Ощущение кома в пищеводе причины и отрыжка лечение
Содержание статьи
Ощущение кома в желудке
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ощущение кома в желудке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Об ощущении кома в желудке говорят, когда испытывают чувство тяжести, дискомфорта и переполнения желудка даже при незначительном его наполнении. Иногда пациенты затрудняются определить точную локализацию кома и указывают на нижнюю треть грудины или солнечное сплетение. В некоторых случаях ощущение кома и спазмы в желудке могут возникать натощак.
Разновидности ощущения кома в желудке
Ощущение тяжести или кома в желудке может быть самостоятельным симптомом, но может сопровождаться другими неприятными ощущениями. Иногда это изжога, кислая отрыжка, вздутие живота, запор.
В ряде случаев ощущение кома появляется при глотании, затрудняя прохождения пережеванной пищи.
Кроме того, пациенты могут жаловаться, что еда не попала в желудок, а остановилась в пищеводе. У таких пациентов возможна рвота неизмененной пищей.
При описании симптомов следует обращать внимание на время появления дискомфорта – до или после еды.
Пациент может ощущать тяжесть в желудке с резью или изжогой, натощак или после приема пищи, также имеют место ночные боли.
Иногда ощущение кома в желудке возникает вне зависимости от приема пищи. В таких случаях жалуются на спазм желудка, иногда сопровождаемый ощущением комка в горле.
При каких заболеваниях возникает ощущение кома в желудке
Употребление пищи в объеме, превышающем привычную порцию, сопровождается чувством переполнения и тяжести в желудке. Это состояние не является проявлением заболевания и проходит самостоятельно через некоторое время.
Следует отметить, что вместимость желудка варьирует в зависимости от пищевых привычек.
Люди-малоежки или перенесшие резекцию желудка могут съесть незначительную по объему порцию, иначе у них возникнет не только чувство тяжести или переполнения желудка, но и рвота.
Ощущение кома может появляться при употреблении продуктов, вызывающих избыточное газообразование, а также тяжелой для переваривания пищи (салаты с майонезом, жирные, жареные и копченые блюда) и сильногазированных напитков. При еде всухомятку и наспех неприятное ощущение в эпигастральной области вызывается слабой обработкой пищевого комка слюной и недостаточной секрецией желудочного сока.
Однако чувство кома или дискомфорта в желудке или, точнее, в эпигастральной области, может появляться после принятия даже незначительного количества пищи.
Такое состояние может быть вызвано как заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так и другие причинами.
В первую очередь предполагают нарушение пищеварения, или функциональную диспепсию. Ее симптомы чаще всего включают боли и дискомфорт сразу после приема пищи, чувство тяжести и переполнения желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, иногда рвоту, заброс содержимого желудка в пищевод, вздутие живота и нарушение стула.
Диспепсия может быть симптомом как функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, так и органических заболеваний.
Функциональные причины диспепсии часто обусловлены погрешностями в диете, приемом лекарственных препаратов.
Ионы железа оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, наиболее выраженное при приеме лекарств на основе двухвалентного железа. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые систематически принимают при ревматических и неревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, также вызывают нежелательные эффекты: тяжесть и дискомфорт в желудке, тошноту, рвоту, диспепсические расстройства.
Неврологические расстройства (неврозы, депрессия), психологические травмы почти всегда отражаются на состоянии желудочно-кишечного тракта, приводя к нарушению моторики.
Функциональная диспепсия не сопровождается эрозивными или язвенными поражениями желудка, ее симптомы исчезают при нормализации общего состояния здоровья.
Одной из частых причин возникновения неприятных ощущений в желудке сразу после еды является гастрит. Его сопровождают функциональные и воспалительные процессы, оказывающие негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Симптомы гастрита включают тяжесть и боль в желудке, нарушение пищеварения, тошноту, изжогу, кислую отрыжку и вздутие живота при употреблении любых продуктов. Воспалительный процесс приводит к атрофии слизистой оболочки и нарушению работы желез, секретирующих желудочный сок.
Недостаточное количество желудочного сока и слабая перистальтика желудка и кишечника затрудняют переваривание пиши.
Гастрит часто сопровождается диспепсией. Помимо чувства тяжести и ноющих болей в эпигастральной области после приема пищи отмечают плохой аппетит, слабость, утомляемость, раздражительность. При надавливании на живот в проекции желудка появляется тупая боль.
Нарушение моторно-эвакуаторных функций верхних отделов пищеварительного тракта всегда сопровождается ощущением кома или чувством тяжести в желудке. Нарушение моторики пищевода обусловлено, как правило, дискоординацией работы пищеводных сфинктеров. Несогласованная работа мышц пищевода может приводить к задержке пищевого комка на пути к желудку, забросу частиц пищи в дыхательные пути, рефлюксу (обратному поступлению содержимого желудка в пищевод). Нарушение моторики желудка приводит к замедленному его опорожнению, которое сопровождается чувством тяжести и переполнения даже при малом количестве потребляемой пищи, болями в эпигастральной области, изжогой, тошнотой и рвотой.
Нарушения моторики пищевода и желудка могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом, опухолями и стенозами (сужениями), метаболическими расстройствами (гиперкалиемией, гиперкальциемией), постоперативными осложнениями резекции желудка, приемом некоторых лекарственных средств (опиаты, антидепрессанты, гормоны), алкоголя и никотина.
Перистальтика ухудшается при малоподвижном образе жизни и с возрастом.
Рак желудка также может вызывать такие симптомы, как чувство тяжести или кома в желудке. Причем в зависимости от локализации опухоли ее проявления различаются. Если опухоль расположена ближе к пищеводу, возникают проблемы с проглатыванием пищи. Это сопровождается повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области. При локализации опухоли в нижних отделах желудка, ближе к двенадцатиперстной кишке, характерно длительное чувство тяжести после еды, вздутие живота. При отрыжке может ощущаться гнилостный запах.
К каким врачам обращаться при ощущении кома в желудке
При постоянном ощущении кома в желудке или чувстве тяжести необходимо обратиться к
терапевту или
гастроэнтерологу для постановки предварительного диагноза. Гастроэнтеролог может также направить пациента к онкологу. Также может потребоваться консультация
невролога.
Диагностика и обследование при ощущении кома в желудке
В первую очередь для дифференциальной диагностики необходимы клинические анализы крови и кала.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
Копрограмма (Koprogramma, Stool)
Синонимы: Копрограмма, Общий анализ кала. Koprogramma, Stool analysis, Fecal analysis.
Краткая характеристика исследования «Копрограмма»
Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в жел…
635 руб
Нужны также анализ кала на скрытую кровь, биохимический анализ крови на ферменты поджелудочной железы, желчные кислоты.
Желчные кислоты (Bile Acids)
Синонимы: Исследование уровня желчных кислот в крови; желчные кислоты в крови;
Bile Acid Test; Bile Salt Test.
Краткая характеристика определяемого вещества
Желчные кислоты Маркер холестаза, используемый для оценки состояния гепатобилиарной системы.
Желчные кислоты образуются в п…
2 340 руб
Существенное значение при диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта имеют результаты эндоскопического (фиброгастродуоденоскопия) и рентгенологического обследований желудка и пищевода, ультрасонографии.
Гастроскопия
Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.
В некоторых случаях может быть рекомендована компьютерная томография. Поскольку гастрит часто развивается при сопутствующем инфицировании Helicobacter pylori, рекомендуется провести 13С-уреазный дыхательный тест, его результаты помогут сделать терапию гастрита более эффективной.
Лечение
Врач будет подбирать лечение в зависимости от поставленного диагноза.
Тем не менее основу лечебных мероприятий при любых желудочно-кишечных заболеваниях составляет диета и соблюдение режима питания.
Если причиной дискомфорта и ощущения тяжести в желудке является гастрит с повышенной кислотностью, курс лечения будет включать H2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, антибиотики (при выявлении хеликобактерной инфекции и необходимости ее эрадикации и препараты, улучшающие моторику желудка. Кроме того, назначают прокинетики, витаминотерапию, стимулирующее и заместительное лечение. При функциональной диспепсии врач, как правило, рекомендует нормализовать образ жизни и питания, иногда предлагает психотерапевтические методы лечения.
Что делать при появлении ощущения кома в желудке?
В большинстве случаев справиться с такими симптомами, как ощущение кома или тяжести в желудке, помогает правильная организация питания и соблюдение диеты. Рекомендуется дробный, не менее 6 раз в день, прием пищи с исключением жирных, жареных, острых и копченых продуктов.
Следует отказаться от фастфуда, еды всухомятку и на бегу.
Питание бутербродами может навредить даже здоровому желудку. По возможности лучше отказаться от курения и употребления алкоголя, самостоятельного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (если их не назначил лечащий врач).
Литература
- Ивашкин В.Т., Шептулин А.А.,Маев И.В. и др.Клинические рекомендацииРоссийской гастроэнтерологическойассоциации по диагностике и лечениюязвенной болезни // Рос.журн.Гастроэнтерол.Гепатол.Колопроктол. – 2016. –26(6).
- Ивашкин В.Т., Маев И.В. и др. Клинические рекомендацииРоссийской гастроэнтерологическойассоциации по диагностике и лечениюфункциональной диспепсии //Рос.журн.Гастроэнтерол.Гепатол.Колопроктол. – 2017. – 27(1).
- Плотникова Е.Ю., Селедцов А.М., Шамрай М.А., Талицкая Е.А. Психосоматические аспекты в гастроэнтерологии // Лечащий врач. 2012. № 10. С. 96–102.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Рвота
Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией.
Горечь во рту
Горечь во рту: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Мимические морщины
Мимические морщины: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения
Заеды в уголках рта
Заеды в уголках рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Депрессия
Депрессия – одно из самых распространенных психических расстройств.
Источник
ом в горле или эзофагоспазм? | 5 ответов, 8 комментариев.
Anna | (Москва) | 26.01.2017 22:57
Я не врач, но , если можно, отвечу, т.к. сама столкнулась с проблемой . Примите во внимание, что это пост пациентки.
Вам надо сделать манометрию, там и посмотрят, что у вас : ахалазия, дистальный эзофагоспазм, диффузный эзофагоспазм. Именно при них бывают проблемы. Правда, там чаще дисфагии, но и просто ком в горле в начале — запросто.
Можно к манометрии добавить либо рентген с барием(но не уверена, что нужно, раз нет дисфагии), либо 24 часовую ph метрию(можно с имедансом), на последней посмотрят клиренс пищевода и болюса и кислоты, а также моторно-эвакуаторную функцию желудка.
Проблемы спазмические в пищеводе чаще всего из-за стрессов и долгого нервного напряжения(вдобавок к другим причинам), поэтому при эзофагоспазмах часто назначают анксиолитики. Можете почитать работы Фирсовой Л.В. Мне назначили грандаксин 2 мес с недавно обнаруженным дистальным эзофагоспазмом. Грандаксин надо принимать 2 мес по 2 т в день. Это стандартный курс.
Anna | (Москва) | 26.01.2017 23:02
Еще добавлю.
Манометрия. Золотой стандарт для определения моторных нарушений в пищеводе. Недорого и быстро. Уже завтра будете знать есть ли проблемы. Странно, что ваши врачи ничего не сказали об этом исследовании.
Ну и при желании можете ознакомиться с чикагской классификацией этих самых нарушений.
(Гость) маруся 26.01.2017 23:25
Спасибо Вам большое!постараюсь найти такое в нашем городе !
врачи отправляют только к психотерапевту.сама сделала узи щитовидки и гастроскопию,подумываю ещё про позвоночник.Сложно,когда не знаешь как грамотно выстроить обследования и ищешь всё на просторах инета.Прям и возникло всё резко после этого яблока и рвотных позывов,которые сама вызывала ,пытаясь избавиться от мнимого кусочка плюс покоя нет с тех пор вся на эмоциях
Anna | (Москва) | 27.01.2017 01:22
Нужна именно манометрия. Остальное это лишь предположения.
Ищите, манометрия, в отличие от импедансметрии, не столь редкое исследование.
Удачи!
(Гость) маруся 27.01.2017 09:37
Увы,у нас нет такого обследования в платных клиниках.Осталось узнать в областной
(Гость) маруся 31.01.2017 11:18
Владимир Иванович !Рентгеноскопию надо проводить во время ощущения спазма?три дня был сильный спазм и иррадация в лопатки и позвоночник ,а сегодня небольшое сдавливание в районе горла и отрыжка воздухом.на рентген с барием только по записи ,а как угадать когда он будет на пике ,чтоб информативнее было ,даже не представляю!будет ли толк от рентгена на фоне затихания спазмов?
Будет толк даже без спазмов. (можно спровоцировать спазмы).
(Гость) маруся 01.02.2017 13:21
Спасибо Вам,что объяснили.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Сдавленность в горле, отрыжка кислотой. — 28 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
516 просмотров
8 ноября 2020
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне 35 лет, мужчина. Мучаюсь постоянной изжогогой, кислой отрыжкой, першение в горле. (отекает горло — фарингит). Сделал фгдс диагноз: Недостаточность кардии. Эритематозная проксимальная гастропатия. Гастроэнтеролог выдал диагноз: К21 гастроэзофагеальный рефлюкс, К29 гастрит и дуоденит.
Была назначена медикаментозная терапия: де нол, нексиум, метронидазол и кларитромицин.
Курс пропил, но лучше не стало. Чувство сдавливания в горле и кислая отрыжка остались, диету соблюдаю без в/п.
Подскажите как с этим всем бороться)), может пропить ещё что-нибудь или на постоянной основе принимать надо какие-нибудь таблетки??? Теперь после приема любой пище происходит заброс кислоты в пищевод, там и в горло? (( Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! вам надо соблюдать противорефлюксный режим, питаться дробно, диета должна быть щадящей.
Принимать надо прокинетики, способствующие правильному движению пищи. Например Ганатон 1т х 3р.
Также продолжайте Омез на ночь.
Сделайте Узи органов брюшной полости, возможно есть дискинезия желчевыводящих путей.
Если беспокоит изжога после приема пищи, то через 20 минут после еды принимайте Маалокс
Павел, 8 ноября
Клиент
Нина, Если такая «картина» лечения: омез + гевискон+ пепсан+ ганатон или это перебор? ))))
Инфекционист
Гевискон на ночь, Омез утром,Ганатон три раза
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Первое ,чтобы убрать симптоматику необходимо
1. омез дср 1 кап 1 разв день перед завтраком за 30 мин -1 мес
2. пепсан р 1 саше 3 раза в день сразу после еды -1 мес
3. гевискон дд 10 мл 1 разв день перед сном.После приема гевискона не пить,не кушать до утра-1 мес
Пока все понятно?Если да, то тогда мне следует Вам кое-что пояснить.
Гастроэнтеролог
Что касается объема обследования, то: по данным эгдс у Вас не получился ГЭРБ- гастроэзофагальная рефлюксная болезнь.Пищевод не гиперемирован.Поэтому решить вопрос есь истинный рефлюкс или нет необходимо провести импедансометрию- рн.Кроме того,т.к. есть пролапс — т.е. часть небольшая желудка заходит в пищевод, то следует поискать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы- т.е. сделать рентгенографию пищевда и желудка с барием.Ваши вопросы?
Павел, 8 ноября
Клиент
Елена, врач который делал обследование сказал, что грыжи нет, но вероятность есть что может со временем образоваться. Поясните пожалуйста, т.е мне. Надо пройти ещё дополнительно обследование… И если обнаружится грыжа — какие мои действия? Спасибо!
Гастроэнтеролог
Эндоскопистникогда не может сказать есть или нет грыжа ПОД, он может только заподозрить,а чтобы сказать есть или нет- то это рентгенография пищевода и желудка с барием.
А второе — это рн-импедансометрия- скажет есть заброс кислоты в пищевод или нет.Бывает симптомы есть , а заброса нет.Тогда и лечение другое.Пока с Вас эти два обследования.А будет результат ,тогда и будем думать что делать и как делать.
