Нормазе при язвенном колите
Содержание статьи
Описание препарата Нормазе
С проблемой запора сталкивается огромное количество людей разной возрастной и социальной категории. Причинами запора могут быть как плохое питание, так и самый обычный стресс.
Не своевременное опорожнение кишечника может привести к появлению гнилостных процессов, нарушению всасывания полезных веществ и выработки необходимых витаминов.
Особенно часто запор возникает у беременных, пожилых людей и маленьких детей. Существует ли препарат, который подойдет большинству?
Одним из таких можно назвать Нормазе — препарат, содержащий в своем составе лактулозу. Нормазе считается мягким и натуральным средством, оказывающим не только слабительный, но и лечебный эффект.
1. Показания к применению
Показаний к применению Нормазе несколько:
- Основное показание – запор. Острый или хронический.
- Нарушения флоры толстого кишечника — при дисбактериозе в результате нарушения питания или приема антибиотиков.
- Облегчение процесса дефекации при геморрое или постоперационных состояниях.
- Гипераммониемия. Создавая кислую среду в толстом кишечнике, Нормазе уменьшает всасывание аммиака в кровь и увеличивает его обратную абсорбцию. Также лактулоза в составе Нормазе помогает избавиться от продуктов гниения белка и излишних токсинов в кишечнике, например, при различных отравлениях.
- Печеночная энцефалопатия. Нормазе выполняет часть дезинтоксикационной функции печени, что особенно важно при нарушениях в ее работе. Важным при этом является и ее способность снижать концентрацию аммониевых соединений в крови.
Форма выпуска
Выпускается в виде сиропа, прозрачного или светло-желтого цвета, со сладким вкусом.
Состав
Лактулоза сходна по строению с молочным сахаром, поэтому слабительные, в состав которых она входит, считаются более мягкими и естественными, чем синтетические аналоги.
Главной особенностью действия лактулозы является ее не всасываемость в системный кровоток.
У человека нет ферментов, способных расщепить лактулозу, таким образом, она попадает в кишечник в неизменном виде, минуя кислую среду желудка и ферменты двенадцатиперстной кишки.
Слабительное действие проявляется благодаря способности действующего вещества повышать осмотическое давление в кишечнике, вследствие чего происходит увеличение объема стула и его размягчение, раздражение кишечника и усиление перистальтики.
Вторым по важности действием лактулозы, после слабительного, является восстановление микрофлоры кишечника и влагалища. Создавая кислую среду в толстом кишечнике, Нормазе оказывает угнетающее действие на развитие патогенной микрофлоры.
Одновременно с этим, кислая среда в кишечнике является благоприятным фактором для размножения лакто- и бифидобактерий, которые обеспечивают его нормальную работу.
Лактулоза, как осмотическое слабительное, оказывает только местное действие. Также она стимулирует перистальтику кишечника, ускоряет выведению ионов аммония (за счет превращения их в не всасываемую в кишечнике форму), улучшает всасывание некоторых солей.
Способ применения
Нормазе – сладкий сироп, применяется внутрь, после еды, в разведенном и не разведенном виде. Взрослым в первые три дня назначают по 15-40мл в сутки, затем переходят на постоянную, поддерживающую дозу – 10-25 мл в сутки.
Выбрать кратность приема вы можете самостоятельно, разделив суточную дозу на один или два приема в день.
Длительность лечения — от 1 до 4 месяцев, потому что Нормазе действует не симптоматически, а помогает убрать причину появления запора и восстановить нормальную естественную работу кишечника. Во время приема Нормазе обязательно следует пить много жидкости.
При повышенной концентрации аммиака применение препарата начинают по 30-60 мл 3 раза в день. Принимать препарат лучше всего в одно время суток, чтобы кишечник привык к регулярному опорожнению.
Терапевтический эффект обычно наступает через 1-2 суток. Это время зависит от индивидуальных особенностей и его следует учитывать для регулирования последующих опорожнений кишечника.
Нормазе разрешен к применению у детей любого возраста, благодаря натуральности своего состава. Однако следует уточнить у врача относительно дозировки препарата детям до года. Профиль безопасности Нормазе для детей такой же высокий, как и для взрослых.
Нормазе разрешен к применению у беременных, благодаря отсутствию токсичности и высокому профилю безопасности. Также препарат можно применять кормящим, потому что не наблюдается всасывание препарата в молоко матери.
Препарат с осторожностью можно принимать пациентам с сахарным диабетом, а также тем, у кого есть проблемы с зубами.
Взаимодействия
Было замечено снижение эффективности приема Нормазе вместе с антибиотиками и антацидными препаратами. Перерыв между приемом Нормазе и других лекарств должен быть не меньше 2 часов.
2. Побочные эффекты
При приеме Нормазе возможны такие побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- метеоризм, тошнота, диарея (при превышении дозы), колики, боль в животе;
- нарушения электролитного баланса (при длительном приеме);
- при передозировке препарата могут возникнуть сердечные или нервно-мышечные дисфункции из-за выведения калия из организма. Такой же эффект возможен при одновременном его приеме с сердечными гликозидами, диуретиками.
Противопоказания:
- индивидуальная чувствительность;
- непереносимость фруктозы или галактозы;
- кишечные кровотечения или непроходимость;
- воспаление аппендицита.
Применение при беременности
Нормазе разрешен к применению беременным и кормящим женщинам. Является препаратом выбора при запорах у беременных. В клинических исследованиях не было выявлено мутагенного, тератогенного, эмбриотоксического действия на плод.
Нормазе положительно влияет на микрофлору кишечника и влагалища, что препятствует развитию инфекций и возможному инфицированию плода.
3. Условия и сроки хранения
Сироп выпускается во флаконах из темного стекла и хранится в сухом месте при температуре 15-25 градусов. Годен к применению 3 года после даты изготовления. Препарат относится к безрецептурной группе, поэтому вы можете купить его в аптеке без рецепта.
4. Цена
Цена в Украине: флакон 200 мл стоит около 90 грн.
Цена в России: флакон 200 мл – около 279 р.
5. Аналоги
Препаратов на основе Лактулозы выпускается достаточно много.
Основными аналогами являются:
- Дюфалак,
- Лактусан,
- Лактувит,
- Порталак.
6. Отзывы
Нормазе представлен на фармацевтическом рынке достаточно давно, поэтому его действие уже изучено и проверено многими пациентами. Большинство отзывов — положительные. Принимающие этот препарат люди пишут, что препарат действует мягко, эффективно и не доставляет никаких неудобств в применении.
Особенно хорошие отзывы от беременных женщин, которые постоянно сталкиваются с проблемой запора и в то же время боятся навредить малышу. Конкретные отзывы вы сможете прочесть в конце этой статьи.
Нормазе — препарат с низкой токсичностью, высоким профилем безопасности и высокой эффективностью. Он помогает не только симптоматически справиться с запором, но и восстановить естественную функцию кишечника и поддерживать благоприятную микрофлору.
Видео на тему: Запор. Как с ним справиться
Кратко о главном
- Запор может появиться у каждого. Стрессы, неправильное питание, беременность, пожилой возраст – наиболее частые причины появления запоров;
- Нормазе – препарат на натуральной основе, обладающий высоким профилем безопасности и показателем эффективности;
- Нормазе – препарат, разрешенный к применению всем группам пациентов – детям, взрослым, пожилым, беременным и кормящим;
- Нормазе оказывает не только слабительный эффект, но и благотворно влияет на микрофлору кишечника, что естественным образом восстанавливает все его функции.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
«Нормазе»: отзывы, показания, инструкция по применению, состав, аналоги :: SYL.ru
«Нормазе» — слабительное средство, нормализующее перистальтику кишечника. В данной статье речь пойдет о том, в каких случаях его можно использовать, а также мы расскажем об аналогах и отзывах о нем.
Данное лекарственное средство очень популярно, его название находится на слуху. Многие пациенты доверяют ему в таком деликатном вопросе. Разберемся, оправдано ли их доверие.
Состав «Нормазе» и форма выпуска
Основное действующее вещество представлено лактулозой. Лекарство выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, а также в виде сиропа в темных флаконах объемом 200 мл.
Через сколько действует «Нормазе»? Об этом далее.
Фармакологическое действие
Данный препарат обладает слабительными свойствами и обеспечивает наступление осмотического, слабительного и гипоаммониемического действия. Лактулоза, представляющая собой синтетический олигосахарид, содержит в себе остатки галактозы и фруктозы. Человеческий организм не вырабатывает ферменты, которые способны расщеплять лактулозу. На данное вещество не оказывают влияние кислая и щелочная среда, поэтому в толстый кишечник оно попадает в неизмененном виде. При попадании в толстый кишечник на лактулозу воздействует специфическая микрофлора, а затем происходит гидролизация и последующее образование кислот органического происхождения. Это подтверждает к «Нормазе» инструкция по применению.
Основным метаболизирующим фактором в данном случае является присутствие молочной кислоты, а кроме нее еще муравьиной и уксусной. Возрастающий под воздействием компонентов лекарства уровень давления в кишечнике провоцирует попадание в кишечник жидкости из крови. Это делает каловые массы более мягкими и увеличивает их объем. Больший объем за счет давления на стенки стимулирует перистальтику кишечника, что и обуславливает слабительный эффект. Лактулоза способствует формированию в кишечнике кислой среды, снижает рост и останавливает развитие патогенных микробов. Именно кислая среда является самой подходящей для размножения лакто- и бифидобактерий. Естественно, что в таком случае восстанавливается нормальный баланс микрофлоры кишечника. Благодаря этому процессу достигается максимально полноценное всасывание микроэлементов и полезных веществ, таких, как соли кальция и фосфаты, а также нормализация обмена белков и активизация производства витаминов, вырабатываемых кишечной флорой. Кроме того, «Нормазе» повышает уровень секреции желчи в толстом отделе кишечника, что провоцирует попадание аммиака из крови в кишечник. Воздействие лактулозы уменьшает количество токсинов в организме, в том числе аммиака. При этом печень подвергается меньшей нагрузке, и соответственно улучшается ее состояние.
Показания
По отзывам, «Нормазе» назначают как часть комплексного лечения или как монопрепарат при следующих заболеваниях и состояниях:
- Хронических запорах (возможно использование для детей грудного возраста, пациентов пожилого возраста и женщин, вынашивающих беременность).
- Печеночной энцефалопатии (используется с целью лечения и профилактики состояния комы и прекомы у пациентов, имеющих в анамнезе печеночную энцефалопатию).
- Нарушениях микрофлоры в толстом кишечнике (в том числе, используется при нахождении сальмонеллы).
- Дисбактериозе, возникающем после проведения антибактериальной терапии или погрешностях в диете.
- Гипераммониемии.
- Синдроме гнилостной диспепсии (последствиях пищевого отравления, используется, в том числе, и для маленьких детей).
- Вагинальном кандидозе, вагинальном дисбактериозе.
- Остеопорозе. Это подтверждает к «Нормазе» инструкция по применению.
Подбирать любое лекарственное средство должен врач, самолечения лучше избегать, поскольку могут возникнуть серьезные для здоровья последствия.
Способ применения и доза
Как правильно принимать средство, в каких дозировках? Необходимо заранее прочитать инструкцию по применению.
Препарат принимается перорально, после приема пищи. При устранении затруднений дефекации у взрослых, в первое время (около 3 дней), назначается доза 15-40 мл в сутки, а затем принимают поддерживающее лечение в дозировке 10-25 мл в сутки.
В каких дозировках используют «Нормазе» для детей?
Дети в возрасте старше 6 лет и подростки принимают препарат в дозировке 15 мл в сутки, по прошествии трех дней – 10 мл в сутки. Дети в возрасте от года до 6 принимают лекарственное средство по 5-10 мл в сутки. Дети младше 1 года – по 5 мл в сутки. Продолжительность лечения может составлять от четырех недель до трех – четырех месяцев. Это зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей больного. Такие состояния, как печеночная кома, прикорма, энцефалопатия и повышенный уровень аммиака в крови требуют большей дозировки, по 30-60 мл в сутки. Затем дозировка корректируется так, чтобы стул был мягким, и дефекация происходила 2-3 раза в сутки. Курс лечения при этом довольно продолжительный и составляет обычно около 3 месяцев. После операций «Нормазе» взрослые принимают первый раз через 18 часов после оперативного вмешательства на протяжении 3-5 дней, от 10 до 30 мл три раза в сутки. Дети от года – по 5 – 10 мл до 3 раз в день, на первом году жизни – 5 мл до 3 раз в день.
Побочные реакции
«Нормазе», по отзывам, побочные эффекты вызывает в виде аллергических реакций, тошноты, метеоризма, диареи. Длительный прием препарата может спровоцировать развитие нарушения равновесного соотношения жидкости и соли.
Противопоказания
К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергическая реакция на галактозу или фруктозу. При кишечных кровотечениях и непроходимости, а также подозрении на аппендицит или хронический аппендицит препарат назначать категорически нельзя. С осторожностью «Нормазе» в дозировке для взрослых используется при сахарном диабете.
Применение во время беременности
При приеме матерью «Нормазе» плод не подвергается тератогенному, мутагенному и эмбриотоксическому воздействию. Адсорбции в общий кровоток не происходит и системного действия препарат не оказывает. То есть применение описываемого препарата во время вынашивания беременности возможно по назначению врача. К тому же, помимо послабляющего действия, он положительно влияет на микрофлору во влагалище и препятствует развитию инфекций и внутриутробного инфицирования ребенка. В период грудного вскармливания препарат также разрешен к применению.
Лекарственное взаимодействие
Применение антибактериальных и антацидных средств снижает эффективность «Нормазе» по отзывам. Лактулоза при поступлении в организм способствует высвобождению препаратов, которые зависят от рН среды. Между приемом данного препарата и другого лекарственного средства, в случае совместного приема, должно пройти не менее 2 часов.
Отзывы о «Нормазе»
Отзывы об эффективности медикамента преимущественно положительные. Пациенты фиксируют нормализацию стула, особенно это касается применения у маленьких детей. Пациенты в пожилом возрасте также часто используют это лекарственное средство при запорах и говорят о быстром наступлении послабляющего эффекта и отсутствии побочных реакций. Специалисты предпочитают данное средство, поскольку оно мягко воздействует на перистальтику кишечника и дает эффективный результат за непродолжительный промежуток времени, восстанавливая микрофлору в толстом кишечнике.
Аналоги
Препаратов, аналогичных по составу и действию в российских аптеках предостаточно, механизм действия практически у всех одинаков , расскажем о некоторых из них.
«Дефенорм»
Применяется для лечения запоров, в том числе и у беременных. Лекарственное средство оказывает смягчающее действие на каловые массы при геморрое, анальных трещинах и дивертикулезе толстой кишки. А также его прописывают больным, которые перенесли хирургическое вмешательство в аноректальной области. Кроме этого, препарат назначается, чтобы нормализовать стул при диарее, раздраженном кишечнике, болезни Крона, язвенном колите и нарушениях холестеринового обмена. Основным действующим веществом являются натуральные компоненты, что позволяет принимать препарат беременным и кормящим. Какие еще у «Нормазе» аналоги существуют?
«Фитолакс»
Является лекарством натурального происхождения, содержит экстракт трав, семян и других растительных компонентов. Основной задачей приема данного препарата считается стабилизация работы пищеварительной системы. Лекарственное средство положительно влияет на работу пищеварительных желез и оказывает послабляющий эффект.
«Норгалакс»
Данный препарат применяют для устранения запоров. Кроме этого применяют для подготовки больных к различным диагностическим процедурам кишечника. Выпускается в виде геля, упакованного в тюбиках. Действующее вещество — натрия докузат. Чрезмерное употребление данного лекарства чревато осложнениями.
«Пиколакс»
Слабительное средство, действующее на рецепторы, находящиеся на слизистой оболочке кишечника, что ведет к усилению перистальтики и продвижению каловых масс по толстой кишке. Данный вид слабительного нельзя использовать при беременности и лактации. Действующее вещество — пикосульфат натрия.
Источник
Язвенный колит: медикаменты
Язвенный колит это хроническое воспаление толстого кишечника. Типичным признаком является диарея с примесями крови и слизи. Кроме того, появляются боли, часто в эпигастральной области слева. В большинстве случаев язвенный колит протекает в виде приступов (обострений): в период отсутствия симптомов пациент может вести нормальную повседневную жизнь. Во время обострения, напротив, может возникнуть необходимость госпитализации. Здесь Вы можете прочитать информацию о том, как можете помочь сами себе при язвенном колите, как питание влияет на заболевание и как собственно возникает воспаление толстого кишечника.
Распространение язвенного колита
Язвенный колит всегда начинается в прямой кишке. Оттуда он всегда может в большей или меньшей степени распространяться на толстую кишку.
Однако у многих пациентов воспаление ограничивается областью прямой кишки. В таком случае врачи говорят о проктите. Если воспаление дополнительно распространяется на левую часть толстой кишки, имеет место левосторонний колит. У некоторых пациентов воспаление распространяется еще дальше на толстый кишечник. Если в конечном итоге поражается весь толстый кишечник (наряду с прямой кишкой), то в таком случае говорят о панколите.
По мере распространения колита усиливается также и тяжесть симптомов.
Язвенный колит: различные виды течения заболевания
Более чем у 80 процентов больных язвенный колит протекает в форме периодических обострений: фазы более или менее выраженных симптомов (обострения) сменяются фазами без воспаления и жалоб. В таком случае врачи говорят о хронически рецидивирующем течении.
Примерно у десяти процентов пациентов заболевание имеет хронически постоянное течение. При этой форме симптомы после обострения не проходят полностью.
В некоторых случаях язвенный колит имеет молниеносное течение: заболевание начинается абсолютно неожиданно и сопровождается сильной, кровянистой диареей, сильными болями в животе и высокой температурой. Пациенты быстро теряют жидкость (обезвоживание), и развиваются симптомы шока. Примерно от трех до десяти больных умирают при подобном течении заболевания.
Язвенный колит: лечение
Так как причины развития язвенного колита пока еще точно неизвестны, то до настоящего времени каузальное лечение болезни невозможно. Однако можно многое сделать для облегчения симптомов и продлить бессимптомный период времени между фазами обострения болезни. Для этого в распоряжении врачей имеются различные лекарственные препараты. При осложнениях может возникнуть необходимость применения дополнительных медикаментов (например, антибиотиков при дополнительной бактериальной инфекции).
Операция в качестве альтернативы лечения рассматривается в случаях тяжелого или осложненного язвенного колита. Кроме того, сами пациенты могут способствовать преодолению болезни и облегчению симптомов. В следующих разделах Вы сможете больше прочитать об отдельных схемах лечения язвенного колита.
Язвенный колит: медикаменты
При язвенном колите наилучшее действие медикаменты оказывают непосредственно в месте воспаления в кишечнике, например, при их применении в виде свечей или клизмы. Благодаря такому прицельному местному применению медикаментов реже развиваются побочные действия в сравнении с теми медикаментами, которые принимаются системно (например, в форме таблеток).
Следующие медикаменты применяются при лечении язвенного колита:
- 5-АСА (5-аминосалициловая кислота): оказывает противовоспалительное действие и применяется в форме предшественника, в большинстве случаев в виде препарата Месалазин. Возможными лекарственными формами являются, к примеру, свечи, клизмы, пена (для введения через анальное отверстие) и таблетки.
- Кортикоиды («Кортизон»): также имеют противовоспалительное действие (например, Преднизолон). В более легких случаях они применяются местно (например, в виде свечей или клизмы), при более сильных симптомах – в виде таблеток.
- Иммуносупрессивные препараты: действующие вещества, которые подавляют активность иммунной системы (например, Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин А, Такролимус). Это может оказывать положительное воздействие на течение болезни. Эти медикаменты применяются при тяжелом или осложненном язвенном колите (например, если Кортизон оказался неэффективным или не переносится пациентом).
- Антитела к ФНО: действующие вещества, которые ингибируют нейромедиатор воспаления ФНО (например, Адалимумаб, Голимумаб, Инфликсимаб). Их применение рассматривается в тяжелых случаях язвенного колита, если Кортизон оказался неэффективным или не переносится пациентом. Ингибиторы ФНО относятся к так называемым биопрепаратам (биотехнологически изготовленные медикаменты, которые целенаправленно воздействуют на определенные процессы в организме).
Какие медикаменты будут применяться для лечения язвенного колита в конкретном случае, зависит от множества факторов. Наряду с выраженностью симптомов большую роль играют также интенсивность и распространенность воспаления в кишечнике. Кроме того, врач учитывает при планировании лечения, насколько хорошо пациент реагировал на медикаменты против язвенного колита до сих пор, и насколько велик риск развития рака кишечника.
Не менее важно различать терапию обострений (лечение актуального приступа) и поддерживающую терапию (направленную на продление бессимптомных интервалов времени между обострениями; также называется поддержание ремиссии).
Терапия обострений
При остром приступе язвенного колита лечение усиливается постепенно, в зависимости от тяжести заболевания.
При легкой/умеренно тяжелой форме язвенного колита, как правило, применяется 5-АСА (точнее Месалазин). При воспалении только прямой кишки (проктите) в основном достаточно принимать одну свечу Месалазина ежедневно (или Месалазин в виде пены или клизмы). Если этого недостаточно, пациенты дополнительно получают Месалазин в оральной форме (таблетки, гранулы) или Кортизон местно (например, ректальная пена Будесонид).
Если воспаление распространяется также на толстую кишку, Месалазин применяется как локально (в виде пены или клизмы), так и системно (в виде таблеток). Дозировка зависит от степени распространения воспаления в кишечнике. Если действие Месалазина оказывается недостаточным или не переносится пациентом, врач прописывает Кортизон в таблетках.
Тяжелая форма язвенного колита сразу лечится с применением Кортизона (а именно стационарно в больнице). Медикамент применяется в виде таблеток или вводится через вену (в форме инфузии/инъекции). Если действие Кортизона оказывается недостаточным, пациент получает иммуносупрессивные препараты или антитела к ФНО.
Примечание: о тяжелой форме язвенного колита говорят тогда, когда имеют место несколько критериев. К таким критериям относятся, например, шесть или более сильных кровянистых диарей в день, жар, учащенное сердцебиение (тахикардия), а также анемия.
Поддерживающая терапия
Как только обострение болезни прошло, пациенты должны еще на протяжении минимум двух лет ежедневно принимать 5-АСА (предпочтительно Месалазин). Это может помочь предотвратить повторное обострение и снизить риск развития рака кишечника. В зависимости от степени распространения воспаления целесообразным может быть локальное (пена, свечи) или системное применение (таблетки). Иногда также необходимо принимать Месалазин как локально, так и системно.
Клиника гастроэнтерологии Городской клинической больницы г. Золинген специализируется на лечении язвенного колита. Если у вам требуется консультация и лечение, обращайтесь к сотрудникам нашего международного отдела, напишите нам или оставьте заявку на обратный звонок.
Источник