Острый хронический гастрит презентация
Содержание статьи
Презентация по терапии ( гастриты)
Рейтинг материала: 5,0 (голосов: 1)
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Острый и хронический гастриты Работу выполнила: преподаватель Валюх Е.Ю. Докладчик: студентка 2 курса, группы 2.6, Максимова Регина
2 слайд
Описание слайда:
ЦЕЛИ МЕРОПРИЯТИЯ: Образовательная цель — студенты должны усвоить причины гастрита, этиологию, клинические проявления, тактику лечения, профилактику и принципы рационального питания. Развивающая цель -активизировать познавательную деятельность студентов. Воспитательная цель — воспитание стремления учащихся заботиться о своем здоровье, следовать принципам рационального питания.
3 слайд
Описание слайда:
Гастрит — поражение слизистой оболочки желудка преимущественно с воспалительными изменениями при остром развитии процесса и явлениями её морфологической и функциональной перестройки с прогрессирующей атрофией при хроническом течении.
4 слайд
Описание слайда:
Острый гастрит — полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется воспалительным повреждением слизистой оболочки желудка, сопровождается нарушением моторики и секреции.
5 слайд
Описание слайда:
Экзогенные факторы Употребление недоброкачественной пищи Злоупотребление острыми приправами Злоупотребление алкоголем Употребление чересчур горячей пищи Побочные действия некоторых лекарств (ацетилсалициловая кислота, препараты брома, йода, сульфаниламиды ,наперстянки) Переедание Попадание в желудок разных патогенных микроорганизмов из очагов хронической инфекции Аллергия на продукты Эндогенные факторы Сахарный диабет Легочная недостаточность Почечная недостаточность Аллергические заболевания Массивный распад белков (ожог, переливание крови разной группы )
6 слайд
Описание слайда:
Большое значение в этиологии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки играет инфицирование Helicobacter pylori (HP). Ученые обнаружили данные микроорганизмы у 80 % больных острым гастритом. Частота выявления HP у больных острым гастритом обусловлена частым применением эндоскопических исследований с прицельной гастробиопсией слизистой оболочки желудка, изучением желудочной секреции с помощью зондов.
7 слайд
Описание слайда:
I. По форме: 1. Простой (катаральный). 2. Коррозийный. 3. Фибринозный. 4. Флегмонозный. II. По этиологическим факторам: 1. Экзогенный. 2. Эндогенный.
8 слайд
Описание слайда:
Жалобы : Неприятные ощущения в эпигастральной области Тяжесть Изжога Умеренная боль в эпигастральной области Неприятный привкус в ротовой полости Отрыжка употребленной пищей Понос Головокружение Общая слабость Озноб Тошнота Рвота, которая приносит временное улучшение
9 слайд
Описание слайда:
Простой (катаральный) гастрит Наиболее частая форма гастрита, встречающаяся во всех возрастных группах независимо от пола. Причинами простого гастрита являются погрешности в питании, прием крепких алкогольных напитков, лекарственных препаратов, инфекции.
10 слайд
Описание слайда:
Острый коррозивный (эрозивный)гастрит в результате попадания в желудок веществ, которые глубоко повреждают его ткани: сильные кислоты (азотная, серная, соляная и уксусная),щелочи (нашатыр -ный спирт, едкий натрий), соли тяжелых металлов, концентрированный спирт.
11 слайд
Описание слайда:
Фибринозный гастрит встречается редко, развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях (оспа, скарлатина, сепсис), а также при отравлениях. Флегмонозный гастрит возникает, как правило, в результате попадания инфекции непосредственно в стенку желудка, вызывается стрептококком, кишечной палочкой, стафилококком, пневмококком и др. Иногда развивается как осложнение язвы и рака желудка, при травме живота, повреждениях слизистой оболочки желудка. Флегмонозный гастрит может развиваться вторично при некоторых инфекциях — сепсисе, брюшном тифе и др.
12 слайд
Описание слайда:
Принципы лечения. 1.Промывание желудка теплой водой с помощью зонда до чистых промывных вод. Очистительная или сифонная клизма. 2. Большую роль в лечении острого гастрита играет лечебное питание: на 2-3-й день — бульон без жира, слизистый суп, протертые каши, кисели; на 4-й день — мясной, рыбный бульон, картофельное пюре, сухари. Затем больному назначают диету № 1, а через 7-8 дней он переходит на обычное питание. 3. Медикаментозная терапия Обезболивающие препараты Адсорбирующие : активированный уголь, энтеросгель. Антибиотики При положительном НР: препараты висмута( де-нол, викалин), ИПП ( омепразол) При аллергическом гастрите: антигистаминные препараты ( диазолин, ,супрастин) При обезвоживании: парентеральное введение изотонического раствора
13 слайд
Описание слайда:
Хронический гастрит Хронический гастрит — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое характеризуется нарушением физиологической регенерации железистого эпителия, которое сопровождается нарушением секреторной, моторной и инкреторной функций желудка.
