Нет отрыжки тошнота рвота боли в желудке

Болит живот и тошнит

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болит живот и тошнит — каковы причины этих симптомов и что можно предпринять, чтобы их нейтрализовать, этот вопрос довольно часто тревожит как женщин, так и мужчин, независимо от из возраста или социального положения.

Причины и патогенез

Когда болит живот и тошнит, это указывает на то, что внутри организма происходит патологический процесс, ведь боль — это сигнал от раздраженных нервных окончаний, который в области эпигастрия находится великое множество. Тошнота является свидетельством того, что организм стремится избавиться от интоксикации. Причины появления болезненных ощущений в животе, сопровождающихся тошнотой, могут быть следующими:

• Воспаление червеобразного элемента слепой кишки — аппендикса. Аппендицит — одна из самых распространенных причин боли и тошноты в животе. Боль поначалу проявляется неявно, она ноющая, тупая. Снижается аппетит, возможно повышение температуры и нарастание болевых ощущений, локализующихся, как правило, в правой верхней или нижней зоне живота.
• Аднексит. Это воспалительный, патологический процесс, затрагивающий органы таза у женщин. Боль может перемежаться справ налево, кроме тошноты ее сопровождает повышение температуры тела. Часто боль имеет схваткообразный характер.
• Боль в животе и тошнота могут сигнализировать о заболеваниях печени. Печеночные патологии не всегда сопровождаются локализацией боли в правой области под ребрами, если кроме печени воспалена поджелудочная железа и желчный пузырь, клиническая картины может быть смазана.
• Грыжа ущемленная. Боль в таких случаях носит диффузный характер, то есть болевые ощущение распределены по всему животу. Это затрудняет диагностику, поскольку локализация боли не проявлена. Дополняющими клиническую картину могут стать тошнота, рвота, метеоризм и запоры.
• Почечные патологии также проявляются субъективными жалобами — болит живот и тошнит. Не всегда почки болят со стороны спины, как принято считать. Довольно часто болезненные ощущения локализуются по бокам живота. Тошнота, как правило, не связана с приемом пищи, она проявляется спонтанно и часто доходит до рвоты. Почечные патологии сопровождаются повышением температуры тела, ознобом, нарушением мочеиспускания.
• Интоксикация организма из-за пищевого отравления. Кроме того, что болит живот и тошнит, в таких случаях неизбежна диарея и повышенная температура тела.
• Язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте. Болит живот и тошнит — это один из признаков дисфункции органов пищеварения. Часто это явления сопровождается изжогой, запорами или диареей, отрыжкой. Боль может быть как ноющей, непроявленной, так и очень интенсивной, острой.
• Физиологические причины — беременность, психоэмоциональное напряжение, переедание. Эти причины не представляют угрозу для здоровья и жизни в отличие от вышеперечисленных. Беременность рано или поздно завершается счастливым моментом рождения малыша, переедание можно отрегулировать нормальным режимом питания, стрессы пережить и отреагировать с помощью приемом релаксации.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Болит живот и тошнит: в каких случаях нужно обратиться к врачу или вызвать неотложную помощь?

• Если боль острая и не прекращается в течение часа, тошнота переходит в неукротимую рвоту, требуется срочная медицинская помощь. Возможна острая почечная недостаточность, аппендицит, прободение язвы.
• Если болит живот и тошнит и эти симптомы не являются острыми, но продолжаются в течение более, чем одного дня, нужно обратиться к врачу. Возможны скрытее интоксикационные процессы, особенно они опасны для беременных женщин и детей.

• Если боль, тошнота сопровождаются рвотой и диареей, нужно вызвать врача или скорую помощь, чтобы избежать сильного обезвоживания организма. Возможно острое кишечное отравление или воспаление аппендикса.
• Если схваткообразная боль внизу живота, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, не проходит на протяжении одного-двух часов, нужно вызвать скорую помощь. Возможна внематочная беременность, разрыв кисты яичника.

Болит живот и тошнит: чего нельзя делать до прибытия скорой помощи?

Нельзя ставить грелки ни на живот, ни на спину. Это может спровоцировать разрыв воспаленных полостей или обширную диффузную интоксикацию.

Желательно не принимать обезболивающие препараты, так как их действие может исказить клиническую картину симптоматики (в крайних случаях нетерпимой боли можно принять но-шпу).

Недопустимы массажи или растирания живота, это может также спровоцировать разрыв внутренних абсцессов и распространение токсинов по всей брюшной полости.

Основным правилом при тошноте и болях в животе является правило симптоматической динамики в первые два часа. Если боль не проходит и становится интенсивной, повышается температура тела, а тошнота переходит в рвоту, нельзя терять ни минуты — следует вызвать неотложную помощь.

Источник

Ощущение кома в желудке

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в желудке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Об ощущении кома в желудке говорят, когда испытывают чувство тяжести, дискомфорта и переполнения желудка даже при незначительном его наполнении. Иногда пациенты затрудняются определить точную локализацию кома и указывают на нижнюю треть грудины или солнечное сплетение. В некоторых случаях ощущение кома и спазмы в желудке могут возникать натощак.

Разновидности ощущения кома в желудке

Ощущение тяжести или кома в желудке может быть самостоятельным симптомом, но может сопровождаться другими неприятными ощущениями. Иногда это изжога, кислая отрыжка, вздутие живота, запор.

В ряде случаев ощущение кома появляется при глотании, затрудняя прохождения пережеванной пищи.

Кроме того, пациенты могут жаловаться, что еда не попала в желудок, а остановилась в пищеводе. У таких пациентов возможна рвота неизмененной пищей.

При описании симптомов следует обращать внимание на время появления дискомфорта — до или после еды.

Пациент может ощущать тяжесть в желудке с резью или изжогой, натощак или после приема пищи, также имеют место ночные боли.

Иногда ощущение кома в желудке возникает вне зависимости от приема пищи. В таких случаях жалуются на спазм желудка, иногда сопровождаемый ощущением комка в горле.

При каких заболеваниях возникает ощущение кома в желудке

Употребление пищи в объеме, превышающем привычную порцию, сопровождается чувством переполнения и тяжести в желудке. Это состояние не является проявлением заболевания и проходит самостоятельно через некоторое время.

Следует отметить, что вместимость желудка варьирует в зависимости от пищевых привычек.

Люди-малоежки или перенесшие резекцию желудка могут съесть незначительную по объему порцию, иначе у них возникнет не только чувство тяжести или переполнения желудка, но и рвота.

Ощущение кома может появляться при употреблении продуктов, вызывающих избыточное газообразование, а также тяжелой для переваривания пищи (салаты с майонезом, жирные, жареные и копченые блюда) и сильногазированных напитков. При еде всухомятку и наспех неприятное ощущение в эпигастральной области вызывается слабой обработкой пищевого комка слюной и недостаточной секрецией желудочного сока.

Однако чувство кома или дискомфорта в желудке или, точнее, в эпигастральной области, может появляться после принятия даже незначительного количества пищи.

Такое состояние может быть вызвано как заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так и другие причинами.

В первую очередь предполагают нарушение пищеварения, или функциональную диспепсию. Ее симптомы чаще всего включают боли и дискомфорт сразу после приема пищи, чувство тяжести и переполнения желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, иногда рвоту, заброс содержимого желудка в пищевод, вздутие живота и нарушение стула.

Диспепсия может быть симптомом как функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, так и органических заболеваний.

Функциональные причины диспепсии часто обусловлены погрешностями в диете, приемом лекарственных препаратов.

Ионы железа оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, наиболее выраженное при приеме лекарств на основе двухвалентного железа. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые систематически принимают при ревматических и неревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, также вызывают нежелательные эффекты: тяжесть и дискомфорт в желудке, тошноту, рвоту, диспепсические расстройства.

Неврологические расстройства (неврозы, депрессия), психологические травмы почти всегда отражаются на состоянии желудочно-кишечного тракта, приводя к нарушению моторики.

Функциональная диспепсия не сопровождается эрозивными или язвенными поражениями желудка, ее симптомы исчезают при нормализации общего состояния здоровья.

Одной из частых причин возникновения неприятных ощущений в желудке сразу после еды является гастрит. Его сопровождают функциональные и воспалительные процессы, оказывающие негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Симптомы гастрита включают тяжесть и боль в желудке, нарушение пищеварения, тошноту, изжогу, кислую отрыжку и вздутие живота при употреблении любых продуктов. Воспалительный процесс приводит к атрофии слизистой оболочки и нарушению работы желез, секретирующих желудочный сок.

Недостаточное количество желудочного сока и слабая перистальтика желудка и кишечника затрудняют переваривание пиши.

Гастрит часто сопровождается диспепсией. Помимо чувства тяжести и ноющих болей в эпигастральной области после приема пищи отмечают плохой аппетит, слабость, утомляемость, раздражительность. При надавливании на живот в проекции желудка появляется тупая боль.

Нарушение моторно-эвакуаторных функций верхних отделов пищеварительного тракта всегда сопровождается ощущением кома или чувством тяжести в желудке. Нарушение моторики пищевода обусловлено, как правило, дискоординацией работы пищеводных сфинктеров. Несогласованная работа мышц пищевода может приводить к задержке пищевого комка на пути к желудку, забросу частиц пищи в дыхательные пути, рефлюксу (обратному поступлению содержимого желудка в пищевод). Нарушение моторики желудка приводит к замедленному его опорожнению, которое сопровождается чувством тяжести и переполнения даже при малом количестве потребляемой пищи, болями в эпигастральной области, изжогой, тошнотой и рвотой.

Нарушения моторики пищевода и желудка могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом, опухолями и стенозами (сужениями), метаболическими расстройствами (гиперкалиемией, гиперкальциемией), постоперативными осложнениями резекции желудка, приемом некоторых лекарственных средств (опиаты, антидепрессанты, гормоны), алкоголя и никотина.

Перистальтика ухудшается при малоподвижном образе жизни и с возрастом.

Рак желудка также может вызывать такие симптомы, как чувство тяжести или кома в желудке. Причем в зависимости от локализации опухоли ее проявления различаются. Если опухоль расположена ближе к пищеводу, возникают проблемы с проглатыванием пищи. Это сопровождается повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области. При локализации опухоли в нижних отделах желудка, ближе к двенадцатиперстной кишке, характерно длительное чувство тяжести после еды, вздутие живота. При отрыжке может ощущаться гнилостный запах.

К каким врачам обращаться при ощущении кома в желудке

При постоянном ощущении кома в желудке или чувстве тяжести необходимо обратиться к

терапевту или гастроэнтерологу для постановки предварительного диагноза. Гастроэнтеролог может также направить пациента к онкологу. Также может потребоваться консультация невролога.

Диагностика и обследование при ощущении кома в желудке

В первую очередь для дифференциальной диагностики необходимы клинические анализы крови и кала.

Нужны также анализ кала на скрытую кровь, биохимический анализ крови на ферменты поджелудочной железы, желчные кислоты.

Существенное значение при диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта имеют результаты эндоскопического (фиброгастродуоденоскопия) и рентгенологического обследований желудка и пищевода, ультрасонографии.

В некоторых случаях может быть рекомендована компьютерная томография. Поскольку гастрит часто развивается при сопутствующем инфицировании Helicobacter pylori, рекомендуется провести 13С-уреазный дыхательный тест, его результаты помогут сделать терапию гастрита более эффективной.

Лечение

Врач будет подбирать лечение в зависимости от поставленного диагноза.

Тем не менее основу лечебных мероприятий при любых желудочно-кишечных заболеваниях составляет диета и соблюдение режима питания.

Если причиной дискомфорта и ощущения тяжести в желудке является гастрит с повышенной кислотностью, курс лечения будет включать H2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, антибиотики (при выявлении хеликобактерной инфекции и необходимости ее эрадикации и препараты, улучшающие моторику желудка. Кроме того, назначают прокинетики, витаминотерапию, стимулирующее и заместительное лечение. При функциональной диспепсии врач, как правило, рекомендует нормализовать образ жизни и питания, иногда предлагает психотерапевтические методы лечения.

Что делать при появлении ощущения кома в желудке?

В большинстве случаев справиться с такими симптомами, как ощущение кома или тяжести в желудке, помогает правильная организация питания и соблюдение диеты. Рекомендуется дробный, не менее 6 раз в день, прием пищи с исключением жирных, жареных, острых и копченых продуктов.

Следует отказаться от фастфуда, еды всухомятку и на бегу.

Питание бутербродами может навредить даже здоровому желудку. По возможности лучше отказаться от курения и употребления алкоголя, самостоятельного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (если их не назначил лечащий врач).

Литература

1. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А.,Маев И.В. и др.Клинические рекомендацииРоссийской гастроэнтерологическойассоциации по диагностике и лечениюязвенной болезни // Рос.журн.Гастроэнтерол.Гепатол.Колопроктол. — 2016. -26(6).
2. Ивашкин В.Т., Маев И.В. и др. Клинические рекомендацииРоссийской гастроэнтерологическойассоциации по диагностике и лечениюфункциональной диспепсии //Рос.журн.Гастроэнтерол.Гепатол.Колопроктол. — 2017. — 27(1).
3. Плотникова Е.Ю., Селедцов А.М., Шамрай М.А., Талицкая Е.А. Психосоматические аспекты в гастроэнтерологии // Лечащий врач. 2012. № 10. С. 96-102.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник