Описание фгдс при поверхностном гастрите

Поверхностный антральный гастрит

1727 просмотров

1 сентября 2020

Пищевод свободно проходим. Слизистая розовая. Кардинальные розетка сомкнута,эластичная.Нагрузочн.пробы отрицательные. В желудке сок, слизь 80-100мл.Складки избитые, при инсуффляции расправляется полностью.Слизистая тела жел-ка розовая, в атральном отделе очагом гиперемирована, отечная. Привратник округлой формы, проходим. Слизистая 12-п.кишки розовая, бархатистая.Фатеров сосок не изменен. Перистальтика нормотоническая во всех отделах.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, у Вас признаки незначительного поверхностного гастрита. Жалобы есть?

Айдар, 1 сентября 2020

Клиент

Жалоб нет пока, но хотел бы не допустить развития болезни и вылечить!!

Айдар, 1 сентября 2020

Клиент

Олег, гастрит у меня с 22 лет. Был приступ в 2011 году, после этого стараюсь соблюдать диету.

Терапевт, Эндокринолог

Соблюдайте диету. Приём пантопрозола 20мг 1р в день 2 недели

Педиатр

Здравствуйте,Айдар! Вам показан только стол 1, тщательное пережевывание пищи не спеша,прием чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день в интервалах между едой. Есть по режиму .

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поверхностный антральный гастрит.Лечится диетой и приемом Нексиума в дозировке 20 по утрам и вечером до еды в течении 30 дней.Этого будет достаточно.Не болейте.

Айдар, 1 сентября 2020

Клиент

Терапевт, Гастроэнтеролог

Прочитайте диету номер 1 по Певзнеру .В интернете.Там перечислены все допустимые продукты.

Инфекционист

Здравствуйте!У вас очень умеренные проявления гастрита.В медикаментозном лечении вы не нуждаетесь.Препараты могут развернуть состояние слизистой в сторону атрофии.Соблюдайте диету,Исключите раздражающие продукты,не ешьте на ночь.Принимайте отвар ромашки три раза в день после едыЕшьте каждое утро геркулесовую кашу

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! определяли хеликобактер? какие на данный момент жалобы, зачем делали ФГДС?

Айдар, 1 сентября 2020

Клиент

Екатерина, Фгдс проходит в рамках периодического мед.осмотра.Хелио… Определяли в прошлом году, результаты: положительно

Невролог, Терапевт

Пролечили в том году хеликобактер? На данный момент нет жалоб?

Айдар, 1 сентября 2020

Клиент

Екатерина, лечил и должен был пройти через пол года повторно ФГДС, вот прошел

Айдар, 1 сентября 2020

Клиент

Екатерина, есть рекомендации?

Невролог, Терапевт

по иследованию страшного ничего нету, если жалоб нет, то вам нужно соблюдать диету и пить омепразол по 20 мг 2 раза в день перед едой, чтобы недопустить обострение.

Терапевт

Здравствуйте.

По описанию минимальные признаки гастрита.

Диета №1 по певзнеру — основа здоровья вашего жкт, учитывая результаты фгдс.

Пантопразол натощак за 30 минут до еды 2 недели

Всего вам доброго!

Айдар, 1 сентября 2020

Клиент

Илона, ежегодно меня кое-как допускают к работе из-за проблем с желудком. Гастрит с 2005 года, обострение было в 2011 году, сейчас жалоб нет, стараюсь не есть жирного и жареного. В прошлом году 22 октября анализ на хелиобактер был положительным, после этого был курс лечения

Терапевт

В этот раз биопсию делали, на хеликобактера проверяли?

Айдар, 1 сентября 2020

Клиент

Терапевт

Выполните обязательно дыхательных уреазный тест, чтобы определиться с эффективностью или неэффективностью эрадикационной терапии, которую вы прошли.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Здравствуйте! По результатам ФГДС имеет место поверхностный гастрит в стадии обострения. Рекомендую придерживаться в течение 1 месяца диеты №1, питание 4-5 раз в день. Хронический гастрит — хронический процесс, протекающий с периодами обострения и ремиссий. Для того, чтобы предотвратить процесс обострения, необходимо регулярное питание и соблюдение диеты №5 (базовая диета при наличии заболеваний ЖКТ вне обострения). Также рекомендую определить наличие микроба — хеликобактер в желудке, так как наличие данного микроба в желудке может также провоцировать обострения заболевания. Наличие микроба возможно было определить при проведении ФГДС путем взятия биописии или проведения уреазного теста, анализ кала методом ПЦР на хеликобактер. Определяли ли Вы ранее кислотность желудочного сока? Что сейчас беспокоит? Лечение в настоящее время может быть симптоматическое, в зависимости от того,что Вас беспокоит?

Айдар, 1 сентября 2020

Клиент

Марина, в октябре 2019 брали тест на хелио, результат-положительный! После чего прошел курс лечения. Сейчас ничего не беспокоит. Выявлен гастрит 2005 году, было обострение в 2011 году, стараюсь избегать употребления жирной и жареной пищи

Гастроэнтеролог

Терапевт

Здравствуйте! По ФЭГДС незначительные изменения в виде гастрита.

Если жалоб нет — то специфического лечения не требуется.

Придерживайтесь здорового образа жизни — исключить вредные привычки, если таковые имеются, фастфуд, жирную пищу, газированные напитки.

В период обострения диета стол номер 1 по Певзнеру, с переходом на стол номер 5 в период ремиссии до месяца.

Лечение у гастроэнтеролога: ИПП (Омепразол, Рабепразол) курсом, при изжоге, дискомфорте в животе — Гевискон суспензию ситуационно.

Избегать приема обезболивающих препаратов без необходимости, так как они негативно влияют на слизистую оболочку ЖКТ. Если нужен приём НПВС — то под прикрытием Омеза на весь период лечения.

Гастроэнтеролог

Добрый день!Данная локализация в 90% случаев связана с инфекцией нр.Поэтому сдайте кал ПЦР ДНК НР

.В настоящее время ребамипид 100 мг 3 раза в день через 1 час после еды -4 нед+ иберогаст 20 кап 3 раза в день ,растворите в теплой воде.Иберогаст препарат травный, посмотрите состав перед курсом( нет ли аллергии на травы)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Хронический поверхностный гастрит

Хронический поверхностный гастрит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя стенки желудка, при котором патологический процесс не распространяется на более глубокие слои и не ухудшает секреторную функцию органа. Основными симптомами считаются дискомфорт и тупая боль в верхних отделах живота, которые появляются после еды. Также заболевание может сопровождаться периодической тошнотой, отрыжкой и изжогой. Ключевую роль в диагностике играет эзофагогастроскопия, эндоскопическая биопсия и дыхательный тест на хеликобактер пилори. Для лечения хронического поверхностного гастрита используются антисекреторные препараты, антациды, антибиотики. Прогноз благоприятный при своевременной терапии.

Общие сведения

Хронический поверхностный гастрит представляет собой длительно персистирующее заболевание, в патогенезе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка. Данная патология также носит название «неатрофический гастрит» или «гастрит типа В». Точно оценить распространенность болезни довольно сложно, так как у многих людей поверхностный гастрит протекает бессимптомно. По данным статистики, эта патология встречается более чем у 50% населения планеты, независимо от возраста. Чаще она диагностируется у мужчин.

Клиническая значимость хронического гастрита заключается не столько в распространенности заболевания, сколько в его прогрессировании и возможном переходе в язву или рак желудка. Изучением особенностей возникновения и развития патологии, а также разработкой новых методов диагностики и лечения занимается гастроэнтерология.

Хронический поверхностный гастрит

Причины

Факторы развития хронического поверхностного гастрита разделяются на внешние и внутренние. Из экзогенных причин, которые воздействуют на слизистую, можно выделить:

• Нерациональное питание. К развитию хронического поверхностного гастрита может привести нерегулярное питание, недостаточное пережевывание еды, прием продуктов всухомятку, употребление грубой или острой пищи, горячего питья. Все эти факторы воздействуют на слизистую оболочку и могут провоцировать повышение кислотности.
• Длительное употребление алкоголя. Прием алкоголя угнетает образование слизи, нарушает регенерацию эпителиальных клеток и снижает микроциркуляцию в слизистой оболочке.
• Курение. Длительный стаж курения может приводить к прогрессированию заболевания вследствие ухудшения циркуляции крови в желудке, усиления выработки соляной кислоты и нарушения моторной функции.
• Прием медикаментов. В появлении хронического поверхностного гастрита определенную роль играет употребление лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, отдельные антибиотики, противотуберкулезные медикаменты и так далее. Чаще всего к развитию патологии приводит прием НПВС, которые снижают выработку защитных простагландинов в желудке.
• Инфицирование хеликобактер пилори. Ведущую роль в прогрессировании заболевания играет инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия разрушает слизисто-бикарбонатный барьер, усиливает выработку соляной кислоты, нарушает кровоснабжение слизистой оболочки. Первоначально она колонизирует антральную область желудка, которая чаще всего поражается при хроническом поверхностном гастрите.

Из эндогенных причин основную роль играют различные заболевания внутренних органов. В частности, к развитию поверхностного гастрита может приводить надпочечниковая недостаточность, анемия, гиповитаминозы, сердечная и легочная недостаточность. При всех этих болезнях возникает гипоксия, которая обусловливает нарушение функции слизистого слоя желудка.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является тупая боль в области эпигастрия. Неприятные ощущения, как правило, возникают при употреблении острой, грубой или некачественной пищи, что приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке. Боль носит распространенный характер, в отличие от язвы, при которой болевые ощущения преимущественно точечные. Часто хронический поверхностный гастрит сочетается с воспалением двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит). В этом случае боли носят схожий с язвой характер, то есть могут возникать натощак и в ночное время.

При хроническом поверхностном гастрите боль менее интенсивная, чем при язвенной болезни желудка. Она зачастую носит характер дискомфорта. Также больные часто жалуются на изжогу, периодическую тошноту, отрыжку кислым или воздухом и наличие запоров. В ряде случаев болезнь может быть бессимптомной и выявляться только при проведении эзофагогастроскопии. Объективное исследование не дает никакой существенной информации и используется в основном для исключения других заболеваний ЖКТ. В некоторых случаях при пальпации может наблюдаться небольшая болезненность в области эпигастрия.

Диагностика

Все больные должны быть осмотрены врачом-гастроэнтерологом. Важную роль играет тщательный сбор анамнеза. Для диагностики хронического поверхностного гастрита используются эндоскопические, рентгенологические, лабораторные методы:

• Эндоскопия желудка. Ключевым методом диагностики заболевания является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки. При исследовании обнаруживают повышенное выделение слизи, гиперемию и отечность слизистой. Зачастую подобные изменения имеются и в двенадцатиперстной кишке. Иногда в желудке может визуализироваться желчь, что является следствием дуодено-гастрального рефлюкса.
• Биопсия. Для окончательного подтверждения диагноза используется эндоскопическая биопсия, при которой в гистологическом материале обнаруживают признаки поверхностного воспаления в виде лимфо-плазмоцитарной инфильтрации слизистой оболочки. По современным рекомендациям биоптат берется из антрального и фундального отделов желудка. При хроническом поверхностном гастрите патологический процесс чаще всего локализуется в антральном отделе.
• Рентген. Для диагностики заболевания может быть применена рентгенография желудка с двойным контрастированием. На снимках выявляются признаки гиперсекреции, увеличение толщины складок слизистого слоя и нарушение моторно-эвакуаторной функции. Однако на сегодняшний день рентгенография желудка уступает фиброгастроскопии по информативности.
• Исследование среды. Важную роль в диагностике хронического поверхностного гастрита играет исследование уровня секреции соляной кислоты, определяемого при помощи суточной внутрижелудочной рН-метрии. рН-метрия может проводиться с помощью одно- или многоканальных зондов или специальной радиокапсулы. При поверхностном гастрите, в отличие от атрофического, отмечается нормальный или повышенный уровень кислотности. Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным.
• Выявление хеликобактерной инфекции. Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H. pylori в кале методом ИФА, дыхательный тест на хеликобактер или определение в крови антител к хеликобактер. От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения.

Дифференциальная диагностика

Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь.

Лечение хронического поверхностного гастрита

Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог. При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно. Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования.

Диета

При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение. Питаться желательно малыми порциями не менее пяти раз в сутки. Из рациона убирают продукты, стимулирующие кислотную секрецию и повреждающие слизистую: крепкие бульоны, специи, кофе, газированные напитки, жареные блюда и так далее.

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечения используются антисекреторные препараты, такие как омепразол, ранитидин, фамотидин и пантопразол, снижающие выработку соляной кислоты. Назначаются антацидные и обволакивающие средства, которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую от неблагоприятных воздействий. Цитопротекторными свойствами в отношении клеток желудка обладает сукральфат.

При наличии инфекции хеликобактер пилори показана эрадикационная терапия, которая может быть трех- или четырехкомпонентной. В трехкомпонентную схему входит антисекреторный препарат омепразол или пантопразол, а также два антибиотика — кларитромицин и амоксициллин. Четырехкомпонентная терапия включает антисекреторное средство, метронидазол, тетрациклин и висмута цитрат.

Прогноз и профилактика

Профилактика заболевания направлена на нормализацию диеты, исключение бесконтрольного приема противовоспалительных препаратов и своевременное лечение хеликобактерной инфекции. Прогноз хронического поверхностного гастрита для жизни благоприятный, однако добиться полного выздоровления бывает достаточно сложно.

Источник