14 слайд
Описание слайда:
Эндогенные факторы Воспалительные заболевания органов брюшной полости; Хронические инфекции в носоглотке; Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, дефицит железа и др.); Длительная гипоксия Аутоинтоксикации (кетоацидоз при сахарном диабете, хроническая почечная недостаточность); Генетический и аллергический факторы. Экзогенные факторы Нарушение режима питания Злоупотребление алкоголем и табакокурением; Длительный прием лекарств, которые раздражают желудок (НПВС,ГКС) Профессиональные вредности; Инфицирование пилорическим хеликобактером; Нервно-психический стресс; Нелеченый острый гастрит Пищевая аллергия; Дуоденогастральный рефлюкс.
15 слайд
Описание слайда:
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ: — желудочная диспепсия; — кишечная диспепсия; — астено-невротический; — болевой.
16 слайд
Описание слайда:
С пониженной секрецией ( тип А) зрелый и пожилой возраст; тупая, распирающая боль в эпигастрии ; отрыжка тухлым; урчание и вздутие живота; снижение аппетита; похудение; склонность к поносам С нормальной или повышенной секрецией ( тип В) молодой возраст; тяжесть и ноющая боль в эпигастрии; изжога; отрыжка кислым; язык с налетом; запоры
17 слайд
Описание слайда:
Лабораторные методы ОАК, ОАМ, копрограмма; Анализ кала на скрытую кровь; БАК ; Иммунологическое исследование крови, а также ее анализ на определение пепсиногена; Гисто- , цитологическое исследование материала, взятого при ФГДС; Тесты на НР (ПЦР, ИФА ).
18 слайд
19 слайд
Описание слайда:
ФГДЭС; УЗИ желудка; Рентгенография с контрастным веществом; Внутрижелудочная рН-метрия; Термография
20 слайд
21 слайд
Описание слайда:
НР ассоциированный и полипозный гастриты
22 слайд
23 слайд
24 слайд
25 слайд
26 слайд
27 слайд
Описание слайда:
Лечение хронического гастрита включает Диетотерапию Медикаментозное лечение Физиотерапевтическое лечение Санаторно-курортное лечение
28 слайд
Описание слайда:
Неотъемлемый компонент лечения любого типа хронического гастрита предусматривает частое дробное питание (5 — 6 раз в день), исключают продукты и блюда, раздражающие слизистую оболочку желудка (солёные, копчёные, жареные блюда, маринады, острые приправы, наваристые бульоны). Диету назначают на период обострения болезни. После наступления ремиссии рекомендуют полноценное питание с исключение трудно перевариваемых продуктов (жира, сметаны, сливок), а также продуктов, вызывающих брожение (цельного молока, свежих изделий из теста).
29 слайд
30 слайд
Описание слайда:
Сок подорожника по 1 ст. л. 3 раза в день до еды; Плантаглюцид (препарат из листьев подорожника) по ½ — 1 ч.л. в ½ стакана тёплой воды за 30 минут до еды 3 раза в день
31 слайд
Описание слайда:
Натуральный желудочный сок по 1 — 2 ст.л. во время еды; Ацидин-пепсин (бетацид, аципепсол) по 0,25 — 0,5 в ¼ стакана воды во время еды; Абомин по 0,2 во время еды.
32 слайд
Описание слайда:
Фестал по 1 др. во время еды; Мезим-форте по 1 — 2 таб. во время или перед едой; Панкреатин по 0,5 г 3 раза в день до еды; Креон по 1 капсуле (0,15 или 0,3) 3 — 4 раза в день до еды; Панцитрат по 1 — 2 капсулы 3 раза в день во время еды.
33 слайд
Описание слайда:
Вентер (сукральфат) по 1 гр. 3 раза в день до еды и на ночь; Де-нол по 120 мг (1 таблетка) 4 раза в день
34 слайд
Описание слайда:
Церукал (метоклопрамид) по 0,01 за 30 минут до еды; Домперидон (мотилиум) по 0,01 за 30 минут до еды. Итоприд (итомед) 50 мг 3 раза в сутки до еды.
35 слайд
Описание слайда:
Растительные средства, оказывающие противовоспалительное действие: настои тысячелистника, зверобоя, цветков ромашки, мяты, подорожника Препараты, возбуждающие аппетит (горечи): настои полыни, корня одуванчика, трилистника, корневища аира
36 слайд
Описание слайда:
Витамины группы В (В1, В2 ), никотиновая кислота, фолиевая кислота
37 слайд
38 слайд
Описание слайда:
Для лечения используются две линии антихеликобактерной терапии. Выбор варианта лечения (в каждой линии есть несколько вариантов) зависит от наличия индивидуальной непереносимости больными тех или иных препаратов, от чувствительности штаммов НР к препаратам, индивидуальных особенностей пациента.
39 слайд
Описание слайда:
Один из ИПП Омепразол 20 мг 2 раза/сут + Амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут + Кларитромицин 500 мг 2 раза/сут или нифурател (макмирор) 400 мг 2 раза/сут в течение 10 — 14 дней.
40 слайд
Описание слайда:
Омепразол 20 мг 2 раза/сут + Амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут + Кларитромицин 500 мг 2 раза/сут или нифурател (макмирор) 400 мг 2 раза/сут + Висмута трикалия дицитрат (де-нол) 120 мг 4 раза/сут или 240 мг 2 раза/сут в течение 10 — 14 дней.
41 слайд
Описание слайда:
Омепразол 20 мг 2 раза/сут. + Висмута трикалия дицитрат (де-нол) 120 мг 4 раза/сут или 240 мг 2 раза/сут + Тетрациклин 500 мг 4 раза/сут + Метронидазол 500 мг 3 раза/сут в течение 10 — 14 дней.
42 слайд
Описание слайда:
Омепразол 20 мг 2 раза/сут + Амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут + Нифурател (макмирор) 400 мг 2 раза/сут или Фуразолидон 100 мг 4 раза в день + Висмута трикалия дицитрат (де-нол) 120 мг 4 раза/сут или 240 мг 2 раза/сут в течение 14 дней.
43 слайд
Описание слайда:
Антациды — Альмагель , Фосфалюгель , Маалокс , Гастал Холинолитики — Атропин, Метацин, Платифиллин, Гастроцепин Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, Фамотидин
44 слайд
Описание слайда:
Прокинетики — Метоклопрамид (церукал), Домперидон (мотилиум) , Итоприд (итомед) Регуляторы моторики — Тримедат, Мебеверин
45 слайд
46 слайд
47 слайд
Описание слайда:
Меры общественной профилактики — контроль за местами общественного питания; ежемесячный медицинский осмотр работников пищеблоков и продавцов; санитарно-просветительская работа среди населения.
48 слайд
Описание слайда:
Меры индивидуальной профилактики Основа- организация рационального питания. Пищевой рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов; приемы пищи должны быть в определенное время, ужин не позднее, чем за 4 часа до сна; избегать переедания, длительных перерывов между приемами пищи, еды » на ходу», всухомятку; избегать употребления острых, жирных, копченых, пряных блюд. Некачественных и трудноперевариваемых продуктов; отказ от курения и алкоголя; лечение очагов хронической инфекции; соблюдение режима физической нагрузки и отдыха; устранение профессиональных вредностей; избегать длительного приема лекарственных препаратов.
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Пожаловаться на материал
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Специалист в области охраны труда
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Общая информация
Номер материала: ДБ-1656459
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник
Гастриты острые и хронические
1. Гастриты острые и хронические
ГАСТРИТЫ ОСТРЫЕ И
ХРОНИЧЕСКИЕ
МГМК
ЦМК по терапии
2012
2. Гастрит
Гастрит — воспалительное поражение слизистой
оболочки желудка, сопровождающееся нарушением
секреции и моторики.
Эпидемиология — наиболее распространенное среди
населения заболевание, не имеющее тенденции к
снижению, характеризуется дальнейшим ростом и
встречается во всех возрастных группах.
Этиология: полиэтиологическое заболевание
Экзогенные факторы: Хеликобактер пилори (бактерия),
некачественная пища, никотин, алкоголь, нерегулярное
питание, лекарства.
Эндогенные факторы: рефлекторные воздействия с других
органов, аллергическая предрасположенность, инфекционные
заболевания — грипп, корь, хроническая почечная
недостаточность, ожоговая болезнь, заболевания других
органов.
3. Классификация гастритов
Международная классификация гастрита,
1996 г., модификация Сиднейской
системы 1990 года. Критерии — по
этиологии, по топографии, по характеру
желудочного сока:
Хронический аутоимунный гастрит, тип А
Хронический бактериальный гастрит, тип Б
Хронический смешанный, тип С
Рефлюкс гастрит
Острый: простой, коррозийный,
флегмонозный.
4. Острый гастрит
Острый гастрит (ОГ) — острое
воспалительное поражение слизистой
оболочки желудка, сопровождающееся
нарушением секреции и моторики.
Этиология: недоброкачественная пища,
нарушение режима питания,
злоупотребление алкоголем, пищевые
токсикоинфекции.
Способствующие факторы — заболевания,
сопровождающиеся нарушением обменных
процессов (сахарный диабет, почечная
недостаточность).
Морфология: простой, коррозийный,
флегмонозный, т.е. воспалительный процесс может
5. Клиника ОГ
Через 4 — 8 часов после воздействия этиологического
фактора развиваются острые диспепсические
расстройства.
Жалобы на боль или тяжесть в эпигастрии, тошноту,
рвоту. При отсутствии рвоты — метеоризм, понос,
схваткообразные боли в животе.
Объективно: Сознание чаще сохранено, реже
спутано. Кожные покровы бледные, влажные. Язык
покрыт серовато — белым налетом. В тяжелых случаях
тахикардия, слабый, нитевидный пульс , снижение АД.
При пальпации живота — болезненность в эпигастрии.
Возможно повышение температуры тела.
ОАК , БАК и ОАМ не изменены.
При фиброгастроскопии выявляется гиперемия
слизистой оболочки, слизь, эрозии и кровоизлияния.
Прогноз. В большинстве случаев заболевание
заканчивается полным выздоровлением, иногда
6. Методы исследования при ОГ
ОАК , БАК и ОАМ не изменены.
При фиброгастроскопии выявляется гиперемия
слизистой оболочки, слизь, эрозии и кровоизлияния.
Прогноз. В большинстве случаев заболевание
заканчивается полным выздоровлением, иногда
переходит в хронический гастрит.
7. Принципы лечения ОГ
Промывание желудка, голод 1-2 дня,
затем 1 стол, обильное питье (чай,
настой шиповника, овсяный отвар)
При упорной рвоте: в/венно капельно
физр-р, 5% р-р глюкозы.
При болях в эпигастрии: спазмолитики
парентерально (платифиллин,
атропин, папаверин).
Продолжительность заболевания 3-7
дней.
8. Осложнения и неотложная помощь
Осложнения чаще могут быть при
тяжелых формах острого гастрита:
флегмонозном, коррозивном,
аллергическом.
При тяжелом течении простого
острого гастрита возможно развитие
острой сосудистой недостаточности,
неукротимая рвота
Неотложная помощь: промывание желудка,
в/венно кап. изотонический р-р NaCl или 5%
р-р глюкозы, симпатомиметики.
9. Осложнения и неотложная помощь Острый коррозивный гастрит
Возникает при попадании в желудок веществ, которые
повреждают стенку желудка -щелочей, кислот, химических
веществ и лекарств, не предназначенных для применения
внутрь.
Осложнения: болевой шок, обширное кровотечение,
перфорация стенки желудка, сердечная
недостаточность, токсическое поражение различных
органов (почки, печень. токсические пневмонии)
Неотложная помощь.
Обезболивающие и спазмолитические препараты в/мышечно
или в/венно.
Промывание желудка через зонд. Если токсическая жидкость
имеет кислую реакцию, промывание желудка проводится
щелочными растворами — 2% р-ром соды, если токсическое
вещество — щелочь -1% уксусной или лимонной кислотой.
Необходима госпитализация.
10. Осложнения и неотложная помощь Острый флегмонозный гастрит
Развивается при тяжелых инфекциях (сепсисе, брюшном
тифе, травме живота, инфицировании язвы или раке
желудка, при отравлениях крепкими кислотами или
щелочами).
Характеризуется ограниченным или диффузным гнойным
воспалением стенки желудка
Клиника: начало острое, озноб, высокая t, сильные боли в
подложечной области, тошнота, рвота. Общее состояние
быстро ухудшается, развиваются резкая слабость, адинамия
Диагностика: ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз, токсическая
зернистость гранулоцитов, увеличение СОЭ. Подтверждается
ФГДС или лапароскопией
Лечение: АБ парентерально, дезинтоксикационная и
симптоматическая терапия. При неэффективности оперативное вмешательство.
11. Хронический гастрит (ХГ)
ХГ — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка
с перестройкой ее структуры, нарушением моторной и
секреторной функций
ХГ — 80-85% от всех заболеваний желудка, часто
сочетаются с другими заболеваниям органов пищеварения
Этиология:
экзогенного характера: нарушение режима питания,
неполноценное питание, употребление раздражающей пищи,
алкоголя, курение, прием салицилатов, глюкокортикостероидов.
Особое место отводится пилорическому хеликобактеру
эндогенного характера: заболевания органов пищеварения,
заболевания эндокринной системы, аллергические факторы
Клиника зависит от вида гастрита, характера
желудочной секреции. Основные синдромы: болевой,
желудочной диспепсии, астено — невротический.
12. Хронический гастрит тип Б
Бактериальный, гиперацидный, чаще
антральный, протекает с периодами
обострения и ремиссии
В период обострения жалобы на изжогу,
отрыжку, боли в эпигастрии спустя 1-2
часа после еды, чувство тяжести в животе
Общее состояние удовлетворительное.
Язык обложен налетом. При
поверхностной пальпации живота
определяется болезненность в
эпигастральной области.
13. Хронический гастрит, тип А
Аутоимунный, гипоацидный, поражение
тела и дна желудка. Часто сочетается с
анемией
Жалобы пациента в период обострения:
тошнота, тяжесть в эпигастрии, урчание и
вздутие живота, поносы, отрыжка,
неприятный вкус во рту, утомляемость,
слабость.
Общее состояние удовлетворительное, кожа
обычной окраски, иногда бледная, язык
обложен белым налетом. Живот при
пальпации болезненный в эпигастрии.
14. Методы диагностики ХГ
Диагноз «ХГ» может быть окончательно установлен только после
фиброгастроскопии и гастробиопсии, когда выявляются
морфологические изменения слизистой
При антральном (В) гастрите имеются гиперемия, отек и набухание
складок слизистой желудка, наличие кровоизлияний, при
аутоиммунном (А) гастрите — атрофия слизистой желудка
Для выявления пилорического хеликобактера применяется
гистологический метод, посев биоптата на питательные среды,
дыхательный тест (в выдыхаемом воздухе у инфицированных
содержится больше аммиака, чем у здоровых) и иммунологические
методы — обнаружение в крови больного антител, образующихся в
ответ на внедрение в организм микробов
Не потеряла своего значения и рентгеноскопия желудка
Для оценки секреторной функции желудка используется
внутрижелудочная рН — метрия, исследование желудочного
содержимого тонким зондом и определение состояния желудочной
секреции (определяется дебит соляной кислоты, общая и свободная
кислотность).
15.
Helicobacter pylori
•Во второй половине XX века был
выявлен фактор, которому сегодня
отводят одно из первых мест в
этиологии хронического гастрита —
Helicobacter pylori, спиралевидная
грамотрицательная бактерия,
которая инфицирует различные
области желудка и 12-перстной
кишки.
•В 2005 году Барри Маршалл и Робин
Уоррен за своё открытие были
удостоены Нобелевской премии по
медицине
•Однако у большинства (до 90 %)
носителей Helicobacter pylori не
обнаруживается никаких симптомов
16.
Микрофотография слизистой оболочки желудка
больного хеликобактерным гастритом
Слизистая желудка
при гастрите на ФГДС
17. Лечение ХГ (1)
Лечение ХГ амбулаторное
Работа не должна быть связана с ночными дежурствами,
частыми командировками. Не рекомендуется курение и
употребление алкоголя
Стол П. При повышенной кислотности -механически,
термически и химически щадящий (диета № 1). При
пониженной кислотности — механически щадящим (стол №
2). При антральном гастрите рекомендуются минеральные
воды (Боржоми, Ессентуки) за 1,5 часа до еды, теплые.
При гастрите типа В — антихеликобактерная терапия
(амоксициллин, кларитромицин , метронидозол, омепразол,
денол. 7- 10 дневные схемы)
При болевом синдроме — спазмолитики
При изжоге — антациды (альмагель, викалин, фосфолюгель).
18. Лечение ХГ (2)
При атрофическом гастрите — эпизодически
заместительная терапия (натуральный желудочный сок,
пепсидил), ферментные препараты (панзинорм,
фестал)
Фитотерапия: тысячелистник, цветы календулы и
ромашки, пустырник, зверобой, семя льна. При
сниженной секреции — полынь, корневище аира, плоды
тмина, лист подорожника, отвары курсами по 1 — 1,5
месяца, до еды
Физиотерапия: парафин, торф, озокерит, грязи,
диатермия, электрофорез с папаверином на область
эпигастрия, хвойные и минеральные ванны.
Санаторно-курортное лечение показано вне обострения
и проводится в санаториях гастроэнтерологического
профиля: Ждановичи, Нарочь, Бобруйск, Рогачев.
Источник