Одной из наиболее частых причин гастрита у детей является
Содержание статьи
Эталоны ответов 1. б 2. в 3. г 4. а 5. г 6. г 7. в 8. а 9. в 10. а 11. а 12. в 13. а 14. г 15. в 16. б 17.г
Болезни органов пищеварения у детей. Гельминтозы
1.Самый характерный и наиболее информативный признак заболеваний органов пищеварения у детей
а) боль в животе
б) нарушение аппетита
в) диспепсические явления
г) потеря массы тела
2.Рвота у детей, возникающая натощак, имеющая кислый запах и слизистый характер, свойственна для
а) острого гастрита
б) хронического гастрита
в) язвенной болезни желудка
г) панкреатита
3.Первое место среди болезней органов пищеварения в детском возрасте занимают заболевания
а) пищевода
б) желудка и двенадцатиперстной кишки
в) поджелудочной железы
г) желчевыводящей системы
4.Одной из наиболее частых причин гастрита у детей является
а) длительный прием салицилатов
б) пищевая аллергия
в) нерегулярное и неполноценное по составу питание
г) хронические заболевания печени и желчевыводящих путей
5.Ведущее значение в ранней диагностике заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей принадлежит
а) рентгенографии
б) ФГДС
в) лабораторным исследованиям
г) УЗИ
6.При лечении гастродуоденита у детей медсестра контролирует соблюдение диеты №
а) 1
б) 5
в) 7
г) 9
7.Первостепенное значение в лечении детей с гастритом имеет
а) режим
б) диетотерапия
в) назначение лекарственных средств
г) физиотерапия
8.Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее подвержены дети
а) первого года жизни
б) раннего возраста
в) дошкольного возраста
г) школьного возраста
9.Существенную роль в язвообразовании у детей отводят
а) кишечной палочке
б) протею
в) хеликобактерным микроорганизмам
г) палочке молочно-кислого брожения
10.Острой «кинжальной» болью в эпигастрии, напряжением мышц передней брюшной стенки характеризуется осложнение язвенной болезни у детей
а) кровотечение
б) перфорация язвы
в) пенетрация язвы
г) малигнизация язвы
11.Рвота «кофейной гущей» у детей возникает при
а) кровотечении из язвы
б) деформации луковицы двенадцатиперстной кишки
в) пенетрации язвы
г) перфорации язвы
12.Из питания ребенка с обострением язвенной болезни исключают
а) мясные и рыбные бульоны
б) молочные и слизистые супы
в) молоко и творог
г) сливочное и оливковое масло
13.Препарат, влияющий на хеликобактерные микроорганизмы, для лечения язвенной болезни у детей
а) циметидин
б) де-нол
в) платифиллин
г) метоклопрамид
14.Препаратом, блокирующим Н2-рецепторы, в лечении язвенной болезни у детей является
а) циметидин
б) де-нол
в) платифиллин
г) метоклопрамид
15.При желудочно-кишечном кровотечении у ребенка медсестра в первую очередь обеспечит
а) экстренную транспортировку в стационар
б) промывание желудка р-ром аминокапроновой кислоты
в) проведение гемостатической терапии
г) направление на ФГДС
16.Особое значение в развитии вторичных дискинезий желчевыводящих путей у детей придается
а) лямблиозу кишечника
б) перенесенной дизентерии
в) перенесенному сальмонеллезу
г) хроническому тонзиллиту
17.Для гипертонической формы дискинезий желчевыводящих путей у детей характерны боли в правом подреберье
а) ноющие, распирающие
б) схваткообразные, непродолжительные
в) постоянные тупого характера
г) усиливающиеся сразу после еды
18.Локализация боли при дискинезии желчевыводящих путей у детей
а) правое подреберье
б) правая подвздошная область
в) эпигастриальная область
г) околопупочная область
19.Для установления формы дискинезии у детей широко применяется неинвазивный метод
а) обзорная рентгенография органов брюшной полости
б) эхография
в) дуоденальное зондирование
г) радиоизотопное исследование
20.При лечении ребенка с дискинезией желчевыводящих путей из диеты исключают
а) шоколад, цитрусовые
б) молоко, творог, неострый сыр
в) растительное масло (подсолнечное, оливковое)
г) овощи, фрукты
21.Сочетанное воспалительное заболевание желчного пузыря и протоков у детей — это
а) холецистит
б) холецистохолангит
в) дискинезия желчевыводящих путей
г) панкреатит
22.Для острого холецистохолангита у детей характерна боль в правом подреберье
а) быстропроходящая, непостоянная
б) сильнейшая с иррадиацией в правое плечо, лопатку
в) тупая, умеренной интенсивности
г) ноющая, распирающая
23.При желчной колике у детей с острым холецистохолангитом рекомендуется
а) диета № 1
б) диета № 5
в) диета № 9
г) голод
24.Санаторно-курортное лечение детям с холецистохолангитом назначают
а) в период обострения
б) сразу после стихания обострения
в) не ранее чем через 3 мес. после обострения
г) не ранее чем через 6 мес. после обострения
25.Наиболее важные факторы развития желчнокаменной болезни у детей
а) высококалорийное нерегулярное питание
б) наследственные факторы
в) ожирение, сахарный диабет
г) застой желчи, воспаление
26.Печеночная колика у детей характерна для
а) скрытой формы желчно-каменной болезни
б) явной формы желчно-каменной болезни
в) дискинезии желчевыводящих путей
г) холецистохолангита
27.Для печеночной колики у детей характерны
а) интенсивные острые боли в правом подреберье, выраженное беспокойство ребенка
б) интенсивные острые боли в правой подвздошной области, выраженное беспокойство ребенка
в) кинжальные боли в области эпигастрия, выраженное беспокойство ребенка
г) схваткообразные боли по всему животу
28.Болевой синдром при желчнокаменной болезни у ребенка провоцирует
а) перенесенное ОРВИ
б) переохлаждение
в) погрешность в диете
г) переутомление
29.Наиболее информативным современным методом в диагностике гепатобилиарной патологии у детей является
а) холецистография
б) УЗИ
в) дуоденальное зондирование
г) ФГДС
30.При хроническом гепатите ребенку назначают диету №5
а) с дополнительным введением животного белка
б) с дополнительным введением растительного белка
в) с ограничением животного белка
г) с ограничением растительного белка
31.В витаминотерапии хронического гепатита у детей основное значение имеют витамины
а) А
б) группа В
в) С
г) Е
32.Основное значение в развитии острого панкреатита у детей отводится
а) неполноценному питанию
б) пищевой и лекарственной аллергии
в) гельминтозам
г)вирусным и бактериальным инфекциям
33.Хронический панкреатит у детей – это заболевание
а) воспалительное
б) воспалительно-дистрофическое
в) иммунно-аллергическое
г) эндокринное
34.Боли опоясывающего характера с иррадиацией в левую половину грудной клетки у ребенка характерны для
а) острого панкреатита
б) острого холецистохолангита
в) хронического активного гепатита
г) желчной колики
35.В биохимическом анализе крови у детей с острым панкреатитом характерно повышение уровня
а) глюкозы
б) холестерина
в) билирубина
г) амилазы
36.Ребенку с острым панкреатитом в первые дни назначается
а) голод
б) диета № 5а
в) диета № 5
г) диета № 9
37.Для ликвидации болевого синдрома, устранения спазма сфинктера Одди и улучшения оттока панкреатического сока детям с острым панкреатитом применяют
а) морфин, атропин
б) морфин, метацин
в) атропин, но-шпу
г) мезатон, димедрол
38.К развитию сахарного диабета у детей приводит хронический
а) гепатит
б) холецистохолангит
в) гастродуоденит
г) панкреатит
39.Воспалительно-дистрофическое заболевание, поражающее тонкую и толстую кишку у детей – это
а) проктит
б) тифлит
в) энтероколит
г) гастроэнтерит
40.Задерживают опорожнение кишечника у детей
а) сахаристые вещества
б) протертая пища
в) газированные минеральные воды
г) крупы (перловка, пшено)
41.Способствуют опорожнению кишечника у детей
а) черный хлеб, овощи
б) слизистые супы
в) теплые жидкости
г) крепкий чай
42.Эндоскопическое исследование всех отделов толстой кишки у детей
а) дуоденоскопия
б) колоноскопия
в) ректороманоскопия
г) ирригоскопия
43.Многократным промыванием желудка ребенку с острым энтероколитом
а) купируют болевой синдром
б) нормализуют КЩС
в) нормализуют функцию кишечника
г) максимально быстро удаляют зараженную пищу
44.При энтероколите детям назначают диету №
а) 1
б) 4
в) 5
г) 5а
45.Гельминтозы у детей – это заболевания, вызываемые
а) бактериями
б) грибами
в) простейшими
г) паразитическими червями
46.Зуд в перианальной области, как основной симптом гельминтоза у детей, характерен для
а) энтеробиоза
б) описторхоза
в) аскаридоза
г) трихоцефалеза
47.Нарушение питания, непроходимость кишечника у детей являются основными симптомами
а) аскаридоза
б) описторхоза
в) трихоцефалеза
г) энтеробиоза
48.Выявление яиц в соскобах кожи перианальной
области у детей применяют для диагностики
а) описторхоза
б) лямблиоза
в) аскаридоза
г) энтеробиоза
49.Недомогание, снижение аппетита, анемия, аллергические реакции, эозинофилия у детей характерны для
а) энтеробиоза
б) аскаридоза
в) описторхоза
г) большинства гельминтозов
50.Для дегельминтизации у детей применяют
а) вермокс
б) карбенициллин
в) септрил
г) тавегил
51.Энтеробиоз у детей вызывается
а) аскаридами
б) острицами
в) лямблиями
г) кошачьей двуусткой
52.Гельминтоз, способствующий заболеваниям половых органов и мочевыводящих путей у детей
а) энтеробиоз
б) трихоцефалез
в) аскаридоз
г) лямблиоз
53.Фуразолидоном и метранидозолом проводят специфическое лечение детей с
а) описторхозом
б) лямблиозом
в) трихоцефалезом
г) аскаридозом
54.Продукты, препятствующие жизнедеятельности лямблий в кишечнике
а) сладкие блюда
б) мучные блюда
в) крупы
г) брусника и клюква
Эталоны ответов 1. а 2. б 3. б 4. в 5. б 6. а 7. б 8. г 9. в 10. б 11. а 12. а 13. б 14. а 15. а 16. а 17. б 18. а 19. б 20. а 21. б 22. б 23. г 24. в 25. г 26. б 27. а 28. в 29. б 30. а 31. б 32. г 33. б 34. а 35. г 36. а 37. в 38. г 39. в 40. б 41. а 42. б 43. г 44. б 45. г 46. а 47. а 48. г 49. г 50. а 51. б 52. а 53. б 54. г
Болезни почек и мочевыделительной системы у детей
1.Распространенные периферические отеки, асцит в сочетании с массивной протеинурией у детей наблюдается при
а) дизурическом синдроме
б) нефротическом синдроме
в) гипертоническом синдроме
г) абдоминальном синдроме
2.Появление у детей одновременно с гематурией гипертензии, отеков характерно для
а) гломерулонефрита
б) цистита
в) пиелонефрита
г) нефроптоза
3.Для протеинурического варианта мочевого синдрома у детей характерно преобладание в моче
а) лейкоцитов
б) эритроцитов
в) сахара
г) белка
4.Уменьшение суточного объема мочи у ребенка -это
а) олигурия
б) анурия
в) полиурия
г) поллакиурия
5.Наиболее частый путь инфицирования у девочек при цистите
а) гематогенный
б) нисходящий
в) контактный
г) восходящий
6.У ребенка раннего возраста цистит возникает при несоблюдении
а) правил гигиены промежности
б) режима кормления
в) режима сна
г) температурного режима в помещении
7.Теплые сидячие ванночки с р-ром антисептиков, антибактериальные препараты и фитотерапия назначаются ребенку при
а) остром цистите
б) гломерулонефрите
в) нефроптозе
г) дисметаболической нефропатии
8.Бактериальное воспаление почечной ткани и слизистой оболочки лоханок у детей, сопровождающееся поражением канальцев — это
а) гломерулонефрит
б) цистит
в) пиелонефрит
г) нефроптоз
9.Вторичный обструктивный пиелонефрит у детей развивается на фоне
а) аномалии почек и мочевых путей
б) обменных нарушений в организме
в) частичного иммунодефицитного состояния
г) свободного оттока мочи
10.Концентрационная способность почек у детей определяется результатом пробы
а) по Аддису-Каковскому
б) по Нечипоренко
в) ортостатической
г) по Зимницкому
11.Симптомы интоксикации, боли в животе и поясничной области, положительный симптом Пастернацкого у детей старшего возраста наблюдаются при
а) дисметаболической нефропатии
б) цистите
в) пиелонефрите
г) вульвовагините
12.Высокая лейкоцитурия и бактериурия у детей характерны для
а) пиелонефрита
б) гломерулонефрита
в) опухоли почек
г) цистита
13.Строгий постельный режим показан ребенку с пиелонефритом
а) в первые 3 дня болезни
б) в острый период заболевания
в) до полного выздоровления
г) в период бактериурии
14.Лечебное питание ребенка с пиелонефритом строится по принципу
а) молочно-растительной диеты с умеренным ограничением белка и соли
б) усиленного белкового питания
в) бессолевой диеты
г) молочно-растительной диеты с ограничением сахара
15.Ребенок, больной пиелонефритом, в процессе лечения должен мочиться
а) редко
б) часто
в) не имеет значения как
г) соответственно возрасту
16.Фитотерапия в лечении пиелонефрита у детей является
а) основным средством
б) вспомогательным средством
в) противопоказанием
г) этиотропным средством
17.Этиотропной терапией при остром пиелонефрите у детей является
а) антибактериальная терапия
б) фитотерапия
в) физиотерапия
г) витаминотерапия
18.Наиболее тяжелым по течению и исходу среди заболеваний почек у детей является
а) дисметаболическая нефропатия
б) пиелонефрит
в) гломерулонефрит
г) нефроптоз
19.При гломерулонефрите у детей иммунные комплексы антиген–антитело поражают
а) петлю Генле
б) канальцы
в) клубочки
г) чашечки
20.Для контроля за динамикой отечного синдрома при гломерулонефрите у детей следует
а) ограничить прием жидкости
б) назначить бессолевую диету
в) регулярно определять массу тела ребенка и ежедневно измерять диурез
г) назначить принудительный ритм мочеиспусканий
21.Повышение АД у детей, особенно диастолического, характерно для
а) острого периода гломерулонефрита
б) острого периода пиелонефрита
в) латентного течения гломерулонефрита
г) латентного течения пиелонефрита
22.Появление стойкой пены в моче детей с нефротической формой гломерулонефрита свидетельствует о
а) глюкозурии
б) протеинурии
в) лейкоцитурии
г) гематурии
23.Дети, больные гломерулонефритом, должны наблюдаться окулистом, так как длительное повышение АД вызывает
а) астигматизм
б) миопию
в) изменения на глазном дне
г) дальнозоркость
24.Ребенку с любой формой гломерулонефрита в первую очередь назначают
а) антибактериальную терапию
б) строгий постельный режим и диету
в) гипотензивные и диуретические препараты
г) препараты цитостатического действия
25.В качестве патогенетической терапии детям с нефротической формой гломерулонефрита назначают
а) глюкокортикоиды с цитостатиками
б) антибиотики и сульфаниламиды
в) препараты хинолинового ряда
г) антиметаболиты с гепарином
26.После выписки из стационара ребенка, страдающего гломерулонефритом, его лечение продолжают амбулаторно
а) от 1 до 6 мес.
б) от 6 до 10 мес.
в) от 6–10 мес. до 2–3 лет
г) от 10 мес. до 6 лет
27.Ход амбулаторного лечения ребенка с гломерулонефритом контролируют анализами крови и мочи
а) еженедельно
б) 1 раз в 2 недели
в) ежемесячно
г) ежеквартально
28.Фимоз у детей — это
а) ущемление головки полового члена
б) сужение крайней плоти полового члена
в) воспалительный процесс в крайней плоти
г) сужение мочеиспускательного канала
29.Выделения из влагалища, гиперемия вульвы, зуд и следы расчесов наблюдаются у девочек при
а) цистите
б) уретрите
в) вульвовагините
г)пиелонефрите
Источник
астрит у детей – симптомы, признаки и лечение острого гастрита у детей
Содержание:
- Симптомы гастрита у детей
- Причины гастрита у детей
- Диагностика гастрита у детей
- Острый гастрит у детей
- Хронический гастрит у детей
- Лечение гастрита у детей
- Диета гастрита у детей
Гастрит у детей чаще всего возникает ещё в школьном возрасте. Заболевание представляет собой разные варианты воспаления слизистой оболочки желудка. Эта особенность лежит в основе клинических проявлений гастрита. Но самым главным фактором, определяющим симптоматику болезни, является конкретный её вид. Зная эти тонкости, можно по симптомам заподозрить не только наличие гастрита, но и определиться с его разновидностью.
Симптомы гастрита у детей
Общие симптомы всех видов гастрита:
Болевые ощущения. Чаще всего при гастрите дети жалуются на боль в верхних отделах живота (в области расположения желудка). Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности воспалительного процесса и восприятия болевых ощущений конкретным ребенком. Поэтому боль в подложечной области может быть, как легкой неинтенсивной, так и мучительно сильной;
Дискомфорт и тяжесть в области желудка. Бывает, как изолированным симптомом, так и сочетается с болью, возникая при её стихании или в межприступном периоде;
Изжога. Дети отмечают её усиление при наклонах туловища и физических нагрузках. Проявляется этот симптом чувством жжения в области верхних отделов желудка и за грудиной. Некоторые дети могут отмечать распространение жжения по всему ходу пищевода до уровня глотки. При этом возникает ощущение кислого во рту;
Отрыжка воздухом или небольшим количеством съеденной пищи. При этом у ребенка может появиться неприятный запах изо рта;
Плохой аппетит и отказ ребенка от еды;
Тошнота и рвота. Оба этих симптома могут либо сопровождать друг друга, либо возникать изолировано;
Нарушение процессов пищеварения. Воспаление в желудке нарушает один из первых этапов обработки пищи, что приводит к сбою во всех звеньях пищеварительного процесса. У детей возникает вздутие живота, послабленный стул или запор, анемия, гиповитаминоз и другие симптомы нарушения всасывания питательных веществ;
Пальпаторная болезненность эпигастральной области. Иногда у деток с истонченной подкожной жировой клетчаткой определяется спазмированный желудок в виде тяжа;
Внешние изменения. Косвенно судить о наличии гастрита с нарушенным пищеварением может бледность кожи, обложенность языка сероватым или белесоватым налетом.
Особенности проявлений хронического атрофического гастрита:
У детей возникает редко;
На первый план выступает не болевой, а диспептический синдром в виде тяжести в желудке, нарушении пищеварения и всасывания питательных веществ;
Атрофический гастрит вызывает нарушение общего состояния ребенка, анемию и гиповитаминоз.
Симптомы хронического гиперацидного гастрита, при котором имеет место избыточная желудочная секреция, такие:
Боль – основное проявление. Она провоцируется приемом пищи или физической активностью ребенка;
Изжога и отрыжка кислым;
Общее состояние ребенка нарушается редко. Преобладают локальная болезненность и желудочные расстройства.
Острый гастрит характеризуется такими симптомами:
Преобладает рвота. Иногда она становится неукротимой;
Постоянная боль в желудке;
Нарушение общего состояния ребенка, вялость при длительном сохранении рвоты.
Причины гастрита у детей
Группу риска по развитию гастрита среди детского населения составляют дети, находящиеся в периоде активного роста и переходных изменений в организме. Поэтому гастрит преимущественно возникает у детей раннего школьного возраста (6-10 лет), а также у подростков в переходном возрасте (от 12-13 до 16-17 лет). Эти возрастные предпосылки детского гастрита создают благоприятные условия для реализации негативного действия причинных факторов. К ним можно отнести:
Неправильное питание. Относится к самой частой причине, как острого, так и хронического гастрита. Под неправильным питанием подразумевается употребление ребенком вредных продуктов фаст-фуда (гамбургеры, картошка фри, жаренные пирожки и пр.), чипсов, сухариков, газированных напитков (кока-кола, спрайт, любые окрашенные жидкости), острых и блюд с избыточным содержанием специй, копченостей, излишне жирной пищи;
Нарушение процесса и регулярности приема пищи. Если ребенок питается нерегулярно с большими промежутками между приемами пищи или размером порций, это создает высокий риск развития гастрита;
Недоброкачественная пища. Если ребенок кушает, даже полезные продукты питания, но при этом они либо испорчены, либо инфицированы патогенными микроорганизмами, это станет причиной возникновения острого гастрита;
Умственные и психо-эмоциональные перегрузки. Современные дети излишне загружены школьными обязанностями. Ребенок, у которого нет свободного времени, становится очень чувствительным к любым агрессивным факторам окружающей среды. При этом нарушается регуляция синтеза желудочного сока, снижается аппетит, и как следствие – воспалительный процесс в желудке;
Физические перегрузки и гиподинамия. Как избыток физической активности, так и её недостаток приводят к нарушению процессов кровообращения в растущем организме и срыву механизмов ауторегуляции защитных и секреторных процессов в желудке;
Хеликобактерная инфекция. В происхождении хронических гастритов четко доказана роль хеликобактерий. Эти микроорганизмы могут существовать только в полости желудка в условиях повышенной кислотности. Поэтому они вызывают хронический гастрит только в условиях гиперсекреции желудочного сока и соляной кислоты. Не может быть хеликобактерного воспаления на фоне сниженной секреторной активности желудка;
Инфекционно-токсические и системные аутоиммунно-аллергические реакции. Это значит, что организм ребенка не способен ограничивать патологические процессы только больным органом. Поэтому любое воспаление или инфекция в организме может закончиться аллергической реакцией и реактивным воспалением в желудке. При этом часто возникает атрофический гастрит.
Диагностика гастрита у детей
Клинические признаки и жалобы ребенка могут лишь натолкнуть врача или родителей на предположение наличия гастрита. Диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Ведь под маской банального гастрита могут скрываться и более опасные заболевания, как желудка, так и любых других систем и органов. Поэтому такие дети подлежат тщательному наблюдению и диагностике.
Подтвердить диагноз можно только при помощи одного диагностического метода. Это фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого производят непосредственный визуальный осмотр слизистой оболочки желудка с оценкой её состояния. Но эта процедура сопряжена с большими сложностями и неудобствами технического плана, что ограничивает показания для её выполнения в педиатрической практике. Поэтому намного проще назначить ребенку превентивное (общепрофилактическое) лечение гастрита и проводит наблюдение за динамикой процесса. Если проявления болезни не уменьшаются, возникают прямые показания для выполнения фиброгастродуоденосткопии. Важно помнить, что чем меньше возраст ребенка, тем больше сложностей для её выполнения.
В подтверждении диагноза гастрит у детей не информативны ни УЗИ-исследование, ни рентгенологические методы, которые практически не используются. Ультразвуковой исследование обязательно назначается с целью исключения других проблем с пищеварительной системой (дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит). Лабораторные методы исследования в виде клинического исследования крови и мочи, уровня диастазы и печеночных проб проводятся для определения степени тяжести и осложнений гастрита или сопутствующих проблем с печенью и поджелудочной железой. Обязательно исследуются каловые массы в рамках общего анализа и наличия глистной инвазии.
Острый гастрит у детей
Любой ребенок, который питается не грудным молоком, а пищевыми продуктами может заболеть острым гастритом. Эта разновидность заболевания представляет собой воспаление желудочной слизистой, обусловленное действием вредных факторов окружающей среды. В первую очередь, это пищевые продукты, употребляемые ребенком. В отношении старших детей виновниками гастрита могут стать любые недоброкачественные или, инфицированные патогенными микробами, блюда. Детки младшего возраста, помимо этих продуктов, случайно проглатывают токсические вещества (марганцовка, крысиный яд, медикаментозные препараты, средства бытовой химии). При непосредственном их контакте с поверхностью желудка возникает либо ожог слизистой оболочки разной степени, либо её раздражение с развитием острого воспалительного процесса.
Острый гастрит может иметь первично разную степень тяжести и проявления, что зависит от выраженности повреждения слизистой оболочки:
Поверхностным воспалительным процессом в верхних слоях;
Глубоким воспалением с распространением на всю толщу слизистой;
Образованием поверхностных небольших эрозированных изменений на фоне воспаления;
Гастрит с глубокими деструктивно-воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка.
Конкретный вид патологических изменений обусловливает выраженность клинических проявлений острого гастрита у ребенка:
Рвотой. Она может быть однократной при поверхностном воспалительном процессе, или носить неукротимый характер в случае глубоких деструктивных изменений;
Болевой синдром. Практически всегда при остром гастрите возникает желудочній спазм, что проявляется сильной болью в проекции желудка (верхние отделы живота);
Общая слабость и нарушение общего состояния. Более характерны для тяжелых острых гастритов с многократной рвотой и обезвоживанием. Появление этих симптомов является тревожным сигналом и требует от родителей и специалистов особого внимания к таким детям.
Если острый гастрит представлен поверхностными воспалительными изменениями, то никакой угрозы для здоровья ребенка он не несет. После кратковременного ухудшения, на фоне правильного лечения состояние ребенка улучшается и заболевание проходит бесследно. Совсем иначе дело обстоит с острыми гастритами на фоне грубых морфологических изменений слизистой желудка. Таким детям требуется специализированная помощь, так как существует непосредственная угроза не только здоровью, но и жизни ребенка. Ведь их результатом может стать желудочное кровотечение, интоксикация или обезвоживание.
По теме: профилактика гастрита
Хронический гастрит у детей
Хронический гастрит отличается от острого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка не только длительностью своего течения, но и механизмом возникновения. Это значит, что хронический процесс характеризуется длительным течением, относительно слабой выраженностью симптомов, склонностью к периодическим обострениям и стиханиям воспаления и симптомов. Если острый гастрит – это всегда внезапное начало и быстрое течение, то хронический, наоборот, постепенное начало и длительное воспаление. В основе этих особенностей лежит причина возникновения каждого из этих разновидностей гастрита.
Хронический гастрит у детей возникает в результате нарушения секреторной и моторной деятельности желудка на фоне снижения защитных свойств его слизистой оболочки. При этом возникает такая ситуация, когда синтезируется избыточное количество желудочного сока с его длительным застоем. Незащищенная слизистая оболочка не в силах противостоять таким агрессивным средам. Следствием єтого дисбаланса между защитными и раздражающими механизмами становится своеобразное самопереваривание слизистой оболочки желудочным содержимым, сопровождающееся воспалительным процессом.
Описанные патогенетические основы хронического гастрита лежат в основе его клинических проявлений и течения болезни. Это говорит о том, что заболевание становится своеобразным спутником в жизни ребенка и напоминает о себе очередным обострением с каждой погрешностью в диете.
Такое волнообразное течение характеризуют симптомы:
Боль в области желудка;
Тяжесть и отрыжка;
Изжога с тошнотой;
Редкое нарушение общего состояния ребенка.
Все эти особенности лежат в основе лечебной программы при хроническом гиперсекреторном гастрите. Она кардинально отличается от таковой при его острой разновидности. Но нельзя забывать и о других вариантах хронического гастрита, которые сопровождаются не гиперсекрецией, а наоборот – её снижением. В их основе лежат атрофические изменения слизистой, при которых желудочное клетки безвозвратно саморазрушаются, утрачивая свою функцию. Такие формы заболевания в детском возрасте встречаются редко.
Лечение гастрита у детей
Комплекс лечебных мероприятий при гастрите у детей зависит от вида данного заболевания. Дифференцированная тактика представлена в виде таблицы.
Лечение острого гастрита |
|
Лечение хронического гастрита |
|
Диета гастрита у детей
Диетическому питанию при любом виде гастрита у детей отводится особое значение. От правильности его характеристик зависит срок лечения острого и длительность безрецидивного течения хронического процессов.
Рекомендации по питанию детей при гастрите состоят из четких правил:
Правило первое – дробность, регулярность и равномерность приемов пищи. Если ребенок будет есть не 2-3 раза, а 5-6 раз за день исключительно в установленное время, это приучит секреторную активность его желудка к абсолютной саморегуляции. Главное следить, чтобы порции не были слишком большими.
Правило второе – доброкачественность пищевых продуктов и их щадящий характер по отношению к слизистой оболочке желудка. Все, употребляемые ребенком, блюда должны готовиться перед соответствующим приемом пищи. Исключается пища острого, копченного, жирного и жаренного характера, вкусовые добавки и специи, рафинированные кондитерские изделия, сдобные хлебо-булочные продукты, свежий хлеб из белой муки, бобовые, сырые овощи.
Правило третье – характер пищи. Правильное питание при любом гастрите подразумевает технологию приготовления продуктов путем их обработки паром или варки. Разрешаются запеченные блюда. Все они должны быть мягкими, кашицеобразными, доведенными до однородной консистенции, с температурой, соответствующей температуре тела ребенка (чуть выше комнатной).
Подробно о диете: что можно и что нельзя есть при гастрите?
Правило четвертое – состав меню. В рацион включаются картофельное пюре, любые диетические супы с бульонами из овощей и мяса курицы, кролика, говядины, каши (овсяная, рисовая, гречневая), приправленные сливочным маслом, паровые котлеты из диетических сортов нежирной рыбы и мяса, творожные запеканки, напиток на основе какао с молоком, некрепкие чаи, особенно из лекарственных растений, отвар из сухофруктов, мед, хлеб из белой муки, но только вчерашней выпечки, сухари.
Правило пятое – особенно строго стоит соблюдать диету в начальные сроки болезни. По мере уменьшения симптомов и воспалительного процесса её объем расширяется, что необходимо для пополнения утраченных запасов энергии и питательных веществ.
Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна, врач-педиатр
Источник