От чего колит сердце и слабость

Покалывание в области сердца

Покалывание в области сердца зачастую вызвано внесердечными причинами — стрессом, неврозами, межреберной невралгией, грудным остеохондрозом. Кардиальными этиологическими факторами колющих болей служат миокардиты, стенокардия, аритмии. Чтобы установить причину развития симптома, проводится инструментальное обследование, которое включает ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ и обзорную рентгенографию. Для диагностики некардиальных состояний требуется оценка неврологического статуса, ЭНМГ. Купировать боли в предсердечной области помогают противовоспалительные, седативные, антиаритмические препараты. Применяются методики физиотерапии и психотерапии.

Причины покалывания в области сердца

Физиологические факторы

Покалывание в прекардиальной области возможно при сильном волнении во время острого стресса. В таких случаях оно появляется внезапно, выражено в легкой степени и локализовано преимущественно в левой половине груди. Симптом часто сопровождается ощущением замирания в области сердца, гипергидрозом ладоней и стоп, головокружением, дрожанием рук. После разрешения неприятной ситуации самочувствие человека быстро нормализуется.

Неврозы

В большинстве случаев покалывание в области сердца обусловлено неврологическими расстройствами. При кардионеврозе пациента беспокоит периодическая колющая боль, не связанная с физическими нагрузками или временем суток. Обычно симптом провоцируется умственным перенапряжением, стрессом, конфликтной ситуацией. Покалывание выражено умеренно, но человеку кажется, что оно является признаком тяжелого сердечного заболевания.

В отличие от органических кардиальных болезней, при неврозе больные склонны детально описывать свои ощущения: где именно колет, как часто симптомы возникают, чем сопровождаются. Для кардионевроза типично сочетание покалывания в области сердца с другими вегетативными симптомами: внезапной брадикардией или тахикардией, потливостью, побледнением или гиперемией кожи.

Межреберная невралгия

Если поражение межреберных нервов происходит с левой стороны, многие пациенты описывают симптомы как покалывание и боли в сердце. Дискомфорт усиливается при прикосновении к ребрам, а особенно при ощупывании межреберных промежутков. Сильные колющие ощущения появляются при глубоком вдохе, кашле и чихании. Чтобы облегчить симптомы, человек занимает неподвижное положение, слегка согнувшись.

Покалывание в груди при межреберной невралгии наблюдается постоянно в течении нескольких дней, его возникновение не зависит от времени суток. Некоторые больные пытаются купировать болевой синдром нитроглицерином, но препарат не дает никакого эффекта. Также возможны парестезии и онемение в пораженной области грудной клетки. Усиление болей иногда сопровождается потливостью, покраснением кожи.

Аритмии

Экстрасистолия зачастую клинически проявляется покалыванием в сердечной области. Для этого вида аритмии характерно сочетание колющих ощущений с периодическим замиранием сердца. Отличием от коронарогенных сердечно-сосудистых болезней служит отсутствие иррадиации болей в другие части тела. Покалывание при нарушениях ритма, как правило, возникает без видимого провоцирующего фактора, длится недолго.

Миокардиты

При этом заболевании покалывание в основном развивается спустя несколько недель после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Дискомфорт в области сердца появляется на фоне ухудшения самочувствия — человек жалуется на слабость, одышку, повышение температуры тела. Колющие ощущения при миокардите неинтенсивные, длительные, не иррадиируют в руку или лопатку.

Ишемическая болезнь сердца

При стабильной стенокардии прекардиальное покалывание может ощущаться в межприступный период либо в самом начале ангинозного приступа. При ИБС колющие боли имеют четкую связь с физической нагрузкой (быстрая ходьба, подъем по лестнице) либо с психотравмирующей ситуацией. Болевые ощущения длятся около 5-10 минут, отдают в руку, левую лопатку. Патогномоничный признак — облегчение состояния после применения нитровазодилататоров.

Поражение суставов

Неприятные ощущения в области сердца могут быть вызваны артрозом реберно-грудинных соединений, остеохондрозом. Покалывание провоцируется физическими нагрузками, резкими поворотами или наклонами туловища. Когда человек спокойно сидит или лежит, интенсивность симптома уменьшается. Покалывающие боли возникают не только в области сердца, но и у центра грудины, сбоку грудной клетки.

Помимо покалывания наблюдается онемение и чувство «мурашек в груди». Симптоматика усиливается при глубоких вдохах и выдохах. Иногда при остеохондрозе вышеперечисленная симптоматика сочетается с болями в верхних отделах живота. Также пациенты жалуются на трудности при поднятии рук, нарушения мелкой моторики пальцев, снижение кожной чувствительности.

Редкие причины

• Острый коронарный синдром: нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.
• Кардиомиопатия: гипертрофическая, рестриктивная, дилатационная.
• Воспалительные процессы: перикардит, эндокардит.
• Врожденные и приобретенные пороки сердца.

Диагностика

Обследование больного начинается со стандартного осмотра у врача-кардиолога. Врач проводит аускультацию сердца, чтобы выявить признаки органической патологии — грубые шумы, глухость, расщепление или акцентирование тонов. Поскольку при клиническом обследовании выяснить причину покалывания довольно сложно, применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• Электрокардиография. По результатам исследования врач безошибочно определяет наличие аритмии и ее вид. Нарушение реполяризации и снижение вольтажа зубцов указывает на миокардит или коронарогенные заболевания миокарда. При затруднениях в диагностике рекомендуют суточное мониторирование ЭКГ.
• УЗИ сердца. Эхокардиография эффективна для выявления органической кардиопатологии, вызывающей покалывание в сердце. По данным ЭхоКГ оценивают толщину и равномерность сокращения сердечной стенки, фракцию выброса, состояние полости перикарда. Кровоток измеряют с помощью допплерографии.
• Рентгенография. Стандартная рентгенограмма грудной клетки необходима для предварительной оценки размеров и формы сердца, визуализации контуров магистральных сосудов. Для более детального исследования анатомических структур выполняется МРТ.
• Анализы крови. Воспалительное поражение тканей сердца проявляются лейкоцитозом и повышением СОЭ в гемограмме. Характерно увеличение острофазовых белков. При коронарогенных болезнях типично повышение уровней общего холестерина и фракции ЛПНП. При необходимости измеряют миокардиальные маркеры.

При подозрении на кардионевроз или поражение периферических нервов пациента направляют к неврологу. Помимо оценки неврологического статуса специалист может назначить ЭЭГ, электронейромиографию, КТ и МРТ. При психогенных неврозах в диагностическом поиске должен участвовать психиатр. Признаки суставной патологии — показание для консультации ревматолога.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Покалывание в сердце обычно провоцируется психоэмоциональными факторами, поэтому целесообразно использовать легкие растительные седативные препараты. Чтобы избавиться от признаков невроза, необходимо нормализовать режим дня и диету, повысить физическую активность и время пребывания на свежем воздухе. Если человеку установлен диагноз ИБС, для устранения колющей боли нужно принимать назначенные врачом вазодилататоры быстрого действия.

Консервативная терапия

Покалывание редко достигает такой интенсивности, когда существует угроза болевого шока и требуются неотложные меры помощи. Основным в лечении является устранение этиологического фактора. После успешной терапии имеющегося заболевания покалывание в сердце исчезает. Медикаментозная схема лечения подбирается индивидуально соответственно типу патологического процесса. Используют следующие препараты:

• Седативные средства. Лекарства, действующие на ЦНС, эффективны при кардионеврозах. Они быстро стабилизируют психоэмоциональный фон, устраняют повышенную тревожность. Для ликвидации невротических расстройств требуется их длительный прием.
• Миорелаксанты. Препараты широко рекомендованы для борьбы с болевым синдромом при невралгии, остеохондрозе. Они влияют на периферические нервные окончания, уменьшают болезненное напряжение мышц.
• Антиаритмические медикаменты. Для нормализации сердечного ритма специалисты в области кардиологии применяют 4 класса лекарственных средств. Медикаменты подбирают с учетом характера и тяжести аритмии, наличия сопутствующих болезней сердечно-сосудистой системы.
• Противовоспалительные препараты. Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств показаны при миокардитах и других инфекционных процессах, суставных заболеваниях. При недостаточной эффективности терапии назначаются глюкокортикоиды.

Для целенаправленного действия медикаментозных средств при невралгии и поражениях суставов эффективна методика электрофореза. Чтобы уменьшить покалывание и боль неврологического происхождения, проводят физиотерапевтическое лечение — лазеротерапию, УВЧ, магнитотерапию. При неврозах требуются индивидуальные и групповые занятия с психотерапевтом.

Источник

Кружится голова, боли в сердце и тошнота: что делать при слабости и рвоте

В некоторых случаях заболевания сердца протекают бессимптомно продолжительный период. Однако большинство пациентов с сердечной патологией сразу отмечают боль в груди и в области органа, периодическую цефалгию или головокружение, слабость или одышку. Нередко появляется тошнота с позывами к рвоте, которая причиняет сильный дискомфорт, и тем самым усугубляет общее состояние. Эти проявления могут свидетельствовать о различной патологии, в связи с чем при тошноте и боли в сердце следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и выявления причины симптомов.

Почему к боли в сердце может присоединиться тошнота

Жалобы на то, что болит сердце и тошнит, свидетельствуют о патологии кардиоваскулярной или нервной системы. Появление подобных симптомов провоцирует множество факторов. Механизм возникновения тошноты и рвоты один. В головном мозге у человека находится рвотный центр. Анатомически он расположен в продолговатом мозге, вблизи дыхательного, сосудодвигательного и вегетативного центров, и тесно с ними связан. Изменение частоты и ритма дыхания, повышение слюноотделения, учащение сердечных сокращений и боль в сердце провоцируют возбуждение рвотного центра и предшествуют тошноте. Стимулирующее воздействие на рвотный центр вызывает раздражение внутренних рецепторов, которое возникает при:

• резком повышении артериального и внутричерепного давления;
• нарушении сердечного ритма;
• нехватке кислорода и рефлекторном влиянии на органы пищеварения при гипоксии;
• увеличении внутрисердечного давления;
• увеличении внутрибрюшного давления;
• чрезмерном растяжении стенок желудка большим количеством выпитой жидкости или съеденной пищи.

Вызывают тошноту и лекарственные препараты, метаболиты которых стимулируют клетки рвотного центра. Кардиалгия, боль в сердце в левой половине груди или в области подмышечной впадины сигнализируют об одном из заболеваний сердечно-сосудистой системы, для которых характерно сочетание симптомов ноющей боли в органе и тошноты

Если состояние вашего здоровья ухудшается вместе с погодой, скорее всего, виной этому метеочувствительность. Что это такое и как избавиться от этой проблемы мы подробно рассказали в видео ниже.

Какие патологии нужно исключить в первую очередь

Наиболее часто тошнота сопровождается неприятным ощущением в подложечной области, желудке или пищеводе, желанием вырвать. Некоторые пациенты отмечают, что кружится голова и болит сердце. Тошнота — признак болезней различного генеза, определить причину может только врач. Для исключения постановки неверного диагноза учитывают весь комплекс симптомов и жалоб человека. Ниже приведен список заболеваний, при которых ведущими признаками выступают тошнота и кардиалгия:

1. Гипертоническая болезнь и стойкое повышение показателей более 150/100 мм рт. ст., при котором появляются выраженная тошнота или рвота на пике давления, головокружение, ощущение шума в голове и в ушах.
2. Гипертонический криз. При резком повышении давления возникает сильная тошнота, увеличивается слюноотделение и слабость в нижних конечностях, потливость или онемение ладоней, испарина и пот на лице, шум и звон в голове и в ушах.
3. Приступ стенокардии и загрудинной боли различной интенсивности сопровождается слабостью, потливостью, дискомфортом в груди и желудке, слабо выраженной тошнотой, усталостью и неприятными ощущениями в подложечной области.
4. Острый коронарный синдром. Характерно появление выраженной тошноты задолго до болевого приступа с ощущением сдавливания в груди, учащенным дыханием, чувством нехватки воздуха, паники и страха смерти.
5. Острый инфаркт миокарда. В редких случаях вначале появляется резкая боль и спазмы в желудке, что сопровождается потоотделением, сильной рвотой, вне зависимости от приема пищи.
6. Нарушение сердечного ритма, при котором неритмичное частое сокращение сердца и пульса ощущается дрожью или трепетанием в грудине. На фоне выраженной слабости, головокружения и потливости увеличивается слюноотделение, появляется тошнота и рвота съеденной накануне пищей.
7. Компенсированная сердечная недостаточность, при которой беспокоит постоянная утомляемость, упадок сил, головные боли и периодическая тошнота.
8. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Стойкое ухудшение состояния сопровождается нарастанием бессилия, одышки, отеков, постоянной тошнотой и ноющей болью в области сердца.
9. Миокардит на фоне ОРВИ. В острой фазе заболевания беспокоят выраженная одышка, чувство стеснения в груди с нехваткой воздуха, тошнота с периодической рвотой и ознобом, усиливающимися на фоне повышения температуры тела. Подробно о дискомфорте в груди после простуды читайте здесь.
10. Отравление кардиологическими препаратами из группы сердечных гликозидов или ацетилсалициловой кислотой. Тянущая боль в сердце и головокружение, тремор рук, тошнота и рвота появляются при передозировке данными лекарствами.

Тактика помощи пациенту с тошнотой или рвотой при боли в сердце

Подобные симптомы возникают при отравлении, психосоматическом расстройстве, или же сигнализируют о сердечной патологии. При появлении тошноты и кардиалгии:

1. Успокаиваются, принимают удобное положение, снимают лишнюю одежду и нормализуют дыхание.
2. При боли в сердце, ощущении сильного сердцебиения, нехватки воздуха, головной боли, тошноты и рвоты вызывают скорую помощь.
3. Ожидая врача, не принимают лекарства самостоятельно.
4. Первая помощь — прохладный компресс на лоб и лицо, проветривание помещения, дать выпить больному воды.
5. С особенной внимательностью относятся к состоянию беременных женщин, при появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаются к акушеру-гинекологу.

Выводы

Множество факторов провоцируют появление тошноты и боли в сердце. Такие симптомы свидетельствуют и о сердечной патологии, и о нарушении вегетативной нервной системы, психосоматическом расстройстве или пищевом отравлении. Для выявления точной причины и назначения эффективного лечения тошноты и кардиалгии обращаются к кардиологу или терапевту.

Источник