Очаговый антральный гастрит очаговый бульбит

Все, что нужно знать об антральном гастрите

Гастрит дело довольно неприятное. Он всегда сопровождается болевыми ощущениями и другими симптомами, которые сильно портят жизнь и больному, и его окружению. Но если разобраться в разновидностях этого заболевания, то можно сделать вывод, что не каждая из форм болезни приводит к образованию язв. Но мы решили поговорить со специалистом о том виде, который как раз их развитие и провоцирует. Разобраться в вопросе нам помогла доктор-гастроэнтеролог медицинского центра «Олимп», к.м.н. Лариса Ивановна Болдырева.

Встречайте, «долгожданный» антральный гастрит. Только предлагаем обойтись без аплодисментов и подробно изучить симптомы и способы лечения этой болезни.

Особенности антрального гастрита

Эта форма относится к хроническим воспалительным процессами, находящимся непосредственно на слизистой оболочке желудка. Если говорить конкретно о расположении, то болезнь поражает самую нижнюю часть желудка, где имеется небольшой «клапан», который связывает орган с двенадцатиперстной кишкой.

Долгое время врачи считали, что возникновение этой формы гастрита связано исключительно со злоупотреблением алкоголем, неконтролируемым употреблением нездоровой пищи или курением. Однако современная медицина установила, что основным возбудителем антрального гастрита является бактерия Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори). Она выделяет особые ферменты, которые сильно вредят желудку и провоцируют его на выработку кислоты. Постоянное наличие раздражителя и становится причиной появления воспалительных процессов на слизистой поверхности органа.

Виды антрального гастрита

У этой формы гастрита существует несколько видов, которые различаются по своим симптомам:

• хронический — для него характерны постоянные рецидивы. Чаще всего такой вид протекает совсем бессимптомно и дает о себе знать только в случае обострения;

• эрозивный — при этом виде сильно страдает внутренняя оболочка желудка. На ней из-за повышенной кислотности появляются множество мелких ранок, что может причинять пациенту сильную боль;

• поверхностный — выражается слабо, но свидетельством его наличия являются постоянная изжога, тяжесть после еды и кислая отрыжка;

• очаговый — в этом случае воспаления имеют локальный характер. При отсутствии должного лечения они приводят к атрофии желез желудка, что мешает нормальному усвоению и перевариванию пищи.

Симптомы

Эта форма гастрита имеет как общие, так и локальные симптомы. К общим относятся:

• вялое состояние и сонливость;

• сильная интоксикация организма;

• раздражительность;

• повышение температуры тела;

• тяжесть в животе.

Что касается локальных симптомов, то это заболевание сказывается не только на состоянии желудка, вызывая сильную боль, отрыжку и изжогу, но и на кишечнике. У пациентов во время обострения наблюдаются:

• запоры;

• метеоризм;

• диарея;

• вздутие;

• урчание.

Причем больные часто путают свое состояние с отравлением и надеются на скорое выздоровление, но как бы не так — гастрит задерживается в гостях еще надолго. Поэтому в таком случае лучше не заниматься самолечением, а сразу же обращаться к врачу.

Как лечить антральный гастрит

Для того, чтобы назначить правильное и точное лечение, врач проведет ряд обследований, благодаря которым можно точно определить причину, степень и, конечно, форму гастрита. Для этого необходимы следующие процедуры:

• общий осмотр и запись жалоб пациента;

• УЗИ брюшной полости;

• гастроскопия;

• взятие образцов ткани на биопсию;

• определение щелочного баланса в органе;

• общий анализ крови;

• анализ мочи и кала;

• дыхательный тест на наличие бактерии Хеликобактер.

После чего гастроэнтеролог по результатам обследований решит, какое лечение будет оптимальным. К примеру, острая и хроническая формы лечатся совершенно по-разному, однако подход в любом случае должен быть комплексным: строгая диета, соблюдение режима дня, прием медикаментозных препаратов и отказ от вредных привычек.

Что касается лечения каждой из форм, то острая форма зачастую сопровождается появлением эрозий и внутренним кровотечением. Поэтому некоторым пациентам показано стационарное лечение под пристальным вниманием врачей. Стоит отметить, что лечение такой формы заболевания весьма длительное и тяжелое, поскольку эрозии полностью затягиваются только через полторы-две недели.

Очень часто специалисты назначают медикаментозное лечение комплексом сильных антибиотиков на протяжении двух недель. Они помогают побороть Хеликобактер и избавить желудок от ее пагубного влияния. Затем слизистую поверхность органа восстанавливают при помощи антацидов и ингибиторов протоновой помпы. Эти лекарства способны не только убрать боль и нейтрализовать большое количество желудочной кислоты, но и заживить оставшиеся от гастрита повреждения.

Дозировку и длительность лечения назначает исключительно гастроэнтеролог. И если соблюдать все правила лечения, уже в скором времени о гастрите можно будет позабыть.

Диета

Важной частью лечения является диета. Питание должен назначать исключительно лечащий доктор. Пища подбирается в зависимости от тяжести заболевания и помогает желудку полностью восстановиться.

Для начала придется отказаться от больших порций еды. Лучше придерживаться принципа дробного питания — есть часто, но мало. В меню необходимо включить:

• нежирные супы,

• вареные или запеченные овощи;

• мясо птицы, приготовленное на пару;

• кисели, компоты, некрепкий чай, нежирное молоко.

На время диеты придется позабыть о:

• острой пище;

• солениях;

• ягодах и фруктах;

• различных соусах;

• кофе и крепком чае;

• молочных продуктах с высоким показателем жирности.

Осложнения

Самым распространенным осложнением считается переход этой формы гастрита в хроническую форму, от которой довольно сложно избавиться. Пациенту с такой формой придется на всю жизнь отказаться от некоторых продуктов, бросить курить и практически не употреблять алкоголь. Однако это не самое страшное, ведь антральный гастрит приводит к язвенной болезни желудка, образованию наростов и онкологии.

Однако осложнения могут возникнуть только в том случае, если не лечить желудок и совершенно не соблюдать рекомендации врача. Поэтому при первых признаках болезни необходимо сразу обращаться к врачу.

Чтобы у болезни не произошло рецидива, нужно стараться исключить из своей жизни фастфуд, жирную пищу, алкоголь, вредные привычки, недосып и частый стресс. Только тогда здоровью желудка ничего не будет угрожать.

Юлия Вегнер; гастроэнтеролог Лариса Болдырева

Публикации: 0

Источник

Поверхностный бульбит: эрозивный, антральный, острый, хронический, очаговый, катаральный

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поверхностный бульбит является наиболее лёгкой формой воспалительного процесса. Он считается начальным либо предшествующим этапом прочих патологий, затрагивающих 12-типерстную кишку, а также желудок.

Причины поверхностного бульбита

Одной из причин появления бульбита является особое местоположение луковицы 12-типерстной кишки — данная область располагается на границе перехода желудочной части в кишечную. В этом месте закисленный комок пищи проходит процесс ощелачивания и готовится к последующему перевариванию. Помимо этого именно внутрь луковицы 12-типерстной кишки открываются желчные протоки. Так как луковица является наиболее уязвимой частью слизистой ДПК, все вышеперечисленные факторы в соединении с неправильным питанием, постоянными стрессами, а также курением провоцируют патологические изменения в этой области, приводящие к развитию бульбита.

Также причиной развития заболевания может стать так называемый синдром короткой кишки, который появляется вследствие операции по отсечению части кишечника. В результате снижается количество продуцируемых в ДПК веществ, которые необходимы для регуляции выработки гастрина. Это приводит к повышению желудочной кислотности и развитию воспаления. Своё влияние может также оказывать ускоряющееся при этой болезни перемещение по кишечнику комка пищи.

Острая форма поверхностного бульбита обычно развивается вследствие пищевых отравлений, неправильного питания, а кроме этого несистематического злоупотребления спиртными напитками. Вместе с этим провоцирующим фактором может стать повреждение слизистой каким-либо инородным объектом.

[1], [2]

Факторы риска

Для преобразования гастрита в поверхностный бульбит с переходом на начальные отделы 12-типерстной кишки необходимо наличие таких факторов:

• несоблюдение режима питания, регулярное употребление острой, жареной, а также жирной пищи;
• злоупотребление вредными привычками;
• ухудшение иммунитета организма;
• генетическая предрасположенность.

[3]

Симптомы поверхностного бульбита

По своим симптомам поверхностный бульбит похож на язву 12-типерстной кишки либо желудка. Основной его признак — болевые ощущения в области эпигастрия. Боли могут быть разными, но в основном — ноющими, с умеренной выраженностью (но иногда бывают и спазматическими). Приступы происходят натощак либо спустя 1 час после приёма пищи. Купировать их можно едой или употреблением антацидов.

Помимо болей пациенты также жалуются на усиленное вздутие живота, диспепсические проявления и тошноту. В процессе осмотра пациентов у них на языке обнаруживается белый налёт, а в результате пальпации в области эпигастрия возникает боль. В моменты обострения болезни могут несильно напрягаться мышцы в проекции луковицы 12-типерстной кишки.

Поверхностный рефлюкс бульбит

Полые органы внутри кишечника — это протоки с трубками, имеющие разную ширину, длину, а также диаметр. Они имеют упругие толстые оболочки (стенки), а также внутреннюю полость, по которой перемещается содержимое пищеварительной системы (всегда пребывая в строго определённом положении). Возникновение сбоя в данном процессе (начинается противоестественное перемещение содержимого) приводит к развитию рефлюкс-бульбита.

По симптомам он похож на поверхностный бульбит. Диагностировать заболевание можно при помощи гастроскопии, а также рентгена.

Очаговый поверхностный бульбит

При очаговом поверхностном бульбите воспаление захватывает разные области слизистой луковицы в 12-типерстной кишке.

Среди признаков развития данной патологии — расстройство пищеварительной функции (появление отрыжки, рвота с тошнотой, ощущение тяжести в области желудка, развитие изжоги и пр.), а также болевые ощущения. Боль возникает в разное время суток, в основном локализуясь под ложечкой. Часто наблюдается её иррадиация в область правого подреберья, а также рядом с пупком.

[4]

Хронический поверхностный бульбит

Хроническая форма поверхностного бульбита может развиться, как самостоятельно, так и стать вторичной болезнью, возникшей на фоне прочих патологий ЖКТ.

Первый тип развивается вследствие стрессов, неправильного питания, а также регулярного потребления раздражающих кишечник острых блюд.

Вторичная же форма появляется в результате развития язвы, хронической формы гастрита или панкреатита, а также разных генерализованных инфекций и пр.

Основным фактором, провоцирующим возникновение хронического поверхностного бульбита, является заражение бактерией хеликобактер. В случае развития антральной формы гастрита этот микроорганизм провоцирует усиленную выработку пепсина с соляной кислотой. В результате слизистая луковицы ДПК повреждается, и в начальные кишечные отделы проникает H.pylori.

[5], [6], [7]

Осложнения и последствия

При отсутствии терапии хроническая форма патологии будет прогрессировать, что в дальнейшем приведёт к появлению в ЖКТ кровотечений (около 10% всех подобных кровотечений возникают из-за бульбита), а помимо этого к развитию рака большого дуоденального сосочка.

[8]

Диагностика поверхностного бульбита

Пациентам, имеющим симптомы поверхностного бульбита, необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, который определит причину болезни и назначит необходимые для уточнения диагноза исследования.

У пациента может быть взята кровь на анализ, а также возможно проведение эндоскопической биопсии.

Постановка окончательного диагноза возможна после проведения эзофагогастродуоденоскопии. Помимо неё выполняется также рентген ДПК и желудка (дополнительно может проводиться контрастирование).

Благодаря таким методам инструментальной диагностики, как импедансометрия ЖКТ, а также измерение уровня pH в желудке и антродуоденальная манометрия, можно уточнить диагноз, что необходимо для подбора оптимальной схемы лечения.

Дифференциальная диагностика

Заболевание нужно дифференцировать с такими патологиями, как язва, хронические формы панкреатита или гастрита, грыжа в области пищевого отверстия в диафрагме, а помимо этого холецистит, спазм и рак большого дуоденального сосочка.

[9], [10], [11]

Лечение поверхностного бульбита

Болезнь требует комплексного и продолжительного лечения, которое включает в себя соблюдение особых диет. Но первоочередным пунктом для пациента является внесение изменений в свой образ жизни. Следует избавиться от вредных привычек, сменить рацион питания, избегать чрезмерных нагрузок на психику и НС, а также отрегулировать режим приёма пищи.

Лекарства

В случаях, когда воспалительный процесс возникает вследствие проникновения в организм инфекции или паразитов, следует использовать следующие лекарства.

Для устранения лямблиоза применяется макмирор, а для лечения описторхоза — празиквантел. Кампилобактериозы и хеликобактерную инфекцию лечат с помощью антибиотиков. Во втором случае требуется комбинировать несколько антибиотиков (2-3), а также сочетать их с лекарствами, которые подавляют выделение кислоты (такие препараты, как омепразол или нольпаза). Помимо этого можно использовать Де-Нол, в котором содержится висмут — он подходит для монотерапии.

В случае хронической формы патологии нужно употреблять лекарства, которые помогают наладить моторику 12-типерстной кишки, а также функцию гастродуоденального сфинктера.

Чтобы повысить тонус гастродуоденального сфинктера, следует использовать прокинетики: такие, как тримедат или домперидон (лекарства Мотилиум либо Пассажикс). Расстройство желчевыделительного процесса устраняется с помощью спазмолитиков и желчегонных ЛС. Среди таковых выделяют Гепабене и Одестон, а помимо этого Урсосан и Карсил. Спазмы эффективно устраняют такие лекарства, как Дицетел, Бускоспан, а также Дюспаталин и Но-Шпа.

Народное лечение

Для устранения симптомов заболевания и улучшения самочувствия больного можно использовать методы народного лечения. Но перед началом терапии народными средствами всё же рекомендуется проконсультироваться с лечащим доктором.

Смесь из мёда с соком подорожника. Требуется 1 чайная ложка мёда (рекомендуется взять жидкий свежий мёд), а также 3 столовых ложки сока подорожника (свежевыжатого). Пить данную смесь необходимо перед едой.

Настойка на основе прополиса. В 1 стакан спирта нужно добавить прополис (60 г), а затем примерно 7 дней настаивать его в закрытом от света месте. Пить настойку нужно следующим образом: растворять по 5 мл лекарства в 150 мл воды (кипячёной тёплой), а затем пить небольшими глотками. Делать это нужно натощак по утрам.

Чай из травы зверобоя — 2 столовых ложки залить кипятком (1 стакан), а затем настаивать в течение 1-го часа. Выпить настойку за 3 раза — перед каждым приёмом пищи.

Эффективно действует также картофельный сок. Его следует пить натощак. Приём начинается с 1-ой столовой ложки, а далее следует постепенное доведение количества выпиваемого лекарства до 0,5 стакана.

[12]

Диета при поверхностном бульбите

Первоочередно при развитии поверхностного бульбита больному следует убрать из своего пищевого рациона продукты, раздражающие воспалённую желудочную слизистую. Среди таковых:

• крепкий кофе вместе с чаем;
• специи и приправы;
• копченую, жареную, а также жирную пищу;
• алкогольные напитки.

Питаться следует часто, но дробно — по 5-6 раз за сутки небольшими порциями. Блюда также должны готовиться таким образом, чтобы больной желудок мог качественно и быстро усваивать их — нужно измельчать пищу, хорошо проваривать и тушить её. Есть эти блюда следует только в тёплом виде. За сутки разрешается употребить не более 50-ти г сахара и 5-ти г соли.

В начале диеты лучше питаться лишь жидкой пищей. Это могут быть разваристые каши, легкие бульоны, супы. Затем можно добавить блюда из яиц (яйца всмятку, омлет), молочные продукты, суфле из постного мяса и рыбы. Пить следует компоты, кисели, молоко. Хлеб, сдобу на первых этапах лечения употреблять не рекомендуется.

Когда состояние улучшится, можно добавить в свой рацион сухарики или подсушенный хлеб, а также макароны и котлеты на пару. Полезно также перед приёмом пищи употреблять оливковое масло (по 1 столовой ложке). Оно имеет обволакивающие свойства и помогает защищать слизистую от раздражения.

Профилактика

Профилактика заболевания состоит в том, чтобы правильно питаться, соблюдать ЗОЖ, а также своевременно лечить прочие патологии ЖКТ, могущие спровоцировать появление поверхностного бульбита.

[13], [14]

Прогноз

Поверхностный бульбит хорошо поддаётся лечению, поэтому имеет благоприятный прогноз.

Источник