Обязательно ли глотать лампочку при гастрите

Содержание статьи

ФГДС

Автор:

Строкина О. А. , терапевт, врач функциональной диагностики.

Декабрь 2020

Синонимы: фиброгастродуоденоскопия (устаревшее название), эндоскопия (актуальное название), «глотать лампочку».

Расшифровывается аббревиатура ФГДС как фиброгастродуоденоскопия. Название процедура получила от первых слов:

«фибро-» — это исследование с помощью фиброволоконной оптики (в данном случае введения зонда) пищевода, желудка (т.е. «гастро-») и двенадцатиперстной кишки («дуодено-»), а «-скопия» означает «смотреть».

Сегодня фиброволокно используется, но уже очень редко. На ее место пришла видеоэндоскопия. Поэтому правильнее называть процедуру видео-эзофагогастродуоденоскопией, однако по-старинке процедуру называют ФГДС.

Процедура является одним из самых распространенных методов исследования верхних отделов ЖКТ.

ФГДС весьма неприятна, но терпима и практически безболезненна, зато позволяет врачу оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фото: процесс проведения ФГДС с помощью эндоскопа.

проведение фгдс

Показания

ФГДС назначают строго по показаниям, при наличии следующих жалоб:

боли в животе неясного происхождения;
неприятные ощущения в пищеводе;
подозрение на проглоченные инородные предметы (монеты, пуговицы);
возникающая в течение длительного времени изжога;
необъяснимая тошнота;
регулярная рвота;
срыгивание после еды;
нарушение глотания (дисфагия);
необъяснимая потеря веса;
проблемы с аппетитом или полное его отсутствие;
анемия неясного происхождения;
заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
подготовка к полостным и длительным операциям;
наследственные заболевания в роду (рак желудка, язва);
каждый год при диспансеризации больным с хроническим гастритом, язвой желудка двенадцатиперстной кишки;
контроль после терапии гастрита, язвы и прочих проблемах;
после удаления полипа желудка каждые 3 месяца в течение года;
необходимость проведения полипэктомии.

Противопоказания

Запрещается проводить ФГДС в случаях

во время и сразу после гипертонического криза,
в первую неделю после перенесенного инфаркта миокарда,
в остром периоде инсульта,
при нарушении свертываемости крови;
аневризма аорты;
коматозное состояние (кроме ситуаций, когда пациент интубирован);
судороги;
перфорации пищевода, желудка;
в случае тяжелой одышки со сниженными показателями кислорода крови.

Также процедура относительно противопоказана

больным с психическими заболеваниями,
выраженные сердечная и легочная недостаточности,
нарушение свертываемости крови (коагулопатии),
состояние после перенесенного менее чем полгода назад инфаркта или инсульта,
состояния, когда пациент не может самостоятельно выполнять команды врача (напримертяжелое ожирение, общее истощение),
увеличение щитовидной железы,
спазм и рубцовое сужение пищевода,
выраженная деформация позвоночника.

Однако в случаях жизненной необходимости ФГДС проводится всем, но в условиях стационара.

Подготовка к ФГДС

Перед прохождением ФГДС больному необходимо подготовиться к ее проведению.

За несколько дней отказываются от приема лекарственных препаратов (в особенности от антикоакулянтов — препаратов, влияющих на процесс свертывания крови) или следует согласовать их употребление с врачом.

За 6-8 часов до ФГДС следует отказаться от пищи, также за 2-4 часа необходимо отказаться от употребления жидкости.

Курящие должны прекратить курить за несколько часов до ФГДС, так как курение усиливает секрецию желудочного сока.

При экстренном исследовании процедуру проводят после промывания желудка.

Проведение ФГДС

Процедуру проводит врач после взятия письменного согласия пациента.

Больному опрыскивают рот раствором лидокаина или дают под язык таблетку фалиминта.

Пациента укладывают на кушетку на левый бок так, чтобы левая щека была прижата к подушке, а руки сложены на груди или на животе. Возможно отведение левой руки через живот на спину, а правую положить на живот.

После подготовки больному в рот дают специальный пластмассовый мундштук, который он должен зажать зубами и губами. Это для предохранения трубки гастроскопа от перекусывания. Врач осторожно через мундштук вводит в рот эндоскоп до корня языка, просит больного глубоко вздохнуть или глотнуть, после чего эндоскоп попадает в пищевод.

По мере проведения трубки по пищеводу врач внимательно осматривает его стенки. Затем он попадает в желудок, стенки которого также внимательно осматриваются и после в двенадцатиперстную кишку.

Во время проведения эндоскопа больному следует глубоко дышать, что уменьшает рвотные позывы. Эндоскоп, скользящий по стенкам желудка, пациент ощущает как скобление или зуд. Вся процедура длится от 5 до 30 минут (в зависимости от выраженности патологии).

Иногда возникает необходимость взять кусочек ткани на биопсию или удалить полип, что и делается во время ФГДС (небольшое пощипывание). Эндоскоп удаляется аккуратно и медленно.

Осложнения после процедуры

Осложнения после проведения ФГДС сведены практически к нулю, но в редких случаях не исключается их возникновение.

Возможно повреждение стенки пищевода или желудка, кровотечение из сосудов пищевода, занесение инфекции.

В случае, если через несколько дней у больного повышается температура или появились сильные боли в животе, рвота с примесью крови а также черный стул, ему необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Результаты ФГДС

Это необходимая и в диагностическом смысле очень ценная процедура. ФГДС помогает поставить диагноз (обнаружить):

язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
рак желудка;
полип желудка;
варикоз вен пищевода при циррозе печени;
рефлюксную болезнь;
эзофагит;
стеноз двенадцатиперстной кишки;
помогает оценить эвакуацию из желудка и его моторику.

Также с помощью эндоскопа можно забрать на анализ слизь желудка и проверить ее на наличие Helicobacter pylori, бактерии чаще всего вызывающей воспаление и язву желудка.

Источники:

Jonathan Gotfried , MD, (Lewis Katz School of Medicine at Temple University). Эндоскопия. — справочник MSD, профессиональная русскоязычная версия, июнь, 2019.

Источник

Что ищут врачи Самары в желудках пациентов

Эндоскопического исследования, в частности, ЭГДС, пациенты боятся не меньше, чем похода к стоматологу

За последние годы количество заболеваний органов пищеварения заметно выросло, особенно часто стала встречаться патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта — астроэзофагиальная рефлюксная болезнь, гастриты, дуодениты. При этом среди всех заболеваний пищевода рак составляет 80%! Причина — в отсутствии своевременного обследования и должного лечения.

Не желая проходить неприятную процедуру, люди затягивают с обследованием до последнего. Боли или чувство тяжести в области желудка, отрыжка, изжога после еды, белый налет на языке, тошнота, рвота, урчание и вздутие живота, потеря аппетита, потеря массы тела — вот лишь некоторые жалобы, с которыми пациенты обращаются к врачам.

«Вчера и сегодня в течение всего дня у меня был странный дискомфорт при глотании. Это не боль в горле, как при першении или ангине. Это вообще нечто другое. Насколько это опасно?»

«По «скорой» попала в больницу: камень в мочеточнике, острый пиелонефрит. Мне кололи антибиотики, а после пила препараты для ЖКТ. Тем не менее заболел желудок, а теперь кишечник. Иногда поднимается температура до 37-37,2, что у меня? И нужно ли делать ФГС?»

«Постоянные боли в животе уже месяц. Они начались после обострения хронического панкреатита. Был у гастроэнтеролога, мне назначили лекарства, но улучшений нет. Придётся ли «глотать лампочку?»

болит живот

Как пройти обследование комфортно?

Многие предпочитают ограничиться назначенными врачом лекарствами, а подробное исследование проигнорировать. «А вдруг я задохнусь во время процедуры?», «Боюсь, что меня стошнит прямо при враче», — делятся страхами пациенты. Однако их переживания напрасны.

«Во-первых, нужно настроиться и подготовиться, — советует эндоскопист многопрофильной клиники «Реавиз» Геллия Билалова. — На исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо приходить строго натощак: за 6 часов до исследования не есть, не пить и не курить, жвачки не жевать. Во-вторых, помните, что исследование абсолютно безболезненное, хотя и немного неприятное. Для того, чтобы чувствовать себя лучше, во время исследования нужно правильно дышать. Каким образом — врач расскажет и покажет. В-третьих, при исследовании в желудок вдувается воздух, чтобы врач мог качественно осмотреть слизистые оболочки. Поэтому в процессе может происходить «срыгивание» воздуха. Этого не стоит боятся, так и должно быть. Главное, ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно извлечь аппарат».

Врач

Без страха и боли

В многопрофильной клинике «Реавиз» используется оборудование экспертного класса компании «PENTAX» с передовыми технологиями передачи изображения. Узкий диаметр вводимой трубки — 9 мм — и правильная техника выполнения манипуляций значительно снижают дискомфорт и неприятные ощущения во время исследования. При этом пациент находится под постоянным контролем врача и медицинской сестры.

Все больше пациентов предпочитают диагностику под седацией, ведь для них это — отсутствие страха и дискомфорта при исследовании. А врачу так легче сконцентрироваться.

Читайте также: Гастрит у кота при хпн

Эндоскопия — современный стандарт в диагностике

Многие болезни желудочно-кишечного тракта невозможно диагностировать лабораторно или выявить на УЗИ — требуется эндоскопическое исследование. Вот какие отделы ЖКТ осматривают врачи с помощью этой диагностики:

пищевод (эзофагоскопия)
желудок (гастроскопия)
двенадцатиперстная кишка (дуоденоскопия)
толстая кишки (колоноскопия)

Колоноскопия — осмотр толстой кишки, куда включен осмотр прямой, сигмовидной и других отделов ободочной кишки, а при необходимости — и части подвздошной (тонкой) кишки. На такое исследование направляют врачи как терапевтического, так и хирургического профиля, поскольку эндоскопия является «золотым стандартом» диагностики заболеваний толстой кишки.

Во время ЭГДС врач может определить кислотность желудочного сока, провести тест на хеликобактерную инфекцию, при необходимости взять биопсию. В некоторых случаях во время исследования можно удалить полиповидное образование.

Эндоскопия

Тревожные симптомы — срочный повод для эндоскопии

При ЭГДС легко диагностировать заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить осложнения, проконтролировать эффективность лечения и отличить эти заболевания от других, со схожими симптомами.

«При каких симптомах нужна эндоскопия? Если вы испытываете затруднённое глотание с ощущением кома в горле, повышенное слюноотделение, чувствуете, как еда проходит по пищеводу, и испытываете при этом боль за грудиной, — рассказывает Геллия Билалова, эндоскопист клиники «Реавиз». — Нередко подобная симптоматика возникает при психоэмоциональных стрессовых ситуациях, и чаще всего у женщин. Но вышеперечисленные симптомы могут сигнализировать, например, о воспалении слизистой оболочки пищевода или возникновении злокачественных новообразований».

Как отмечает врач, схожие проявления могут быть связаны с заболеваниями других органов и систем, например, при сахарном диабете, язвенной болезни, хроническом холецистите. Но также являться первичными симптомами рака пищевода. Вторичные его симптомы — приступы кашля, замедленный пульс, рвота, одышка. Они могут сопровождаться резкой потерей массы тела, слабостью, потерей аппетита.

Увы, наши страхи и нерешительность зачастую мешают вовремя обратиться к грамотному специалисту и пройти обследование. Не ждите, когда станет совсем плохо, предупреждают врачи. Качественная и своевременная диагностика позволит вовремя выявить заболевание и назначить эффективное лечение. Или подтвердить, что с вашим здоровьем все в полном порядке!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

логотип клиники реавиз

Адрес: г. Самара, ул. Советской Армии, дом 243А

Телефон: +7 846 321-21-21

Источник

Гастроскопия желудка без глотания зонда

Гастроскопия желудка без глотания зонда принципиально отличается от стандартной фиброгастроскопии. Это один из безопасных и современных диагностических способов, позволяющих эффективно оценить состояние пищеварительного тракта.

Чем можно заменить обычную гастроскопию

Так как у классической гастроскопии желудка есть противопоказания, то врачи используют альтернативные варианты исследования. Чем же можно ее заменить? Вот несколько способов:

капсульная эндоскопия;
электрогастроэнтерография;
рентгенография с барием;
УЗИ;
МРТ.

Все вышеперечисленные методы не подразумевают глотания зонда и позволяют провести обследование ЖКТ и желудка без такой неприятной процедуры, как гастроскопия. С помощью них можно заодно проверить состояние пищевода и гортани.

Капсульная эндоскопия

Капсульный эндоскоп — это устройство, выполненное в виде небольшой капсулы. В нем используется камера с вмонтированным микроскопическим датчиком. При попадании в пищевод эндоскоп начинает производить фотосъемку. Устройство проходит по пищеварительному тракту, а на компьютерном мониторе отображается видеосигнал. Примерно восемь часов капсула движется по ЖКТ. Исследуемый в это время может находиться либо дома, либо в стационаре. Процедура не вызывает абсолютно никакого дискомфорта и позволяет вести обычный образ жизни. Спустя 1-2 суток капсула выводится из организма естественным путем.

Достоинства и недостатки

Главным достоинством данного метода является отсутствие необходимости глотать зонд. Среди других преимуществ:

высокая информативность;
риск инфицирования сведен к нулю, потому что капсула одноразовая и стерильная.

Но у способа есть и недостатки. Подробнее о них:

отсутствует возможность взять материал для биопсии, остановить кровотечение или удалить полип;
высокая стоимость.

Показания

Исследование назначается при следующих патологических состояниях и симптомах:

беспричинная потеря веса;
проблемы со стулом;
слизь и кровь в кале;
болезненные ощущения в животе;
энтериты;
анемия;
полипы и новообразования;
синдром раздраженного кишечника.

Процедуру можно выполнять при наличии противопоказаний к классической гастроскопии. Нередко доктора назначают ее в профилактических целях для оценки состояния ЖКТ.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Противопоказания

Проведение гастроскопии без глотания зонда не проводится, если у пациента есть противопоказания. Вот их перечень:

период беременности;
детский возраст (до 12 лет);
нарушение функции глотания;
наличие импланта или кардиостимулятора;
сужение кишечника (из-за стриктур или фистул);
непроходимость кишечника.

Как подготовиться к капсульной гастроскопии

Проведение капсульной эндоскопии требует правильной предварительной подготовки для облегчения процедуры. Вот перечень рекомендаций:

За два дня до исследования исключить из рациона алкоголь и газированные напитки, хлебобулочные изделия, бобовые, белокочанную капусту.
За неделю прекратить прием железосодержащих препаратов.
Накануне провести очищение кишечника с использованием препарата «Фортранс».
Не есть за 12 часов до процедуры.

Электрогастроэнтерография

На живот больного размещают электроды и изучают сигналы голодного желудка в течение 40-50 минут. Метод направлен на изучение моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта. Он безопасен и прост в исполнении. Противопоказания к проведению электрогастроэнтерографии отсутствуют.

Что лучше гастроскопия или рентген желудка

При рентгеновском исследовании проводится контрастирование с использованием сернокислого бария. Без него информативность будет нулевая. Снимок позволяет произвести оценку структуры органа. Но часто этих данных бывает недостаточно и назначается еще и гастроскопия. Из достоинств рентгена следует отметить безболезненность способа.

Что лучше гастроскопия или МРТ желудка

Однозначно ответить на данный вопрос сложно. Если сравнивать эти две процедуры, то МРТ не показывает состояния слизистой, в отличии от гастроскопии. Также, нет возможности взять биопсию. Еще один недостаток — высокая стоимость. С другой стороны, магнитно-резонансная томография — безболезненная процедура, при которой пациент не испытывает никакого дискомфорта. В ряде случаев целесообразно использовать именно ее.

Что лучше УЗИ желудка или гастроскопия

Ультразвуковое исследование позволяет различить новообразования и некоторые патологии, которые не определяются при помощи эндоскопа. Гастроскопия же помогает выявить локализацию язвенных очагов и оценить глубину поражения слизистой. УЗИ является комфортной процедурой, в отличии от зондирования. Из недостатков — нет возможности произвести забор биологического материала. Часто врачи назначают сразу два обследования, чтобы получить максимально точную картину болезни.

Решение о проведении гастроскопии желудка без глотания зонда всегда принимает лечащий врач. Он оценивает состояние здоровья пациента, предположительный диагноз и после этого подбирает оптимальный способ диагностики.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

28 февраля 2019

Топ-5 диагностических центров

График работы центра:

пн-пт:

07:30-23:00

сб:

08:30-21:00

вс:

09:00-20:00

Чудо Доктор на Школьной 49

Римская320 м
Площадь Ильича330 м
Марксистская1.6 км

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.

Гастроскопия	2800 р. 2300 руб.
спец. цена на docdoc.ru

График работы центра:

пн-пт:

08:00-21:00

сб:

09:00-21:00

вс:

09:00-21:00

Бест клиник на Красносельской

Красносельская400 м
Бауманская970 м
Комсомольская1.2 км

г. Москва, ул. Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11

Многопрофильный медицинский центр. Проводится обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Красносельская или в 10 мин. езды на общ. транспорте от м. Бауманская (трамвай №37, №45, №50 до ост. Поликлиника №5). В центре проводят УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), рентген, гастроскопию, колоноскопию, кольпоскопию, цистоскопию, ректороманоскопию, суточное мониторирование АД+ЭКГ. Прием осуществляется по предварительной записи.

График работы центра:

пн-пт:

08:00-20:00

сб:

08:00-20:00

вс:

08:00-20:00

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

Маяковская870 м
Пушкинская1.3 км
Баррикадная1.4 км

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

Профильный медицинский центр. Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Расположен в 6 мин. ходьбы от м. Маяковская. Проводят диагностику:УЗИ, ЭХОКГ, ЭФГДС, гастроскопию, гистероскопию, колоноскопию биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ, дуплексное сканирование. Клиника работает без выходных и перерывов, прием осуществляется по предварительной записи.

График работы центра:

пн-пт:

08:00-22:00

сб:

08:00-22:00

вс:

08:00-22:00

Медицинский центр Клиника Здоровья на Китай-Городе

Китай-город110 м
Лубянка470 м

г. Москва, ул. Маросейка, д. 2/15, стр. 1

Диагностический центр. Обследование взрослых и детей. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Китай-Город. Виды диагностик: КТ, МСКТ, гастроскопия, рентген, флюорография, ЭКГ, колоноскопия, ЭФГДС. КТ в клинике проводят на аппарате Philips Brilliance CT 16 открытого типа, максимальный вес пациента — до 110 кг, исследования делают с контрастом и без. Принимают взрослых пациентов и детей с 12 лет. Прием происходит по предварительной записи.

Источник