Отрыжка боль под правой лопаткой

Боли под правой лопаткой сзади со спины — один из типов иррадиирующих болей, передающихся из истинного источника, который может находиться в любой анатомической локализации.

Отраженные боли ощущаются там, где расположено наибольшее скопление нервных корешков. Появление стойкой навязчивой болезненности — всегда отражение общего самочувствия человека, сигнал о развитии каких-либо патологий.

Характер и причина болевых симптомов

Боли передаются на фоне повышенной чувствительности нервных корешков от источника патологии к спинному мозгу, что отражается в различных иннервационных анатомических сегментах. При иррадиирующих болях возникает синдром реперкуссии, когда первичная диагностика истинного источника болезненности затруднительна.

Профессионал способен разобраться во всех этиологических предпосылках только осмотрев и, пропальпировав тело пациента, изучив его клинический анамнез, уточнив другие жалобы. Учитывая отсутствие под правой лопаткой каких-либо органов, которые могут болеть, выделяют несколько основных причин патологического проявления боли:

• травматическая природа возникновения (травмы, ушибы, переломы, падения, удары);
• воспалительные заболевания внутренних органов;
• длительное статическое положение тела (до нескольких месяцев, например, работа в офисе);
• постоперационные осложнения;
• аутоиммунные болезни;
• последствия плеврита, туберкулезного воспаления, очаговой пневмонии.

Боли под правой лопаткой могут иметь различную природу возникновения, поэтому следует обратиться к врачу за проведением дифференциальной диагностики.

Возможные болезни

Боли могут быть различными, характеризоваться острым или ноющим течением, постоянными или эпизодическими проявлениями. От типа боли зависит и природа патологических нарушений функции некоторых органов и систем. Выделяют следующие основные заболевания:

1. Остеохондроз. Заболевание часто протекает в хронической форме, отличается дегенеративно-дистрофическим изменением мышечно-хрящевой ткани в различных позвоночных структурах. При появлении болей в верхних отделах можно предположить шейный или грудной остеохондроз. Боли могут усиливаться при ущемлении нервных корешков межпозвонковыми дисками.

2. Радикулопатия вертеброгенная. Состояние характеризуется ущемление нервных корешочков при смещении межпозвоночных дисков. На фоне заболевания возникает межреберная невралгия. Патология — вторичный патологический процесс, возникающий при хроническом сдавливании нервных окончаний остеофитами, межпозвоночным грыжевым выпячиванием, суставной тканью. Чем дальше развивается заболевание, тем сильнее нарушается кровообращение, а боли отражаются под лопатку все настойчивее.

3. Обострение панкреатита. Боли при панкреатите опоясывающего характера, могут отражаться в правой и в левой лопатке одновременно. Если воспаляется только головка поджелудочной железы, то боли отдают именно в правую лопатку. Симптоматические проявления практически постоянные, не уменьшаются при изменении положения тела, но и не усиливаются при физическом рефлекторном воздействии: кашель, чихание, смех, глубокий вдох.

4. Внезапный пневмоторакс. Патология возникает как спонтанная реакция на перфорацию или травматическое повреждение плевры. Боль резкая, в грудине, часто иррадиирующая под правую лопатку.

5. Холецистит (острая фаза патологии). Заболевание относят к частым причинам иррадиирующих болей в подлопаточную область. При хроническом диагностированном холецистите пациенты обычно сами точно определяют начало обострения. Помимо болей, пациенты ощущают тошноту, общее ухудшение состояния, желтушность кожных покровов, склер.

6. Воспалительные заболевания почек (нефриты, пиелонефриты). При воспалении почечных структур основные боли отмечаются не сбоку, а со стороны спины. При тяжелом воспалении боли опоясывающие, иррадиируют в верхние отделы человеческого тела. При боли в правой почке отраженная болезненность может сосредоточиться под правой лопаткой. Кроме болей нередко повышается температура тела, появляется рвота, моча окрашивается в ярко-апельсиновый цвет.

7. Онкологические новообразования. Раковые опухоли становятся причиной повсеместно возникающих болей. Так, источник опухоли может быть в органах гепатобилиарной системы, в легких, почечных структурах, половых органах.

8. Цирроз печени. Уже в начальной стадии циррозного изменения печени возникают тупые болезненные ощущения в правом подреберье, иррадиирующие под лопатки.

Боли под правой лопаткой сзади могут отражать состояние сердечно-сосудистой системы, особенно когда боли отражаются в правую руку, позвоночного столба, дыхательной системы. Учитывая полиэтиологичность возникновения боли, возникает потребность расшифровки состояния у профильного специалиста.

Рекомендованная терапия

Лечебный процесс при прямых или иррадиирующих болях пропорционален природе возникновения. Обычно клиницисты назначают консервативное симптоматическое лечение, а также медикаментозную терапию, купирующую основную причину заболевания. При отягощенном клиническом анамнезе пациента окончательный диагноз и тактика лечения определяется коллегиально по результатам медицинского консилиума.

Если основной причиной является воспалительный процесс, то назначаются антибактериальные препараты. При переломах или глубоком повреждении кости проводят хирургическую операцию. При воспалительных патологиях костно-хрящевой ткани назначают новокаиновые блокады, гормонотерапию, физиолечение.

Лечение определяется и обширностью распространения болезненности. Так, точечные ли редко характеризуют воспаления или нарушение функции внутренних органов. Скорее, это отдаленные последствия травмы, подвывиха, статического положения тела. При прямых болях тоже можно подозревать травматическую природу, подрастяжение связочного аппарата.

Способы скорой помощи

При острых болях можно воспользоваться обезболивающими кремами, мазями, линиментами. Так можно немного снизить неприятные симптомы. Дополнительно можно выпить противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кетопрофен, Миг), спазмолитики для уменьшения спазмов (Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа). Дополнительно можно принять удобное положение тела, подложить специальный игольчатый матрас, попросить близких помассировать болезненную область.

Недопустимы никакие тепловые воздействия из-за рисков развития серьезных инфекционных осложнений, вплоть до обширного сепсиса. В прогревания включают горячие ванны, компрессы, сауны и парные. Если на уменьшение боли влияет смена положения тела, то можно прибегнуть к легкой физической разминке.

Постоянные приступы боли, практически не стихающие, сменяющиеся периодами обострения и временного затишья даже на фоне лекарственных препаратов, требуют незамедлительного обращения к врачу.

Профилактика

Профилактика в отношении прямых или иррадиирующих болей отражает причинно-следственную связь с природой возникновения. Основной профилактикой болезненности в лопаточной области являются следующие общие мероприятия:

• своевременное лечение хронических заболеваний внутренних органов;
• активный образ жизни при болезнях позвоночника;
• соблюдение адекватной диеты при заболеваниях органов эпигастрии, гепатобилиарной системы;
• прием лекарственных препаратов только по инструкции или по рекомендации врача.

Охранительный режим, регулярные профилактические осмотры и обследования, исключение постоянных переохлаждений, простуд и инфекционных заболеваний, обеспечение стойкой ремиссии в отношении хронических патологий — все эти меры позволят надолго сохранить здоровье, устранить боли в лопатках и по всей спине, продлить жизни и значительной повысить ее качество.

Боли в подлопаточной области требуют профессиональной консультации. Множественные причины возникновения попросту не позволяют пациенту самостоятельно сориентироваться в особенностях клинических аспектов диагностики. Грамотный специалист способен поставить предварительный диагноз после осмотра пациента.

Александра Павловна Миклина

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Боли под правой лопаткой сзади со спины — причины возникновения, лечение

В связи с сильными нагрузками на позвонки и мышцы спины у большей части человечества периодически возникают боли в разных местах спины, в том числе с правой стороны. И характер такой боли бывает разным: колющая, при глубоком вдохе или выдохе, ноющая, острая, между лопатками, резкая, тупая, при движении и в состоянии покоя. Боль в спине, отдающая в разные стороны (в правую лопатку сзади, руку, ключицу) вызывает множество вопросов у страдающих ею, в частности, все они связаны с тем, каковы ее причины, какой диагноз и как правильно лечить. Боль в правой лопатке – явление, возникающее довольно часто при различных заболеваниях (и не только суставов и спины) и беспокоящее людей своим внезапным появлением.

Перед тем как определить лечение болей с правой стороны, необходимо разобраться в том, какие причины повлекли ее возникновение, и как она проявляется.

Характер боли под лопаткой

По характеру различают следующие боли:

1. Ноющая боль в районе правой лопатки, чаще возникающая при длительном нахождении в неудобной позе, со склоненной головой.
2. Острая боль в области правой лопатки, возникающая при кашле, глубоком вдохе, чихании, при движении.
3. Резкая боль, возникающая сзади правой лопатки спонтанно, при вдохе или в состоянии покоя.
4. Тупая боль, продолжающаяся длительное время, не перестающая существовать в районе правой лопатки справа ни в состоянии покоя, ни при изменении положении тела, усиливающаяся при определенных факторах: при поворотах головы, вдохе, кашле, иногда отдающая в руку.

Причины возникновения боли под правой лопаткой

В зависимости от того, как симптомы проявляют себя, определяются их причины. Данная проблема имеет обширный список причин возникновения боли под правой лопаткой.

Например, если это:

• Тупая ноющая боль, присутствующая с правой стороны спины длительное время, то возможными причинами ее возникновения могут быть как обычный мышечный спазм из-за долгого нахождения в неудобной позе, так и проблемы с внутренними органами: желчным пузырем, почками, поджелудочной железы. Обычно такое явление возникает внезапно, при кашле, чихании, резком повороте головы.
• Острая боль как резкая, так и нет, возникающая справа или между лопатками, говорит больше о проблемах внутренних органов, чем проблемах с позвоночником. Это могут быть различные системы органов человека: сердечно-сосудистая, пищеварительная, выделительная и т.д.
• Тянущая и колющая боль под правой лопаткой – признак возникновения заболеваний опорно-двигательной системы на ранних этапах: остеохондроза, хондроза, спондилеза и т.д. Иногда это признак невралгии – защемления седалищного нерва, возникшее при определенных условиях (резких движениях, «продуло»). Причины таких ощущений могут быть и онкологические опухоли, хотя и редко, но они имеют место быть.

Важно отметить тот факт, что боль под правой лопаткой сопровождается и другими симптомами, если причиной стали заболевания внутренних органов.

Лечение боли под правой лопаткой

Лечение боли в области правой лопатки справа будет зависеть от того, какие причины побудили ее возникнуть. Если причины – заболевания внутренних органов, то лечение направлено на устранение источников недуга. Кто этим будет заниматься зависит от пораженного органа. Для того чтобы определить источник болезни, терапевт проводит осмотр (визуально и пальпаторно), назначает УЗИ органов и другие анализы, а после получения результатов отправляет к узкоспециализированному врачу (нефрологу, кардиологу, урологу, гастроэнтерологу и т.д.). Как правило, если боль под правой лопаткой возникает из-за поражения внутренних органов, то с самим больным местом ничего не делают, а беспокоящий симптом проходит сразу после того, как лечение даст первые положительные результаты.

Если боль в области правой стороны спины и между лопатками связана с заболеваниями позвоночника, то лечение направлено на устранение очага воспаления. Для этого назначаются традиционные для ортопедии, ревматологии и травматологии препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Анальгетики.
3. Кортикостероиды.
4. Хондропротекторы.

Если причиной тупой не проходящей боли стал мышечный спазм или невралгия, то назначаются согревающие обезболивающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Фастум-гель, Быструм гель, Капсикам) или согревающие пластыри.

Кортикостероиды и хондропротекторы назначаются редко, если НПВС не принесли ожидаемого эффекта, а болевой синдром в области спины справа по-прежнему сохраняется.

После медикаментозного лечения

Когда боль между лопатками или справа купирована, назначаются процедуры, помогающие расслабить мышечный тонус, убрать чувство скованности:

• Массаж;
• Мануальная терапия;
• Лечебная гимнастика;
• Физиопроцедуры;
• Плавание.

Все действия выше перечисленных методик основаны на расслаблении мышц спины, укреплении позвонков грудного и шейного отделов, предотвращении защемления нервных корешков.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика отлично помогает справиться с болями в области между лопатками и конкретно справа. Весь комплекс должен проводиться тогда, когда болезнь находится не в фазе обострения, а боль не беспокоит.

Упражнения выполняются после предварительно проведенной разминки.

1. В положении лежа на спине максимально коснуться пола плечами.
2. Отвести в сторону ту руку, со стороны которой беспокоят боли.
3. Свободной рукой прикоснуться к темени и наклонить голову вправо (так как именно правая лопатка болит, если болит левая – наклоняйте голову влево).
4. Удерживать голову столько времени, сколько это возможно, при этом мышцы необходимо максимально напрягать.
5. Затем голову наклонить в противоположную сторону и вновь максимально напрячь мышцы.
6. Расслабиться и через пару минут повторить упражнение.

При болях в области правой стороны спины можно попробовать и такие простые упражнения:

• В положении ноги на ширине плеч максимально расправить плечи и попробовать свести лопатки вместе, так, чтобы между лопатками оставалось как можно меньше места.
• В положении ноги на ширине плеч сомкнуть кисти рук в замок и поднять их вверх, заведя за голову, смотря при этом вверх, при этом постарайтесь максимально напрячь мышцы между лопатками.
• Теннисный мяч, подложенный между лопатками, и катание на нем помогает предотвратить появление мышечных спазмов, к тому же эти действия — небольшой массаж в домашних условиях, проведенный самостоятельно.
• В положении сидя наклонить голову вперед, коснувшись подбородком груди, при этом руками нужно создавать сопротивление. Как только почувствуете сильное напряжение между лопатками, можно расслабиться, а через минуту повторить упражнение.
• Иногда помогает обычный вис на перекладине.

Заключение

Таким образом, причин, по которым болит между лопатками, бывает много, определить их сможет только опытный врач, проведя определенные исследования. Задача больного — не игнорировать боль и не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Нередко бывает так, что боль между лопатками – признак серьезных заболеваний внутренних органов, и лечение их нужно начинать незамедлительно.

Если боль с правой верхней части спины – сопутствующий признак заболеваний органов, то лечение никак не связано с приемом НПВС. Если же неприятные ощущения справа связаны с болезнями спины и суставов, то лечение традиционно для таких болезней: прием НПВП, кортикостероиды, ?