Не могу нормально сходить в туалет по большому колит левый бок

Боль в левом боку

Боль в левом боку наблюдается при запорах, СРК, воспалительных (сигмоидит, НЯК, дивертикулит) и опухолевых заболеваниях кишечника. Болевой синдром в левом фланке и подвздошной области характерен для кишечных инфекций, хронического панкреатита, грыж. Женщин боли беспокоят при патологиях половых органов. Для диагностики причин болезненности назначаются лабораторные, рентгенологические, эндоскопические и ультразвуковые методы. Лечебные мероприятия включают подбор диеты, пробиотики и ферменты, слабительные, НПВС и спазмолитики. При осложненных формах гастроэнтерологических болезней проводят хирургическое вмешательство.

Почему болит в левом боку

Физиологические факторы

Левый бок часто болит после физической нагрузки. При выполнении интенсивных упражнений кровь приливает к брюшной полости, в частности к селезенке. Этим объясняются характерные колющие ощущения в боку, исчезающие спустя 5-10 минут отдыха. На следующий день после тренировки боль в животе слева возможна вследствие напряжения мышц пресса. Болезненность усиливается при вставании с кровати, поворотах туловища влево, смехе и натуживании.

Запор

Болезненность в левой подвздошной области возникает при отсутствии дефекации на протяжении 2-3 дней и дольше. Человек жалуется на чувство распирания и тупую боль в нижней части живота слева. Периодически бывают позывы к дефекации, при которых болезненность усиливается, наблюдаются мучительные спазмы. Интенсивность болей зависит от длительности запора. Пациенты сообщают о необходимости сильного натуживания в момент дефекации, жжении в прямой кишке при прохождении сухого кала.

Синдром раздраженного кишечника

СРК — наиболее типичная патологическая причина болей в левом боку. При этом заболевании отмечаются различные по характеру болезненные ощущения: тупые, ноющие, острые, постоянные либо схваткообразные. Наиболее интенсивный болевой синдром возникает утром после пробуждения, он сопровождается мучительными тенезмами. После дефекации боли уменьшаются или полностью исчезают.

В ряде случаев для улучшения состояния человеку нужно за утро несколько раз посетить туалет, поскольку после однократной дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника. Днем боли в левых отделах живота могут беспокоить, но они имеют меньшую интенсивность. У страдающих СРК отсутствуют ночные боли, препятствующие сну. Типично усиление болевого синдрома при психоэмоциональном перенапряжении, у женщин — перед и во время менструации.

Сигмоидит

При воспалении сигмовидной кишки больные испытывают сильные приступообразные боли в левом боку, которые обычно отдают в поясницу, промежность и бедро. Симптому сопутствуют болезненные ложные позывы на дефекацию, жидкий зловонный стул с примесями слизи и крови. При остром сигмоидите подобные признаки наблюдаются постоянно, а при хроническом боли провоцируются погрешностями в диете, физическим или психическим перенапряжением.

Дивертикулит

Дивертикулы толстой кишки проявляются умеренными болями в левой половине живота, которые усиливаются до начала дефекации и исчезают после опорожнения кишечника. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается, если стул отсутствует в течение 3-х и более дней. Реже отмечается приступообразная боль, длящаяся несколько часов. Помимо болевого синдрома пациентов беспокоит неустойчивость стула — чередование запоров и диареи.

Неспецифический язвенный колит

Для НЯК характерны сильные спастические боли слева над подвздошной костью. При распространении патологического процесса на нисходящую ободочную кишку болезненность ощущается по всему левому боку. Болевой синдром сопровождается постоянной диареей, в стуле содержатся в большом количестве кровь, слизь. В периоде ремиссии бывают ноющие боли и дискомфорт в полости живота слева. При НЯК исчезает аппетит, снижается вес, возможны болезненные тенезмы.

Хронический панкреатит

Поражение поджелудочной железы характеризуется неинтенсивными ноющими болями в левом боку. Болезненность беспокоит человека постоянно, усиливается при поедании больших порций пищи, употреблении жирных или жареных блюд. Иногда развивается сильная приступообразная боль, которая длится от нескольких минут до нескольких часов. Болевой синдром при хронической форме панкреатита сочетается с неустойчивостью стула, метеоризмом, урчанием в животе.

Кишечные инфекции

Схваткообразные боли в боку слева встречаются при инфекционных процессах, которые протекают с синдромом колита, — дизентерии, амебиазе, некоторых формах эшерихиоза и сальмонеллеза. Сильные рези начинаются спустя 12-48 часов после употребления зараженной пищи или воды. Они сопровождаются болезненными тенезмами, диареей до 10-20 раз за сутки. При дефекации выделяется кал с кровью, слизью, бывает стул по типу «ректального плевка».

Опухоли толстого кишечника

При доброкачественных кишечных полипах наблюдаются тупые боли в левом боку без четкой локализации. Симптом не связан с приемом пищи и дефекацией. Усиление болезненности происходит по мере увеличения полипов в размерах, что создает препятствия для продвижения каловых масс. Человек ощущает сильное распирание во фланке или подвздошной области слева. Возникают хронические запоры, для выделения кала больные натуживаются или помогают себе руками.

Дискомфорт в левом боку — признак рака сигмовидной или нисходящей ободочной кишки. При разрастании опухоли появляются сильные абдоминальные боли, которые присутствуют постоянно, не зависят от внешних провоцирующих факторов. На фоне болевого синдрома развивается чередование запоров с диареей, в кале обнаруживаются следы свежей крови. Нестерпимые боли в левом боку указывают на распад или изъязвление опухоли, прорастание ее в соседние органы.

Грыжи

Болезненность внизу живота возможна при левосторонней паховой грыже. При формировании грыжевого выпячивания возникает тупая боль, усиливающаяся при натуживании, физической нагрузке, наклонах туловища. При грыжах большого размера, невправимых или ущемленных грыжах пациенты предъявляют жалобы на сильный болевой синдром. Более редкие причины — грыжа спигелиевой линии слева, послеоперационная грыжа.

Гинекологические заболевания

Появление болей в левом боку у женщин зачастую вызвано патологиями внутренних репродуктивных органов. Болезненность носит различный характер с учетом степени активности процесса и глубины повреждения тканей. Для гинекологических болей в животе характерно усиление за 2-3 для до менструации, иррадиация в лобковую область и промежность, диспареуния (болезненный половой акт). Чаще всего боли внизу живота слева бывают при левосторонних аднексите, эндометриозе, внематочной беременности.

Поражение почек

Боли в левом боку наблюдаются при обострении мочекаменной болезни — левосторонней почечной колике. Беспокоят мучительные постоянные или приступообразные болевые ощущения, которые иррадиируют по ходу мочеточника к низу живота и промежности. Больные мечутся по кровати или комнате, пытаясь найти положение, в котором боли будут не такими интенсивными. Симптом сопровождается повышением температуры, задержкой мочи.

Осложнения фармакотерапии

Боли слева в подвздошной зоне возникают при дисбактериозе (дисбиозе), вызванном употреблением антибиотиков. Больные жалуются на постоянный дискомфорт в животе, спазмы в левом боку, усиливающиеся после еды и перед дефекацией. При опорожнении кишечника выделяется зеленоватый кал со зловонным запахом, стул учащается до 3-7 раз в день. Характерные признаки дисбиоза: метеоризм и урчание в кишечнике, синдром мальабсорбции, отсутствие аппетита.

Диагностика

В ходе обследования врач-гастроэнтеролог обращает внимание на точную локализацию болей, выявленную при пальпации живота, оценивает симптомы раздражения брюшины. Ценные сведения могут быть получены при пальцевом исследовании прямой кишки, стандартном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза назначается комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования, в который включаются:

• Рентгенологические исследования. Для быстрой оценки состояния кишечника проводится обзорная рентгенограмма брюшной полости. Чтобы визуализировать слизистую оболочку, выявить язвенные или опухолевые дефекты, делают рентгенографию с пероральным контрастированием, ирригоскопию. Для детализации изображения используют КТ.
• Эндоскопические методы. Основной метод диагностики поражений толстого кишечника — колоноскопия, которая позволяет осмотреть кишечную стенку, выявить признаки воспалительного или опухолевого процесса. При колоноскопии берут биопсию подозрительных участков слизистой. Реже применяется ректосигмоскопия.
• Сонография. УЗИ информативно для выявления грыж передней брюшной стенки. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и гепатобилиарной зоны показано при подозрении на хронический панкреатит. Женщинам обязательно проводят УЗИ малого таза, чтобы исключить гинекологические болезни.
• Анализы кала. В копрограмме оценивают уровни мышечных волокон, зерен крахмала и нейтральных жиров, повышение которых указывает на мальабсорбцию и проблему с секрецией панкреатических энзимов. При наличии воспаления в кале обнаруживают большое количество лейкоцитов, слизи. Производится бакпосев каловых масс, реакция Грегерсена.
• Дополнительные методы. Иногда для дифференциальной диагностики назначается лапароскопия, позитронно-эмиссионная томография. При обследовании женщин с жалобами на боли в левом боку выполняют кольпоскопию и гистеросальпингоскопию. Проводятся клинический и биохимический анализы крови.

Пальпация левой подвздошной области

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При колике в боку, которая возникает на тренировках, никакое лечение не требуется. Рекомендовано временно ограничить физическую активность до исчезновения дискомфорта. Чтобы избавиться от левосторонних болей, вызванных запорами, необходимо добавить в рацион свежие или печеные овощи и фрукты, кисломолочные изделия, черный хлеб. Эти продукты стимулируют моторику кишечника.

Для уменьшения болей, обусловленных эмоциональными потрясениями (например, при СРК), важно минимизировать стрессовые ситуации, при необходимости — посетить психолога. Сильные боли в левом боку свидетельствуют о тяжелых гастроэнтерологических или гинекологических заболеваниях, поэтому самолечение в таком случае недопустимо. Сочетание болевого приступа с резким ухудшением состояния — показание для экстренной медицинской помощи.

Консервативная терапия

Лечение подбирается после установления причины болей в боку. При сильном болевом синдроме на первый план выходит обезболивание — применяются ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, местные анестетики в виде блокад. Для устранения болей необходимо воздействовать на причину их появления, поэтому терапия включает следующие препараты:

• Пробиотики. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника и пищеварение, устраняют дискомфорт в левых боковых и нижних отделах живота. Они, как правило, комбинируются с панкреатическими ферментами, чтобы быстро нормализовать работу ЖКТ.
• Слабительные средства. При хронических запорах назначаются ректальные свечи на масляной основе, которые облегчают акт дефекации. При их неэффективности используют растительные средства, осмотические слабительные, масла для приема внутрь.
• Кишечные антисептики. При инфекциях и дисбактериозе эффективны невсасывающиеся препараты, которые действуют в просвете кишки. Реже прибегают к системным антибиотикам.
• Кортикостероиды. Гормоны коры надпочечников оказывают мощное противовоспалительное действие при терапии НЯК. Они способствуют переходу болезни в стадию ремиссии и уменьшению болей в левом боку. Стероиды часто принимаются в комбинации с иммунодепрессантами, антицитокинами.

При гинекологических болях применяются препараты женских половых гормонов. При болях, которые появляются вследствие неврологических нарушений, показаны седативные растительные препараты, легкие снотворные. Назначаются физиотерапевтические методы: электросон, нейроседативный массаж, рефлексотерапия. Пациентам рекомендуют пройти курс психотерапии.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства проводится при осложненном дивертикулите, неэффективности консервативного лечения язвенного колита. Абсолютным показанием к хирургическому лечению являются злокачественные опухоли кишечника. Объем операции определяется характером и тяжестью патологии. Выполняется сегментарная резекция толстой кишки, расширенная резекция с формированием илеоректального анастомоза или наложением колостомы.

Источник

Боль в кишечнике

1102 просмотра

24 апреля 2020

Добрый день, подскажите, пожалуйста, недели 1.5-2 назад заболел левый бок, то ближе к спине, то спереди, от пупка в левую сторону, боль то монотонная, то бывает простреливающая, живот вздут, частое урачание. Сегодня села обедать и очень сильно прострелилл опять левую сторону, потом прошло, пошла в ванну, нагнулась и опять прострелило, что это может быть? В условиях короновируса не хотелось бы лишний раз идти в поликлиннику. Месяц назад делала гастроскопию, все нормально, дуоденит и много желчи говорят, узи сделать не успела, из-за короновируса, но делала полгода назад, может больше, были диффузные изменения паренхимы поджелудочной, сказали, что в желчном вроде как воспаление было, но размеры нормальные, камней нет.Ранее были боли в кишечники, моя врач говорила срк, хотя обследование не делала, сказала в колоноскопии нет смысла. Так что может болеть так сейчас? И может ли от позвоночника? Или это хирургивечкая патология, чего я очень боюсь.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, без анализа конечно говорить сложно, это может быть как патология жкт, так и проблемы со спиной. Учитывая предыдущие данные и проблемы с желчным, сейчас можно попробовать обезболить с помощью дюспаталина и препарат тримедат курсом месяц, чтобы убрать метеоризм и урчание. По возможности потом сделайте УЗИ органов брюшной полости и Биохимический анализ крови, проверить алт, аст, билирубин, ггт. Будьте здоровы!

Терапевт

При острой хирургической патологии были бы сильные боли и температура, поэтому в вашем случае это маловероятно, но если появится температура лучше вызвать врача для осмотра.

Хирург

Здравствуйте, боль при движении в спине есть? Может быть в ногу отдает? Как со стулом? Тошнота рвота? Мочится не больно? Температура какая? Может погрешности в диете, алкоголь?

Марина, 24 апреля 2020

Клиент

Владислав, диету я не соблюдаю, но в целом я всегда ем все боле менее диетическое, тушенле, не жарю ничего практически, редко. Алкоголь был, но не много. Мочиться не больно. Температура 36.6.в спине бывает боль, неделю назад шею защемило. И о давало в ногу, сейчас нет. Но эти боль то проходят, то есть и монотонные, то болей нет, и может резко прочтрелить, пару секунд, сейчас допустим сижу и в одной точке в левом боку, то спереди, то ближе к спине, чувствую монотонгую боль, скорее даже дискомфорт

Хирург

С учётом того что болит 1,5 — 2 недели то это не острая хирургическая патология. Соблюдайте диету,без острого, перченного и алкоголя . Ношпа 40 мг 3 раза в день и просмотрите пройдет ли боль. Капсула омепразола 20 мг 2 раза в день. Если урчание, боль и вздутие пройдет отлично. В плановом порядке покажитесь терапевту и сделаете колоноскопию. Если будет болеть спина то гель диклофенак местно добавите на спину 3 раза в день. И ЛФК для спины , упражнения кошка , скручивания и другие — в сети огромное количество комплексов. Так же старайтесь ограничить подъем тяжестей. Таким образом по вашим жалобам возможные ситуации должны купироваться. Удачи . Будьте здоровы!

Марина, 24 апреля 2020

Клиент

Владислав, спасибо, а скажите, если это кишечник, то на что вообще похоже? На какое заболевание?к врачу обращусь как только будет возможность, сами врачи говорят сейчас, что если есть возможность, то лучше подождать из-за этого вируса.

Хирург

Такие проявления это не обязательно заболевание какое-то. И ваши врачи правы ситуация не экстренная. Но-шпу пейте 5 дней, если боли останутся то Дюспаталин 200 мг 2 раза в день. Удачи!

Терапевт, Невролог

Позвоночник маловероятно во первых в виду локализации болевого синдрома в околопупочной области, что не характерно для боли связанной с патологией позвоночника и во вторых сопутствующая симптоматика (урчание, вздутие) всё таки указывает на кишечник, такая локализация боли может быть еще характерно длЯ патологии (воспаления) почки , но при этом будет повышение темп.тела или постоянно присутсвующая острая боль (при наличии камней) как минимум.

Что со стулом?с чем-то связывете появление болей?

Необходимо соблюдать режим питания, желательно все вареное, отварное или запеченное в духовке, малыми порциями 4-6 раз в день, исключение дареного, фаст фуда и пр. Для купирования болевого синдрома дюспаталин 200мг х 2 раза в день 10 дней, эспумизан при вздутии. Креон 10 000 ед если ранее назначали.

Марина, 24 апреля 2020

Клиент

Разият, стул нормальный, но сейчас мне часто приходится сдерживать стул и газы. Утром встала, болело с левой стороны, после туалета прошло. Питаться стараюсь правильно, но иногда бывает алкоголь, но не много, и после еды и алкоголя не болит. Сейчас заболело можно сказать на ровном месте, села пообедать, встала и прострел, живот вздут, газы, сходила в туалет, стало легче, но потом штаны снимала, нагнулась и опять резко прослео в левую сторону, сейчас дискомфорт монотонный,живот вздут. Температура 36.6,тошноты нет.

Терапевт, Невролог

А попробуйте пропальпировать живот и область проекции боли, сравнить справа, слева, боли усиливаются при этом?

Терапевт, Невролог

И по возможности очная консультация гастроэнтеролога, учитывая повторное появление более, колоноскопию всё таки стоит сделать.

Гастроэнтеролог

ЗДравствуйте! Такого харакера оли не очент характерны для патологии желудочно-кишечного тракта. Скорее всего, это проявления остеохондроза поясничного и грудногго отдела позвоночника. Что у Вас со стулом, проблемы есть?

Марина, 24 апреля 2020

Клиент

Марина, стул нормальный, но сейчас часто получается так, что я его сдерживаю и газы тоже.

Гастроэнтеролог

Проконсультируйтесь у невопратолога. Пока в качестве обезболивающего — Но-шпа при болях. Мезим-форте по 1-2 тал по треованию, Мукофальк по 1 пакетику на ночь 1 мсяц. ЗДоровья Вам и удачи!

Марина, 24 апреля 2020

Клиент

Марина, Марина, сейчас сходила в туалет, стул оформленный, но мягкий, а боль так и сохраняется, она то в нижнем левом квадрате, от пупка см 7-10,то больше со стороны спины. Живот урчит, бурлит. Скажите, а от того, что я газы сдерживаю и стул, может быть такое? И если это заболевание кишечника, то на что похоже? Я анализы сдам, а вот уже обследование как нормализуется ситуация. Ношпу и тримедат начала принимать.

Гастроэнтеролог

Если думать о патологии икшечника. то ольше походе на патологию толстой, а именно — сигмовидной кишки, например, дивертикулез и др… Если симптомы не уйдет, появится нарушение стула необходимо обследовать кишечник — рентген или фироколоноскопия…

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Больше позоже на патологии поясничного отдела позвоночника, нужна консультация невролога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник