От отрыжки и рвоты
Содержание статьи
Как избавится от отрыжки и тошноты?
494 просмотра
12 февраля 2020
Доброго времени суток, уважаемые врачи!
Порой мучает отрыжка, ком в горле и тошнота.
Недавно делал фгдс, после которого выявили: кардиальный жом смыкается не плотно. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит. Поверхностный гастродуоденит.
Экспресс уреазный тест на Helicobactter Pilory +++.
Выписали лечение. Начал лечится 3 дня назад.
Иногда начинается отрыжка, встает сразу ком в горле и начинается тошнота. Пища практически у меня одинаковая всегда, не думаю, что от нее. Вредных привычек нет.
Подскажите, пожалуйста, как избавить от этих симптомов?
Спасибо!
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Какое лечение вам назначено? Причина ГЭРБ и сопровождающих его жалоб в недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Возможно его провоцирует грыжа диафрагмы, которая диагностируется при рентгеноскопии.
Павел, 12 февраля 2020
Клиент
Лариса, приложил фото выше. Там описано лечение.
Павел, 12 февраля 2020
Клиент
Лариса, месяц назад делал УЗИ брюшной полости — никаких грыж не нашли.
Терапевт, Нефролог
Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы можно диагностировать только по рентгеноскопии пищевода и желудка, в позе Тренделенбурга. Узи брюшной полости к этому не имеет отношения.
По лечению не очень согласна. ГЭРБ лечится приемом трёх препаратов продолжительностью месяц. А учитывая высокую обсемененность хеликобактером слизистой желудка, важно сначала провести антихеликобактерную терапию.
Кроме терапии от вас потребуется строгий режим образа питания и модификация образа жизни.
Слабость сфинктера не лечится медикаментозно, а на неё можно повлиять только режимом и ЛФК. А в некоторых случаях оперативное лечение.
Павел, 12 февраля 2020
Клиент
Лариса, с субботы начинаю пить антибиотики от бактерии.
Заметил, что все это началось у меня после того, как стал Вести более сидячий образ жизни.
Что посоветует по ЛФК и режиму питания?
Терапевт, Нефролог
Режим ГЭРБ: не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды 60 мин, не носить тугой ремень, избегать положение вниз головой, не поднимать резко тяжести, исключить газированные напитки навсегда, ела и питье не горячее и не холодное, исключать алкоголь и курение, поднять изголовье кровати.
ЛФК: упражнения по укреплению диафрагмальной мышцы.
Эти рекомендации должны быть системными, а не разовыми. К этому надо привыкнуть.
Павел, 12 февраля 2020
Клиент
Лариса, не пью и не курю. Газированные напитки уже года 4 не употреблял. Питататься стараюсь дробно, т.к. работаю удаленно из дома.
По ЛФК почитаю, спасибо вас огромное!
Сначала, как я понял, нужно от бактерий избавиться, потом все остальное?
Терапевт, Нефролог
Да. Сначала лечите хеликобактер, затем продолжаете приём разо, и дополнительно к нему итомед 50 мг*3р/сут за 15 мин до еды и фосфалюгель на ночь. Все это ещё 1 месяц. По возможности сделаете рентгеноскопию желудка.
Павел, 12 февраля 2020
Клиент
Терапевт, Нефролог
Павел, 12 февраля 2020
Клиент
Лариса, ещё хотел написать, что при ФГДС написали, что у меня застойная гиперемия в н3. И при УЗИ в брюшной полости у меня выявили, что желчный пузырь овально-изогнутой формы с перегибом и перетяжкой в н3. Сказали врожденное…
Павел, 12 февраля 2020
Клиент
Лариса, прикрепил все анализы выше. Ознакомьтесь, пожалуцста!
Терапевт, Нефролог
Это признак ГЭРБ с эзофагитом. А пузырь имеет вырожденную аномалию развития, и может приводить к нарушению пассажа желчи.
Павел, 13 февраля 2020
Клиент
Лариса, а не подскажите, что пить от тошноты? Выпил мотилак, но как-то такое себе…. все равно неприятно в желудке
Сегодня с утра стало жутко плохо. Начало тошнить и неприятные ощущения в районе пупка. Почти дошло все до рвоты(
У меня с детства дикая боязнь этого, начинается просто паника неописуемая. Поэтому и ФГДС по сном делал.
Заметил ещё, что у меня уже недели две стул светло-зелёный
Спасибо!
Терапевт, Нефролог
Стул зелёный от ДЖВП. Вместо мотилиума начать принимать итомед или ганатон, более щадящие препараты, но в непрерывном режиме по 1таб*3р/сут за 15 мин до еды.
Под ножки кровати головного конца положить возвышение.
Терапевт, Нефролог
Павел, 14 февраля 2020
Клиент
Лариса,здравствйте! Начал пить ганатон.
Завтра начинаю пить Пилобакт с кларитромицином (желтая упаковка). Стремаюсь, отзывы о них такое себе) А, как я указывал, тошноты я боюсь больше,чем смерти) А там это частый симптом)
И дозы там какие-то конские… неужели аналогов по легче нет? Или мне никуда не дется?)
Терапевт, Нефролог
Павел, излечить хеликобактер можно только именно такими дозировками, к сожалению. A Итомед должен справляться с тошнотой. В целом, многие пациенты с трудом переносят кларитромицин, который входит в схему пилобакта. Если вы окажетесь среди них, то можно заменить на левофлоксацин 0,5*2р.
Павел, 15 февраля 2020
Клиент
Лариса, здравствуйте! Понял, будем лечится.
Сегодня начал прием пилобакта. С утра выпил — даже не почувствовал ничего. Вечером, перед тем как пить вторую дозу, покушал и поперла горечь во горле. Попил воды… прошло.
Хотел Вам задать вопрос: у меня есть девушка. Подскажите, ей тоже нужно начать лечение или сначала нужно сходить проверится на хеликобактер?
Спасибо за удаленное время!
Терапевт, Нефролог
Добрый вечер! Если девушку не беспокоят жалобы на ЖКТ, то ей нет необходимости ничего предпринимать, даже если у неё есть хеликобактер. Здоровья Вам обоим!
Павел, 16 февраля 2020
Клиент
Лариса, спасибо Вам большое!
Терапевт
Здравствуйте, необходимо:
1. Омез 20мг по 1 таб. 2 раза в день до еды, 14 дней.
2. Кларитромицин 500мг по 1 таб. 3 раза в день после еды, 7 дней
3. Амоксиклав 825+125мг по 1 таб. 2 раза в день после еды, 7 дней
4. Фосфолюгель по пакету при изжоге
5. Реафлора по 1 на голодный желудок 1 раз в день.
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори лечите?
Павел, 12 февраля 2020
Клиент
Елена, с субботы начинаю лечить.
Педиатр
Павел, 12 февраля 2020
Клиент
Елена, дико не могу терпеть тошноту. Сразу подскакивает пульс и начинается паника. Страх с детства. Всегда терплю) а врач ещё сказала, что когда начну пить антибиотики, то будет ещё хуже… никак не могу настроится морально
Хирург
Здравствуйте , Павел !
Что означает, — Признаки недостаточной кардии , гастро- эзофагиальный рефлюкс?
В норме, имеется сфинктер(клапан) в области кардии (кардия, — это место перехода пищевода в желудок), который открывается и пропускает пищу только в одну сторону , — из пищевода в желудок и сразу же после этого закрывается, не пропуская кислое желудочное содержимое, назад, в пищевод ! Это , — в норме ! Но бывает так, что сфинктер это закрывается не полностью , т. е. имеет место недостаточность кардии или закрывается полностью, но при сокращении желудка клапан не держит , раскрывается в сторону пищевода и кислое содержимое попадает в пищевод,т. е. возникает гастро-эзофагиальный рефлюкс, в результате чего раздражается , воспаляется слизистая пищевода !
Степень рефлюксной болезни может быть разной : от попадания содержимого желудка только на нижнюю треть пищевода с возникновением эзофагита на таком ограниченном участке пищевода, до обширного его попадания по всему пищеводу до глотки !
Признаки недостаточной кардии, признаки гастро-эзофагиального рефлюкса кроме того , что сами вызывают беспокойство, одновременно являются косвенными признаками наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) ! Потому, при их наличии рекомендуется дополнительное исследование, — проведение рентгеноскопии пищевода для исключения (или подтверждения) ГПОД !
Вам с этой же целью необходимо проведение рентгеноскопии пищевода и желудка !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Павел, 13 февраля 2020
Клиент
Яков, здравствуйте! Хорошо, в ближайшее время постараюсь пройти обследование!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Можно лечить хеликобактер и Пилобактом АМ 10 -14 дней. Это комплексный препарат — ингибитор протонной помпы и антибиотики в одном наименовании. Вместе с Пилобактом можно приниамть Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10-14 дней, затем — Пробиолог по 1 тапбл 2 раза в ень во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии — через 1-1,5 месяца после лечения — анализ кала на хеликобактер методом ПЦР — диагностики. Сделать УЗИ брюшной полости для исклчения патологии желчевыводящих путей. Здоровья Ва и удачи!
Павел, 12 февраля 2020
Клиент
Марина, узи брюшной полости делал месяц назад
Гастроэнтеролог
Павел, 12 февраля 2020
Клиент
Марина, все в порядке, кроме жёлчного: он овально-изогнутой формы с перегибом и перетяжкой в н3. р. 52х23 мм. Стенка 2 мм.
При ФГДС написали, что в н3 застойная гиперемия
Гастроэнтеролог
Что значит застойная гиперемия? приведите подробное описание ФГДС…
Павел, 12 февраля 2020
Клиент
Марина, прикрепил выше все анализы!
Гастроэнтеролог
Добавьте к лечению Альмагель (или Маалокс, Фофолюгель, Пепсан Р, Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней и Итомед по 1 тал 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Павел, 12 февраля 2020
Клиент
Марина, спасибо Вам огромное!
Гастроэнтеролог
Инфекционист
Здравствуйте! Лечение не совсем адекватно Вашему заболеванию.Необходимо провести терапию антибиотиками для устранения хеликобактер, в почитании с приемом средств из группы ИПП и денол,также мотилиум для улучшения моторики желудка,что позволит избавиться от отрыжки и тошнотворен.Вам показано следующее Лечение: кларитромицин+амоксициклин24 дней,омез 1 х2 21 день,затем 1 т на ночь две недели,денол 1 х 3р и 1 на ночь,три недели,мотилиум 1 х 3р три недели.Соблюдение диеты,дробное питание,стараться не наклоняться,не есть на ночь и не ложиться после еды
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нужно исключить ГПОД , это можно диагностировать только после проведения рентгеноскопии желудка.Для лечения хеликобактера используется стандартно тройная эрадикационная терапия. Это омепразол 20 мг 2 раза в день. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день. После курс Линекса на месяц+ диета стол 1 по Певзнеру.Контроль через месяц сдать кал методом пцр на хеликобактер. Не болейте!
Павел, 13 февраля 2020
Клиент
Анжела, здравствуйте!
Лечение хеликобактера в процессе.
Сегодня утром была снова дикая тошнота… еле вытерпел. И неприятные ощущения в районе пупка. Выпил Мотилак. Не могу терпеть.
Ещё у меня стул странный… он светло-зеленоватый чтоле.
Обследование на ГПОД постараюсь пройти в ближайшее время.
Спасибо за уделённое время!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Отрыжка: причины, симптомы, лечение
Отрыжка у взрослых людей представляет собой процесс обратного поступления в ротовую полость газов и жидкого содержимого из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Как правило, такое явление имеет физиологическое происхождение, но в некоторых случаях оно наблюдается при заболеваниях пищеварительной системы, диафрагмы, кардиопатии, невротических состояниях.
Причины симптома
Отрыжка без воздуха (пустая) считается самым распространенным видом, который возникает после употребления воды или еды. Обычно такая отрыжка без запаха. В желудке у каждого человека собирается определенное количество газа, что обеспечивает нормальное функционирование желудка. Его объем может увеличивать, что приводит к выбросу лишнего воздуха наружу при ходьбе, движениях или в спокойном состоянии. Причины отрыжки воздухом могут быть физиологическими и патологическими.
В первом случае выход воздуха осуществляется из пищевода и желудка периодически и вызван физиологическим состоянием человека. Причины отрыжки воздухом в этом случае следующие:
- глотание лишнего воздуха во время приема пищи. Обычно такое происходит, если человек сильно спешит, разговаривает во время обеда или переедает;
- несбалансированное питание. Обычно отрыжка без запаха может возникать из-за фасоли, гороха, капусты, выпечки и других продуктов, которые вызывает усиленно образование газов. То же самое касается и газированных напитков;
- активные физические упражнения сразу после приема пищи. Рекомендуется подождать с занятиями примерно 1,5 часа;
- заложенность носа. Из-за этого вместе с едой может попадать в пищевод больше воздуха. Это приводит к отрыжке без воздуха;
- курение после приема пищи. Во время курения человек тоже заглатывает воздух, что потом приводит к неприятному симптому;
- бесконтрольное употребление фруктов. Их кислоты, смешиваясь с другими веществами, могут вызвать подобный симптом. Лучше всего употреблять фрукты отдельно от другой еды, делая паузы в 2 часа;
- употребление кофе или чая после еды. В данном случае человек невольно вдыхает больше воздуха, который потом будет выходить;
- прием ванны после еды. Из-за этого кровоток увеличивается в ногах, а в желудке, наоборот, уменьшается. Это приводит к проблемам пищеварения, в том числе боли в животе, отрыжке.
Причины отрыжки после еды могут быть и патологическими, к примеру, выделяют следующие проблемы:
- сильные стрессы. Невротические причины тоже способны вызвать неприятный симптом, который будет постоянно повторяться;
- заболевания желудка. В частности, это касается гастрита, язвенной болезни, стеноза пищевода;
- воспалительные процессы в пищеводе. Из-за этого появляются также ощущение кома в горле и трудности с глотанием еды;
- проблемы с печенью (нарушается ее функционирование);
- сердечно-сосудистые заболевания. Это может быть инфаркт, кардиоспазм. При этом будет чувствоваться острая боль в области сердца, а также появятся изжога и тошнота.
Отрыжка едой может быть горькой и гнилостной. Это происходит, когда газы выходят из желудка вместе с желчью. При этом чувствуется запах ацетона, горечь во рту. У здоровых людей это частые случаи. Если появилась частая отрыжка, то нужно обратиться к врачу. Если она долгая, то это указывается на дуоденит, ГЭРБ, заболевания 12-перстной кишки, травмы брюшной полости.
Отрыжка и тяжесть, привкус ацетона во рту могут появляться при сахарном диабете или его осложнениях. Заболевание приводит к нарушениям обменных процессов углеводов, является причиной атонии желудка, кишечника. Слизистые прослойки этих органов раздражаются, что вызывает гнилостную отрыжку пищей.
Иногда отрыжка бывает кислой. Такой привкус появляется из-за выхода желудочного сока. Причины отрыжки едой у взрослых – повышенный уровень кислотности в желудке. Если дополнительно появляется еще и изжога, тошнота, чувство тяжести, боли в области живота, то это сигнализирует об опасности ситуации, так что требуется обратиться в больницу. Кислая частая отрыжка появляется из-за гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, нарушений в моторике пищеварительного тракта.
Отрыжка яйцами еще называется тухлой. Это связано с выделением воздуха с запахом сероводорода. Желудок не справляется с перевариванием еды, из-за чего она гниет, выделяет газы. Это может быть связано с гастритом, кишечной инфекцией, панкреатитом. Отрыжка яйцами четко указывает на гнилостные процессы в организме из-за того, что нарушилась моторика желудочно-пищеварительного тракта. Часто дополнительно появляются боли в животе, сухость в ротовой полости, отсутствует аппетит. Если отрыжка яйцами появляется после употребления молока, хлебобулочных изделий, то это может быть связано с непереносимость лактозы или глютена.
Что нужно делать при симптоме
Рекомендуется не переедать, а также следить за собственным питанием. Рацион должен быть сбалансированным. Также не рекомендованы ванна и физические упражнения после приема пищи. Если это не помогает, то нужно обратиться в больницу.
Когда нужен прием врача
Постоянная и сильная отрыжка является сигналом к тому, чтобы обратиться в больницу. Также это нужно сделать, если возникли и другие симптомы: боли в животе, изжога, тошнота, рвота, ощущение тяжести, кома в горле, проблемы с глотанием, метеоризм, вздутие живота, ухудшение аппетита. Частая, постоянная и сильная отрыжка вместе с этими симптомами указывает на наличие патологических процессов, так что не стоит затягивать с походом к врачу.
Лечение симптома
Причины и лечение отрыжки взаимосвязаны. Вот почему требуется тщательная диагностика. Чтобы определить причины возникновения такого симптома, проводят УЗИ, эндоскопическое, рентгенологические обследования, а также применяют лабораторные и электрофизиологические методики. В нашей клинике можно провести полную диагностику и лечение отрыжки.
Лечение отрыжки осуществляется строго по рекомендациям врача. Он может назначать противовоспалительные препараты, средства для улучшения работы пищеварительного тракта, назначает диету и физиотерапию. Операции назначают только при раке, грыже и в других серьезных случаях.
Симптом при беременности
Во время беременности отрыжка является нередким симптомом. Организм перестраивается. Это касается и пищеварительной системы. Матка постепенно увеличивается с ростом плода, так что ей требуется больше места в брюшной полости, поэтому она создает давление на кишечник и желудок. Отсюда и возникает часто отрыжка.
Лечение в домашних условиях
Чтобы не возникало отрыжки, необходимо отказаться от сладкой, газированной воды, продуктов, которые способствуют брожению (бобовые, капуста). Кушать нужно часто, но небольшими порциями. Если отрыжка связана с чрезмерным выделением желудочного сока, то рекомендуется употреблять щелочные минеральные воды.
Профилактика симптома – только тогда, когда это можно сделать
Причины и лечение отрыжки взаимосвязаны, но лучше всего проводить профилактику:
- отказаться от курения, употребления спиртного;
- лежать во время сна с приподнятым туловищем;
- отказаться от газированных напитков и продуктов, которые усиливают газообразование;
- не запивать еду напитками;
- тщательно пережевывать пищу;
- не заниматься спортом сразу после приема пищи;
- употреблять достаточно количество воды в день;
- кушать за 3 часа до сна;
- проходить обследование не реже раза в год;
- своевременно лечить все болезни.
Эти факторы помогут избежать появления отрыжки и проблем, связанных с пищеварением.
К какому врачу обращаться при симптоме
Записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно с помощью формы на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60 (круглосуточно). Наша клиника находится в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10, недалеко расположены станции метро Маяковская, Тверская, Новослободская Чеховская, Белорусская.
Источник