Острый гастрит у детей этиология
Содержание статьи
Острый гастрит у детей. Симптомы. Диагностика. Принципы лечения. — Белая Клиника
Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка, обусловленное воздействием сильного раздражителя, поступающего (поступившего) в полость желудка.
Этиология
Развитие острого гастрита может быть обусловлено экзогенными или эндогенными факторами. Различают следующие виды острого гастрита.
- Острый первичный (экзогенный) гастрит:
- алиментарный;
- токсико-инфекционный.
- Острый вторичный гастрит, осложняющий тяжёлые инфекционные и соматические заболевания.
- Коррозивный гастрит, возникающий при попадании в желудок концентрированных кислот, щелочей и других едких веществ.
- Острый флегмонозный гастрит (гнойное воспаление желудка).
Этиологические факторы, вызывающие острый гастрит
Экзогенный гастрит | Эндогенный гастрит |
Алиментарная форма • Количественные и качественные перегрузки (жирная,острая, жареная, копчёная пища и т.п.) • Еда «всухомятку» • Систематическое употребление «шипучих» напитков • Применение лекарственных средств (салицилаты, глюкокортикоиды) | Острые инфекционные заболевания (стафилококковая инфекция и др.) |
Токсико-инфекционная форма • Пищевая токсикоинфекция • Недоброкачественная пища | Острая почечная недостаточность |
Патогенез
При экзогенном гастрите алиментарного происхождения недоброкачественная пища оказывает непосредственное раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка, нарушая процессы пищеварения, выделения ферментов, входящих в состав желудочного сока. При пищевой токсикоинфекции на слизистую оболочку желудка оказывают действие сам возбудитель (например, сальмонелла) и его токсины. При эндогенном гастрите воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка развивается вследствие проникновения этиологического агента гематогенным путём.
Клиническая картина
Клиническая картина острого гастрита зависит от его формы и этиологии.
- Первые симптомы острого экзогенного гастрита алиментарного происхождения появляются через несколько часов после воздействия патологического агента. Длительность заболевания составляет в среднем 2-5 дней. Основные клинические проявления следующие.
- Беспокойство ребёнка, общее недомогание, обильное слюнотечение, тошнота, потеря аппетита, чувство «переполнения» в эпигастральной области.
- Возможен озноб, затем субфебрильная лихорадка.
- В последующем усиливаются боли в животе, возникает неоднократная рвота, в рвотных массах — остатки съеденной 4-6 ч назад пищи;
- Объективно отмечают бледность кожи, обложенность языка бело-жёлтым налётом, метеоризм, при пальпации живота — болезненность в эпигастральной области.
- Возможна диарея.
- Клинические проявления токсико-инфекционного острого экзогенного гастрита напоминают таковые при алиментарном гастрите. К особенностям токсико-инфекционного гастрита относят:
- возможность развития обезвоживания вследствие более частой рвоты;
- локализация болей в эпигастральной и параумбиликальной областях;
- выраженная диарея;
- умеренный нейтрофильный лейкоцитоз в анализе периферической крови.
- Очень тяжело протекает острый флегмонозный гастрит, сопровождающийся гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по подслизистой оболочке. Флегмонозный гастрит может развиться при травмах желудка или как осложнение язвенной болезни. Его характеризуют высокая лихорадка, сильные боли в животе, быстрое ухудшение состояния ребёнка, повторная рвота, иногда с примесью гноя. В крови выявляют нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, в анализе мочи — лейкоцитурию и альбуминурию.
Диагностика
Диагноз обычно основывается на анамнезе и клинических проявлениях. В сомнительных и тяжёлых случаях показана ФЭГДС.
Лечение. C чего начинать
Постельный режим в течение 2-3 сут. Голод в первые 8-12 ч от начала болезни. Показано обильное частое питьё небольшими порциями (чай, смесь изотонического раствора натрия хлорида с 5% раствором глюкозы). Через 12 ч назначают дробное диетическое питание: слизистые протёртые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши. К 5-7-му дню болезни ребёнка обычно переводят на обычный стол. По показаниям (в первые часы заболевания) назначают промывание желудка через желудочный зонд тёплым 0,5-1% раствором натрия гидрокарбоната или изотоническим раствором натрия хлорида. При токсико-инфекционном гастрите назначают противовоспалительную терапию, ферменты (панкреатин, панкреатин+жёлчи компоненты+гемицеллю-лаза), спазмолитические препараты (папаверина гидрохлорид, дротаверин). Флегмонозный гастрит лечат в хирургическом стационаре.
Профилактика
Необходимо правильно организовать питание ребёнка в соответствии с его возрастом, не допускать переедания, избегать жирных, жареных и острых блюд. При приёме некоторых лекарственных средств (например, ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикоидов) необходимо следить за состоянием слизистой оболочки желудка, использовать антацидные препараты.
Прогноз
Прогноз острого гастрита в большинстве случаев благоприятный — полное выздоровление.
Источник: Детские болезни. Баранов А.А. // 2002.
Источник
Гастрит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гастрита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»
Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Гастрит – воспалительное заболевание, органом-мишенью которого выступает слизистая оболочка желудка. Диагностикой и лечением патологии занимается гастроэнтеролог.
О заболевании
Гастрит – одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое встречается чаще у детей, начиная со школьного возраста. Болезнь характеризуется образованием очага воспаления в слизистой желудка. Так появляется характерная клиническая симптоматика, которая может быть спровоцирована как внешними, так и внутренними причинами.
Патология может протекать остро или хронически. Опасность заболевания заключается в нарушении функции пищеварения и возможном развитии серьезных осложнений, которые ухудшают качество жизни больного. При отсутствии лечения гастрит из детского возраста переходит во взрослую жизнь.
Симптомы гастрита
Патогенетической основой гастрита является воспаление слизистой оболочки желудка. Из-за этого развивается локальный отек с нарушением функции. Снижается секреция ферментов и ухудшается пищеварение. Параллельно возникает ряд характерных клинических признаков:
- болевые ощущения в животе («под ложечкой»). Усиливаются, когда ребенок голоден, т.к. наблюдается дополнительная секреция желудочного сока, что раздражает слизистую оболочку;
- ухудшение аппетита;
- раздражительность;
- формирование белого налета на языке;
- отрыжка кислым или тухлым с неприятным запахом изо рта;
- тошнота, рвота – эти симптомы характерны для тяжелого течения заболевания.
Из-за нарушения нормального процесса пищеварения и снижения аппетита ребенок начинает меньше есть. Наблюдается нехватка витаминов и минералов, что сопровождается вторичными симптомами – бледность кожи, ухудшение качества волос, ногтей. При длительном отсутствии адекватного питания ребенок начинает терять в весе, развивается анемия, снижается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений (ЧСС).
В случае присоединения бактериальной инфекции (флегмонозный гастрит) появляется высокая лихорадка (до 39-40оС) с выраженным ухудшением состояния маленького пациента. Такие больные требуют немедленной госпитализации.
Причины гастрита
Наиболее распространенной причиной гастрита являются погрешности в питании. Употребление слишком острой, жирной, горячей, грубой пищи ведет к механическому и химическому раздражению слизистой оболочки желудка ребенка, что сопровождается возникновением типичных признаков болезни. Стоит отметить, что если такое нарушение диеты носит эпизодический характер, болезнь может не успеть развиться.
Кроме алиментарного (пищевого) аспекта, в этиологии гастрита важную роль играют патогенные микроорганизмы. Чаще всего причиной болезни выступают бактерии, которые проникают в желудок ребенка с некачественной едой (пищевое отравление). Похожий эффект возникает при употреблении агрессивных медикаментов, алкоголя или наркотических средств.
Важной эндогенной причиной гастрита у детей выступает бактерия Helicobacter Pylori. Возбудитель в норме обитает в пилорической части желудка, а при наличии соответствующих условий для своего размножения, поражает всю поверхность слизистой оболочки органа. Бактерия выделяет агрессивные токсины, которые раздражают внутренний слой желудка и провоцируют неадекватную секрецию соляной кислоты. Результатом такого явления выступает развитие гастрита.
Дополнительными провоцирующими факторами считаются:
- наследственная предрасположенность;
- нерегулярное употребление пищи;
- употребление большого количества фаст-фуда, снеков (чипсы, сухарики), газированные напитки;
- хронические заболевания других органов ЖКТ в стадии обострения (холецистит, панкреатит);
- сезонное ослабление иммунной защиты;
- бесконтрольное употребление медикаментов (жаропонижающие, антибиотики, гормональные средства).
Диагностика гастрита
«СМ-Доктор» — медицинский центр, гастроэнтерологи которого имеют многолетний успешный опыт раннего выявления и лечения гастритов любой этиологии у детей в возрасте от 0 до 18 лет. Собственная лаборатория и современное диагностическое оборудование гарантирует выявление первопричины воспаления в желудке в кратчайшие сроки.
Диагностику гастрита гастроэнтеролог начинает со сбора анамнеза заболевания и анализа жалоб пациента. После этого специалист пальпирует живот и проводит полноценное физикальное обследование. Для подтверждения окончательного диагноза врач назначает следующие вспомогательные тесты и процедуры:
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГД) – эндоскопическая методика, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка и выявить зону повреждения;
- рН-метрия – методика для оценки кислотности содержимого желудка;
- общие клинические анализы (крови, мочи).
Для выявления наличия H. Pylori врач может назначить уреазный дыхательный тест или специализированное серологическое исследование крови (определяет концентрацию антител к соответствующему возбудителю). Положительные результаты этих тестов влияют на выбор метода лечения пациента.
Лечение гастрита
Гастрит – заболевание ЖКТ, ключевым аспектом лечения которого остается диета. Ребенок должен есть часто, но дробными порциями. Временно исключается жареная, жирная еда, копчености, острые приправы, маринады. Вся пища должна быть проварена или пропарена. Рекомендуется кормить ребенка пюреобразными блюдами для минимизации механического раздражения слизистой оболочки желудка.
Медикаментозная коррекция самочувствия малыша достигается с помощью следующих групп препаратов:
- ингибиторы протонной помпы (Пантопразол, Омепразол), которые снижают кислотность;
- обволакивающие препараты – Альмагель, Гевискон;
- антибиотики (Метронидазол, Кларитромицин) используются при выявлении H. Pylori или других патогенных бактерий.
В случае развития серьезных осложнений (кровотечение, перфорация и другие) может потребоваться оперативное вмешательство. Профилактика гастрита любой этиологии предусматривает употребление хорошо термически обработанной пищи дробными порциями. Рекомендуется не злоупотреблять фаст-фудом. Но главное – регулярное полноценное питание. Гастрит часто еще называют «болезнью студентов» из-за постоянных перекусов всухомятку.
«СМ-Доктор» — передовой медицинский центр, который предоставляет полный пакет диагностических и терапевтических услуг пациентам с разными формами гастрита. Чем раньше ребенок начнет получать адекватное лечение, тем быстрее он вылечиться.
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Детская клиника м.Войковская
Детская клиника м.Новые Черемушки
Детская клиника м.Текстильщики
Детская клиника м.Молодежная
Детская клиника м.Чертановская
Детская клиника м.ВДНХ
Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная
Детская клиника в г.Солнечногорск, мкр. Рекинцо
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.
Источник
Острый гастрит у детей. Симптомы. Диагностика. Принципы лечения. | EUROLAB
Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка, обусловленное воздействием сильного раздражителя, поступающего (поступившего) в полость желудка.
Этиология
Развитие острого гастрита может быть обусловлено экзогенными или эндогенными факторами. Различают следующие виды острого гастрита.
Острый первичный (экзогенный) гастрит:
алиментарный;
токсико-инфекционный.
Острый вторичный гастрит, осложняющий тяжёлые инфекционные и соматические заболевания.
Коррозивный гастрит, возникающий при попадании в желудок концентрированных кислот, щелочей и других едких веществ.
Острый флегмонозный гастрит (гнойное воспаление желудка).
Этиологические факторы, вызывающие острый гастрит
Экзогенный гастрит | Эндогенный гастрит |
Алиментарная форма • Количественные и качественные перегрузки (жирная,острая, жареная, копчёная пища и т.п.) • Еда «всухомятку» • Систематическое употребление «шипучих» напитков • Применение лекарственных средств (салицилаты, глюкокортикоиды) | Острые инфекционные заболевания (стафилококковая инфекция и др.) |
Токсико-инфекционная форма • Пищевая токсикоинфекция • Недоброкачественная пища | Острая почечная недостаточность |
Патогенез
При экзогенном гастрите алиментарного происхождения недоброкачественная пища оказывает непосредственное раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка, нарушая процессы пищеварения, выделения ферментов, входящих в состав желудочного сока. При пищевой токсикоинфекции на слизистую оболочку желудка оказывают действие сам возбудитель (например, сальмонелла) и его токсины. При эндогенном гастрите воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка развивается вследствие проникновения этиологического агента гематогенным путём.
Клиническая картина
Клиническая картина острого гастрита зависит от его формы и этиологии.
Первые симптомы острого экзогенного гастрита алиментарного происхождения появляются через несколько часов после воздействия патологического агента. Длительность заболевания составляет в среднем 2-5 дней. Основные клинические проявления следующие.
Беспокойство ребёнка, общее недомогание, обильное слюнотечение, тошнота, потеря аппетита, чувство «переполнения» в эпигастральной области.
Возможен озноб, затем субфебрильная лихорадка.
В последующем усиливаются боли в животе, возникает неоднократная рвота, в рвотных массах — остатки съеденной 4-6 ч назад пищи;
Объективно отмечают бледность кожи, обложенность языка бело-жёлтым налётом, метеоризм, при пальпации живота — болезненность в эпигастральной области.
Возможна диарея.
Клинические проявления токсико-инфекционного острого экзогенного гастрита напоминают таковые при алиментарном гастрите. К особенностям токсико-инфекционного гастрита относят:
возможность развития обезвоживания вследствие более частой рвоты;
локализация болей в эпигастральной и параумбиликальной областях;
выраженная диарея;
умеренный нейтрофильный лейкоцитоз в анализе периферической крови.
Очень тяжело протекает острый флегмонозный гастрит, сопровождающийся гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по подслизистой оболочке. Флегмонозный гастрит может развиться при травмах желудка или как осложнение язвенной болезни. Его характеризуют высокая лихорадка, сильные боли в животе, быстрое ухудшение состояния ребёнка, повторная рвота, иногда с примесью гноя. В крови выявляют нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, в анализе мочи — лейкоцитурию и альбуминурию.
Диагностика
Диагноз обычно основывается на анамнезе и клинических проявлениях. В сомнительных и тяжёлых случаях показана ФЭГДС.
Лечение
Постельный режим в течение 2-3 сут. Голод в первые 8-12 ч от начала болезни. Показано обильное частое питьё небольшими порциями (чай, смесь изотонического раствора натрия хлорида с 5% раствором глюкозы). Через 12 ч назначают дробное диетическое питание: слизистые протёртые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши. К 5-7-му дню болезни ребёнка обычно переводят на обычный стол. По показаниям (в первые часы заболевания) назначают промывание желудка через желудочный зонд тёплым 0,5-1% раствором натрия гидрокарбоната или изотоническим раствором натрия хлорида. При токсико-инфекционном гастрите назначают противовоспалительную терапию, ферменты (панкреатин, панкреатин+жёлчи компоненты+гемицеллю-лаза), спазмолитические препараты (папаверина гидрохлорид, дротаверин). Флегмонозный гастрит лечат в хирургическом стационаре.
Профилактика
Необходимо правильно организовать питание ребёнка в соответствии с его возрастом, не допускать переедания, избегать жирных, жареных и острых блюд. При приёме некоторых лекарственных средств (например, ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикоидов) необходимо следить за состоянием слизистой оболочки желудка, использовать антацидные препараты.
Прогноз
Прогноз острого гастрита в большинстве случаев благоприятный — полное выздоровление.
Источник: Детские болезни. Баранов А.А. // 2002.
Источник