От чего немеет правая рука и колит
Содержание статьи
Онемение правой руки
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Внезапное или постепенное снижение чувствительности верхней конечности наиболее часто встречается, как онемение правой руки. Немеет кисть, пальцы или вся рука.
О том, почему это происходит, и как бороться с онемением, обсудим в данной статье.
[1], [2], [3]
Причины онемения правой руки
Наиболее часто затекание встречается в пожилом возрасте, так как на этом жизненном этапе человек более всего подвержен сердечнососудистым болезням.
Причин потери чувствительности верхней конечности может быть достаточно много. Онемение может возникать на протяжении дня, ночью во время сна, при длительном нахождении в неподвижной позе. Затекание может проходить самостоятельно и быстро, но может и затягиваться на несколько часов и даже дней.
Наиболее часто встречающиеся причины онемения правой руки:
- нарушение кровотока в конечности, пережатие нерва (как правило, это происходит ночью, особенно если человек отдыхает на неудобной кровати в неправильном положении тела, либо спит на слишком высокой или твердой подушке);
- долгое нахождение в неудобной позе, как правило, связанное с профессиональной деятельностью;
- частое ношение тяжестей, неудобных сумок или чемоданов;
- деятельность, связанная с преимущественным вертикальным положением верхних конечностей (скалолазание, работа маляра или оклейщика обоев и пр.);
- долговременное нахождение в холодном помещении или на морозе без необходимой защиты рук;
- долговременное напряжение мышц кисти или верхней конечности.
Обычно с небольшим повседневным затеканием можно справиться. Для этого всего-то необходимо периодически менять положение рук, делать легкие упражнения, восстанавливая нарушенный кровоток.
[4], [5]
Причины онемения пальцев правой руки
Если правая рука, и особенно её пальцы, немеют очень часто и длительно, возможно, это признак какого-либо заболевания. Причинами регулярной потери чувствительности пальцев и верхней конечности могут быть:
- остеохондроз шейных позвонков, грыжа позвоночных дисков, хрящевые патологии в позвоночнике. В перечисленных случаях наблюдается передавливание или ущемление нервных волокон, идущих от позвоночника к правой верхней конечности;
- нарушение кровоснабжения головного мозга. Такую причину можно заподозрить в том случае, если затекание руки наблюдается на фоне повышенного артериального давления или гиперхолестеринемии;
- травмирование плечевого пояса или локтевого сустава, особенно сопровождающееся отеком тканей;
- онемение пальцев по ночам может свидетельствовать о расстройствах функции некоторых внутренних органов, к примеру, легких;
- состояние непреходящего стресса, длительное нервно-психологическое напряжение.
Еще одной причиной затекания мизинца правой руки может быть компрессионно-ишемическая невропатия, или синдром запястного канала. Суть заболевания — в сдавливании срединного нервного волокна костными и сухожильными элементами запястья. Обычно такая патология встречается у лиц старше среднего возраста, чья работа связана с монотонной сборкой мелких деталей чего-либо. К тому же, невропатией могут страдать музыканты, опытные писатели и художники, специалисты по сурдопереводу.
[6], [7]
Онемение пальцев правой руки
Наибольшее количество случаев онемения пальцев правой руки может сопровождаться следующими клиническими симптомами:
- ощущение похолодания пальцев;
- чувство жжения;
- чувство стянутости и покалывания кожи;
- при дотрагивании чувствительность полностью или частично нарушена.
Затекание кончиков пальцев правой руки часто считается признаком нейрососудистых расстройств, как следствие остеохондроза шейных позвонков или длительной гипертонии.
Онемение кисти правой руки является частым признаком остеохондрозных изменений, указывают на наличие межпозвонковой грыжи, расстройство кровоснабжения, сдавливание нервных волокон в конкретных местах их выхода, либо на повреждение нервов при деформирующем артрозе. Такие признаки актуальны при нарушениях обменных процессов, при мигрени, при склеротических изменениях в сосудах. Иногда затекание может указывать на недостаток в организме витаминных и минеральных веществ.
Онемение безымянного пальца правой руки может быть вызвано ущемлением нервного корешка, как следствие неудобного положения кистей во время сложной скрупулезной работы, ношения тяжелых предметов, неудобной позы во сне. Такое затекание достаточно быстро устраняется со сменой рода деятельности или неловкого положения верхней конечности. Функция онемевшего пальца восстанавливается, что сопровождается чувством жара и притока крови.
Если затекание повторяется часто и продолжается несколько минут подряд, следует проконсультироваться у доктора, особенно, если онемения сопровождаются болевым синдромом.
Онемение мизинца на правой руке, особенно сочетающееся с нарушением сгибательной функции, скорее всего, указывает на невропатологию локтевого нерва. Необходимо отметить, что данное заболевание чаще встречается у правшей, которые более активно пользуются именно правой рукой. Однако зачастую затекание мизинца является одним из первых признаков прединсультного состояния. Поэтому игнорировать данный симптом настоятельно не рекомендуется.
Онемение большого пальца правой руки часто сочетается с потерей чувствительности указательного и среднего пальцев. Это случается, когда, при длительном напряжении, происходит отек сухожилия. Такой отек, в свою очередь, давит на проходящий рядом нерв, который ответственен за иннервацию ладонной поверхности, а также большого, указательного и среднего пальца. Признаки затекания наиболее четко выражены ночью, или ближе к рассвету.
Если затекание большого пальца наблюдается на правой и левой руках одновременно, это может указывать на нарушение или смещение позвонков шейного отдела. Такое состояние часто дополняется слабостью пораженных пальцев, редко — болезненными ощущениями внешней плечевой области и предплечья.
Онемение среднего пальца правой руки обычно связано с патологиями локтевого сустава: заболеваниями травматического, инфекционно-воспалительного и трофического характера. Чаще всего это невриты, миозиты, контрактуры, бурситы, артриты или остеоартрозы. Эти заболевания в большинстве своем связаны с травматизацией локтевой области, как вследствие резкого, так и постепенного воздействия внешней силы на сустав.
Затекание указательного пальца правой руки часто бывает связано с поражением нервных плечевых сплетений. Одновременно с потерей чувствительности может наблюдаться слабость захвата кистью, а также невыраженные боли при попытке согнуть кисть в суставе.
Если же указательный палец немеет «в компании» с большим или средним пальцами, то это можно считать симптомом поражения дисков позвоночного столба, в особенности шейного участка позвоночника и шейных мышц.
Необходимо осознавать, что точный диагноз и причины онемения пальцев правой руки могут быть определены только специалистом. Помимо диагностики, доктор сможет назначить квалифицированное необходимое в вашем случае лечение.
[8], [9]
Онемение правой ноги и руки
Одновременное затекание всей правой стороны тела, и, в частности, правой руки и ноги, сопровождающееся нарушением двигательной координации и мышечной слабостью, может наблюдаться при следующих патологиях:
- начальная стадия рассеянного склероза — тяжелой болезни ЦНС, при которой происходит перерождение некоторых зон нервных тканей мозга в соединительнотканные участки. Болезнь проявляется онемением частей тела, расстройством зрительных функций, утратой двигательной активности. Признаки патологии чаще проявляют себя после 35-45 лет;
- расстройство мозгового кровообращения — резко появляющееся ослабление кровообращения в головном мозге. Состояние сопровождается затеканием половины тела, расстройством сознания, головной болью. В большинстве случаев, расстройство кровообращения может происходить у пациентов пожилого возраста, в особенности у больных с лишним весом, атеросклеротическими изменениями в сосудистой системе, повышенным АД, сердечной недостаточностью. Расстройство мозгового кровообращения может перейти в инсульт — кровоизлияние в ткани головного мозга. Поэтому при подозрении на нарушение кровообращения мозга необходимо обязательно и быстро обратиться к доктору;
- наличие новообразования в головном мозге — способно оказывать механическое давление на близлежащие ткани и нервные окончания, что вызывает онемение конечностей со стороны опухоли, боли в голове, трудности с двигательной координацией. Дополнительными симптомами патологии считаются повышение внутричерепного давления, апатия, потеря аппетита, кахексия и др.
Онемение правой руки и ноги одновременно — это серьезный сигнал к тому, что с организмом не все в порядке. Обратитесь к хорошему специалисту: в такой ситуации не следует терять драгоценное время.
Онемение правой руки во сне
Потеря чувствительности правой руки во сне может быть связано с неправильно подобранной подушкой или неудобным положением тела во сне. Зачастую правая рука немеет из-за того, что человек любит спать, положив руку под голову, либо обняв подушку. Для того чтобы избавиться от затекания, достаточно подобрать себе более физиологичную подушку или изменить привычку класть руки под голову.
Однако иногда онемение пальцев правой руки ночью может указывать на скрытые патологии, и даже весьма серьезные.
Первая из возможных причин потери чувствительности — это сдавливание нервных волокон близлежащими отекшими, либо спазмированными мышцами или участками сухожилий. Такое состояние может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при скаленус-синдроме и туннельной невропатии.
Остеохондроз шейных позвонков характеризуется сдавливанием нервных окончаний, их отечностью, что сопровождается болезненностью мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей.
Скаленус-синдром может быть связан с профессиональной деятельностью, либо с длительной работой на клавиатуре. Дополнительными факторами развития этого синдрома могут стать:
- болезни эндокринной системы;
- выраженные гормональные колебания (период беременности, климакс);
- излишний вес;
- травмирование верхней конечности;
- воспалительные процессы в суставной сумке.
Если потеря чувствительности правой руки или пальцев не исчезает на протяжении 20-30 минут, следует непременно посетить доктора, или даже вызвать «скорую помощь». Длительное затекание может быть вызвано заболеваниями сосудистой системы:
- неспецифический аортоартериит;
- облитерирующий эндартериит;
- атеросклероз или окклюзия брахицефальных артерий.
Если онемение по ночам беспокоит вас слишком часто, вам необходимо обследоваться. Поэтому лучшим решением в данной ситуации будет консультация доктора-невролога.
Онемение правой руки при беременности
Беременные женщины, особенно во II и III триместре, зачастую жалуются на преходящую потерю чувствительности некоторых частей тела, и в частности, правой руки.
Онемение правой руки при беременности чаще всего происходит вследствие давления на нервные окончания излишней жидкости, накапливающейся в тканях. Ведь ни для кого не секрет, что при беременности часто возникает отечность конечностей. Онемение при отеках характеризуется усилением в ночное время и практически полным исчезновением на протяжении дня.
В большинстве случаев, чтобы решить проблему затекания конечности, следует проводить специальные физические упражнения для усиления кровообращения в руках.
В принципе, особых поводов для беспокойства быть не должно: онемение руки никак не отражается ни на развитии будущего малыша, ни на течении беременности. Как правило, после рождения ребенка все признаки нарушения чувствительности бесследно пропадают.
Однако для того чтобы облегчить свое состояние, запомните несколько простых правил:
- ночное белье должно быть свободным и не содержать плотных резинок, утягивающих кисти рук;
- в течение дня старайтесь меньше нагружать руки (особенно если вы занимаетесь вязанием на спицах или любите подолгу просиживать за компьютером);
- если чувствуете, что кисти немеют, поднимайте руки кверху, поработайте пальцами, энергично пошевелите плечами. Можно просто хорошо потянуться, растягивая мышцы и наполняя их энергией;
- вечером попросите кого-нибудь из домашних сделать вам массаж кистей и плечевого пояса: это восстановит нормальный кровоток в конечностях и послужит хорошей профилактикой затекания.
Если же онемение не проходит на протяжении нескольких минут, во время ближайшего посещения доктора обязательно расскажите ему о проблеме. Возможно, потребуется дополнительная диагностика заболевания.
Лечение онемения правой руки
Прежде чем приступать к лечению онемения правой руки, доктор должен выявить причину данного состояния. Ведь лечить следует не затекание, а ту патологию, которая спровоцировала потерю чувствительности.
Доктор проведет обследование и назначит лечение. Возможно, потребуется помощь вертебролога, ортопеда и массажиста.
Если онемение связано с эндокринными заболеваниями, например, с сахарным диабетом, то необходимо посоветоваться с эндокринологом относительно коррекции количества глюкозы в крови, а также пройти курс профилактики витаминными препаратами (в частности, витаминами группы B). Помимо этого, может понадобиться прием лекарственных средств, улучшающих циркуляцию крови в конечностях.
Если затекание связано с малокровием и гиповитаминозом, следует пройти курс лечения противоанемическими препаратами и витаминными комплексами. Рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой и физиотерапией.
Лечение онемения пальцев правой руки может не принести ожидаемого результата, если не соблюдать общепринятые правила, касающиеся здорового образа жизни. Питание должно быть здоровым, сбалансированным, с минимальным количеством химических и красящих веществ. Следует отказаться от употребления спиртных напитков, от сигарет, ограничить употребление кофе. Необходимо забыть о строгих диетах, перейти на полноценное питание. Организму нужны мясные продукты, овощи и фрукты красного цвета, морская рыба, зелень, растительное масло.
Нужно следить, чтобы в холодную пору руки не замерзали. Одеваться следует по погоде.
Если затекание правой руки связано со смещением позвонков в шейном отделе, доктор может назначить средства, улучшающие обменные процессы в костной ткани, а также массаж, рефлексотерапию, ЛФК.
Лечение онемений может состоять из сеансов физиотерапии: УВЧ, фонофорез, диадинамические токи.
Если потеря чувствительности связана с заболеваниями суставов, возможно назначение нестероидных антивоспалительных препаратов в виде таблеток или мазей. К таким препаратам относят Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен.
Можно проводить лечение затекания кисти правой руки народными способами.
- Сварить пшеничную кашу, положить в полиэтиленовый мешочек и прикладывать в горячем виде к пораженному месту, обернув сверху шерстяным платком. Процедуру проводить один раз в день на протяжении недели.
- Развести в 0,5 л подогретой воды 1 чайную ложку (с горкой) морской или каменной соли, 20-30 мл 10% нашатыря, 5 мл камфорного спирта. Раствор необходимо втирать в пораженный участок конечности — пальцы, кисти.
- Наиболее простой способ для устранения симптомов боли и онемения в конечностях: обвязать запястья красной шерстяной нитью.
- Измельченное сухое сырье багульника (1 часть) смешать с тремя частями яблочного уксуса. Настоять около недели, процедить. Натирать онемевшую часть руки три раза в сутки.
- Можно просто парить кисти рук в горячей воде. В воду полезно добавить немного соды или соли.
- Ешьте смесь лимона с чесноком: это усилит кровообращение и разгонит кровь в конечностях. Противопоказание к использованию данного метода: язвенная болезнь и склонность к гастриту.
- Пейте достаточное количество воды: это очистит сосуды, сделает кровь более жидкой и облегчит её передвижение по сосудам.
Лечение народными средствами лучше проводить под контролем врача.
Профилактика онемения правой руки
В целях профилактики заболеваний шейного отдела позвоночника и для усиления кровообращения в правой конечности можно использовать специально разработанные физические упражнения. Такие занятия устранят затекания, головные боли, восстановят двигательную способность конечности.
- Садимся на стул. Руками беремся за плечи и делаем движения плечевыми суставами по кругу вперед и назад. Повторяем 10-15 раз.
- Скрещиваем пальцы правой и левой руки, заводим их к затылку. Локти удерживаем прямо на одном уровне. Попеременно сводим и разводим локтевые суставы, до 15 раз.
- Принимаем вертикальное положение, ноги ставим на ширину плеч, руки — на бедрах. Поворачиваем корпус в правую и левую сторону по 10 раз.
- Поднимаем руки кверху на вдохе, медленно опускаем — на выдохе. Отдыхаем.
- Руки — на бедрах, ноги — на ширину плеч. Поворачиваем голову в правую и левую сторону, затем наклоняем к плечам, по 10 раз.
- Вращаем головой по часовой стрелке, затем против. Упражнение лучше делать сидя, следя за самочувствием.
- Ходим на месте, высоко поднимая бедра и руки.
- Поднимаем руки кверху, разводим в стороны, снова кверху и вниз. Повторяем 10 раз.
Длительность гимнастики — около 15 минут. По возможности повторяйте упражнения до 3-х раз в день.
Такие простые упражнения не только устранят онемение правой руки, но и послужат хорошей профилактикой остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также благоприятно воздействуют на организм в целом.
Источник
Покалывание в руках
Покалывание в руках появляется при различных неврологических проблемах: синдроме запястного канала, невропатии лучевого нерва, спинальной компрессии, вызванной межпозвоночной грыжей. Реже колющие ощущения развиваются в рамках неврозов, авитаминоза В12, интоксикации кофеином или алкоголем. Для диагностики причин покалывания проводится ЭНМГ, ангиография и допплеровская флоуметрия, рентгенография кисти и МРТ позвоночного столба. Для купирования симптоматики используются лекарственные средства (антиагреганты, противовоспалительные и седативные препараты), методики физиотерапии, хирургические вмешательства.
Почему возникает покалывание в руках
Физиологические факторы
У здорового человека покалывание и онемение руки бывает при длительном пребывании в неудобной позе. Признаки вызваны нарушениями кровообращения в конечности. Как правило, симптом проявляется, если пациент спит, подложив руку под голову или под подушку. Человек просыпается и «не чувствует» руку, а при попытке активных движений возникают неприятные чувства покалывания и обездвиженности. Расстройство исчезает самостоятельно через 5-10 минут.
Симптом может развиваться после физических нагрузок (поднимание гантелей, ношение тяжелых сумок). Усталость мышц в руках вызывает легкое покалывание, тяжесть, которые проходят после продолжительного отдыха. У людей физического труда подобные признаки определяются практически ежедневно: руки устают к вечеру, что проявляется сильным покалыванием, слабостью в конечностях.
Синдром Рейно
В начале болезни покалывание отмечается периодически, провоцируется низкой температурой, волнением, курением. Колющие боли наиболее выражены в кончиках пальцев, которые внезапно белеют и теряют чувствительность. Постепенно неприятные ощущения исчезают, бледность сменяется цианозом или гиперемией. Приступы заканчиваются ощущением жара и жжением в руках, преимущественно в кистях.
При прогрессировании патологии пароксизмы колющих болей с парестезиями беспокоят чаще. Покалывание продолжается более 1 часа, начинается без видимых провоцирующих факторов. Дискомфорт зачастую сохраняется даже в межприступный период. Кожа кистей постоянно холодная, приобретает синюшный оттенок. При отсутствии медицинской помощи длительно протекающий синдром Рейно заканчивается трофическими язвами и гангреной.
Синдром запястного канала
При сдавлении срединного нерва в зоне запястья больной ощущает болезненность и покалывание по ладонной поверхности 1-4 пальцев. Симптомы наиболее характерны для офисных сотрудников, пианистов, упаковщиков — людей, кисти которых подвергаются постоянным однообразным нагрузкам (сгибание-разгибание). Сначала человек испытывает периодические прострелы и покалывания, которые провоцируются повышенной нагрузкой на руки.
Прогрессирование туннельного синдрома приводит к постоянным колющим болям, беспокоящим даже во время отдыха. Пациент жалуется на затруднения поворотов и хватательных движений кистью, будто «все валится из рук». Симптомы сопровождаются похолоданием или чувством жара в кистях, изменением окраски кожи, появлением мраморности. Покалывание, локализованное по тыльной стороне кисти, свидетельствует о поражении лучевого нерва.
Покалывание в руках
Межпозвоночная грыжа
Поражение на уровне верхних грудных позвонков проявляется покалыванием и парестезиями по всей коже рук. Дискомфортные признаки наблюдаются периодически, усиливаются после пребывания в неудобном положении, физической нагрузки на плечевой пояс. Иногда развивается слабость в руках, больному с межпозвоночной грыжей становится сложно выполнять привычную работу по дому.
Невроз
Покалывание в руках возможно при психоэмоциональных нарушениях, таких как истерический невроз, паническая атака, специфические фобии. Некоторые пациенты жалуются на чувство ползания мурашек, похолодание и дрожание пальцев. Покалывание длится в течение всего приступа, после чего бесследно исчезает. Иногда из-за колющих ощущений человек начинает расчесывать кожу, потирать руки друг о друга или делать другие стереотипные движения.
Авитаминоз
Покалывание кожи рук встречается при недостатке витамина В12, провоцирующем развитие периферической нейропатии. Больные ощущают умеренные колющие боли, которые сочетаются со щекотанием, чувством ползания мурашек. Неприятные симптомы сначала возникают в пальцах конечности, постепенно распространяются на всю руку, переходят на туловище. Иногда отмечаются приливы жара или, наоборот, похолодание кистей.
Редкие причины
- Вредные привычки: кофеиномания, злоупотребление алкоголем.
- Отравления токсинами: мышьяком, ртутью, таллием.
- Неврологические расстройства: острые нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз.
- Аутоиммунные патологии: склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.
Диагностика
Выяснением причины покалывания в руках занимается врач-невролог. При первичном осмотре пациенту предлагают выполнить простые тесты (сжать кисть в кулак, повращать большими пальцами), в ходе которых легко обнаружить двигательные проблемы и нарушения иннервации. При подозрении на невропатию лучевого или срединного нерва проверяют симптом Тиннеля. При дальнейшем обследовании применяются следующие инструментальные методы:
- Электронейромиография. Комплексное исследование нервно-мышечной передачи необходимо, чтобы выявить проблемы с периферическими нервами и узнать место поражения. ЭНМГ помогает определить остроту и распространенность процесса. Методика эффективна для дифференциальной диагностики нервно-мышечных и сосудистых патологий.
- Рентгенография. Рентгенологическая визуализация костей плеча, предплечья и кисти упрощает выявление места повреждения нерва. На снимках можно увидеть деформации костей, дегенеративно-дистрофические изменения или сужения костных каналов, которые могли стать причиной покалывания и парестезий в руках.
- Ангиография. Исследование периферического сосудистого русла с применением контраста необходимо для верификации синдрома Рейно. Врач обращает внимание на неравномерность просвета сосудов, отсутствие коллатеральных ветвей и уменьшение числа капилляров. Дополнительно показана капилляроскопия ногтевого ложа.
- МРТ позвоночника. Это наиболее точный метод, который позволяет специалистам в области неврологии диагностировать межпозвоночные грыжи. МРТ показывает не только наличие грыжевого выпячивания, но и его размеры, степень сдавления спинного мозга. Исследование информативно для исключения опухолей, гематом и других объемных новообразований.
- Дополнительные методы. Для уточнения степени спинальной компрессии при межпозвоночных грыжах используют компьютерную томографию с миелографией. Оценку периферической микроциркуляции производят с помощью допплеровской флоуметрии. Выявить причины дефицита В12 помогает гастроскопия и желудочное зондирование, анализ крови.
Электромиография
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы предотвратить эпизоды покалывания в руках, пациенту рекомендуют не перегружать кисти, делать перерывы в монотонной работе. Для тех, кто целый день вынужден работать за компьютером, существуют специальные подставки для рук и компьютерные подлокотники, которые снимают часть нагрузки. Нужно избегать резкого перегревания или переохлаждения рук, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.
Консервативная терапия
Покалывание в основном выражено слабо или умеренно, поэтому в симптоматическом лечении анальгетиками обычно нет необходимости. При резких колющих болях может потребоваться прием системных обезболивающих средств или введение местных анестетиков (лечебные блокады). Комплексную терапию подбирают с учетом этиологии заболевания. Используются следующие группы лекарственных препаратов:
- Антагонисты кальция. Рекомендованы для расширения просвета кровеносных сосудов, что играет решающую роль в терапии болезни Рейно. При их неэффективности лечение усиливают ингибиторами АПФ и селективными блокаторами серотониновых рецепторов.
- Антиагреганты. Улучшают кровоток в периферических артериях и капиллярах, уменьшают явления вазоспазма и ишемии кистей рук. Лекарства помогают снизить частоту приступов у страдающих синдромом Рейно, предотвращают осложнения заболевания.
- Противовоспалительные препараты. Обострения невропатий требуют приема нестероидных противовоспалительных средств, которые устраняют боль и отечность, ликвидируют дискомфорт. В тяжелых случаях терапию дополняют системными кортикостероидами.
- Седативные средства. При невротических расстройствах эффективны растительные и синтетические успокоительные, которые стабилизируют эмоциональный фон пациента. Изредка применяются транквилизаторы, антидепрессанты.
- Витамины. При авитаминозе В12 парентерально вводится цианокобаламин, который быстро устраняет покалывания в руках и парестезии. При невропатиях и межпозвоночной грыже хороший эффект оказывают другие витамины группы В (тиамин, пиридоксин).
При лечении невропатий эффективно целенаправленное введение лекарственных средств в область поражения, что осуществляется посредством электрофореза, фонофореза. После клинического улучшения и исчезновения колющих болей назначается грязелечение, электромиостимуляция, миофасциальный массаж кисти. Физиотерапевтические методы необходимы для восстановления функции нервов и повышения мышечной силы.
Хирургическое лечение
К оперативным вмешательствам прибегают при неэффективности консервативных мероприятий, если у больного развивается тяжелый карпальный синдром, невропатия лучевого нерва. При резко выраженной спинальной компрессии на фоне остеохондроза рекомендуют удаление грыжи межпозвоночного диска методом микродискэктомии, пункционной вапоризации, лазерной реконструкции.
Источник