Ночью отрыжка и першение в горле
Содержание статьи
Отрыжка воздухом и ком в горле
По статистике, язвенная болезнь желудка встречается более чем у 7 % населения Москвы. В число первых признаков патологий ЖКТ входят ком в горле и отрыжка воздухом. Однако такие симптомы могут указывать не только на развитие заболеваний желудка. Они часто появляются при патологиях органов эндокринной системы и даже могут быть спровоцированы обычным стрессом. Осложнения некоторых заболеваний, первым признаком которых является отрыжка, могут приводить к серьезным последствиям. Поэтому, если такой симптом не проходит длительное время, необходимо срочно обратиться к врачу.
Основные причины
Существует несколько десятков факторов, которые способны спровоцировать появление отрыжки. Одним из самых безобидных среди них является разговор за столом во время еды. Попавший в желудок воздух может вызвать незначительные сбои в его работе. Но он выводится довольно быстро самим организмом. К сожалению, большинство причин отрыжки воздухом и кома в горле устраняются гораздо сложнее и несут непосредственную опасность для здоровья и жизни человека. Наиболее распространенными из них являются:
- серьезные заболевания носоглотки;
- неврозы;
- язва или гастрит желудка, двенадцатиперстной кишки;
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- онкологические заболевания ЖКТ;
- шейный остеохондроз.
Также отрыжка и ком в горле могут указывать на воспалительные процессы в кишечнике. Достаточно часто они появляются и при панкреатите.
Диагностика
Чтобы выявить точные причины, по которым возникают постоянная отрыжка и ком в горле, врачи обычно назначают проведение ряда обследований. К наиболее распространенным методам диагностики можно отнести:
Основные методы диагностики отрыжки воздухом и кома в горле
| Методика диагностики | Время | Точность |
|---|---|---|
| ФГДС | 15-30 минут | до 95% |
| УЗИ брюшной полости | 30 минут | 40-60% |
| Рентген шейного отдела | 10 минут | 50-60% |
| Общий анализ крови | 10 минут | 85-97% |
Стоимость первого из указанных обследований составляет от 3000 до 7000 рублей и зависит от типа используемого оборудования. В 90 % случаев на основании ФГДС удается поставить правильный диагноз. Цена УЗИ брюшной полости варьируется от 1000 до 2000 рублей. Точность этого обследования может существенно колебаться в зависимости от типа заболевания и квалификации врача, который проводит процедуру. Патологии строения органов ЖКТ и наличие опухолей такой метод диагностики позволяет выявлять с достоверностью около 92 %.
Какой врач может помочь?
Если вы ощущаете ком в горле и у вас появилась отрыжка воздухом, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:
После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!
Лечение отрыжки и кома в горле
Способы избавления от такого симптома зависят от природы его возникновения. Если появление кома и отрыжки в горле связано с нарушениями работы ЖКТ, врачи часто прописывают ферментные препараты. При онкологических заболеваниях показано проведение химиотерапии и хирургического вмешательства. Если эти симптомы связаны с нарушением работы поджелудочной железы, то медики назначают средства, нормализующие кислотность. Стоит помнить, что даже такое распространенное заболевание, как панкреатит, может стать причиной серьезных осложнений и смерти. Поэтому лечение его начальных симптомов, отрыжки воздухом и кома в горле, следует проводить только под наблюдением опытного врача.
Самолечение дома
Безусловно, в случаях, когда нет возможности срочно обратиться в больницу, определенные действия предпринимать все же стоит. Так, следует отказаться от жирной, жареной и копченой пищи и ограничить употребление жевательных резинок. Также следует избегать сидячего образа жизни. Помочь в лечении отрыжки воздухом и кома в горле могут отвары трав. Для их приготовления подойдут мята, мелиса, ромашка и женьшень. Однако мы рекомендуем больше внимания уделять медицинской помощи. Как лечить заболевания ЖКТ, хорошо знают специалисты столицы. В клиниках города можно пройти полное обследование, а также восстановить здоровье в стационаре.
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Отрыжка воздухом после еды
Отрыжку не принято считать самостоятельной болезнью. Но она может быть одним из ее симпт…
Отрыжка
При отрыжке происходит непроизвольный выход воздуха из ЖКТ через рот. Она почти всегда…
Боль вокруг пупка
Пространство вокруг пупка в медицинской практике именуется мезогастральной областью. Н…
Тянущие боли внизу живота
Боли внизу живота возникают и у женщин, и у мужчин. Одним из распространенных симптомов …
Источник
Першение в горле во сне ночью
Здравствуйте, я уже 2 недели ночью во сне просыпаюсь от першения в горле. От першения появляется кашель. Откашляться не могу, пока теплой воды не попью. Раньше такие было днем , но не так часто. Например раз в месяц. Днём кашля и дискомфорта нет. Что это может быть? И как с этим бороться?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
С большей вероятностью в вас ГЭРБ, заброс содержимого желудка в глотку, нужно сделать ФГДС
Второй вариант- скопление пробок в миндалинах или наличие больших лимфоидных фоликулов в глотке.
Приложите фото горла, чтобы были видны миндалины и задняя стенка
Галина, 9 июня
Клиент
Елена, приложила фото горла.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вам в первую очередь с такой жалобой нужно выполнить ФГДС и исключить рефлюксную болезнь.
Возможно происходит заброс желудочного содержимого в пищевод
Пока старайтесь не есть на ночь, спите на большой подушке.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте! Скорее всего у вас проявления гастродуоденита с рефлюксом, т.е. забросом содержимого из желудка в пищевод.
Для диагностики данной патологии необходимо сделать ФЭГДС
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Галина.
Есть возможность прикрепить фото горла? Как у вас дела с желудком? Отрыжка, изжога бывают? Как дышит нос? Бывает ли чувство стекание слизи по задней стенке глотки? Ничего нового в комнате, где спите не появлялось 2-3 недели назад?
Галина, 9 июня
Клиент
Марина, прикрепила фото. Нос дышит свободно. Изжога бывает редко, бывает тошнота после еды. Чувство что слизь по стенке течет тоже присутствует.
Детский ЛОР, ЛОР
Изжога свидетельствуем о возможном наличии у вас гастроэзофагеального рефлюкса — то есть заброса содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. Кислая среда желудка при этом поступая на слизистую горла раздражает ее, что может проявляться першением. Имеет смысл проконсультироваться по этому поводу с гастроэнтероогом для подбора корректной терапии. Старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой спите выше. С учётом того,что присутствует стекание слизи из носа, это также может провоцировать проблемы с горлом. Перед сном стоит делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (аквалор, аквамарис). Слизь, стекающая из носа может быть в том числе проявлением аллергического процесса. Дней на 5 можно добавить антигистаминный препарат внутрь (Зиртек, Зодак по 1 таблетке 1 раз в день).
ЛОР
Здравствуйте, Галина! По Вашим описаниям можно предположить заболевания желудочно-кишечного тракта, например ГЭРБ. Поэтому, желательно обследоваться у гастроэнтеролога.
Так же сухость и першение в горле могут быть из-за того, что плохо дышит нос и Вы спите практически с открытым ртом, из-за чего начинает сохнуть задняя стенка глотки. Как у Вас нос дышит? Заложенность есть?
Ну и очень сухой воздух в помещении, может так же сыграть роль в том, что начинает сохнуть полость носа и задняя стенка глотки, тут единственное решение увлажнять воздух и использовать увлажняющие спреи в нос, например, аква-лор или аква-марис.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сдавленность в горле, отрыжка кислотой.
1585 просмотров
8 ноября 2020
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне 35 лет, мужчина. Мучаюсь постоянной изжогогой, кислой отрыжкой, першение в горле. (отекает горло — фарингит). Сделал фгдс диагноз: Недостаточность кардии. Эритематозная проксимальная гастропатия. Гастроэнтеролог выдал диагноз: К21 гастроэзофагеальный рефлюкс, К29 гастрит и дуоденит.
Была назначена медикаментозная терапия: де нол, нексиум, метронидазол и кларитромицин.
Курс пропил, но лучше не стало. Чувство сдавливания в горле и кислая отрыжка остались, диету соблюдаю без в/п.
Подскажите как с этим всем бороться)), может пропить ещё что-нибудь или на постоянной основе принимать надо какие-нибудь таблетки??? Теперь после приема любой пище происходит заброс кислоты в пищевод, там и в горло? (( Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! вам надо соблюдать противорефлюксный режим, питаться дробно, диета должна быть щадящей.
Принимать надо прокинетики, способствующие правильному движению пищи. Например Ганатон 1т х 3р.
Также продолжайте Омез на ночь.
Сделайте Узи органов брюшной полости, возможно есть дискинезия желчевыводящих путей.
Если беспокоит изжога после приема пищи, то через 20 минут после еды принимайте Маалокс
Павел, 8 ноября 2020
Клиент
Нина, Если такая «картина» лечения: омез + гевискон+ пепсан+ ганатон или это перебор? ))))
Инфекционист
Гевискон на ночь, Омез утром,Ганатон три раза
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Первое ,чтобы убрать симптоматику необходимо
1. омез дср 1 кап 1 разв день перед завтраком за 30 мин -1 мес
2. пепсан р 1 саше 3 раза в день сразу после еды -1 мес
3. гевискон дд 10 мл 1 разв день перед сном.После приема гевискона не пить,не кушать до утра-1 мес
Пока все понятно?Если да, то тогда мне следует Вам кое-что пояснить.
Гастроэнтеролог
Что касается объема обследования, то: по данным эгдс у Вас не получился ГЭРБ- гастроэзофагальная рефлюксная болезнь.Пищевод не гиперемирован.Поэтому решить вопрос есь истинный рефлюкс или нет необходимо провести импедансометрию- рн.Кроме того,т.к. есть пролапс — т.е. часть небольшая желудка заходит в пищевод, то следует поискать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы- т.е. сделать рентгенографию пищевда и желудка с барием.Ваши вопросы?
Павел, 8 ноября 2020
Клиент
Елена, врач который делал обследование сказал, что грыжи нет, но вероятность есть что может со временем образоваться. Поясните пожалуйста, т.е мне. Надо пройти ещё дополнительно обследование… И если обнаружится грыжа — какие мои действия? Спасибо!
Гастроэнтеролог
Эндоскопистникогда не может сказать есть или нет грыжа ПОД, он может только заподозрить,а чтобы сказать есть или нет- то это рентгенография пищевода и желудка с барием.
А второе — это рн-импедансометрия- скажет есть заброс кислоты в пищевод или нет.Бывает симптомы есть , а заброса нет.Тогда и лечение другое.Пока с Вас эти два обследования.А будет результат ,тогда и будем думать что делать и как делать.
Павел, 8 ноября 2020
Клиент
Елена, есть ли смысл дополнительно принимать Омепразол или нексиум? Также принимаю лозап около года (для нормализациии давления)) , может ли он вызывать проблемы с ЖКТ??? Спасибо за развёрнутый ответ! ))))
Павел, 8 ноября 2020
Клиент
Елена, чем можно заменить пепсан р???? Ганатоном или другим препаратом?
Павел, 8 ноября 2020
Клиент
Елена, Если такая «схема» лечения: омез + гевискон+ пепсан р+ ганатон или это перебор? ))))
Павел, 9 ноября 2020
Клиент
Елена, приобрел Пепсан р! Скажите ,пожалуйста, принимать до еды или после в моем случае?. Спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Пепсан р непосредственно перед приемом пищи
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый день!
У вас есть недостаточность кардии- клапан ограничивающий пищевод и желудок плотно не смыкается. Это может быть по причине анатомической особенности, или избыточного веса//повышенного газообразования в кишке, и как следствие, повышение внутрибрюшного давления., отсюда идет заброс содержимого желудка в пищевод. Для уточнения характера рефлюкса необходима PH-импедансометрия. Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — рентгенография пищевода, желудка.
Для дообследования и исключения патологии панкреатобилиарной системы необходимо УЗИ ОБП, клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой, липаза, копрограмма.
Пока необходима модификация образа жизни: питание дробное, небольшими порциями (около 200грамм на один прием), 3 основных прима пищи, 1-2 перекуса.
После еды не ложиться, вперед не наклоняться, низко не спать, тугие ремни убрать. Исключить продукты, способствующие расслаблению нижнего пищеводного сфинктера: кофе, шоколад, какао, помидоры, цитрусовые, киви, маринады, соленья, копченья, жаренные, жирные продукты, газированные напитки.
Из препаратов: итомед (ганатон) 1т*3раза в день за 30 мин до еды до 21дн, гевискон 1ч.л через 15 мин после еды и на ночь до 21дн.
Павел, 8 ноября 2020
Клиент
Екатерина, Спасибо за развёрнутый ответ! Если такая «схема» лечения: омез + гевискон+ пепсан+ ганатон или это перебор? ))))
Гастроэнтеролог, Диетолог
Да, такая схема может быть.
Гастроэнтеролог
Как долго пили нексиум?
На фоне него было улучшение?
Павел, 8 ноября 2020
Клиент
Екатерина, принимал около месяца. Незначительные улучшения были. Омепразол может попробовать принимать?
Гастроэнтеролог
Нексиум неплохой препарат, видимо курс нужно продлить.
Плюс добавить альфазокс по 1 пакету между приемами пищи 2-3 недели и ганатон 1 т 3 раза за 30 мин до еды 1 месяц.
Павел, 8 ноября 2020
Клиент
Екатерина, Принимаю ещё лозап для контроля давления, не может ли быть от него такая реакция (изжога и т.п.)? Спасибо!
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! Придерживайтесь диеиы №1, Пепсан Р по 1 саше за 30 инут до еды 14 дней+Итомед (Мотилак) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Павел, 8 ноября 2020
Клиент
Марина, чем можно заменить пепсан р???? Ганатоном или другим препаратом?
Гастроэнтеролог
Пепсан Р — аналог антацидных препаратов+хорошо сниамет отрыжку. Теоритически можно заменит любыми антацидными препаратами в такблетках, но лучше пропить его без замены…
Павел, 8 ноября 2020
Клиент
Марина, а Ганатон имеет другое действие? Спасибо за быстрый ответ!
Гастроэнтеролог
Ганатон действует на тонус желудочно- кишечного тракта, а Пепсан Р обводакивае и снимает воспаление…
Павел, 8 ноября 2020
Клиент
Марина, Последний вопрос))) вместе есть смысл их принимать ганатон и пепсан р? . Если такая «картина» лечения: омез + гевискон+ пепсан+ ганатон или это перебор? )))) Спасибоооо!
Гастроэнтеролог
В этой схеме Гевискон можно на ночь …
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Рефлюксная болезнь: не просто изжога
Вспомните милое детство — как часто дети в компании соревнуются, кто громче газанет ртом. А в некоторых странах это даже считается хорошим тоном — рыгнуть в ответ на вкусный и плотный ужин. Может ли частый вызов отрыжки спровоцировать разлад в работе организма? Сложно ответить. Но частый спонтанный заброс желудочного содержимого в пищевод определенно ведет к неприятным последствиям.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — одно из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако о нем мало кто говорит, поскольку обычно люди не считают это проблемой. Или почти не считают.
Между тем до осложнений тут рукой подать. Достаточно понять, что у нас в желудке находится агрессивная среда, предназначенная для переваривания грубой пищи. Причем в желудке есть множество факторов, защищающих его от воздействия агрессивных жидкостей, а вот органы, которые находятся выше, от этого не защищены, и частый заброс желудочного содержимого вызывает поражение пищевода, гортани, трахеи и бронхов.
Из-за чего начинается заболевание
Так устроено природой, что наша пища двигается однонаправленно, нет потока в обратную сторону (ну кроме случаев рвоты). Даже если съесть кусок мяса и запить его молоком, а потом залезть на дерево и свеситься вниз головой, мясо с жидкостью не вывалятся. Да, будет неприятно, но всё же желудочный мешок оставит вкусняшку у себя.
Причина этому проста — существует клапан, сдерживающий обратное движение. На самом деле клапанов даже два: верхний — глоточный (препятствует попаданию пищи обратно в глотку) и нижний — кардиальный (он как раз и предотвращает заброс из желудка в пищевод). Так вот, есть определенные факторы, из-за которых эти стражи порядка ослабляют свое внимание и разрешают желудочному содержимому посмотреть, что там за свет в конце тоннеля. Давайте их перечислим.
- Банальное и набившее оскому — курение. Да-да, и здесь сигарета отметилась! Дело в том, что вещества горения табака расслабляют эти вышеозначенные сфинктеры.
- Прием кофеина. Кофе, чай, кола
- Прием алкоголя. Причем он действует как местно (обжигающе), так и системно (как релаксант ЦНС).
- Питье газировки. Ну вы поняли почему. Нет? Вы глотнули жидкость, из которой активно выходят газы, газ выталкивает жидкость…
- Некоторые лекарственные препараты, влияющие на гладкую мускулатуру (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
- Торопливое принятие пищи способствует забросу воздуха в желудок. И этот воздух покидает свое временное пристанище вместе с кислым содержимым.
- Диафрагмальная грыжа.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Все причины, ведущие к повышению внутрибрюшного давления. К таким состояниям относится беременность: мало того что растет давление в животе, так и еще бурлящие гормоны расслабляют сфинктеры. Кстати говоря, беременные у нас (анестезиологов) на особом счету. Из-за вышеперечисленных проблем у них очень высок риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути. К росту внутрибрюшного давления ведут также новообразования, жидкость в животе (асцит), ожирение, вздутие кишечника и т. д.
Симптомы рефлюксной болезни
Зная свойства соляной кислоты, вы и сами легко можете догадаться, какими симптомами сопровождается выброс желудочного содержимого. Если не догадываетесь, то вспомните, как вы первый раз попробовали водку. Ее было сложно проглотить, она обожгла рот, капли попали в дыхательные пути, вы закашлялись, у вас все обожгло внутри. Вот примерно так и чувствуют себя люди с регулярным забросом, только симптомы идут в обратном порядке.
Самый главный симптом — конечно, изжога. Жжение начинается примерно через 1,5 часа после приема пищи. Оно исходит из области желудка и поднимается вверх до глотки. Вонючая отрыжка заставляет морщить носы ваших родных и близких.
Кстати говоря — именно запах часто заставляет людей обратиться к врачу. Это психология. Боли, жжение, отрыжку люди переносят до последнего, а вонь изо рта, заставляет их лечить зубы, обследоваться и лечиться…
Кислое содержимое проникает в дыхательные пути, ночью вынуждая просыпаться от нехватки воздуха, что может привести к банальному хроническому бронхиту, и даже доводит до опасных аспирационных пневмоний или бронхиальной астмы.
Читайте также:
Что помогает пищеварению
Регулярные ожоги пищевода приводят к постоянному воспалению, воспаление вызывает изменение клеточного состава, нежные ткани слизистой оболочки замещаются грубой неэластичной соединительной, образуются рубцы, сужается пищевод. Каждый прием пищи сопровождается болью, замедлением прохождения пищевого комка. Все очень и очень неприятно.
Как лечить ГЭРБ
Лечение данного состояния должно быть начато с изменения поведения и привычек.
Во-первых, следует бросить пить, курить, ругаться матом и стать ангелом. Шутка, конечно, но в каждой шутке… Итак.
- Бросайте курить.
- Ограничьте прием крепких алкогольных и кофеиновых напитков.
- Пищу придется принимать «по фэн-шую», т. е. 4-6 раз в день мелкими порциями. Что, кстати, вполне соотносится со множеством диет.
- По возможности откажитесь от бандажей. Сейчас бандаж обычно носят, чтобы снизить риск послеоперационных грыж или чтобы поддержать позвоночный столб. Но бандаж увеличивает внутрибрюшное давление, так что сопоставьте риски.
- Постарайтесь поднять головной конец кровати. Понятно, что у вас не реанимационная койка, но хотя бы купите подушки пообъемнее.
- Обсудите с вашим специалистом возможность замены тех лекарственных препаратов, которые уменьшают тонус кардиального сфинктера (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
- В остром периоде заболевания исключите физическое напряжение и поднятие тяжестей. Особенно избегайте тех упражнений, которые повышают внутрибрюшное давление (тренировка мышц брюшного пресса).
По поводу медикаментозного лечения
Доказана эффективность и безопасность ингибитора протонной помпы — омепразола и его аналогов. Но тут есть одно но: он будет малоэффективен, если агрессивным фактором является не желудочный сок, а сок, выделяемый через желчные протоки. Тогда доктор назначит вам, скорее всего, урсодезоксихолевую кислоту и прокинетики (домперидон).
Опять же — это общая схема. Все очень индивидуально. Лучше один раз обследоваться и получить точное и эффективное лечение, чем тратиться на примерные препараты и получить неведомые побочные эффекты.
Будьте здоровы!
Владимир Шпинев
Товары по теме: [product strict=»омепразол»](омепразол), [product strict=»домперидон»](домперидон), [product strict=»уросфальк»](уросфальк), [product strict=»уросан»](уросан)
Фото istockphoto.com
Источник