Не проходит изжога гастрит

Гастрит и изжога

443 просмотра

9 марта 2021

здравствуйте, по фгдс выявили пов.антральный гастрит, дуоден. рефлюкс, хел.бак. сред обсем. кислотность ph5, фгдс делала на 14 дн.после начала лечения:дексилант 60, флемоксин 1000 * 2 (10 дн) , денол 2*2 14 дн., макмирор 1*2 (10 дн), сейчас пью дексилант ребагид и ганатон, изжога сохраняется. чем лечить ее?

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте Вы в России?

Спрашиваю- потому что лечение не по российскому нацпротоколу

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Если изжога сохраняется, замените дексилант на эзомепразол 40 мг 1 раз в день, прием 1 месяц, и добавьте фибролакс 1 пакетик утпом на 200 мл воды. 1 месчц, это освободит кишечник для того, чтоб пища свободно продвигалась в направлении вниз по нему. Тисключить из еды сыр, мясо и рыбу на 3, а лучше 5 дней. Также надеюсь, диету соблюдаете , без жирного и острого? Потому что эти продукты прлвоцируют изжогу,потому что поджелудочная не справляется с жирами, и плюс жиры тормозят продвижение пищи по кишечнику(его верхней части). Можно только животные жиры, растительное масло.

Нина, 9 марта

Клиент

Ирина, диету соблюдаю, варенное, каши по утрам и вечерам, в обед суп с курогрудкой, молочку пока не ем, масло слив прям небольшой кусчек на кончике ножа.пью кисели льняной и желудочный. после отмены ИПП изжога возобновится или выработка кислоты же будет меньше чем чейчас?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Изжога говорит о том,что плохо продвигается пища сверху вниз либо иментся препяисивие вызвано может быть небол шум воспалением и отёков в поджелудочной,кишечнике. Уберите кисель льняное и желудочный, кисель немного сами вызывпют издогу. Если не поможет , то изменяйте схему,как написала. Сливочное маслр временно убрать. С туалетом нет проблем?. И после И ПП , если уберется воспаление,изжоги не будет, нормальное функционирование желудка восстановиться быстро.

,

Гастроэнтеролог, Терапевт

В желудочном киселе могут также быть желчегонные,что неполезно сейчас

Нина, 9 марта

Клиент

Ирина, нет, туалет каждый день, пока правда не очень оформлен, кисели уберу, ИПП месяц пить, просто страшно, что через месяц после отмены ИПП изжога вернется с удвоенной силой, выработка кислоты же не снизится, а просто на время купируется. а препарат фибролакс не вызовет у меня жидкий стул, он и так у меня как каша (простите за продробности)?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Фибролаксможет аызватб небол шое послабление, это да. Изжогу мы копируем снижением кислотности , и за это время слизистые желудка восстанавливаются, и уже больше не поврежлаются такой кислртой. Это же нормально дляжелудка-кислота, он так сделан, там есть защита. Если причина не в кислоте, что чаще всего, а в продвижении пищи,в воспалении, то возможно, вернётся изжога. Надо лучше соблюдать диету. Если стул со склонростьюк послаблкнтю, то тогда не надо фибролакс,а вместо него бифидум бактер н 3 флак.в день и отвар ромашки в количестве 2 стак.в день, плюсмикращим 10.000ед 3раза в день,микразим присоединить сейчас.10 дней.

Нина, 9 марта

Клиент

Ирина, ромашку как принимать? не повлияет на то, что у меня забросы из 12перст кишки в желудок?она же расслабляет

Нина, 9 марта

Клиент

Ирина, а как найти тогда причину изжоги?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рлмашка везде снимет воспаление, она хорошая, не будет хуже

Гастроэнтеролог, Терапевт

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вот эти забросы говорят о том,что плохо проходит вниз желчь, и хабрасывпется в желудок. То же самое происходит с пищеводом, из желудказаброс, потому что ниже асе стоит дольше чем нужно в очереди. Это может быть и отсутствие рызлрй пищи(гарниров), и изобилие мяса, сыра, творга,белковых продуктов в питание, или шоколада))короче, кто не любит невкусноую пищу.

Нина, 10 марта

Клиент

Ирина, нет, мясо особое не ем, каши преобладают в питании, запрещённых продуктов нет абсолютно, я не враг себе. Овощи — да маловато.а что можно из овощей кроме моркови свеклы кабачков и картофеля?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Термическая ки обработанные все, кроме белокочанной капусты. Значит, причина не в еде а в воспалении.

Нина, 10 марта

Клиент

Ирина, чем воспаление снимать? и воспаление в желудке или в кишечнике?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Все расписание врачом и мои рекомендации это именно для снятия воспалкния.

Нина, 10 марта

Читайте также:  Лопух от хронического гастрита

Клиент

Ирина, Спасибо ! в течении какого времени снимается воспаление в среднем?

Нина, 13 марта

Клиент

Ирина, узи брюшной полости без патологий, травы какие можно пить?

Нина, 14 марта

Клиент

Ирина, подскажите, нужно ли добавлять урсосан?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, урсосан не в коем случае на данном этапе, иначе не выздоровеете. Травы-только ромашку, чтоб избегать желчегонных трав. Ромашку пить хорошо.

Нина, 15 марта

Клиент

Ирина, спасибо большое, сколько в среднем длится обострение?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это до хорошего самочувствия, стрйкогопри лечении.

Нина, 15 марта

Клиент

Ирина, при этом мне продолжать пить ипп до устранения изжоги (мне толтко она беспокоит)соответственно есть хочется мало, вес падает.

Нина, 15 марта

Клиент

Ирина, еще вопрос молоко в кашах с водой нельзя не могу найти точный ответ и козье кипячёной (свое а не магазиное)можно?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если падает вес, это указывает на подже. Необходимо из ферментов добавить именно вобэнзим по 2т 3 раза, он будет держать вес и лечить поджелудочную одновременно.это на месяц, плюс вышеперечисленных рекомендации, потом надо сменить курс.

Нина, 15 марта

Клиент

Ирина, про молоко подскажите?из ферментов подключила с пятницы панкреотин его значит убираю подключаю вобэнзим?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нина, 17 марта

Клиент

Ирина, подскажите, потом курс на что будет направлен?мне иного ничего не прописали.

Врач УЗД, Хирург

Помочь в купировании изжоги может антирефлюксный режим:

— Не ложитесь 1.5 часа после еды

— Спите с приподнятым головным концом

— Избегайте запоров

— Не носите тесное белье, тугие пояса

— Питайтесь дробно небольшими порциями ( величиной с ладонь)

— Исключите курение, алкоголь, кофе, какао, шоколад, жирное, острое, копчености, цитрусовые, томаты, цельное молоко

Нина, 9 марта

Клиент

Елена, исключено все и рекомендации соблюдаю, изжога сохраняется.

Врач УЗД, Хирург

Замените дексилант на разо

Принимайте по 20 мг 2 р в день за полчаса до еды- 30 дней

Добавьте фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день между приемами пищи 7 дней

Соблюдайте антирефлюксный режим

Нина, 9 марта

Клиент

Елена, фосфалюгеля нет в аптеках, к сожалению, пью алмагель после еды через 40-60 мин если есть изжога

Врач УЗД, Хирург

Можно использовать по той же схеме- ренни, гевискон. Можно- перед каждым приемом пищи выпивать столовую ложку сливок

Терапевт

Здравствуйте, Флемоксин и макмирор не совсем верное лечение хеликобактер пилори. Что вы кушаете?

Нина, 9 марта

Клиент

Мария, стол номер 5, каши по утрам и вечерам гречка овсянка рис, суп в обед, кисели в промежутках.

Терапевт

Я бы рекомендовала добавить гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день и на ночь, спать обязательно на высокой подушке, питаться маленькими порциями по 150-200 грамм 5-6 раз в день, после еды не принимать горизонтальное положение в течение 2-2,5 часов

Нина, 9 марта

Клиент

Мария, рекомендации соблюдаю, антрацитные средства не надолго снимают изжогу

Терапевт

Их надо принимать курсом. Не нарушаете ли вы диету: в кашу масло кладете, растительное масло употребляете,орехи, свежие овощи и фрукты, кислые продукты,соки?

Нина, 9 марта

Клиент

Мария, курсом что принимать?простите не поняла.орехи не ем, масло растит в каши не добавляла, только слив и то на кончике ножа, фрукты только печёные и то раз в 3 дня, ничего сладкого кроме ложки мела, кофе чай исключено.мясо грудка

Терапевт

Гевискон курсом. От сливочного масла вам пока нужно отказаться

Инфекционист

Здравствуйте! Замените дексилант на омез и добавьте после еды Фосфалюгель

Нина, 9 марта

Клиент

Нина, дозировка?фосфалюгель чем заменить? нет его в аптеках

Инфекционист

Можно маалокс или альмагель!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Нина!

Можете приложить описание и результат ФГДС (можно сделать фото).

Что-то помимо изжоги Вас беспокоит?

Нина, 9 марта

Клиент

Наталья, разместила, в вопросе.нет только изжога болей нет, иногда тянет справа но не беспокоит

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно? УЗИ брюшной полости делали?

Нина, 10 марта

Клиент

Марина, дексилант 60 1 раз, ребагид 1*3 раза , ганатон 1×2,раза и пью минеральную воду.вначе лечения помогло, сейчас е особо.узи будет в пятницу

Гастроэнтеролог

Добавьте на ночь по 1 саше Альфазокс или Гевискон… до 14 дней..

Гастроэнтеролог

А на момент лечения изжога проходила?

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Читайте также:  Рецепты вкусной еды при гастрите

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Изжога

Изображение 1: Изжога - клиника Семейный доктор

Изжога — это чувство дискомфорта и жжения в верхней части живота (подложечной области) и в груди (точнее за грудиной — по ходу пищевода). Изжога вызывается попаданием в пищевод содержимого желудка, обладающего высокой кислотностью. Для желудка кислая среда является нормальной, она — необходимая составляющая пищеварительного процесса. А вот пищевод предназначен лишь к транспортировке пищи, и попадание в него кислоты из желудка вызывает раздражение слизистой.

Симптомы, сопутствующие изжоге

Изжога часто сопровождается отрыжкой и вздутием живота (метеоризмом). Может возникать чувство тошноты.

Изжога появляется, как правило, после еды и может продолжаться значительное время — до 2-х часов и дольше. Положение лёжа и наклоны туловища могут спровоцировать или усилить изжогу.

В некоторых случаях пациенты жалуются, что изжога затрудняет глотание, мешает спать. У астматика изжога может вызвать хрипы в горле, кашель и затрудненность дыхания.

Иногда за изжогу можно принять жжение в груди, вызванное проблемами сердечно-сосудистой системы (так может проявляться стенокардия). Однако жгучее ощущение за грудиной при стенокардии возникает обычно после физической нагрузки или стресса и с приемом пищи не связано. В случае стенокардии жжение пройдет, если принять нитроглицерин, а вот на изжогу нитроглицерин не действует. Если Вам удалось победить изжогу с помощью нитроглицерина, обратитесь к кардиологу — необходимо сделать ЭКГ и проверить состояние сердца.

Причины изжоги

Изжога может возникнуть даже у здорового человека. В качестве непосредственной причины возникновения изжоги могут выступить:

  • переедание. При чрезмерном количестве съеденной пищи желудок растягивается, и воздух, находившийся в просвете желудка, попадает в пищевод. Вместе с воздухом в пищевод могут попасть и капли желудочного содержимого;
  • слишком большое количество съеденных цитрусовых. Сок цитрусовых еще больше увеличивает кислотность в желудке, что приводит к раздражению слизистой;
  • специи и пряности. Слизистая желудка адаптирована к блюдам определенной остроты. Употребление неожиданно острой пищи (какого-нибудь экзотического блюда) весьма вероятно вызовет у Вас изжогу;
  • кофе, если выпить его слишком много или сделать чересчур крепким;
  • газированные напитки или пища, вызывающее повышенное газообразование. Скопившиеся в желудке газы будут выходить через пищевод (отрыжка), и при этом капли содержимого желудка вызовут раздражение слизистой;
  • аэрофагия, то есть проглоченный воздух. Наглотаться воздуха можно, например, если разговаривать за едой;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • стресс;
  • поднимание тяжестей и наклоны сразу после еды, повышающие внутрибрюшное давление.

Ряд факторов благоприятствует возникновению изжоги. Это:

  • курение. Табачный дым провоцирует выделение избыточного желудочного сока, раздражая слизистую желудка;
  • излишний вес (ожирение). При ожирении повышается внутрибрюшное давление;
  • беременность. В этом случае внутрибрюшное давление повышается за счет увеличившейся матки;
  • слишком тугая одежда, сдавливающая брюшную полость.

Периодически возникающая изжога является симптом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:

  • рефлюксная гастроэзофагиальная болезнь;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • хронический гастрит с повышенной секрецией;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический панкреатит;
  • хронический холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • недостаточность пищеводного сфинктера;
  • рак желудка или поджелудочной железы.

Изжога: что делать?

При приступе изжоги врачи назначают адсорбенты, обволакивающие средства, препараты, снижающие кислотность. В качестве домашнего средства часто используется сода, однако применять её как регулярное средство нежелательно. Сода, хотя и нейтрализует кислоту, при попадании в желудок вызывает увеличение углекислого газа, который создаёт повышенное давление внутри желудка и может вызвать повторный приступ изжоги.

Если изжога возникает время от времени, следует предположить наличие какого-то хронического заболевания. В этом случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти обследование.

Профилактика изжоги

Какой бы ни была причина изжоги, есть меры, которые однозначно пойдут Вам на пользу:

  • питайтесь правильно. Минимизируйте употребление жирной, острой и солёной пищи. Старайтесь поменьше употреблять шоколад, кофе, алкоголь, газированные напитки. Избегайте обильных трапез. Пищу следует тщательно пережёвывать;
  • не ложитесь спать сразу после еды, не поднимайте тяжестей и не наклоняйтесь;
  • носите одежду, не сдавливающую брюшную полость;
  • следите за своим весом;
  • бросьте курить.

Источник

Изжога при гастрите

221 просмотр

16 августа 2020

В общем то, 3го июля простудилась, поставили ОРВИ, пила два курса антибиотиков. После начались боли в желудке. Терапевт поставил гастрит. Выписал таблетки на основе Омепрозола и Панкреатин. Неделю попила, в итоге увезли на скорой с сильными болями, там сделали УЗИ брюшной полости, все органы (поджелудочная, почки, печень, селезенка, желчный пузырь, брюшная полость) без изменений, снова поставили гастрит. В лечение добавили Алмагель-А. Две недели пропила Омез и Алмагель. Лечение таблетками кончилось два дня назад, все было хорошо, продолжала держать диету. Но вчера днём началась изжога и продолжается до сих пор. Утром выпила Алмагель, помогло, но стоило покушать как началось снова. Печёт в горле, отрыжка. Слабые колющие боли в районе эпигастрия. Вопрос, стоит бежать к врачу?

Читайте также:  Что помогает при боли в желудке при гастрите

Возраст: 23

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана, цистит, под вопросом гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Диету строго соблюдали? При наклонах изжога не усиливается?

Далия, 16 августа 2020

Клиент

Маргуба, здравствуйте. Так как не уточнили повышенная кислотность, или пониженная, старалась угодить и той и той диете, поэтому возможны могли быть погрешности, но ничего жареного, жирного, копчёного, сильно соленого, газировок и чипс всяких точно не было. При наклоне вперёд начинает подташнивать кислым

Педиатр

Я бы советовала соблюдать антирефлюксный режим, тк не исключена ГЭРБ ( пойти рентгеноскопию пищевода и желудка с барием) , продолжить Омез до 2 Нед ещё на фоне диеты, пепсан р 1*3 РД между едой месяц ,исключить продукты с кофеином, ментолом в ТЧ

Далия, 16 августа 2020

Клиент

Маргуба, а как долго можно пить Омез (больше трёх недель уже пила)?

Педиатр

Можно ещё пару недель, пока пепсан р включатся с диетой,режимом

Далия, 16 августа 2020

Клиент

Маргуба, спасибо вам большое!!!

Педиатр

Тогда посмотрите тут ( много полезных и практичных советов)

https://www.smed.ru/guides/94524

Терапевт, Гастроэнтеролог

Данные за рефлюкс.Вам надо заменить Терапию.Со стулом все в порядке?

Далия, 16 августа 2020

Клиент

Яна, здравствуйте

Стул уже больше 3-4 недель желтоватого оттенка, несформированный, но не понос. Бывает частички овощей виднеются (семена огурца, кожица помидора например). В остальном вроде порядок.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Дексилант 60 мг/сут до еды 4 недели

Ганатон 50 мг до еды 3р/сутки 20 дней

ПерсанР по 1 таблетке три раза/сутки 14 дней. Соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).

Далия, 16 августа 2020

Клиент

Яна, спасибо вам большое!!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Инфекционист

Здравствуйте! Изжога может быть при употреблении некоторых продуктов.Особенно раздражающих слизистую желудка. Проанализируйте после чего она появляется. Ситуационно принимайте антацидные средства!

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте! Возможно это рефлюкс дает такие симптомы.

Спите на высокой подушке, исключите прием пищи за 2 часа до сна, после еда вертикальное положение, нет газировке, кофеину, шоколаду. Питание дробное, 5-6 раз в день, лучше на пару, печеное.

Изжогу можно облегчить с помощью Ренни. Если есть рефлюкс, то Мотиллиум по 1 таб 3 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник