Everything You Need to Know Burping.
4. Everyday Health. The Causes of Excessive Gas. Diana Rodriguez.

Источник