Недостаточность кардии хронический гастрит
Содержание статьи
gormed.su
Консультация профессора гастроэнтеролога 3 000 руб.
Часто наличие рефлюкса — заброса пищи из желудка в пищевод — является следствием недостаточности кардии или слабости соответствующего сфинктера. Если вас мучает изжога, отрыжка и неприятный вкус во рту после еды, непременно запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу в Клинику профессора Горбакова. Мы сможем вам помочь!
Недостаточность кардии желудка — заболевание, обусловленное несостоятельностью гастро-эзофагеального сфинктера. Сфинктер — это мышечное кольцо, расположенное между абдоминальной частью пищевода и кардиальным отделом желудка. Его роль заключается в предотвращении обратного заброса желудочного содержимого в пищевод. При функциональной недостаточности сфинктера барьер между этими двумя органами нарушается. Из-за слабости мышечного кольца возникают рефлюксы химуса в пищевод, эпителий которого не защищен от агрессивных воздействий соляной кислоты и желудочных ферментов. Это приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода, возникновению эзофагита, язв, эрозий и рака.
Недостаточность кардии желудка бывает первичной и вторичной:
- Для младенцев характерна первичная несостоятельность, что является естественным и в течение двух месяцев самостоятельно проходит.
- Вторичная недостаточность кардии развивается у взрослых по многим причинам:
- ожоги пищевода;
- неправильное питание;
- пассивный образ жизни;
- переедание;
- малоподвижность;
- еда перед сном и другое.
Симптомы недостаточности кардии
Как и для большинства заболеваний, симптомы недостаточности кардии делят на общие и местные.
Местными симптомами являются:
- изжога (постоянного или периодического характера, что зависит от стадии заболевания), могут появиться тошнота и рвота.
- из-за раздражения пищевода за грудиной ощущается постоянное жжение, что формирует желание выпить воды и уменьшить ощущение.
- так же характерна отрыжка воздухом и желудочным содержимым.
- кислый привкус во рту, неприятный запах разного характера (зависит от съеденной пищи).
- налет на языке.
Данная патология не является первостепенной и чаще всего сопровождает гастрит, эзофагит, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и другие патологии органов пищеварения, которые и являются главной причиной недостаточности кардии.
К общим симптомам относят:
- слабость;
- апатию;
- вялость;
- раздражительность;
- снижение активности и работоспособности.
Все эти симптомы формируются на фоне нарушения функций желудочно-кишечного тракта.
При диагностике данной патологии предпочтение отдается эндоскопическим методам.
- Одним из основных методов диагностики, является гастроскопия/ фиброгастроскопия/ эзофагогастродуоденоскопия. Она позволяет исследовать состояние слизистой пищевода, обнаружить измененную поверхность пищевода. Также этот метод позволяет выявить и установить степень несостоятельности сфинктера, а также обнаружить пролабирование слизистой оболочки желудка в пищевод.
- Ранее более широко с целью диагностики использовали рентгенологическое исследование, которое позволяло выявить наличие гастро-эзофагеального рефлюкса.
- Методом, дополняющим вышеперечисленные исследования, является pH-метрия. Она необходима для определения кислотности пищевода и её оценки, а также для подтверждения рефлюкса гастро-эзофагита.
Лечение данного заболевания заключается не только в назначении препаратов, но и в желании и готовности пациента помочь себе самому. Как уже говорилось выше, недостаточность кардии это только дополнение к основному заболеванию, поэтому в первую очередь специалист начинает лечить именно основную патологию органов пищеварения.
Если пациент полный и страдает ожирением, то необходимо обязательно снизить вес до нормальных показателей, так как это значительно уменьшит внутрибрюшное давление и нагрузку на сфинктер.
Стоит также отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и газировок. Это в значительной степени снимет раздражающее действие агрессивных веществ на слизистую пищевода.
Необходимо соблюдение строгой диеты, включающей в себя продукты легко усвояемые и быстро перевариваемые, чтобы разгрузить желудок. Необходимо также избавиться от привычки есть на ночь, а лучше всего полностью сменить образ жизни. Основу нового режима должно составлять регулярное занятие спортом, раздельное питание и уход за собой. Необходимо избавиться от сжимающей одежды: тугих поясов, ремней и корсетов.
Стоимость лечения недостаточности кардии с использованием средств зависит от основного заболевания и его стадии. Из фармпрепаратов могут применять следующие группы лекарств:
- антациды;
- ингибиторы протонной помпы;
- блокаторы рецепторов гистамина и спазмолитики
и другие лекарственные препараты, спектр которых определяется доктором после обследования пациента.
Специалисты Клиники профессора Горбакова рады видеть вас на приеме!
Горбаков Владимир Валентинович
Доктор медицинских наук, профессор, врач гепатолог, гастроэнтеролог
Доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии Государственного института усовершенствования врачей Министерства Обороны Российской Федерации. C 1996г. по 2006г. — Главный гепатолог Вооруженных сил Российской Федерации.
Стоимость услуг
Источник
Эрозивный гастрит и не достаточность кардии
767 просмотров
21 марта 2020
Добрый день! Некоторое время назад после приёма пищи начало тянуть в левом боку примерно где желчный пузырь. Появились частые запоры. Или наоборот послабление стула
Как итог начал болеть желудок. Прошла УЗИ
Итоге дифузз печени и поджелудочной. В ночь после УЗИ стало очень плохо. Горела вся грудь, болела спина где лапатки. Состояние было ужасное. Бросало в пот и была сильная слабость. Так же забыла сказать что Постоянная отрыжка воздухом и бурление в желудке. В итоге утром температура 37.вызвали скорую. Меня забрали с трудом, не видели проблемы. В больнице сделали капельницы. Сделали гастроскапию. Эрозивный гастрит и не достаточность кардии. Лечение назначили Диета +омепрозол 7 дней два раза в сутки +алмагель 3 раза в сутки 7 дней. Придепжтывюсь лечения уже 5 дней
Легче не на много. Постоянная слабость. Потеря веса. Депрессия. В туалет хожу плохо и трудно. Вчера был калл жёлтого цвета. Меня все это очень пугает. Но как итог левый бок ближе к низу все ещё тянет и болит. Скажите пожалуйста что со мной? На сколько коректно лечение у меня? И буду ли я жить? Все таки маленький ребёнок и очень страшно может у Меня онкология? Следующая консультация только через 10 дней. Я не дожеву
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте исключите паразитов дисбактериоз кишечника
Мария, 21 марта 2020
Клиент
Елена, Какие нужно сдавать для этого анализы?
Педиатр
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Педиатр
Кал пцр методом на хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Педиатр
Здравствуйте! Сдайте водородный тест на сибр и пцр кала на хеликобактер пилори
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Успокойтесь для начала, вы не умираете.Вам тест на хелика не делали, я так поняла.По рассказу есть признаки застоя в ЖВП, а именно ДЖВП по гипомоторному типу и как следствие -дискоорлинация слаженной работы ЖКТ.На сегодняшний день что пьёте из препаратов?
Мария, 21 марта 2020
Клиент
Яна, Пью только то что назначили Алмагель и омепрозол. Только то что назначили. Даже не знаю какие можно попить успокоительное
Мария, 21 марта 2020
Клиент
Яна, И тест не делали. Думаю на днях его обязательно пройти
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вас нужно сдать сейчас кал на ПЦР, для определения хеликобактерной инфекции.От этого зависит — нужна ли вам антибактериальная терапия.Вам сейчас нужно начать Ганатон по 1 таб до еды три раза в сутки 14 дней, Де-нол по 2 таб 2 раза в день 1 месяц и Нексиум 40 мг утром натощак 1 месяц.Но терапия лучше начинать после того, как будет на руках результат анализа на хелика.Так же нужно наладить пассаж желчи — препаратами уродезоксихолиевой кислоты в дозе 10мг на кг веса.Сейчас успокойтесь, для этого можно начать принимать Адаптол по 1 таб 3р/сут.Эмоциональное состояние очень негативно сказывается на состоянии слизистой желудка и ребёнке.После дообследование — коррекция лечения.
Мария, 21 марта 2020
Клиент
Яна, Обязательно на днях сдам этот тест. А нормально ли при моем состоянии потеря веса? И нужно ли сделать рентген кишков, как писали ниже?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Какая у вас потеря веса?Сколько и за какой период?
Мария, 21 марта 2020
Клиент
Яна, Ну не более 3-4 кг за неделю
Хирург
Здравствуйте, Мария !
Эрозивный гастрит не тяжелая патология , встречается часто !
Что означает, — Признаки недостаточной кардии.
В норме, имеется сфинктер(клапан) в области кардии (кардия, — это место перехода пищевода в желудок), который открывается и пропускает пищу только в одну сторону , — из пищевода в желудок и сразу же после этого закрывается, не пропуская кислое желудочное содержимое, назад, в пищевод ! Это , — в норме ! Но бывает так, что сфинктер это закрывается не полностью , т. е. имеет место недостаточность кардии или закрывается полностью, но при сокращении желудка клапан не держит , раскрывается в сторону пищевода (пролапс) и кислое содержимое попадает в пищевод,т. е. возникает гастро-эзофагиальный рефлюкс, в результате чего раздражается , воспаляется слизистая пищевода !
Признаки недостаточной кардии, признаки активного гастро-эзофагиального рефлюкса кроме того , что сами вызывают беспокойство, одновременно являются косвенными признаками наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) ! Потому, при их наличии рекомендуется дополнительное исследование, — проведение рентгеноскопии пищевода для исключения (или подтверждения) ГПОД !
Вам с этой же целью необходимо проведение рентгеноскопии пищевода и желудка !
Повода для переживаний нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Мария, 21 марта 2020
Клиент
Яков,А на Гастроскопии не видно грыжу? Просто не понятно от куда она может быть?
Хирург
Нет , гастроскопия , это вид желудка с внутренней стороны, потому, признаки грыжи при гастроскопии(недостаточность кардии, рефлюкс — эзофагит) носят косвенный характер, а точный диагноз можно установить лишь проведя рентгеноскопию желудка !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В первую очередь необходимо пролечить эрозивный гастрит. пРидеривайтесь диеты №1, К Омепразолу после лечения Алмагелем добавить Де-нол или Улькавис 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Панкреатин (25000ЕД) по 1 капс во время еды 3 раза в день 14 дней, далее- по требованию. Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды дшля профилактики дисбактриеоза кишечника. Все не так страшно. Лечитесь. Здоровья Вам и удачи!
Мария, 21 марта 2020
Клиент
Марина, Диеты придерживаюсь. Ничего лишнего себе не позволю. Но вот мне лечение прописали на 7 дней. Этого достаточно? Все два лекарства на 7 дней
Гастроэнтеролог
7 дней это мало для лечения эрозий желудка. Эрозии — это повреждения слизистой оболочки желудка по типу нарушения ее целостности.3№ недели как минимум . Если продлечить недостаточно, моугт перейти в хроническую форму. Можно сначала Альмагель, потом Денол. как я написала. Здоровья вам и удачи!
Мария, 21 марта 2020
Клиент
Марина, Спасибо. Я вот тоже думаю что 7 дней это очень мало. Буду пить дольше.
Гастроэнтеролог
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для начала сдайте кал методом пцр на хеликобактер т.к от этого будет зависеть терапия и ее эффективность
Мария, 24 марта 2020
Клиент
Анжела, Добрый день. Завтра как раз беру направления на все анализы. Но чувствую Себя физически лучше. Но все очень переживаю.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Недостаточность кардии
10167 просмотров
10 декабря 2019
Часто болит горло, обращалась к Лору, тот сказал, проверить желудок. Сделала гастроскопия, в заключении написали «недостаточность кардии». Принимала рабипрозол в течении месяца и гивискон. Пока принимаю лекарства, с горлом ситуация улучшается, прекращаю приём препаратов и все начинается заново. В горле и во рту стойкое ощущение кислого. Какое лечение можно ещё провести?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
В данной ситуации больше подходят прокинетики -итоприд или мотилак + магний на постоянной основе в дозе 400 мг в день.
Они будут направлять моторику желудка и кишечника вниз, в сторону выхода.
Но это все симптоматическая терапия, всю жизнь на них не проведешь.
Причины развития данной проблемы:
1. врожденная. ничего не сделать. Магний и прокинетики. Стараться не принимать рабепразол и иже с ними, он приведут к нарушению пищеварения на всем протяжении ЖКТ
2. приобретенная. ТОгда в первую очередь убирать стресс и компенсировать реакцию на стресс.
Терапевт
Здравствуйте, судя по признакам у Вас ГЭРБ, придерживайтесь диеты стол 5 по Певзнеру, исключите подъем тяжестей, ношение тугой одежды, сон с приподнятым изголовьем. К лечению добавьте ганатон 1 т 3 р/ сутки до еды. Также рекомендую выполнить рентген желудка и пищевода для исключения ГПОД.
Хеликобактер исключена?
Марина, 10 декабря 2019
Клиент
Анна, добрый вечер! На хеликобактер не отправляли. Нужно сдать?
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Терапевт
Нужно,либо дыхательный уреазный тест, либо методом ПЦР в кале.
Гастроэнтеролог
Зравствуйте! Придерживайтесь диеты №1, Дексилант (60мг) или Нексиум (Эманера) 40 мг по 1 табл утром натощак или на ночь 1-2 мсяца, Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды 3 раза в день 14 дней, после приема Альфазокса начать прием препарата Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Здоровья Вам и удачи!
Марина, 10 декабря 2019
Клиент
Марина, добрый вечер! Как часто следует повторять курс лечения?
Хирург
Марина, здравствуйте !
Недостаточность кардии часто косвенно свидетельствует о наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) ! Если эта грыжа у Вас имеет место , то сколько бы Вы не лечились медикаментозно, эффект будет носить временный характер !
В Вашей ситуации необходимо :
— РЕНТГЕНОСКОПИЯ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА (это относительно простое,безболезненное исследование, выполнимое даже в условиях ЦРБ, при наличии аппарата);
— КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГА С РЕЗУЛЬТАТОМ РЕНТГЕНОСКОПИИ , В СЛУЧАЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА!
ПРИ ПОДТВЕРЖДЕНИИ ГРЫЖИ , РЕКОМЕНДУЮ СОГЛАШАТЬСЯ НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ !
ОПЕРАЦИЯ НЕСЛОЖНАЯ , ПРОТЕКАЕТ ВСЕГДА БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ И ЭФФЕКТИВНАЯ !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Марина, 10 декабря 2019
Клиент
Яков, добрый вечер! А гастроскопия не показывает грыж- мне проводили гастроскопия и по ней ничего не выявлено?
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо соблюдать диету и режим питания.Принимать пищу маленькими порциями 5-6 раз в день.Последний приём пищи не позднее чем за два часа до сна.яиз лекарств Принимайте фосфалюгель три раза перед едой,ганатон 1 х 3 р.ясделацте УЗИ органов брюшной полости
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы соблюдаете общие рекомендации при рефлюксе ? Кушать маленькими порциями , 5 раз в день . После еды не ложится И не наклоняться в течении одного часа . Воду пить за час или через час после еды . Вы это соблюдаете ?
Гастроэнтеролог
Можно повторять 2 раза в год — осень и весна по требованию…
Хирург
Нет гастроскопия не может показать грыжу ! Она лишь может показать косвенные признаки в виде недостаточности кардии , гастро-эзофагиального рефлюкса и т. д. !
А рентгеноскопия желудка заключается в том , что Вы за экраном по глоточку будете принимать контрастное вещество , а доктор ар ту сторону экрана будет прослеживать движение контраста по пищеводу и делать выводы!
Офтальмолог, Окулист
Ну вот, у вас не работает нормально кардинальный сфинктер желудка, сфинктер это мышца. Из-за того что она плохо сокращается делудочное содержимое попадает в пищевод и даже горло. Вместо того, чтобы понять почему не закрывается сфинктер(может неврологическая причина, или механическая) вы начинаете принимать препараты которые уменьшают кислотность желудка, а значит при низкой кислотности пища будет перевариваться дольше, начнутся гнилостные процессы, нарушителя весь процесс пищеварения, дисбактериоз.
На надо подавлять работу желудка,надо активировать работу сфинктера.
Обратиться надо к висцеральному терапевту на курс массажа живота. После этого нормализуется работа кардии и всего жкт и вы забудете о проблеме
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Как питаетесь?
Марина, 11 декабря 2019
Клиент
Анжела, доброе утро! Питаюсь как все, знаю, что это неправильно, особенно при таком заболевании. Как подобрать правильную диету?
Педиатр
Здравствуйте! Тут самое главное наладить режим питания, некоторые орг моменты .
Исключите из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом виде.
Сохранять вертикальное положение после еды хотя бы 50-60 мин , спать с приподнятым головным кровати
Исключит ношение тугих поясов, ремней .
Мотилак можно 3_4 Нед . Пепсан р между приемами пищи 1*2 РД месяц .
За это время научиться придерживаться вышеизложенных правил
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 44 человека,
средняя оценка 4.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник