Очаговый антральный гастрит hp

Воспаление пилорического отдела желудка (поверхностный антральный гастрит) — заболевание хроническое и возникает только в случае запущенного острого гастрита.

Желудок человека имеет вытянутую форму и условно разделяется в медицине на 3 отдела — верхний, тело желудка (средний) и нижний. Антральным (по-другому пилорическим) называют нижний отдел. В нем пища перетирается, вырабатываются бикарбонаты, которые расщепляют пищу, а также слизь, покрывающая слизистую оболочку желудка для предотвращения травматизации ее соляной кислотой. Из этого отдела пища перемещается в тонкий кишечник.

Причины возникновения

Рассматриваемый поверхностный тип затрагивает верхний слой желудка и в медицинской среде считается наиболее просто поддающимся лечению.

Поверхностный антральный гастрит — это хроническое воспалительное заболевание желудка, которое распространяется исключительно на его слизистую оболочку, не повреждая глубокие слои.

Чтобы заболевание получило свое начало и стало развиваться, организм должен быть инфицирован через продукты, недостаточно стерильный эндоскопический инструментарий или оральным путем болезнетворной бактерией Helicobacter pylori (95 из 100 случаев антрального гастрита). Можно заболеть из-за ряда провоцирующих факторов:

• стрессы;
• неправильное питание (острая и кислая пища, газированные напитки, излишне холодные или горячие блюда и т.п.);
• излишнее употребление алкогольных спиртных напитков;
• аутоиммунные причины (выработка организмом отличного от нормального количества антител к собственным клеткам слизистой антрум-отдела)
• некоторые заболевания (сахарный диабет, панкреатит, холецистит и др.);
• курение;
• излишние физические нагрузки.

Так как острая стадия гастрита часто остается неизлеченной, то она переходит в хроническое воспаление слизистой.

В случае запущенности или неправильного лечения болезни может развиться осложнение вплоть до злокачественного новообразования.

Симптомы антрального гастрита

Начальная стадия протекает чаще всего скрыто. Возможно появление изжоги, тяжесть в желудке, вздутие.

В хронической стадии присоединяются тошнота, голодные боли в области желудка либо через пару часов после еды, запоры или поносы.

При визуальном осмотре врач может обратить внимание на обложенность языка, неприятный запах изо рта, болезненность эпигастральной области слева.

На общем состоянии это заболевание отражается в виде негативных проявлений: слабость, апатия, боли в сердце, гипотония. У беременных женщин, ранее имевших в истории болезни гастрит, возможно усиление токсикоза. Косвенным признаком заболевания у новорожденных служит частое срыгивание.

Симптомы часто напоминают язву желудка, поэтому необходима тщательная дифференциальная диагностика.

Потеря веса происходит только при развитии глубокого воспалительного процесса уже на поздних стадиях.

Для того чтобы совместить признаки, симптомы и лечение при поверхностном антральном гастрите, необходимо провести ряд дополнительных исследований для подтверждения или опровержения подозрения на диагноз (ФГДС, получение гистологических данных с определением возбудителя).

Виды антрального гастрита

Гастрит антрума протекает по-разному в зависимости от вида и подразделяется на:

1. Острый — воздействие на человеческий организм разного рода факторов (бактериальные, пищевые, химические);
2. Хронический — осложнение острой формы гастрита.

Хроническая форма может протекать с разной степенью тяжести:

• поверхностный гастрит антрального отдела желудка (затрагивает только слизистую оболочку без нарушения секреторной функции);
• эритематозный (на слизистой образуются высыпания темнорозового цвета);
• эрозивный (появление небольших язвочек — эрозий);
• гиперпластический (с разрастанием и утолщением слизистой);
• зернистый (вариант гиперпластической формы с появлением кист размером до 1,5-2 см);
• фолликулярный (закупорка желез, выделяющих бикарбонаты);
• очаговый поверхностный гастрит антрального отдела (повреждение эпителия только в некоторых участках);
• атрофический (наиболее опасная форма, предшествующая опухолям, когда развивается недостаточность желудка).

Диагностика

Диагностика поверхностного антрального гастрита затруднена без инструментальных видов исследований ввиду сходства симптоматики с рядом других гастроэнтерологических заболеваний. Похожие симптомы наблюдаются при язве желудка, хроническом панкреатите, холецистите и т. п.

Кроме визуального осмотра и опроса пациента, врач назначает следующие методы диагностики:

1. ФГДС.
2. Гистологические исследования материала, полученного при биопсии.
3. УЗИ желудка.
4. Анализ крови.

При проведении инструментального фиброгастродуоденального осмотра антрума визуализируется изменение цвета слизистой (покраснение) и ее отечность.

Гистология показывает наличие в соскобе большого количества хеликобактерий. В этой стадии колонии хеликобактер пилори внедряются в антральный отдел наиболее интенсивно, чему способствует заброс содержимого кишечника из-за слабости клапана или при приеме некоторых препаратов и пищи, усиливающих кислотность в желудке.

В лечебных учреждениях применяются следующие тесты и пробы:

• уреазный тест (проводится во время визуального осмотра стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального инструмента — гастроскопа) показывает наличие и концентрацию микроорганизмов изменением окраски посевов, взятых со слизистой;
• дыхательный С-уреазный тест (уменьшение количества введенной с мочевиной в желудок С13 за счет разрушения хеликобактериями);
• иммуноферментный анализ (ИФА) эффективен при выявлении антител к бактериям в слюне, желудочном соке, а также в крови;
• внутрижелудочная pH-метрия используется для определения кислотности желудочного сока.

Лечение

Поверхностный гастрит антрума — заболевание, которое легко вылечить при правильно подобранной схеме терапии.

Самым легким вариантом является лечение на ранних этапах заболевания, когда симптоматика еще только начинает проявляться, и воспалительный процесс не затронул глубокие слои. Но так как человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения на стадии хронического воспаления, то и терапия становится более интенсивной.

Лечение поверхностного антрум гастрита необходимо доверить специалисту, который назначит медикаменты и подберет диету.

Эффективно сочетание медикаментов, народных методов, диеты и дальнейшего восстановления с помощью ЛФК (электрофорез, грязелечение и парафинотерапия).

Часто медикаментозное лечение сочетается с народными методами.

Медикаментозное

Схема лечения, назначаемая врачом, базируется на приеме:

1. Спазмолитиков (Но-шпа, Спазган, Бускопан) для снятия болевых симптомов.
2. Антибиотиков при обнаружении бактерии хеликобактер (кларитромицин, тетрациклин, ампициллин).
3. Обволакивающих средств (Де-Нол, Фосфалюгель).
4. Антацидных средств для снижения кислотности в желудке (Омепразол, Гевискон).
5. Средств для восстановления микрофлоры желудка и кишечника (Бион-3, Бифидумбактерин, Примадофилус).
6. Витаминов группы В.

Народные средства

Для лечения антрального гастрита часто применяются народные рецепты. Особенно удачно их сочетание с медикаментозным лечением под наблюдением врача.

Рекомендуется употреблять настои ромашки, липы, корня лопуха, корня аира, семян льна по 0,5 стакана в теплом виде 3 раза в течение суток.

Хорошо восстанавливает воспаленную слизистую желудка употребление:

• картофельного и капустного сока (полстакана за полчаса до еды в течение 10 дней);
• свежего сока алоэ (по 1 ч. л. за полчаса до еды в течение месяца);
• масла облепихи (1 ч. л. 2 раза в сутки утром и вечером перед едой в течение месяца);
• настойки прополиса (20 капель на полстакана воды за 20 минут до еды).

Особенности питания

Во время лечения гастрита пилорического отдела желудка необходимо соблюдать жесткую диету.

Поверхностный антрум гастрит — это такое заболевание, при котором приемы пищи рекомендуются каждые 3 часа небольшими порциями.

Необходимо отказаться от:

• излишне горячей или холодной пищи;
• острых блюд;
• консервированных в маринаде овощей во избежание повышения кислотности желудка;
• кофе;
• алкоголя;
• жирных и жареных продуктов;
• продуктов, вызывающих излишнее брожение (виноград, цельное молоко и др.).

В рационе должны присутствовать каши (овсяная, гречневая, манная, рисовая) и супы на слизистых отварах и овощах. Хорошо переносится в период обострения перетертая пища (овощное и мясное пюре, паштеты). Блюда готовят преимущественно на пару или запекают. Меню должно включать в себя молочные продукты и яйца при их полной переносимости.

Точный режим и рацион может подобрать только врач. При нарушении диеты возможно обострение болезни и ее усугубление.

Профилактика гастрита

В качестве профилактики повторения острого приступа поверхностного гастрита антрального отдела необходимо и после прохождения курса медикаментозного лечения придерживаться принципов здорового питания и вести активный образ жизни.

Надо по мере возможности избегать стрессов и физического перенапряжения, нужно отказаться от курения и не злоупотреблять алкогольными спиртными напитками, ограничить употребление кофе, больше двигаться и гулять на свежем воздухе.

Для того чтобы избежать попадания хеликобактер пилори в организм, следует придерживаться личной гигиены и правил обработки продуктов.

В случае возникновения неприятных диспепсических явлений и болезненных ощущений следует сразу обращаться в лечебное учреждение к гастроэнтерологу, чтобы проверить подозрение на антральный гастрит. Раннее выявление заболевания поможет избежать язвы желудка, опухолевых заболеваний, атрофии.

При таком виде гастрита прогноз благоприятен, но только в случае вовремя проведенного и правильного лечения.

Очаговый антральный гастрит — заболевание пищеварительной системы, способствующее нарушению функций желудка. Развитию патологического процесса способствует множество причин. Выявляется гастрит у людей любого возраста. Для диагностики используются аппаратные и лабораторные методы. Лечение чаще всего проводится консервативными способами.

Что это такое

Антральный гастрит — воспалительный процесс, протекающий в нижнем отделе желудка. Болезнь обусловлена активной жизнедеятельностью хеликобактер пилори. Эпителий антральной области снабжен железами, выделяющими защитную слизь, покрывающую стенки желудка, функции которых при развитии воспаления нарушаются. Очаговый гастрит характеризуется точечным поражением слизистых оболочек. Заболевание отличается хроническим характером течения.

При активной жизнедеятельности хеликобактер пилори нарушается выработка бикарбонатов, ощелачивающих пищу, перемещающуюся по пищеводу и желудку. Повышение кислотности способствует развитию воспаления, вызывающему сильные боли и другие свойственные гастриту признаки.

Симптомы

На ранних стадиях заболевания патологические изменения имеют слабую степень выраженности, поэтому характерные для гастрита симптомы отсутствуют. Со временем воспалительный процесс распространяется, появляются следующие признаки:

• боли в средней части живота (усиливаются в ночное время, чаще всего стихают после употребления пищи);
• чувство тяжести в желудке (появляется при употреблении большого количества жирной пищи);
• приступы тошноты, нередко завершающиеся рвотой;
• появление густого светлого налета на языке, сухость во рту;
• постоянное ощущение наполненности желудка (характерно для поздних стадий заболевания);
• усиление перистальтики кишечника, сопровождающееся жидким стулом;
• спазмы и судороги желудочных стенок, сопровождающиеся схваткообразными болями;
• затруднение перемещения пищи по нижним отделам пищеварительной системы;
• учащенное сердцебиение;
• болевые ощущения в левом боку (связаны с воспалением поджелудочной железы, сопутствующим гастриту);
• снижение аппетита, отвращение к пище;
• общая слабость;
• повышенное газообразование, вздутие живота;
• изжога, кислая отрыжка;
• хронические запоры;
• неприятный запах изо рта, связанный с застоем и гниением пищи в желудке;
• повышение температуры тела (наблюдается в период обострения антрального гастрита);
• сонливость и чувство усталости, возникающие после употребления пищи.

Тяжелые формы заболевания сопровождаются развитием желудочных кровотечений. При этом наблюдается кровавая рвота, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, падение артериального давления.

Диагностика

Для выявления заболевания используют:

1. Гастрографию. Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества помогает обнаружить утолщение складок в нижнем отделе желудка, нарушение процессов эвакуации желудочного содержимого, беспорядочную перистальтику.
2. Фиброэзофагогастродуоденоскопию. Во время процедуры выявляются признаки воспаления слизистых оболочек антрального отдела, определяются эрозии и точечные кровоизлияния. При эндоскопическом осмотре обнаруживается выделение воспалительной жидкости, застой пищи, связанный со спазмом пилоруса.
3. Биопсия. Забор тканей производится при эндоскопическом исследовании желудка. Гистологическая картина отражает выраженные воспалительные изменения, обнаруживается большое количество хеликобактер пилори на поверхностях эпителиальных клеток.
4. Уреазный тест. Проводится одновременно с гастроскопией. Для выполнения исследования используют тест-наборы. Образец слизистой помещают в специальный раствор, цвет которого меняется в зависимости от количества микроорганизмов. Проведение анализа занимает не более суток. Если окраска индикатора остается неизменной, бактерии в образце отсутствуют.
5. Бакпосев биоптата. Образец слизистой помещают на питательную среду, бактериальные культуры выращивают в условиях дефицита кислорода. Анализ помогает определить тип и чувствительность возбудителя инфекции к антибактериальным средствам.
6. Иммуноферментный анализ. Основывается на выявлении антител к хеликобактер пилори в крови, желудочном содержимом и слюне пациента. Антитела появляются через 30 дней после заражения. Положительный результат анализа наблюдается в течение месяца после прохождения антибактериальной терапии.
7. РН-метрию. Используется для определения кислотности желудочного сока.

Лечение очагового антрального гастрита

Отвечая на вопрос, очаговый антральный гастрит, что это такое, нужно понимать, что это опасное заболевание, требующее своевременного начала лечения. Терапия помогает уничтожить возбудителей инфекции, восстановить слизистые оболочки нижнего отдела желудка, предотвратить повторное развитие воспалительного процесса.

Нормализовать кислотность желудка при гастрите помогает правильное питание, сочетающееся с приемом лекарственных средств. Дополнительно используются средства, восстанавливающие численность полезных бактерий кишечника. Хирургические вмешательства при очаговом поверхностном гастрите не применяются.

Что обычно назначают врачи

Схема медикаментозного лечения заболевания включает:

1. Антибиотики. Для устранения хеликобактер пилори используют Метронидазол, который дополняют Амоксициллином, повышающим чувствительность бактерий. Препараты принимают в назначенных врачом дозах в течение 14 дней.
2. Спазмолитики (Бускопан, Тримедат). Эти средства помогают купировать приступ сильной боли, вызванный спазмом желудочных стенок.
3. Ингибиторы протонной помпы (Омез, Ранитидин). Препараты нормализуют выработку соляной кислоты, предотвращая дальнейшее повреждение стенок желудка.
4. Ферменты (Панкреатин, Панзинорм). Назначаются при распространении воспалительного процесса на поджелудочную железу. Препараты восполняют дефицит панкреатических ферментов, нормализуя пищеварение.
5. Антацидные средства (Де-Нол). Используются для экстренного снижения кислотности желудочного содержимого и устранения изжоги.
6. Пробиотики (Бифиформ). Восстанавливают микрофлору кишечника после приема антибиотиков.
7. Витаминные средства (Феррум Лек, витамин В12). Используются для восстановления организма после желудочных кровотечений.

Народные средства

Для лечения легких форм антрального гастрита используют следующие народные средства:

1. Отвар подорожника. 100 г свежих листьев заливают 0,5 л виноградной водки, кипятят в эмалированной кастрюле 5 минут. Готовое средство процеживают и хранят в стеклянной таре. Отвар принимают по 1 ст. л. за полчаса до употребления пищи.
2. Настой корня лопуха. 1 ч. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, оставляют на 12 часов в термосе. Готовый настой процеживают и принимают по 100 мл утром и вечером.
3. Картофельный сок. Средство обладает обволакивающим и защитным действием. Картофель натирают на терке, из полученной массы отжимают сок. Выпить его необходимо в течение 5 минут после приготовления. Пищу можно употреблять через полчаса. Курс лечения длится 10 дней.

Диета при очаговом антрум гастрите

Диета при антральном гастрите подразумевает соблюдение следующих правил:

1. Отказ от употребления слишком горячей или холодной пищи. Еда должна иметь комфортную температуру.
2. Исключение переедания. Питаться нужно небольшими порциями не менее 5 раз в день.
3. Обеспечение сбалансированного рациона. Пища должна содержать достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов. От грубой клетчатки, полуфабрикатов, жареных блюд и сладких газированных напитков отказываются.
4. Отказ от употребления острых пряностей и специй. Из рациона исключают майонез, кетчуп и другие готовые соусы.
5. Употребление в утреннее время овсяной каши.

Что будет, если не лечиться

Воспаление нижних отделов желудка может осложняться:

• язвенной болезнью (образуются глубокие дефекты, затрагивающие все слои желудочной стенки);
• атрофией слизистых оболочек (функции желез, вырабатывающих защитную слизь, утрачиваются, что усугубляет течение болезни);
• анемией (частое возникновение желудочных кровотечений способствует снижению уровня гемоглобина);
• злокачественными опухолями (длительное течение воспалительного процесса приводит к перерождению клеток).

Советы и рекомендации

Людям, страдающим хроническим гастритом, нельзя повышать калорийность суточного рациона. Перерыв между приемами пищи должен составлять не менее 3 часов. Это поможет избежать обострения заболевания. От вредных привычек (курения и употребления алкоголя) нужно отказаться. Не рекомендуется злоупотреблять кофе и крепким чаем. Важную роль в профилактике обострения играет эмоциональное спокойствие. Пациент должен избегать стрессов, не допускать развития депрессивных и невротических расстройств.