Павел, 8 ноября
Клиент
Елена, есть ли смысл дополнительно принимать Омепразол или нексиум? Также принимаю лозап около года (для нормализациии давления)) , может ли он вызывать проблемы с ЖКТ??? Спасибо за развёрнутый ответ! ))))
Павел, 8 ноября
Клиент
Елена, чем можно заменить пепсан р???? Ганатоном или другим препаратом?
Павел, 8 ноября
Клиент
Елена, Если такая «схема» лечения: омез + гевискон+ пепсан р+ ганатон или это перебор? ))))
Павел, 9 ноября
Клиент
Елена, приобрел Пепсан р! Скажите ,пожалуйста, принимать до еды или после в моем случае?. Спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Пепсан р непосредственно перед приемом пищи
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый день!
У вас есть недостаточность кардии- клапан ограничивающий пищевод и желудок плотно не смыкается. Это может быть по причине анатомической особенности, или избыточного веса//повышенного газообразования в кишке, и как следствие, повышение внутрибрюшного давления., отсюда идет заброс содержимого желудка в пищевод. Для уточнения характера рефлюкса необходима PH-импедансометрия. Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — рентгенография пищевода, желудка.
Для дообследования и исключения патологии панкреатобилиарной системы необходимо УЗИ ОБП, клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой, липаза, копрограмма.
Пока необходима модификация образа жизни: питание дробное, небольшими порциями (около 200грамм на один прием), 3 основных прима пищи, 1-2 перекуса.
После еды не ложиться, вперед не наклоняться, низко не спать, тугие ремни убрать. Исключить продукты, способствующие расслаблению нижнего пищеводного сфинктера: кофе, шоколад, какао, помидоры, цитрусовые, киви, маринады, соленья, копченья, жаренные, жирные продукты, газированные напитки.
Из препаратов: итомед (ганатон) 1т*3раза в день за 30 мин до еды до 21дн, гевискон 1ч.л через 15 мин после еды и на ночь до 21дн.
Павел, 8 ноября
Клиент
Екатерина, Спасибо за развёрнутый ответ! Если такая «схема» лечения: омез + гевискон+ пепсан+ ганатон или это перебор? ))))
Гастроэнтеролог, Диетолог
Да, такая схема может быть.
Гастроэнтеролог
Как долго пили нексиум?
На фоне него было улучшение?
Павел, 8 ноября
Клиент
Екатерина, принимал около месяца. Незначительные улучшения были. Омепразол может попробовать принимать?
Гастроэнтеролог
Нексиум неплохой препарат, видимо курс нужно продлить.
Плюс добавить альфазокс по 1 пакету между приемами пищи 2-3 недели и ганатон 1 т 3 раза за 30 мин до еды 1 месяц.
Павел, 8 ноября
Клиент
Екатерина, Принимаю ещё лозап для контроля давления, не может ли быть от него такая реакция (изжога и т.п.)? Спасибо!
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! Придерживайтесь диеиы №1, Пепсан Р по 1 саше за 30 инут до еды 14 дней+Итомед (Мотилак) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Павел, 8 ноября
Клиент
Марина, чем можно заменить пепсан р???? Ганатоном или другим препаратом?
Гастроэнтеролог
Пепсан Р — аналог антацидных препаратов+хорошо сниамет отрыжку. Теоритически можно заменит любыми антацидными препаратами в такблетках, но лучше пропить его без замены…
Павел, 8 ноября
Клиент
Марина, а Ганатон имеет другое действие? Спасибо за быстрый ответ!
Гастроэнтеролог
Ганатон действует на тонус желудочно- кишечного тракта, а Пепсан Р обводакивае и снимает воспаление…
Павел, 8 ноября
Клиент
Марина, Последний вопрос))) вместе есть смысл их принимать ганатон и пепсан р? . Если такая «картина» лечения: омез + гевискон+ пепсан+ ганатон или это перебор? )))) Спасибоооо!
Гастроэнтеролог
В этой схеме Гевискон можно на ночь …
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник