Отличие колита от срк

В чем отличие между воспалительными заболеваниями кишечника и синдромом раздраженного кишечника

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 24.11.2018 16:36 Обновлено 24.11.2018 15:03

Воспалительные заболевания кишечника и синдром раздраженного кишечника могут вызывать дискомфорт в животе и диарею. Воспалительные заболевания кишечника — это термин для группы заболеваний, которые поражают пищеварительный тракт, включая болезнь Крона и язвенный колит. Хотя симптомы воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и синдрома раздраженного кишечника (СРК) могут быть похожими, эти состояния имеют разные причины и методы лечения.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, диагностику и лечение ВЗК и СРК, а также перспективы для людей с этими состояниями.

Воспалительные заболевания кишечника

ВЗК вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта. ВЗК — это долговременное заболевание без лечения.

Двумя основными типами ВЗК являются язвенный колит и болезнь Крона.

Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта. Однако этот тип ВЗК чаще всего поражает тонкую кишку и начало толстой кишки. Болезнь Крона может вызвать очаги воспаления, которые повреждают несколько слоев стенки желудочно-кишечного тракта.

Язвенный колит вызывает воспаление толстой кишки и прямой кишки. В отличие от болезни Крона, он вызывает непрерывные воспаления, которые поражает только самый внутренний слой стенки толстой кишки.

Согласно обзору 2014 года, болезнь Крона обычно более выражена, чем язвенный колит, но гораздо менее распространена.

Врачи не совсем понимают, что вызывает ВЗК, но они считают, что это происходит из-за проблемы с иммунной системой. Некоторые факторы образа жизни, такие как курение, также могут увеличить риск развития ВЗК.

Симптомы ВЗК

Общие симптомы ВЗК могут включать:

  • диарею;
  • кровавый стул и ректальное кровотечение;
  • внезапное побуждение к движению кишечника;
  • боль в животе и судороги;
  • потерю веса.

Другие симптомы могут включать:

  • запор;
  • чувство усталости;
  • потерю аппетита и тошноту;
  • лихорадку;
  • суставную боль;
  • ночные поты;
  • нерегулярные менструации у женщин.

Симптомы могут значительно варьироваться в зависимости от местоположения и тяжести воспаления. Они также склонны заходить в циклы, поэтому люди испытывают вспышки, когда их симптомы внезапно ухудшаются, и периоды ремиссии, в течение которых у них нет или имеется несколько симптомов.

Диагностика ВЗК

Чтобы диагностировать ВЗК, врач обычно начинает с изучения истории болезни и проведения физикального обследования. Он может также назначить один или несколько из следующих анализов, таких как:

  • Рентгенография или КТ;
  • Эндоскопия;
  • Колоноскопия;
  • Анализ крови;
  • Анализ стула.

Лечение

Против ВЗК нет лечения, поэтому цель состоит в том, чтобы оставить человека в состоянии ремиссии. Врачи используют лечение для облегчения симптомов, которые испытывает человек, предотвращают вспышки и сохраняют периоды ремиссии. Лечение, которое они выбирают, будет зависеть от тяжести симптомов.

Для ВЗК доступно много препаратов:

Аминосалицилаты, которые помогают уменьшить воспаление. Врачи часто назначают эти препараты людям с легкими симптомами.

Иммуномодуляторы, которые могут лечить легкие и умеренные ВЗК и включают стероиды и азатиоприн среди других лекарств. Иммуномодуляторы работают, подавляя активность иммунной системы и уменьшая воспаление.

БАДы. Врачи склонны назначать эти препараты, когда другие методы лечения не работают. БАДы нацеливают определенные части иммунной системы для уменьшения воспаления.

Некоторым людям может потребоваться операция, однако, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), хирургическое вмешательство при ВЗК становится все менее распространенным из-за улучшений в консервативной терапии.

ВЗК — это пожизненное заболевание, для которого в настоящее время нет лекарств. Симптомы, как правило, циклично повторяются. Лечение ВЗК обычно фокусируется на облегчении симптомов у человека и попытке вызвать и поддерживать ремиссию.

Читайте также:  Когда колит в области сердца и отдает в руку

Что такое СРК?

СРК является долгосрочным состоянием, которое поражает кишечник. В отличие от ВЗК, СРК не вызывает видимых признаков повреждения или воспаления.

По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases), СРК затрагивает около 12% людей в Соединенных Штатах. СРК чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и он, скорее всего, развивается у людей моложе 50 лет, чем у пожилых людей.

Неясно, что именно вызывает СРК, но врачи считают, что проблемы с пищеварением и повышенная чувствительность кишечника могут играть определенную роль. Стрессовые жизненные события и проблемы психического здоровья, такие как депрессия и беспокойство, также могут увеличить риск развития СРК у человека.

Симптомы СРК

Вспышки симптомов зачастую продолжаются в течение нескольких дней и обостряются после еды. СРК обычно приводит к внезапным изменениям перистальтики кишечника, таким как диарея или запор. Симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой степени и могут включать:

  • боль в животе;
  • газы и вздутие живота;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • слизь в стуле.

Диагностика СРК

Чтобы диагностировать СРК, врач обычно анализирует симптомы и историю болезни. Врач также проводит физикальный осмотр.

Специальных тестов для СРК нет. Однако врач может назначить:

  • анализ крови и стула;
  • эндоскопию или колоноскопию;
  • тесты на непереносимость лактозы.

Лечение

Лечение СРК обычно включает в себя изменение диеты и образа жизни. Врач может рекомендовать:

  • потреблять больше волокон;
  • избегать глютен;
  • соблюдение диеты;
  • управление стрессом;
  • полноценный сон.

Врач может также рекомендовать или назначить такие препараты как:

антидиарейные препараты — лоперамид (Имодиум);

  • слабительные или пищевые добавки от запоров;
  • спазмолитики, которые помогают уменьшить боль в животе и спазмы;
  • антидепрессанты, которые также могут помочь в лечении абдоминальной боли.

В настоящее время нет препаратов для полного излечения СРК. Как правило, можно управлять симптомами СРК путем изменения образа жизни и диеты.

Врач также может назначать препараты для облегчения определенных симптомов и предоставить индивидуальные рекомендации по питанию, чтобы помочь уменьшить дискомфорт.

Выводы

ВЗК и СРК являются хроническими заболеваниями, которые могут вызывать подобные симптомы, такие как боль в животе и изменения частоты стула. Симптомы как ВЗК, так и СРК имеют тенденцию возникать и меняться, чередуясь между вспышками и периодами ремиссии. Однако эти две разновидности заболеваний ЖКТ имеют разные причины и методы лечения.

ВЗК, которые включают болезнь Крона и язвенный колит, являются аутоиммунными состояниями, возникающими из-за проблем с пищеварением и повышенной чувствительности кишечника. Препараты могут уменьшить воспаление кишечника у людей с ВЗК, в то время как лечение СРК фокусируется прежде всего на изменении образа жизни и диете.

Хотя нет полного излечения ни для СРК, ни для ВЗК, исследователи находят новые и более эффективные способы лечения симптомов и предотвращения вспышек обоих состояний, так авторы одного из исследования утверждают, что сельская жизнь связана с низким риском развития воспалительного заболевания кишечника.

Источник

Колит при раздраженном кишечнике

Нарушение работы кишечника — распространенная проблема в любом возрасте. Симптомы тяжести, вздутия, нарушения стула и даже боли в течение всей жизни может испытать каждый человек, и это неудивительно. Каждый день кишечник работает для усвоения пищи и выведения токсинов. Он постоянно контактирует с окружающим миром через пищу, и не всегда этот контакт дружелюбный.

Вы узнаете:

Две проблемы с похожими симптомами распространены особенно часто: колит и раздраженный кишечник. Несмотря на то, что симптомы могут показаться схожими, в причинах этих состояний есть кардинальные отличия. А значит, подход к лечению будет разным.

Читайте также:  Колит нерв в низу живота

Каковы симптомы раздраженного кишечника?

Испытывать на себе симптомы раздраженного кишечника может до 23% людей1. Обычно эта проблема беспокоит периодически, с определенными промежутками. Симптомами считаются2:

  • боль в животе минимум 1 раз в неделю за последние 3 месяца;
  • нарушение стула в виде запора, диареи или их чередования;
  • вздутие живота/метеоризм.

Симптомы могут доставлять сильный дискомфорт в самые неподходящие моменты жизни. При этом проблема стабильна, она не прогрессирует. Медицина относит этот тип расстройств работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) к функциональным2. Проблема раздраженного кишечника — не опасное заболевание. Сам орган здоров, изменений в нем практически нет, но работает он неправильно, доставляя массу хлопот. Даже причину возникновения такого состояния установить так и не удалось.

Откуда же такие тяжелые симптомы, хотя сам орган не поражен? Это последствия нарушения работы гладкомышечных клеток кишечника. В норме они работают согласованно, продвигают содержимое с нужной скоростью, чтобы завершились процессы пищеварения, всосались необходимые элементы, а продукты переработки вовремя покинули организм. Когда происходит сбой, они сокращаются невпопад, отчего пища может проходить транзитом или, наоборот — застаиваться и приводить к запорам. Все это сопровождается болью и метеоризмом (газообразование, вздутие, урчание).

Как проявляется колит?

Что касается колита, то он представляет собой воспаление самой стенки кишечника. В этом случае нарушения работы ЖКТ — это последствия поражения кишечника.

Провоцирующих факторов может быть множество3:

  • инфекция (с пищей, водой попадают вирусы, бактерии);
  • лекарственные препараты (антибиотики, гормональные препараты);
  • агрессия собственной иммунной системы (аутоимунные заболевания);
  • нарушение микрофлоры;
  • непереносимость продуктов (пищевые аллергии);
  • токсины;
  • нарушение кровообращения в кишечнике;
  • последствия облучения (лучевая терапия);
  • паразитарные поражения;
  • генетические особенности.

Иногда факторы риска могут сочетаться между собой. В некоторых случаях причины до сих пор не изучены.

Протекать колит может по-разному. Если это краткосрочное действие инфекции или токсинов, возникает острый колит. Если же это нарушения иммунитета, может развиваться хронический вариант течения, когда удается не ликвидировать причину, а лишь сгладить симптомы и облегчить состояние. Общее направление лечения — это снятие воспаления кишечной стенки и борьба с факторами, которые его вызвали. Вовремя начатое лечение помогает не допустить развитие осложнений.

Колит: что это такое?

В отличие от СРК колит — воспалительное заболевание, которое поражает стенки кишечника.

В зависимости от характера течения болезни выделяют острый и хронический колиты.

Хронический колит

Считается, что хронический колит диагностируется у половины людей с проблемами органов пищеварения. Характерным признаком является неустойчивый стул: чередование запоров и диареи. Помимо этого, могут наблюдаться потеря аппетита, ведущая к уменьшению массы тела, тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту. Совокупность подобных симптомов требует обследования всего желудочно-кишечного тракта. При этом заболевание может протекать с периодическими обострениями симптомов или без них.

Острый колит

Острый колит имеет ярко выраженную симптоматику, которая, как правило, протекает одновременно с воспалением желудка или тонкого отдела кишечника. При острой форме возникает ноющая, иногда пульсирующая боль, а неустойчивый стул дополняется возможными примесями крови или слизи.

В зависимости от причины возникновения выделяют несколько видов острых колитов, но мы рассмотрим только те, которые встречаются наиболее часто.

Инфекционный колит

Провоцируется некоторыми видами бактерий, вирусов и паразитов. Они могут попасть в организм извне, например, при употреблении загрязненной воды или не тщательно промытых фруктов и овощей. При высоком уровне интоксикации организма инфекционный колит может сопровождаться тошнотой и повышением температуры.

Токсический или лекарственный колит

Возникает на фоне самостоятельного приема медикаментов, в особенности антибиотиков или слабительных средств. Проявляется симптомами сильного отравления: повышением температуры, тошнотой и рвотой. Возможны колющие, режущие боли в животе, головная боль, тошнота, головокружение, слабость, общее недомогание.

Отличия колита от раздраженного кишечника

Критерии сравненияСРККолит
Характер заболеванияЗаболевание кишечника, связанное с нарушением двигательной функции кишечника.Заболевание кишечника, связанное с воспалительным процессом в кишечнике.
СимптомыСимптомы СРК не включают признаки отравления и воспаления (лихорадку, рвоту и т.д.), а также дополнительные выделения/примеси в стуле (слизь, кровь и т. д.)Может проявляться повышением температуры, рвотой, тошнотой. Возможно ректальное кровотечение, примеси слизи и крови в стуле.
Медицинская помощьЕсли диагноз известен, то допускается самостоятельное наблюдение за течением заболевания*.Обязательно требуется наблюдение врача, особенно в острый период. Зачастую необходима госпитализация в стационар.
ЛечениеПричина заболевания связана с образом жизни человека, который не всегда возможно быстро изменить. Именно поэтому важное место в лечении СРК занимает симптоматическое лечение.Как правило, лечение назначает врач. Целью медикаментозного лечения является устранение воспаления и его последствий.
ОсложненияНе увеличивает риск развития серьезных осложнений, в т. ч. рака.2Воспалительный характер заболевания может привести к развитию таких осложнений, как кровотечение, омертвение тканей.
Читайте также:  Колит изменения в крови

Как лечить раздраженный кишечник?

Если наблюдется комплекс симптомов раздраженного кишечника: нарушение стула (запор и/или диарея), метеоризм (газообразование, вздутие, урчание), боли, но причин для сильного беспокойства нет, можно помочь своему кишечнику.

Дюспаталин® 135 мг работает вне зависимости от причины нарушения работы кишечника. Действуя напрямую на гладкомышечную клетку, он регулирует ее работу, снимает спазм и позволяет быстро облегчить болевые ощущения. Эффект препарата начинает развиваться уже через 15 минут4 после применения.

При курсовом приеме от 28 дней6 Дюспаталин® 135 мг нормализует работу кишечника, устраняя весь комплекс симптомов раздраженного кишечника: нарушение стула (запор и/или диарея), метеоризм (газообразование, вздутие, урчание)5.

Дюспаталин® 135 мг имеет высокий профиль безопасности, его применение не вызывает системных побочных эффектов5*.

Эффект препарата сохраняется до 6 месяцев7, что особенно важно в терапии раздраженного кишечника с его волнообразным течением и периодическим возвращением неприятных симптомов.

С Дюспаталин® ваш кишечник невозмутим.

Соавтор статей, редактор -Шимбарецкий Георгий Алексеевич.

Список литературы

* *За исключением анафилаксии

1 1. По данным Всемирной Организации Гастроэнтерологов СРК страдают от 9 до 23% людей в мире. World Gastroenterology Organization Global Guideline 2015.

2 2. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2017 г.,27(5) — С.76-93.

3 3. Парфенов А.И. Энтерология. 2002.

4 4. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80.

5 5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг), таблетки, покрытые оболочкой, от 24.05.2017.

6 6. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017.

7 7. Э.П. Яковенко и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный поход к выбору терапии. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 01.09.2009. С.48.

Дюспаталин® 135 мг создан для комплексного решения проблемы «раздраженного» кишечника: быстро снимает спазм и боль в животе и другие симптомы, а при курсовом приеме восстанавливает работу кишечника(1).

Рекомендованный курс лечения при СРК от 28 дней(2).

(1). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг), таблетки покрытые оболочкой, от 24.05.2017.

(2). Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017 г.

Диета при СРК

С диетой low-FODMAP пересмотреть рацион очень просто, ведь диета предполагает полезное, вкусное, а главное, разнообразное меню на каждый день.

Рецепты

Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.

Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Источник