Немеет спина при колите

Признаки спастического колита и других его форм, лечение, профилактика

Признаки спастического колита и других его форм, лечение

Колитом называется воспаление слизистой любого из отделов толстого кишечника. Признаки хронической формы этой болезни имеются у половины пациентов, у которых были диагностированы болезни желудочно-кишечного тракта. В основном болеют мужчины от 40 до 60 лет и женщины от 20 до 60 лет.

Причины колитов. Виды, классификация

Лечение язвенного колита у взрослых и его других форм разное. Для их разграничения разработана классификация, систематизирующая колиты.

По течению колиты бывают:

• острый — симптоматика яркая, нарастает быстро, ее не спутать с симптомами других заболеваний;
• хронический — развивается медленно, симптомы не выражены. Периоды ремиссии (отсутствия признаков) чередуются с периодами обострения.

В зависимости от причины различают такие колиты:

• язвенный — его причины не ясны. Такой колит связывают с наследственными факторами, аутоиммунным и инфекционным поражением;
• инфекционный — развивается под влиянием инфекционных агентов — неспецифических (стафилококки, стрептококки) и специфических (палочка Коха, бледная трепонема). Симптомы неспецифического колита у ребенка и взрослого похожи;
• ишемический — возникает из-за нарушения микроциркуляции в кишечной стенке и ее кислородного голодания;
• токсический — формируется из-за влияния на слизистую толстого кишечника разных токсических веществ. Разновидностью является лекарственный колит;
• радиационный — развивается из-за влияния на кишечную слизистую радиационных факторов.

Более подобно о причинах колитов (например, какие причины псевдомембранозного колита) можно узнать на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.

В зависимости от локализации поражения различают такие колиты:

• тифлит — воспаляется слепокишечная слизистая;
• трансверзит — страдает слизистая поперечной ободочной кишки;
• сигмоидит — воспаляется слизистая сигмовидной кишки;
• проктит — воспаляется прямокишечная слизистая;
• панколит — затронута слизистая оболочка всех отделов толстого кишечника (например, при катаральном колите у мужчин или женщин).

Признаки катарального колита у мужчин и женщин

Клиника зависит от формы колита.

Проявления острого колита:

• периодические резкие боли в животе. Возможны боли в спине и пояснице при колите;
• постоянные позывы на дефекацию;
• урчание в толстом кишечнике;
• вздутие живота;
• выраженный понос.

Проявления хронического колита:

• чувство переполнения и тяжести в животе;
• боли в виде колик (схваток) — в основном это признаки спастического колита;
• позывы к дефекации;
• понос — при поражении правой половины толстого кишечника;
• запор — при поражении его левой половины;
• зловонность кала — наблюдается при активизации гнилостной флоры;
• метеоризм (вздутие живота) — наблюдается при активизации бродильной флоры;
• кровь в кале — выявляется при эрозивном или язвенном колите. Это признак, требующий серьезного подхода в лечении — так, обычные антибиотики или свечи при глубоком эрозивном колите просто не помогут.

При длительно текущем колите наблюдаются:

• существенное похудение;
• общая слабость;
• проявления нехватки витаминов — сухость кожи и слизистых, ухудшение зрения и так далее.

Также могут изменяться месячные при колите у женщин — могут стать болезненными.

Острый и затянувшийся хронический колит требует стационарного лечения. Легкие формы хронического колита можно лечить в домашних условиях.

Диагностика

Диагноз ставят по жалобам, истории болезни, результатам дополнительных методов исследования.

Данные физикального обследования такие:

• при пальпации — болезненность и вздутие живота;
• при перкуссии — тупой звук над петлями кишечника, переполненными калом;
• при аускультации — усиление перистальтики из-за поноса.

Наиболее информативными являются такие инструментальные методы диагностики:

• ректороманоскопия — обследование прямой и начальных отделов сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа;
• колоноскопия — изучение толстокишечной слизистой с помощью колоноскопа (гибкого зонда с оптической системой);
• ирригоскопия — рентгенобследование после введения в кишечник контрастного вещества.

Лабораторные методы, применяемые в диагностике колита:

• бактериологическое исследование — делают посев кала на питательные среды, по колониям идентифицируют возбудителя, также определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам (важно для выбора антибиотиков при обострении хронического колита или его острой форме);
• бактериоскопическое исследование кала — под микроскопом выявляют возбудителей, вызвавших воспаление толстокишечной слизистой;
• анализ кала на яйца гельминтов — с его помощью выявляют гельминтов в толстом кишечнике;
• общий анализ крови. Повышение количества лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о наличии воспаления. Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина сигнализирует про кишечные кровотечения (в основном при язвенном колите).

Какие препараты при атрофическом колите и его других формах назначают

В лечении колита используют консервативный и оперативный методы.

Консервативное лечение

Больных интересует, какие препараты при атрофическом колите или других его формах следует принимать. Это определяет врач в каждом конкретном случае. В основе назначений:

• диета;
• антибактериальные или противопаразитарные препараты;
• средства, улучшающие кровоток в кишечной стенке;
• кишечные адсорбенты;
• слабительные или противодиарейные средства;
• средства, улучшающие состояние нормальной микрофлоры кишечника;
• дезинтоксикационная терапия;
• иммуномодуляторы;
• купирование болей. Какие препараты применять, чтобы обезболить при остром колите прямой кишки или других локаций, решает врач.

Оперативное лечение

Применяется при выраженных осложнениях в виде язвенного колита или прогрессирующей ишемии толстого кишечника.

При существенном поражении проводят резекцию (удаление) части кишечника. Это чревато ухудшением его функций:

• всасывания витаминов;
• всасывания жидкости и формирования каловых масс.

Профилактика

В основе профилактики колита:

• ликвидация инфекционных очагов в организме;
• рациональное питание;
• избегание радиационного влияния на толстый кишечник;
• контроль за действием медпрепаратов на толстый кишечник.

Диета. Питание при колите у беременных

Диета — важная составляющая лечения колитов (разработано специальное меню при колите с запорами у детей и взрослых). Принципы диеты — механическое, термическое и химическое щажение. Исключают жирные, жареные, продукты, которые тяжело перевариваются. Полезным для кишечника является потребление растительной клетчатки — она улучшает его перистальтику. Особенно важным является рациональное питание при колите у беременных.

Источник

Колющая боль в спине: слева, справа, под лопаткой

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Колющая боль в спине — явление нередкое. Сегодня уже ни для кого не секрет, что причиной не всегда является переохлаждение или воспаление в спине. Может быть довольно много причин, которые влекут за собой развитие болевых ощущений в спине. Это могут быть как патологические процессы, затрагивающие собственно спину, так и процессы, не имеющие никакого отношения к спине. Например, боль иррадиирует от защемленного нерва, или от камней в почках. Соответственно, и лечение каждого случая будет резко отличаться. Рассмотрим подробнее.

Причины колющей боли в спине

В большинстве случаев, любая боль, вне зависимости от ее характера (колющая, режущая, тупая), указывает на развитие воспалительного процесса, или травмирующее повреждение. Поэтому важно в первую очередь удостовериться в том, что в ближайшее время вы не получали никакой травмы в области спины, поясницы. Если травма исключена, можно предположить воспалительный процесс. Это также может быть защемление нерва. Но это тоже своего рода воспалительный процесс, поскольку в защемленном нерве нарушаются процессы обмена веществ, трофики, что влечет за собой воспаление и боль. Также боль может возникнуть в результате смещения одного или нескольких позвонков. Часто позвонок, смещаясь, приводит к сдвигу других позвонков, защемлению мышц, нервов, межпозноночных дисков (так возникают межпозвоночные грыжи). [1]

Постепенное стирание, изнашивание позвонков (протрузия), может стать причиной острой боли. Пусковым механизмом (триггером), может служить переохлаждение, длительное пребывание в одном положении (стоя, сидя, лежа), гиподинамия, неправильное положение позвоночника, травма, неправильная нагрузка на позвоночник (при подъеме тяжестей, выполнении физических упражнений, во время беременности).

Но не исключен и такой вариант, при котором собственно в спине патологического процесса нет. Причина кроется не в самой спине, а к примеру, в почках, печени, селезенке, легких, и даже в области плевры. Именно в этих участках может протекать воспалительный процесс, а боль при этом иррадиирует по нервному волокну, и воспринимается как боль в спине. [2]

Факторы риска

В группу риска попадают люди, которые с повышенной нагрузкой на поясницу (грузчики, монтажники, разнорабочие). К факторам риска относят и все врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата у людей, в первую очередь, заболевания позвоночника, паравертебральных мышц, радикулит, различные повреждения позвонков и межпозвоночного пространства, грыжи, остеопороз. [3]

Также в группу риска попадают люди, которые часто переохлаждаются, пребывают на сквозняках, открытых ветрах, много времени проводят в сырых помещениях, на улице. Одним из факторов риска считается беременность, поскольку в это время резко возрастает нагрузка на позвоночник, поясницу. Все люди с хроническим заболеваниями позвоночника, поясницы, с заболеваниями спины в анамнезе, относятся к группе риска. [4]

Симптомы

Боль может быть локализована абсолютно в любом участке спины. Чаще всего болезненные ощущения воспринимаются сбоку, по центру спины, вдоль позвоночника, а иногда даже по центру самого позвоночника. Часто болезненный участок ограничивается конкретной зоной, либо же интенсивно распространяется по всей спине. При этом в первом случае человек точно понимает, где именно у него болит спина, как она болит, а также может «описать» границы боли. Во втором же случае, четко определить источник боли невозможно, зачастую человек даже не понимает, болит ли у него спина, или, к примеру, почки.

• Колющая боль в боках спины

Наличие колющей боли в боках спины, может указывать на то, что воспалительный процесс развивается либо в области почек, либо на боковых участках спины. При этом в воспалительный процесс чаще всего воспаление все же затрагивает именно почки, а в область спины боль просто отдает, иррадиирует. Подобная боль колющего характера может развиваться при болезнях печени (при гепатите, печеночной и почечной недостаточности, циррозе). Подобные ощущения характерны и для людей, страдающих сердечной недостаточностью. [5]

Если боль поднимается выше, и локализуется в области лопаток, это может говорить о развитии пневмонии (в области лопаток находится проекция верхушек легких). Колющая боль в боках, в верхней части спины, может указывать на осложнение ангины, либо такое отмечается при герпесной инфекции. Также такая боль может указывать на воспаление или травму в области пояса верхних конечностей, лопатки, ключицы, и даже шеи. Подобная боль часто возникает при тяжелой стадии кривошеи, при которой в воспалительный процесс вовлекаются грудинно-подключичные, ключично-сосцевидные мышцы, межреберные участки. Это может быть радикулит, межреберная невралгия, люмбалгия. [6]

• Колющие боли в спине справа

В том случае, если беспокоят колющие боли в спине справа, почти в 100% случаев является воспалительный процесс в почках. При этом по нервам, которые вовлекаются в воспалительный процесс, боль отдает в спину, и отличить источник не всегда получается. [7]

Тем не менее, это далеко не единственная причина развития боли в спине. Причин может быть много, и у каждого они свои. Боль может быть и последствием частых стрессов, и результатом нервно-психического перенапряжения, и даже следствием развития аутоиммунных, инфекционных, воспалительных, процессов. И даже признаком отравления.

• Колющая боль в спине слева

Причин, по которым боль колющего характера возникает в спине слева, может быть множество. Зачастую это оказывается травма, повреждение мышц, позвоночника, смещение позвонков. В основе патологического процесса обычно лежит переохлаждение, либо нервные расстройства (вовлечение нервов в воспалительный процесс). Подобного рода боль часто наблюдается у людей, склонных к ожирению, с нарушениями обменных процессов, с нарушениями сосудистого тонуса, насосной функции крови. Иногда колющая боль в спине слева или справа возникает на фоне авитаминоза, недостаточности минеральных веществ, при интоксикации. [8]

• Колющая боль внизу спины

В большинстве случаев за колющую боль внизу спины принимают боль в области почек, мочекаменную болезнь, либо отложение солей, песка в мочевыводящих путях почках. Причиной может быть инфекция мочеполовых путей, которая поднимается вверх и затрагивает почки. Нередко боль развивается на фоне общего переохлаждения организма, либо при развитии инфекции. [9]

• Колющие боли в груди переходящие в спину

Причин развития колющих болей в груди, которые постепенно переходят в спину, может быть множество. Нужно обращаться к врачу, и проходить обследование, поскольку без проведения соответствующего обследования невозможно определить причину. Причиной таких переходящих, мигрирующих болей, может стать переохлаждение, воспалительный процесс, растяжение мышц, смещение позвонков, защемление нерва или мышцы, межреберная невралгия. [10]

Часто патологический процесс затрагивает грудную клетку (это может быть заболевание органов брюшной полости — бронхит, пневмония, трахеобронхит). Либо же это может быть заболевание спины, позвоночного столба, поясницы. Часто причиной является сердечная патология: такая боль может быть предвестником инфаркта миокарда, может указывать на приступ стенокардии, кардиомиопатии, сердечной недостаточности, может быть одним из симптомов ИБС — ишемической болезни сердца, порока сердца. Такая реакция может возникать у людей на стресс, быть ответом на чрезмерную физическую или психическую нагрузку. Бывают случаи, при которых причиной становится повышенная восприимчивость болевых рецепторов, и даже нарушение основных нейрорегуляторных механизмов, гормонального фона, повышенная сенсибилизация организма. Это может быть предвестником приближающегося анафилактического шока. [11]

• Колющая боль в спине между лопатками

Причиной может быть травма лопатки, плечевого пояса, шейного отдела позвоночника. При этом возникает боль колющего характера, которая ощущается в спине и между лопатками. В результате травмы может происходить разрыв мышц, покровов и оболочек, защемление или повреждение нерва, что и вызывает колющую боль в спине и между лопатками. Одной из причин может быть межпозвоночная грыжа, локализованная а области лопаток, которая зачастую сопровождается воспалением межпозвоночных и паравертебральных мышц, нарушением трофики, повышение чувствительности. [12]

Характер боли

По характеру боли можно судить и о тех патологических явлениях, которые развиваются в организме. Так, острая колющая боль зачастую указывает на острый воспалительный процесс. Тупая, ноющая боль — признак хронического воспаления.

• Острая колющая боль в спине

При появлении первых признаков боли, нужно определить источник боли. Причиной острой колющей боли в спине является зачастую острый воспалительный процесс, который затрагивает либо саму спину, либо другие близлежащие структуры. При этом в воспалительный процесс вовлекаются мышцы, ткани. Источник чаще всего находится в зависимости от того, где больше всего ощущается боль. Обязательно нужно обследоваться у нефролога, если источник боли неясен, и предположительно локализован внизу спины. Есть риск того, что это может быть воспаление почек, мочевыводящих путей.

• Резкая колющая боль в спине

Если у вас неожиданно возникает резкая колющая боль в спине, это может указывать на развитие воспалительного процесса (острого), либо на обострение уже имеющегося воспаления. Происходит преимущественно весной и осенью, поскольку именно в этот период организм максимально ослаблен. Часто обострения случаются под воздействием чрезмерного стресса, перенапряжения, повышенной нагрузки на организм, либо неправильного распределения нагрузки на спину. Зимой часто такая боль указывает на переохлаждение, на то, что вы простудили спину или почки. Также часто обострение происходит от стресса, нервно-психического перенапряжения.

Осложнения и последствия

Последствия могут быть различными, и предсказать их довольно трудно, поскольку зависят они от многих параметров. Если колющая боль в спине является следствием гиподинамии, длительного пребывания в одном положении, то это самый простой, и самый благоприятный вариант. Достаточно организовать двигательную активность, начать регулярно заниматься зарядкой, физическими упражнениями, и состояние нормализуеься. Но если же причина в другом, не исключены и тяжелый, прогрессирующие последствия, вплоть до инвалидности. Нередко встречаются такие последствия и осложнения, как воспаление, развитие инфекции, контрактур, тугоподвижности, люмбалгии, невралгии, радикулитов. Опасным осложнением считается развитие грыжи, опухолей, что нередко заканчивается инвалидностью, и даже летальным исходом.

Источник