Не могу есть болит живот и отрыжка с горечью
Содержание статьи
Горькая отрыжка желчью: причины и лечение, профилактика
С каждым приемом пищи происходит неизбежное заглатывание воздушных масс, от которых организм рефлекторно старается избавиться. По этой причине происходит так называемая отрыжка – непроизвольный выход воздуха из пищевода. Такая реакция считается физиологически обусловленной и совершенно нормальной. Тем не менее порой воздух из желудка может содержать характерную горечь.
Специальный секрет печени – желчь – необходим для разложения плотных фрагментов пищи и комфортного пищеварения. При этом выходу горького секрета в пищевод мешает специальная «заслонка». Отрыжка желчью считается патологическим состоянием, требующим безотлагательного вмешательства врачей.
Симптомы
Нужно понимать, какие признаки сигнализируют о начале развития заболевания. О наличии патологии судят по результатам комплексной диагностики. Следует насторожиться в случае проявления помимо горького привкуса следующих симптомов:
- общая слабость организма;
- желтый налет на языке;
- периодически подступающая тошнота;
- боли в правом подреберье;
- периодические дискомфортные ощущения в области желудка;
- повышение температуры тела (в редких случаях).
Причины горькой отрыжки
Чтобы сформировать тактику лечения, важно выявить источник патологического симптома. Горькая отрыжка проявляется в результате следующих причин:
- врожденная патология, влияющая на тонус мышц и их функциональные особенности. Это характерно даже для грудных младенцев;
- беременность. Помимо комплексной перестройки физиологических систем организма происходит изменение гормонального фона. В частности, интенсивное выделение прогестерона стимулирует выделение желчи. Повышенный тонус мышц буквально выталкивает горький секрет в пищевод;
- механические повреждения в области живота: ушибы вследствие падения, ударов и травм. Среди подобных причин – хирургическое вмешательство, по итогам которого заслонка временно не выполняет функциональное предназначение;
- неправильное питание, которое проявляется в некорректном графике приема пищи, несбалансированном рационе и других причинах. К примеру, отрыжка горечью проявляется, если запить холодной водой горячую пищу;
- прием сильнодействующих лекарственных средств. Так, группа спазмолитиков влияет на тонус круглых мышц, которые перестают выполнять роль заслонки для секрета качественно;
- воспалительные процессы в кишечнике постоянного характера. Хронический дуоденит приводит к постоянному выбросу желчи в желудок, избыток которой неизбежно попадает в пищевод;
- онкологические новообразования в кишечнике;
- патологическое состояние печени: недостаточность, гепатиты различных групп или цирроз печени;
- переедание на ночь, которое стимулирует повышенную секрецию фермента и провоцирует «желчный взрыв».
Неправильное питание
Нередко к горькой отрыжке приводит чрезмерное увлечение диетами или, наоборот, резкое изменение привычного режима питания. Рацион должен быть сбалансированным. Не забывайте о белковой пище и достаточном поступлении в организм минералов, клетчатки и витаминов из натуральных источников.
Травмы
Сильное механическое воздействие в область печени и желчного пузыря – удары или ушибы после падения – способны спровоцировать разрыв органа, нарушения в работе желчевыводящих протоков и повреждения сфинктера. Необходима консультация специалиста.
Лекарственные препараты
Продолжительный неконтролируемый прием медикаментов снижает нервную регуляцию, косвенно влияя на тонус круглых мышц. Не стоит принимать медикаменты без врачебного назначения и дольше рекомендованных сроков.
Заболевания желчевыводящих путей
Горечь во рту после отрыжки может проявиться вследствие прогрессирующей патологии желчевыводящего протока. Патологический характер работы нижнего отдела желудка – гастродуоденальный рефлюкс – приводит к забросу горького фермента в пищевод.
Примечательно, что несвоевременное лечение заболевания приводит к гораздо большим проблемам с желудком и кишечником, резко снижает качество жизни пациента.
Среди основных патологий желчевыводящих путей называют:
- холецистит, к которому нередко приводит забивание протоков жиром. Воспалительный процесс в хронической или острой форме приводит к нарушению поступления желчи;
- постхолецистэктомический синдром – собирательное название ряда патологических состояний желчного протока, которое вызывается внедрением инородных тел, осложнениями и новообразованиями после операции, а также изменением пропускной способности протоков;
- желчнокаменная болезнь. Солевые отложения желчного пузыря и протоков приводят к хроническому раздражению стенок органов.
Заболевания печени
Естественный фильтр организма – печень – постоянно испытывает повышенные нагрузки, связанные с интенсивным ритмом жизни, плохой экологией и нерациональным питанием. Тошноту и горечь во рту вызывает любое из следующих патологических состояний органа:
- хроническая интоксикация медицинскими средствами и токсическими соединениями, в том числе алкоголем;
- цирроз печени – разрушение структуры органа, патологические процессы которого необратимы. Лекарственная терапия направлена на поддержание состояния организма и снижение темпов прогрессирования патологии;
- гепатит различных типов. Состояние обусловлено вирусной природой или в результате хронических воспалительных процессов.
О проблемах с печенью красноречиво расскажут специфические симптомы. В частности, пациент жалуется на беспокойство и прерывистый сон, а отрыжка желчью проявляется ночью. Накатывает боль в правом подреберье, волосы становятся ломкими. На коже выделяются мелкие капилляры, а белки газ приобретают желтушный оттенок.
Прочие патологии
На тонус круглых мышц влияет состояние стенок пищевода. Излишне крупные или жесткие куски пищи повреждают пищевод, провоцируя рефлекторное попадание горького фермента в воздушные массы. Об этом свидетельствует характерный ком в горле, который пациент инстинктивно стремится сглотнуть или выплюнуть.
Достаточно распространенной среди причин отрыжки после еды считается неврологическое расстройство из-за хронических стрессов повседневности.
Лечение отрыжки горьким
При выявлении проблемы не стоит заниматься самолечением. Список клинических расстройств, способных вызвать заболевание, достаточно широк. Для постановки корректного диагноза и назначения правильного медикаментозного курса крайне важно своевременно обратиться в гастроэнтерологическое отделение.
Медикаментозное лечение
Для медикаментозного лечения применяются следующие препараты:
- Средства антацидного действия защитят пищевод от горькой среды желчи. Их обволакивающее действие ограничивает негативное воздействие на слизистую органа и предотвращает дополнительное раздражение. Популярные и эффективные средства группы – Маалокс, Ренни, Альмагель.
- Снизить уровень стресса и избавиться от рефлекторного выброса желчи неврологической природы помогут седативные средства. В частности, препараты на основе пустырника или болгарской валерианы наладят режим сна и бодрствования, снизят уровень напряжения.
- Для восстановления тонуса круглых мышц-заслонок назначают средство Омез. Важно соблюдать дозировку и рекомендованный срок приема препарата.
- Препараты желчегонного спектра действия стимулируют снижение секреции фермента, а значит – предотвращают выведение ее избытка через пищевод.
- Острая фаза заболевания – показание для назначения поддерживающих работу печени средств. В частности, Галстена активизирует кровообращение в органе и защищает ее клеточную структуру от действия токсинов.
Хирургическое вмешательство
Нарушения работы желчевыводящих путей нередко становятся показаниями к хирургическому вмешательству.
Помните – неприятная отрыжка днем или ночью – всего лишь симптом, за которым может скрываться реальная угроза качеству жизни и здоровью.
Острые обширные воспалительные процессы, отложения солей в желчном пузыре или его протоках, а также ряд других патологий при неэффективности медикаментозной терапии устраняются оперативным путем.
Методы лечения народными средствами
Народная терапия включает проверенные веками натуральные средства, которые все же не заменят сертифицированных лекарств и официальной медицины. Пробовать средства нетрадиционной практики разрешается только при согласовании с лечащим врачом!
Диета
Необходимо исключить серию продуктов, которые стимулируют избыточное выделение желчи. К таковым относятся шоколад, кофе, острые, соленые и копченые блюда, а также еда с повышенным содержанием жиров.
В свою очередь, полезным будет употребление кисломолочных продуктов: домашнего йогурта, кефира, ряженки, творога. В рацион обязательно необходимо включить разнообразные каши: овсяную на молоке, гречневую и пшеничную. Нежелательно употреблять бобовые и капусту. Компенсировать дефицит питательных веществ помогут яйца, печень, нежирные рыба и мясо.
Профилактика заболевания
Для профилактики заболевания важно соблюдать рациональный режим питания и следить за уровнем стресса. Пища не должна быть чрезмерно тяжелой. Следует избегать неуемного употребления жирных блюд, а также повышающих кислотность продуктов. Не рекомендуется наедаться на ночь. При первых возможных признаках проблемы важно не откладывать визит к врачу.
Видео
Источник
Боль в желудке и отрыжка воздухом: причины и быстрое лечение
Каждый сталкивался после еды с эффектом отрыжки. На единичную, без запаха, без дискомфорта внимания не обращают. Явление с болевыми ощущениями сигнализирует о серьезных неполадках в работе ЖКТ.
При появлении отрыжки нужно понимать, что это симптом, говорящий о конкретном заболевании. Все зависит от характерных черт процесса. Для врача при установлении диагноза необходимо знать ощущения после отрыжки: кислая, присутствует горечь, запах гнилости, кусочки пищи или жидкость.
Выход газов через рот условно разделяют на две категории. 1 категория – причина в физиологии человека. 2 категория – сбой в работе желудочно-кишечного тракта.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Причины болей с отрыжкой воздухом по физиологическим причинам
Возникновение неприятных ощущений в желудке и пищеводе порой связано с особенностями строения организма, совершаемыми действиями. В таких случаях восстановить здоровье легко, стоит что-то убрать или исключить, как организм возвращается в норму.
Неправильное питание
Человек быстро ест, еда тщательно не пережевывается, пациент много разговаривает за столом. Действия не создают благотворную обстановку для правильного переваривания пищи. Вместе с едой в желудок попадает воздух, выводимый через пищевод в виде отрыжки.
Ванна после еды
Это приятная процедура, но проводить запрещено раньше 2 часов после приема пищи. В горячей ванной сразу после еды возникает нарушение системы кровоснабжения органов пищеварения. Кровь отходит от внутренних органов и устремляется к ногам. В результате образуются газы в пищеводе, головные боли, боли в животе.
Узкая одежда
Заведомо надевая узкую одежду, сильно затягивая ремень, человек давит на живот, на внутренние органы, заставляя их работать в стрессовом состоянии. Передавленный пищеварительный тракт дает сбои и появляются болезненные ощущения, отрыжка.
Переедание
Человек, не привыкший ограничивать количество еды, в результате имеет постоянную дисфункцию желудка, кишечника. Тракт не успевает переваривать поступающую еду, пища скапливается в органах ЖКТ, вызывая брожение, гнилостные реакции. Как результат, боль и отрыжка, часто с кусочками непереваренной пищи, тяжесть.
Причины болей с отрыжкой воздухом по причине болезни
Естественный процесс освобождения организма от лишнего воздуха не может говорить о зарождающейся болезни, если это единичный случай. Постоянная, частая отрыжка сопровождается болями, резями в желудке, свидетельствует о серьезном развивающемся недомогании.
Панкреатит
Воспаленная поджелудочная железа – панкреатит. Хроническая форма заболевания сопровождается сильной болью, которую невозможно терпеть. При недуге пациент обязан соблюдать диету. Нарушение установленного рациона приводит к провоцированию развития хронического панкреатита. Включение в меню сладких, острых блюд, алкогольных напитков – причины возникновения симптомов:
- скапливается газ в кишечном проходе;
- боль в желудке, простреливающая до поясницы, выход газов через пищевод;
- чередование запора и диареи;
- ощущается давление изнутри живота;
- резкая потеря веса.
Вылечить дома самостоятельно болезнь нельзя. Только обращение к специалисту позволит назначить адекватное лечение.
Язвенная болезнь
Заболевание вызвано появлением в желудке бактерии – Хеликобактер пилори. Становится причиной возникновения маленьких ранок на стенках желудка. Фактор наследования болезни, предрасположенность человеческого организма к недугу. Образ жизни также играет немаловажную роль в появлении язвы. Ежедневное меню человека – тоже в списке виновников заболевания.
Язва сопровождается указанными симптомами:
- Возникает боль колющего характера в районе желудка или левее.
- Постоянная изжога. Лекарства не помогают.
- Метеоризм, редко могут возникать тошнота и рвота.
- Учащается сердцебиение.
- Постоянное потребление еды. Т.н. голодная язва – человек постоянно ест и боль отступает.
Воспалительный процесс на слизистой должен наблюдаться врачом-гастроэнтерологом. Он назначает лечение и выписывает лекарства.
Холецистит
Воспаленный желчный пузырь нарушает подачу желчи в поджелудочную железу, развивается появление патогенной микрофлоры – холецистит. Хроническая форма заболевания сопровождается симптомами:
Воспаление желчного пузыря
- Появляется тупая боль в желудке и отрыжка воздухом. Локализуется справа.
- Тошнит, рвота, понос, изжога и ощущение горечи во рту – редко, но встречается.
- Кишечник поет.
- Головные боли и температура в пределах 37-38 градусов на протяжении длительного периода.
Физические нагрузки, охлаждение, нервы, нарушение диеты – способны увеличить боль под ложечкой справа.
Рак желудка
Онкология всегда идет вместе с болью. Рак желудка способен вызвать отрыжку и болевой синдром. Следует прислушаться к организму и выявить признак рака желудка по симптомам:
- быстрое снижение веса;
- ухудшение или полное исчезновение аппетита;
- учащается биение сердца;
- тошнота, рвота и повышенное газообразование в кишечном тракте;
- появление кровотечения в желудке.
Лечение зависит от стадии заболевания.
Эзофагит
Болезнь, вызывающая воспалительные процессы на стенках пищевода. Различают острую и хроническую формы. Заболевание идет в паре с гастритом. Отрыжка сопровождается кисловатым привкусом, но без запаха. Постоянно присутствует тошнота. Боль ощущается в центре брюшной области. Приводят к возникновению недомогания: горячая пища, пищевая аллергия, раздражение стенок оставшейся непереваренной пищей.
Заболевание эзофагит
Диагностика
Диагностировать заболевание – главное действие при появлении отрыжки и боли в желудке. Направление на анализы дает врач. Исследованию подвергаются:
- моча для общего анализа;
- кровь – общий анализ, на сахар, на антитела;
- потребуется пройти обследование гастроскопией;
- рентген желудка;
- кардиограмма сердца;
- УЗИ живота;
- полагается установить уровень кислотности.
Врач получает результаты диагностики, назначает определенный план лечения и выписывает лекарство. В обязательном порядке пациенты с отрыжкой и желудочной болью придерживаются диеты. Исключение из рациона: алкогольные напитки, курение, большое количество пищи. Режим питания состоит из маленьких порций, но частый. Полное отсутствие жирной, кислой, острой, соленой пищи.
Лечение
Что делать, когда живот болит и выходит воздух? При отрыжке воздухом, с добавлением болезненных ощущений в желудке, врачи выписывают лекарства, направленные на помощь ЖКТ в переваривании пищи и защищающие слизистую от воздействия кислоты.
Медпрепараты:
- Мезим. Содержит ферменты для переваривания поступающей еды. Лекарство воздействует на тракт мягко. Растворяясь непосредственно в кишечнике, Мезим выпускает ферменты, начинающие переваривать еду и помогают легче всасывать полезные вещества. Быстро проходит ощущение тяжести в желудке и отрыжка.
- Альмагель. Выпускается в форме отдельных саше или во флаконе с жидкостью. Это скорая помощь при изжоге, болях и метеоризме. Попадая внутрь проблемной зоны, препарат покрывает стенки органа и защищает от воздействия кислот, содержащихся в желудочном соке. Позволяет мгновенно снять дискомфорт во внутренних органах, а также отрыжку и скопление газов.
- Омез. Лекарство принимается непосредственно перед приемом пищи. Это способствует уменьшению в составе желудочного сока и соляной кислоты. Отмечено, что при приёме Омеза раны на слизистой органа рубцевались, прекращали кровоточить, новые не появлялись.
Если боли становятся сильными, допустимо в аптеке приобрести препарат спазмолитического воздействия: но-шпа, фосфалюгель.
До и во время лечения полагается соблюдать диету.
План действий при возникновении отрыжки и боли:
- Принять любое обезболивающее.
- В меню присутствуют блюда из пароварки, а жирная пища исключается.
- Обратиться к медицинскому специалисту.
Народные методы
В нетрадиционной медицине, как и в традиционной, лечить начинают после установления точного диагноза.
Хронические гастриты и повышенная кислотность
Заваривается чай из мяты, мелиссы, листья и ветки ежевики. Пить ежедневно.
Убрать кислотность помогает сбор лекарственных трав: семена льна, фенхель, липовый цвет, мята. Сбор укладывается в емкость и заливается водой, доведенной до температуры кипения. После остывания жидкость готова к употреблению. Принимается по 50 г два раза в день. Курс закончится после уменьшения или пропадания симптомов.
Повышенная кислотность убирается с помощью: корень аира, цветы и ягоды рябины. Приготовление отвара:
- 1 ст.л. ингредиентов, 2 стакана холодной воды.
- В течение часа настоять.
- Затем поставить на огонь.
- Довести до кипения и остудить.
- Принимать в теплом виде, по 1 стакану трижды в день.
Язвенная болезнь
Первая помощь, находящаяся всегда под рукой – алоэ. Неполитый три недели, возраст – не младше 3 лет, листья протираются, складывается в темное место. Через 5 дней алоэ перемалывается, добавляют мед и натуральное красное вино. Полученную жидкость выливают в банку и ставят в кухонный шкаф. Настаивается зелье в течение 7 дней.
Источник
Причины отрыжки воздухом — постоянная, частая отрыжка может быть симптомом различных заболеваний
Отрыжка – заброс в ротовую полость содержимого пищевода или желудка. Обычно ей предшествует чувство распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышенным давлением в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.
Отрыгиваться может пищей, кислым содержимым желудка или воздухом. Особенности последнего варианта и его причины рассмотрим в данной статье.
Отрыжка воздухом у здоровых
В норме в желудке натощак содержится воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размеров желудка. Средняя порция воздуха в желудке взрослого составляет 0,5-1л. Воздух попадает в желудок при:
- заглатывании во время еды (особенно торопливой)
- глубоком дыхании ртом
- частом сглатывании, торопливой речи
- курении
- употреблении газированных напитков
- жевании жвачки
У абсолютно здорового человека сильная отрыжка воздухом может возникнуть, если он наестся до изумления и просто напросто так забьет желудок пищей, что сфинктер входного отдела желудка не сможет полностью сомкнуться, а газ под давлением будет вытолкнут обратно в пищевод и глотку. То же самое может произойти, если после плотного обеда человек начнет наклоняться, прыгать или бегать, сдавливая желудок или смещая его. При тугих ремнях и поясах особенно у тучных людей также можно добиться повышения внутрижелудочного давления, на фоне которого появляется отрыжка воздухом без запаха.
Тучные люди более подвержены отрыжке, не связанной с болезнями. Ею же часто страдают те, кто злоупотребляет крепким кофе или чаем, чесноком, луком, а также жирным.
У пациентов без проблем с ЖКТ, но вынужденных по поводу других заболеваний пользоваться ингаляторами, в желудок также попадает избыток воздуха.
У беременных увеличивающаяся матка постепенно смещает внутренние органы и подпирает диафрагму, что также может провоцировать этот неприятный симптом.
Постоянная отрыжка воздухом при патологиях желудка
Основное состояние, приводящее к отрыгиванию воздуха – это несостоятельность кардиального отдела желудка (недостаточность кардии), который не до конца смыкается. Данное отклонение диагностируется при рентгенологическом исследовании желудка или при эндоскопии (ФГДС).
Недостаточность кардии разделяют по степеням. 
- При первой степени мышца входного отдела желудка сжимается не полностью, оставляя до трети просвета при глубоком дыхании, что провоцирует отрыжку.
- Вторая дает зияние просвета кардиального отдела на половину диаметра и также частой отрыжкой воздухом.
- При третьей обязательно не только полное несмыкание кардии при глубоком вдохе, но и явления рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса желудочного содержимого в пищевод.
Несостоятельностью кардиального сфинктера объясняется частая отрыжка, причины которой следующие:
- Переполненный желудок у лиц, склонных к перееданию, а также у лиц с замедленной моторикой и нарушениями пищеварения (атрофический гастрит, гипомоторная дискинезия ЖКТ), в том числе у лиц с ожирением и беременных на фоне гормональных изменений.
- Слабый нижний пищеводный сфинктер, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Повышение внутрижелудочного давления на фоне воспаления (язвенной болезни) или опухолей, а также пилороспазме или пилоростенозе.
- Оперативные вмешательства на кардиальном отделе желудка с удалением или повреждением сфинктера.
- Травмы и ожоги пищевода и желудка.
Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь
Самой распространенной причиной возникновения отрыжки является гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь. При этом круговая мышца-жом, запирающая входной отдел желудка не полностью смыкается, обуславливая заброс того, что находится в желудке или воздуха в пищевод и глотку. Отрыжка провоцируется наклонами вперед, длительным горизонтальным положением.
- помимо отрыжки воздухом и кислым (изжоги), при ГЭРБ наблюдаются боли за грудиной или в левой половине грудной клетки
- тошнота, эпизоды рвоты
- быстрое насыщение и вздутие живота
- также характерны внежелудочные проявления: кашель, одышка, нарушения ритма сердца в виде тахикардии или аритмии (синдром Удена), атрофический или гипертрофический фарингит, проявляющиеся сухостью слизистой глотки, ощущениями царапанья в горле и трудностями при глотании.
Постепенно слизистая пищевода эрозируется или даже покрывается язвами. При длительном нелеченном эзофагите может развиться пищевод Барретта или метаплазия слизистой пищевода по кишечному типу, что повышает риски рака этого органа.
Вторая желудочная причина отрыгивания воздуха – это гастриты
Гастриты могут быть инфекционные, токсические, алиментарные, аутоиммунные, лучевые. В клинике острого или хронического воспаления слизистой желудка может присутствовать тошнота и отрыжка воздухом. При этом она сочетается как с острыми или тупыми ноющими болями, тяжестью в надчревье, так и с рвотой.
- При поражениях тела желудка атрофическими процессами
к отрыжке воздухом может присоединяться и тухлая отрыжка. Характерно снижение аппетита, быстрая насыщаемость. Реже проявляется клиника, сходная с демпинг-синдромом (слабость после еды, тошнота и отрыжка, внезапные позывы на дефекацию, жидкий стул). Также отрыжка в сочетании со слабостью, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей, сухостью кожи и волос может говорить о железодефицитной или В12- дефицитной анемии на фоне нарушения усвоения железа или витамина В12 из-за атрофических процессов в слизистой желудка на фоне хронического гастрита.
- При антральных формах гастрита
наиболее часто возникающих на фоне инфиирования Хеликобактер пилори, отрыжка воздухом может чередоваться с изжогой и натощаковыми или ранними болями сосущего характера в эпигастрии.
Язвенная болезнь желудка
Язва желудка дает грубые поражения слизистой желудка с наличием разлитой гиперемии, отечности и повреждениями вплоть до мышечного слоя, также создает условия для отрыжки, как воздухом, так и кислым. Как и при антральном гастрите, при язвенной болезни будут наблюдаться:
- острые или тупые ранние (через 30 минут после еды)
- натощаковые или даже ночные боли в проекции желудка
- тошнота и рвота съеденной пищей или желчью, приносящая облегчения
- склонность к запорам
- потеря аппетита
Изменения пилорического (выходного) отдела желудка
Обратимый пилоростеноз (спазм запирательной мышцы выходного отдела желудка) и его необратимое сужение (пилоростеноз) приводят к такому повышению внутрижелудочного давления и застою его содержимого, что развивается отрыжка после еды (воздухом, тухлым или кислым).
- Если у детей пилоростеноз – врожденное утолщение мышцы
- То у взрослых – это результат рубцовых изменений после частых язв выходного отдела желудка и сужения просвета пилорического отдела.
- Также к этому состоянию могут привести химические ожоги желудка кислотами или щелочами и опухоли выходного отдела желудка.
По мере прогрессирования этого состояния и декомпенсации пилоростеноза к отрыжке воздухом, кислым или пищей присоединяется рвота (на поздних стадиях фонтаном сразу после еды), похудание, признаки водно-электролитных нарушений (сухость кожи и слизистых, одышка и нарушения сердечного ритма).
Рак желудка
На ранних стадиях клиника рака желудка малосимптомна и напоминает клинику хронического атрофического гастрита. Обращает на себя внимание резкое снижение аппетита, отвращение к мясной пище, быстрая насыщаемость, потеря веса, анемизация пациентов. При этом больные предъявляют жалобы на чувство тяжести или распирания в надчревье, частую отрыжку воздухом или пищей. Из-за метастазирования рака могут увеличиваться надключичные лимфоузлы.
Патологии пищевода
Заболевания пищевода не реже, чем желудочные проблемы, становятся причиной отрыжки воздухом.
Ахалазя кардии
Она вызывает отрыжку воздухом в трети всех заболеваний пищевода. Это хроническая патология, выражающаяся в недостаточном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к сужению нижних отделов пищевода и расширению его отделов выше суженного сегмента. Следствием таких нарушений становится расстройство сократительной активности пищевода, неравномерность перистальтики, что затрудняет глотание и вызывает обратный заброс в пищевод желудочного содержимого.
- поэтому для ахалазии кардии очень характерны ощущение комка в горле
- затруднения проглатывания (ощущение застревания пищи спустя несколько секунд от глотательного движения)
- также может наблюдаться осиплость голоса, попадание пищи в носоглотку
- в ротовую полость при горизонтальном положении, наклонах вперед могут забрасываться воздух или желудочное содержимое
- у половины больных глотание сопровождается болями за грудиной
- при выраженной ахалазии наблюдаются расстройства питания, похудание, отрыжка воздухом и тухлым или изжога.
- в дальнейшем развивается выраженное воспаление пищевода (эзофагит) и его рубцовые изменения, приводящие к постоянным проблемам с питанием.
Дивертикул Ценкера
Это мешковидное расширение места перехода глотки в пищевод. При неполном расслаблении мышц и постоянном повышении давления внутри полого органа. Создаются условия для выпячивания стенки пищевода между мышечными волокнами.
- В начале развития болезни симптомы неотличимы от банального фарингита: першение и царапанье в глотке, ощущение неловкости при глотании, покашливание, иногда повышенное слюноотделение.
- По мере развития процесса и увеличения дивертикула создаются условия для постоянного заброса того, что находится в желудке, в пищевод и глотку.
- Появляется отрыжка (воздухом, кислым или пищей), могут быть эпизоды рвоты.
- При забросе пищи в дыхательные пути может развиваться аспирационная пневмония.
- При длительном существовании дивертикула его стенки могут воспаляться (дивертикулит), покрываться эрозиями или язвами.
При неблагоприятном исходе может развиваться прободение стенки дивертикула с забросом его содержимого в дыхательные пути или средостение с развитием его воспаления (медиастенитом).
Склеродермия пищевода
Это частное проявление системного заболевания соединительной ткани, при которой наблюдается ее избыточное развитие и поражение артериол. Также характерны атрофические процессы в слизистой пищевода и его изъязвление. В основе болезни – наследственная предрасположенность и хронические алиментарные повреждения (охлаждения, травмы, очаги инфекции).
Определенное значение имеют и дисгормональные расстройства (заболевание часто развивается на фоне климакса у женщин). Нарушения глотания, отрыжка и изжога развиваются одновременно с нарушениями периферического кровотока (ознобление и посинение рук, ушей, носа при контакте с холодным воздухом или водой) в сочетании с болями в мелких суставах кистей и стоп, их отечностью.
Патологии диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способна вызывать упорную и частую отрыжку, в том числе, воздухом.
- Риски этой патологии растут с возрастом, по мере ослабления мышечных волокон и связочного аппарата диафрагмы, роста внутрибрюшного давления на фоне переедания, ожирения или чрезмерных физических нагрузок.
- Характерна такая патология и для пациентов с обструктивными заболеваниями легких (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой).
- Однако встречаются и врожденные грыжи, как следствие эмбрионального порока пищевода (его укорочения).
При разных типах грыж через ненормально широкое эзофагеальное отверстие в диафрагме в грудную полость могут проникать разные отделы желудка и брюшная часть пищевода и как временно, так и постоянно находиться в грудной полости. Это приводит к болям за грудиной, которые могут отдавать в спину в межлопаточной области, Также характерны нарушения ритма по типу экстрасистолии (у трети больных). Очень типична отрыжка воздухом, заброс пищи в полость рта (особенно в положении лежа). Могут наблюдаться изжога или горечь во рту. Срыгивание или рвота возникают без предварительной тошноты, провоцируются торопливой едой, сменой положения тела.
Другие заболевания ЖКТ
Дуодено-гастральный рефлюкс
или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка становится следствием воспаления ДПК (дуоденита), недостаточности привратника и повышения давления в 12-перстной кишке. Слизистая желудка при этом раздражается солями желчных кислот, ферментами поджелудочной железы. Если такое состояние существует длительно и достаточно выражено, появляются клинические проявления в виде болей в животе без четкого ограничения, желтого налета на языке, отрыжки (в том числе воздухом) и изжоги.
Недостаточность Баугиниевой заслонки, разграничивающей тонкую и толстую кишку
Это естественный клапан может перестать полноценно выполнять свою запирательную функцию при своих врожденных аномалиях или в результате длительного воспалительного процесса в кишечнике. В таком случае появляются боли в животе, урчание, вздутие. Пациентов беспокоят горечь во рту, тошнота, отрыжка, изжога. Может снижаться масса тела и проявляться повышенная утомляемость.
Дисбактериоз кишечника
Дисбактериоз кишечника или синдром повышенного микробного обсеменения тонкой кишки часто связан с предыдущей патологией, а также с лечением антибиотиками, снижением иммунитета. При этом в тонкой кишке расцветают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, приводящие к энтериту с частым жидким стулом, разлитым болям или тяжести в животе, метеоризму, т.е. нарушениям переваривания и всасывания. Состояние также может сопровождаться отрыжкой или изжогой, тошнотой и расстройствами аппетита.
Хронический панкреатит
Еще одна патология, приводящая к отрыжке воздухом — панкреатит. При этом снижается выработка панкератических ферментов, затрудняется нормальное переваривание пищи и усиливается газообразование, результатом чего становится отрыгивание воздуха или съеденной пищи. Также типичны боли в верхней части живота, возникающие после приема пищи, отдающие в спину, метеоризм, тошнота и эпизоды рвоты при обострениях панкреатита. Очень типичны эпизоды неустойчивого стула (чередование запоров и поносов). При присоединении вторичного диабета из-за снижения выработки инсулина (особенно на фоне склеротических или некротических процессов в железе) могут появляться жажда, сухость во рту и кожный зуд.
Заболевания желчевыводящих путей
Это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия, постхолецистэктомический синдром — на фоне нарушения пассажа желчи и снижения попадания желчных кислот в просвет двенадцатиперстной кишки могут давать тупые постоянные или провоцируемые жирной, жареной пищей или физическими нагрузками боли в проекции правой реберной дуги. Также эта группа заболеваний может приводить к тошноте, горечи во рту, отрыжке воздухом или горьким. Присутствуют вздутие живота, запоры.
Причины отрыжки воздухом натощак
Интересной причиной заброса воздуха из желудка и пищевода в рот является целый ряд невротических состояний, при которых в программе желудочно-кишечных расстройств наблюдается кардиоспазм (непроизвольное сокращение мышц нижних отделов пищевода или входного отдела желудка). Это так называемая «пустая отрыжка» воздухом, не связанная с приемом пищи (на фоне заглатывание воздуха или аэрофагии при глубоком нервном дыхании ртом или глубоких вздохах).
Пациентов беспокоят нарушения глотания с затруднением прохождения пищи в нижних отделах пищевода. При этом в отличие от опухолей пищевода лучше проходит твердая пища, и застревают жидкости. Могут наблюдаться боли или ощущение комка за грудиной.