Нексиум при атрофическом гастрите

Атрофический гастрит

179 просмотров

15 февраля 2021

Здравствуйте,атрофический гастрит с метаплазией,понижен ферритиндо 8.6,гемоглобин в норме и в12 тоже,врач назначила ферум,но начался дискомфорт и боли в желудке, тогда она назначила нексиум и фенюльс.Можно ли принимать нексиум если ИПП вызывают атрофический гастрит и как поднять ферритин без вреда для желудка?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.в рамках «вопрос-ответ» не получится подобрать лечение. Всё это индивидуально. Надо хотя бы приобщить файлы обследований, которые вы прошли. Пока можно сказать: 1.препараты железа всегда плохо переносятся. Наименьшим числом побочных действий обладают препараты с постепенным высвобождением:Например, сорбифер-дурулекс 100 мг в день, принимаемый во время еды. 2. Доказано, что прием ИПП не приводит к атрофии, -это опровергнутый медицинский миф.

Людмила, 15 февраля

Клиент

Инесса, заключение:умеренная эритематознаягастропатия с атрофией и очаговой метаплазией,эпителиальные новообразования в /3 тела желудка(0-11 а Paris),дуоденогастральный рефлюкс,лимфангиэктазии 12 п,к.

Гастроэнтеролог

То есть имеются полипы с/3 желудка? Была ли биопсия?Консультированы ли вы онкологом по поводу полипов? Как с УЗИ? Самое лучшее, если вы выложите результаты всех обследований, и мы сами почитаем, подумаем.

Людмила, 15 февраля

Клиент

Инесса, заключение биопсии:формирующийся гиперплазиогенный полип тела желудка по большой кривизне с кистозной трансформацией на фоне хронического атрофического сталия 1,гастрита,умеренно выраженного степень 11 гастрита минимальной степени активности с очаговой фовеолярной гиперплазией,единичными участками интестинальной метаплазии,формированием хронической эрозии слизистой тела желудка по малой кривизне в стадии заживления с сочетанием эпителизации и склероза

Гастроэнтеролог

Причина гастрита? надо делать антитела к фактору Кастла и обкладочным клеткам, есть ли заброс желчи, заболевание желчного пузыря или поджелудочной железы.Относительно метаплазии надо принимать ребагит 100мг 3 раза в день с едой- 2 мес. Таких курсов- 3 с интервалом между курсами 1 мес.

Людмила, 15 февраля

Клиент

Инесса, спасибо большое,я ребагит принимала с висмутом месяц назад,2 раза в год

Людмила, 15 февраля

Клиент

Инесса, сейчас беспокоят боли ноющие,после того как пропила арбидол,болела орви,начала ферум,стоит ли сейчас принимать нексиум или ребагит?

Гастроэнтеролог

Возьмите вместо нексиума рабепразол (Разо ) или омепразол 20 мг 2 раза в день 2 недели, затем 20 мг на ночь 3 недели. Итоприд 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды.-10 дней.

Людмила, 15 февраля

Клиент

Инесса, спасибо,Ипп еще больше приведут к атрофии слизистой?

Людмила, 15 февраля

Клиент

Инесса, я год назад принимала хайрабезол 2 месяца,итомед тоже принимала,это аналог итоприда?Два месяца я принимала урсодез,закончила в конце декабря

Людмила, 17 февраля

Клиент

Инесса, я купила в аптеке итомед по 50 мг,его пить 3 раза в день? И рабелок.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Препараты ИПП при атрофическом гастрите принимать можно. Необходимо искать причину пониженного ферритина. По гинекологии проблем нет? Проблемы со стулом нет?

Людмила, 15 февраля

Клиент

Здравствуйте,по гинекологии все нормально,со стулом проблем нет,витамин В12 в норме и фолиевая кислота тоже,только атрофический гастрит,метаплазия,гиперпластические новообразования0,2-0,4,недостаточность кардиии

Гастроэнтеролог

Людмила, 15 февраля

Клиент

Марина, да,брали,я попозже прикреплю,врач мой сказал что полипы,они маленькие,удалять пока не надо .

Людмила, 15 февраля

Клиент

Марина, заключение:умеренная эритематозная гастропатия с атрофией и очаговой метаплазией.Эпителиальные новообразования в/3 тела желудка (0-11аParis)дуоденальный рефлюкс,лимфангиэктазии 12 п.к.

Гастроэнтеролог

Да, полпы наблюдать 1 раз в год…

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Нексиум: эффективное противоязвенное средство

Препарат нексиум является высокоэффективным противоязвенным средством. Лекарство уменьшает выработку соляной кислоты и устраняет неприятные симптомы при различных патологиях органа пищеварения.

Содержание:

• Состав и форма средства

• Действие лекарства

• Что лечит препарат

• Негативные эффекты и передозировка

• Правила применения

• Прием при беременности и лактации

• Особые указания

Состав и форма средства

Нексиум производится в виде таблеток, капсул с пролонгированным действием или лиофилизата во флаконах. Активным веществом в нем является эзомепразол. Его содержание в различных формах препарата составляет:

• В таблетках — 20 или 40 мг.

• В капсулах — 10 мг.

• Во флаконах с лиофилизатом — 40 мг.

Другие вспомогательные компоненты, которые использовались при изготовлении средств, указываются в инструкции производителя.

Действие лекарства

Действие зомепразола направлено на угнетение выработки железами органа пищеварения соляной кислоты. После приема таблетки нексиум быстро нормализуют уровень pH желудка. При этом показатели удерживаются в течение 3-17 часов. В дальнейшем обеспечивается накопительный эффект.

Обеспечивая устойчивое снижение кислотности, лекарство создает оптимальные условия для уничтожения бактерии Helicobacter pylori, которая провоцирует развитие гастрита и язвенной болезни. В сочетании с антибиотиками нексиум, инструкция акцентирует внимание на этом, позволяет уничтожить патогенный микроорганизм практически через неделю. От неприятных симптомов пациентам с рефлюксным эзофагитом удается избавиться после 4-недельного курса лечения. При использовании препарата в значительной степени снижаются риски возникновение рецидивов и осложнений.

Что лечит препарат

С помощью таблеток нексиум и других лекарств проводится лечение различных патологий органа пищеварения. В частности, эффективным считается препарат при язве желудка, которую спровоцирована бактерия Helicobacter pylori. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также успешно лечиться данным лекарством. Благодаря ему удается быстро:

• Стабилизировать состояние.

• Предотвратить рецидивы.

• Убрать негативные симптомы.

В качестве профилактического средства нексиум, инструкция на это указывает, эффективны на фоне длительного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами.

Также он улучшает состояние пациентов при диагностике синдрома Золлингера-Эллисона или других патологий, характеризующимися гиперсекрецией желез органа пищеварения.

Противопоказанием к приему препарата является непереносимость действующего вещества или прочих компонентов, которые входят в состав. Не назначают лекарство в возрасте до 12 лет. С осторожностью лечение им назначают при проблемах с работой почек. Также при назначении обязательно следует учитывать взаимодействие с другими медикаментозными препаратами.

Негативные эффекты и передозировка

Активное вещество характеризуется хорошей переносимостью. Поэтому редко возникают негативные реакции организма при использовании препарата для профилактики и терапии различных заболеваний. О непереносимости лекарственного средства свидетельствуют такие симптомы:

• Сухость во рту.

• Повышение температуры тела.

• Бронхиальный спазм.

• Отечность.

• Гипергидроз.

Иногда нексиум может спровоцировать нарушения в функционировании ЦНС: депрессию, сонливость, головокружение. В тяжелых случаях может отмечаться повышенная возбудимость и галлюцинации.

Имеются определенные риски возникновения сбоев в работе ЖКТ, расстройства в работе печени и возникновении проблем с процессами кроветворения.

При передозировке, которую может спровоцировать количество активного вещества более 280 мг, возникает сильная слабость и негативные эффекты со стороны системы пищеварения. Специфического антидота нет. Поэтому все, что нужно, так это отказаться от лечения средством и провести симптоматическое лечение. Диализ малоэффективен.

Правила применения

Таблетки нексиум 20 мг, инструкция акцентирует внимание на этом, нужно глотать. Обязательно их нужно запивать достаточным количеством воды. Если возникли проблемы с глотанием, то допускается растворить в 100 г негазированной воды таблетку до получения микрогранул. Раствор нужно выпить, а через полчаса следует наполнить стакан водой наполовину, размешать остатки и выпить. Как вариант лекарственный раствор может вводиться с помощью зонда.

При невозможности принимать лекарство перорально, используют лиофилизат. Из него готовят для внутривенного введения раствор. Рекомендованная доза — 20-40 мг, периодичность введения — раз в сутки.

Всегда при лечении дозировки и длительность приема определяет доктор на основании тяжести заболевания и состояния пациента. При этом в процессе лечения обязательно нужно контролировать полученные результаты.

Лечение при беременности и лактации

Исследования по поводу влияния лекарственного средства на плод в период беременности не проводились. Поэтому разрешено назначать препарат для терапии различных патологий в период вынашивания ребенка в случаях, когда имеются гарантии, что польза для организма женщина существенно выше возможных рисков для плода.

Нет данных о попадании активного вещества в грудное молоко, поэтому для минимизации рисков для новорожденного ребенка в период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Побочные эффекты при приеме нексиума могут маскировать симптомы развития онкологических патологий. Поэтому при появлении рвоты и потери массы тела следует обязательно пройти дополнительное обследование.

При длительном приеме необходимо обеспечить контроль над состоянием пациента. При наличии любых негативных реакций организма лечение прекращают. Доктор может назначить лекарство с другим составом и подобным воздействием.

Препарат нексиум не влияет на психомоторные реакции, поэтому не имеет ограничений при вождении автомобиля. При употреблении алкоголя в значительной степени ухудшается эффективность лекарственного средства.

Опубликовано: 25 Марта 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Нексиум

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 16.06.2019

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нексиум содержит в своём составе элемент эзомепразол. Он специфически замедляет действие протонного насоса обкладочных клеток желудочной слизистой, а помимо этого выступает S-изомерной разновидностью компонента омепразол.

Вещество накапливается и приобретает активную форму внутри выделительных канальцев, где угнетает влияние протонного насоса (энзим Н+К+-АТФаза), в результате чего происходит замедление процессов выделения соляной кислоты.

Фармакологическая группа

Ингибиторы протонного насоса

Фармакологическое действие

Ингибирующие протонный насос препараты

Показания к применению Нексиума

Применяется для терапии таких нарушений:

• гастринома;
• рефлюкс-эзофагит (в виде симптоматического вещества или для предотвращения рецидива, а помимо этого как этиологическое лечение при рефлюкс-гастрите язвенной разновидности);
• уничтожение микроба H.pylori (в соединении с противобактериальными ЛС) при язвах, затрагивающих зону ЖКТ;
• превентивное лечение язв пептической природы в случае использования НПВС, а также для терапии язв, появившихся вследствие применения НПВС.

[1]

Форма выпуска

Выпуск терапевтического элемента производится в таблетках, имеющих объём 20 или 40 мг. Внутри блистерной упаковки — 7 таблеток. В коробке — 1, 2 либо 4 упаковки.

Фармакодинамика

Медикаментозное влияние развивается по прошествии 1-го часа с момента введения 20-40-ка мг эзомепразола. При повторном приёме 20-ти мг лекарства по истечении 24-х часов (1-кратно за день), приблизительно к 5-ому дню применения происходит уменьшение на 90% объёмов секреции желудка, связанной с влиянием пентагастрина.

Приём порции 40 мг эффективно действует при рефлюкс-эзофагите. Назначается как лечебное средство при язвенных поражениях слизистой ЖКТ; при сочетании с правильно подобранным антибиотиком увеличивает эффективность уничтожения хеликобактер пилори (в 90% случаев). Обычно при комбинированной терапии язвы, после завершения применения антибиотиков потребности в продлении противосекреторной монотерапии не появляется.

Клинические тесты выявили, что применение ЛС приводит к повышению кровяных значений гастрина (как реакция на снижение выработки соляной кислоты). Увеличение количества эндокринных клеток, продуцирующих гистамин, осуществляется при повышении кровяного уровня гастрина.

Иногда отмечалось повышение частоты развития гранулярных кист в области желудочной слизистой в случае продолжительного введения противосекреторных ЛС. Подобное явление считается физиологической реакцией на подавление выработки соляной кислоты. Такие кисты всегда имеют временный и доброкачественный характер, проходя по завершении лечебного цикла.

Омепразол с высокой эффективностью предотвращает формирование язв пептической разновидности при его введении вместе с НПВС (сюда включены и избирательные ингибиторы ЦОГ-2).

[2], [3]

Фармакокинетика

Эзомепразол абсорбируется на высокой скорости, достигая значений плазменного Сmax по истечении приблизительно 1-2-х часов с момента перорального приёма.

Уровень биодоступности при введении 1-разовой порции 40 мг равняется 64%, а при повторном введении повышается до 90%. При дозировке 20 мг показатель абсолютной биодоступности, соответственно, равняется 50% и 68%.

Значения внутриплазменного синтеза белков составляют 97%. Введение вместе с пищей не изменяет интенсивность противосекреторного влияния, но тормозит скорость абсорбции.

Обменные процессы основной части эзомепразола реализуются с помощью энзима CYP 2С19, а остаток — с участием изомера энзима CYP 3A4. Все указанные реакции протекают при помощи гемопротеина Р450. Термин полураспада равен приблизительно 70-ти минутам — после введения повторной порции по прошествии 24-х часов.

Элиминация производится через почки, полноценно, в промежутке между применениями ЛС; при 1-разовом введении за 24 часа не кумулирует внутри организма. Меньшая часть медикамента экскретируется с фекалиями. Метаболические элементы лекарства не воздействуют на выделение соляной кислоты. Менее 1% ЛС элиминируется через почки неизменённым.

Использование Нексиума во время беременности

Существует крайне мало сведений касательно введения эзомепразола при беременности, из-за чего его назначают очень осторожно. При клинических тестах тератогенный и эмбриотоксический эффект ЛС не был обнаружен, как и влияние относительно вынашивания и родов, а также темпов постнатального развития.

Нет данных касательно выведения Нексиума с материнским молоком, поэтому при грудном вскармливании его не назначают.

[4]

Противопоказания

Среди противопоказаний:

• симптомы непереносимости в отношении медикаментозного средства (также относительно бензимидазолов);
• введение вместе с атазанавиром.

Побочные действия Нексиума

Основные пробочные признаки:

• поражения, связанные с деятельностью ЦНС и ПНС: депрессия, инсомния, головокружение, сонливость и агрессивность, а кроме того парестезии, усиленная возбудимость и галлюцинации (особенно у лиц с тяжёлыми стадиями болезни);
• нарушения функции ЖКТ: стоматит либо кандидоз;
• проблемы с кроветворными процессами: лейко-, тромбоцито- или панцитопения, а также агранулоцитоз;
• расстройства в работе печени: недостаточность функции печени, гепатит (сопровождающийся желтухой либо нет), а также энцефалопатия (при наличии в анамнезе тяжёлых печеночных патологий);
• поражения ОДА: боли в зоне суставов и слабость мышц;
• признаки, связанные с эпидермисом: высыпания, алопеция, фоточувствительность и ТЭН;
• другие: симптомы непереносимости (увеличение температуры, гипергидроз, бронхиальный спазм и нефрит), гипонатриемия, отёчности и нарушения вкуса.

[5]

Способ применения и дозы

Нексиум можно применять исключительно перорально — таблетки проглатывают, не пережёвывая, запивая простой водой.

В случае проблем с глотательной функцией 1-ну таблетку ЛС добавляют в простую негазированную воду (0,1 л), дожидаются её растворения и выпивают получившуюся жидкость (пить лекарство можно в пределах максимум получаса с момента растворения таблетки). Любые иные растворители (молоко или чай) использовать нельзя, потому как они могут повредить таблеточную оболочку. Далее в стакан, из которого пили лекарство, наливают ещё воды и снова выпивают.

При очень серьёзных проблемах с глотательной деятельностью препарат вводят при помощи назогастрального зонда. Перед введением таблетку растворяют по вышеописанной схеме. Далее лекарство набирают в шприц (5-10 мл), а затем вводят внутрь зонда.

Терапия при рефлюкс-эзофагите.

В период 1-го месяца нужно принимать за день по 40 мг лекарства. Если по истечении этого срока признаки болезни сохраняются, лечение продлевают ещё на 1 месяц. Чтобы предупредить рецидив патологии, вводят за день по 20 мг ЛС.

Чтобы устранить признаки болезни во время рефлюкс-эзофагита, вводят по 20 мг за день в период 1-ого месяца; если симптомы сохраняются, необходимо пересмотреть диагноз. Далее, по необходимости, вводят за день по 20 мг для контроля ситуации. Применять Нексиум «по необходимости» как превентивное лечение у людей, применяющих НПВС и имеющих повышенную склонность к появлению язв пептической разновидности, нельзя.

Язвы в зоне ЖКТ, связанные с хеликобактер пилори, либо противорецидивное лечение.

Комбинированная терапия включает применение 20-ти мг эзомепразола и 1-го г амоксициллина, а также 0,5 г кларитромицина 2-разово за день в период 7-ми суток.

Лицам, которые продолжительное время применяют НПВС, нужно за сутки употреблять по 20 мг 1-разово. В случае пептической формы язвы, развившейся из-за приёма НПВС, продолжительность курса равняется 1-2-м месяцам.

В случае гастриномы применяют 2-кратно за день по 40 мг Нексиума. Длительность цикла подбирают персонально, учитывая клиническую картину. При подобном заболевании можно употреблять в пределах 0,08-0,16 г медикамента за день.

Людям с недостаточностью функции печени можно вводить за сутки не больше 20-ти мг эзомепразола.

Передозировка

Крайне мало информации имеется касательно случаев интоксикации эзомепразолом. При введении ЛС в порции до 80-ти мг не происходило развития сильного токсического влияния. После применения порции 0,28 г отмечались симптомы расстройства работы ЖКТ и системная слабость.

Эзомепразол не имеет антидота. Процедуры гемодиализа будут неэффективны, потому как большая часть медикамента синтезируется с плазменным протеином. При появлении признаков отравления выполняются симптоматические и поддерживающие действия.

[6], [7], [8], [9], [10]

Взаимодействия с другими препаратами

У лекарств, чья абсорбция зависит от уровня желудочного pH, эзомепразол способен усиливать либо ослаблять способность к всасыванию. В случае применения ЛС отмечается ослабление абсорбции кетоконазола с итраконазолом.

Угнетение продуцирования элемента CYP 2C19 вызывает увеличение плазменных значений тех средств, чьи обменные процессы производятся при помощи данного энзима (среди них диазепам с фенитоином, циталопрам и имипрамин с кломипрамином). Зачастую в подобных случаях требуется снижение порции таких ЛС.

В случае введения Нексиума с варфарином необходимо отслеживать коагуляционные показатели.

Сочетание лекарства с цизапридом вызывает увеличение значений AUC на 32%, а также продление на 31% термина полураспада цизаприда. Но это не приводит к существенному изменению кровяных показателей цизаприда.

Комбинация с ритонавиром либо атазанавиром вызывает ослабление выраженности действия противовирусных ЛС, даже в случае повышения их порций.

Потому как действующий элемент лекарства подвергается процессам обмена при участии энзимов CYP 3A4 с CYP 2C19, его введение вместе с кларитромицином (замедляет деятельность энзимов CYP 3A4) увеличивает уровень AUC Нексиума. Но такие изменения не требуют коррекции порции эзомепразола.

Использование ЛС вместе с вориконазолом увеличивает показатели экспозиции первого более чем вдвое (но это не требует изменения порции медикамента).

[11], [12], [13]

Условия хранения

Нексиум необходимо сохранять в закрытом от маленьких детей месте. Уровень температуры — максимум 30°С.

Срок годности

Нексиум может использоваться на протяжении 3-летнего термина с момента производства фармацевтического средства.

[14]

Применение для детей

Использовать лицам младше 12-летия нельзя, потому как клинические тестирования у указанной возрастной подгруппы не выполнялись.

Аналоги

Аналогами препарата являются вещества Эманера, Лосек Мапс, Омеп и Лансопразол с Ультопом, а кроме этого Омепразол, Гасек и Париет с Санпразом и Лансопролом.

[15], [16], [17], [18], [19]

Отзывы

Нексиум получает хорошие отзывы от пациентов — он действует очень эффективно и помогает устранить нарушения, описанные в показаниях лекарства. Из минусов отмечают лишь высокую стоимость медикамента.

[20]

Код по МКБ-10

K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом

K25 Язва желудка

K26 Язва двенадцатиперстной кишки

K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное

Y45 Аналгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Нексиум» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник