Не колите иммуноглобулин во время беременности

Иммуноглобулин при беременности. Влияние иммуноглобулина на плод

Интересно и очень важно было бы узнать о влиянии иммуноглобулина человеческого нормального на плод.

Иммуноглобулин человечеческий нормальный на плод по тем данным, которые существуют, отрицательно не влияет.

Что представляет из себя нормальный человеческий иммуноглобулин?

По сути своей это очищенные человеческие антитела, которые присутствуют в донорской крови, которые специальным образом обработаны, чтобы избежать побочной реакции. Они относятся к иммуноглобулинам группы G — иммуноглобулинам широкого спектра, которые вырабатываются в крови против различных инфекций. Это такая сборная солянка различных антител, которые защищают организм от инфекций.

Контроль за вирусами

Идет очень жесткий контроль на то, чтобы не пропустить внутрь этих препаратов каких-то вирусных контаминаций. Это делается несколькими способами. Первый способ — жесткий контроль за донорами которые сдают кровь, и второй -специальные технологии, которые позволяют очистить конечный препарат даже от следовых количеств вирусных частиц. Используются методики осаждения, вирусной фильтрации, сложные методики, которые делают эти препараты безопасными в отношении вирусной контаминации.

Когда мы начинали работать с внутривенными иммуноглобулинами в начале 90-х годов, я встречался с производителями, разговаривал с ведущими иммунологами, в частности, в институте Иммунологии, в гематологическом научном центре, с которыми мы сотрудничали. Прежде чем применять, я задал вопрос: насколько безопасны внутривенные иммуноглобулины? И мне все говорили — абсолютно безопасны.

За все время — а мы работаем с ними больше 20 лет — ни одного случая ни по данным нашего опыта ни по данным других центров, ни по данным литературы, я не нашел ни одного случая, чтобы внутривенные иммуноглобулины вызвали бы заражение человека вирусными инфекциями, в частности гепатитами.

Влияние на плод

Иммуноглобулины представляют из себя естественный компонент плазмы крови. Эти иммуноглобулины переходят через плаценту активным образом. На поверхности трофобласта существуют рецепторы к иммуноглобулинам класса G. Эти рецепторы объединяются, чтобы улавливать иммуноглобулины из материнской крови и переводят их непосредственно в кровь плода.

Этот механизм передачи антител защищает ребенка от инфекций пассивным путем. У ребенка иммунная система еще не сформирована, она незрелая. Но те иммуноглобулины, которые присутствуют в материнской крови, защищают ребенка от инфекций. Если мы имеем иммуноглобулины широкого спектра, они защищают ребенка даже от тех инфекций, с которыми мать не встречалась.

Нормальный иммуноглобулин человеческий при внутривенном введении является обычным компонентом плазмы человека, защищает организм ребенка от инфекций и никаких побочных действий на плод со стороны иммуноглобулинов по данным литературы мы не встречали. И даже теоретически не могу представить себе, какие проблемы у плода могут возникнуть от назначения иммуноглобулинов. Те пациенты, которые наблюдаются у нас и те врачи, которые с нами работают и наши врачи прекрасно знают, что мы стараемся во время беременности иммуноглобулины не капать слишком часто. Когда речь идет о невынашивании беременности, закладке плацентарной функции, мы их капаем в цикле зачатия или в цикле в первые дни после положительного теста на беременность. В некоторых случаях, когда есть аутоиммунное состояние, мы повторяем иногда и на более поздних сроках, чтобы защитить ребенка от нарушения плацентарной функции, которая связана с аутоиммунным процессом. Мы не злоупотребляем, но иногда мы капаем иммуноглобулины, опыт у нас огромный и пациенты наши знают, что особых проблем не было.

Важно помнить только, что капать нужно только в условиях медучреждения, хранить их нужно по стандарту, перед тем как капать, обязательно нужно нагреть иммуноглобулин до комнатной температуры, нужно проверить перед тем, как заряжать капельницу, чтобы не было взвеси — если есть хлопья, капать ни в коем случае нельзя. И капать надо медленно. Медленное капанье позволяет избежать псевдоаллергических реакций. Псевдоаллергические реакции — реакции, похожие на аллергию, но не являющиеся ей. Они бывают при быстром введении иммуноглобулина. Чтобы их избежать, мы разделяем и рассчитываем суммарную дозу иммуноглобулина для воздействия на организм беременной женщины, как правило это 10-20 грамм. На Западе капают до 40, но это получается большие деньги, потому что препарат недешевый. И разделяем эту суммарную дозу на несколько, как правило 3-4 капельницы, и медленно прокапываем всю дозу в условиях медучреждения. И вне медучреждения категорически не советую капать — не потому, что они опасны, а потому что необходимо наблюдение, чтобы врач мог подойти и оценить состояние пациента.

Другие препараты иммуноглобулинов

Мы никогда не работали с препаратами, такими как цитотект — не знаю, есть ли он сейчас на рынке. Это были препараты, которые содержали нормальный иммуноглобулин человеческий, который мы используем в нашей практике при невынашивании беременности, при риске осложнений. Это обычные антитела в обычной средней концентрации против обычного спектра. А есть иммуноглобулины против цитомегаловируса например. И эти иммуноглобулины использовались для профилактики инфицирования плода, при встрече материнского организма с цитомегаловирусом или другой инфекцией. Эти иммуноглобулины тоже используются, чтобы пассивно повысить защиту ребенка от развития внутриутробной инфекции.

Источник

Укол имуноглобулина

4470 просмотров

28 марта 2018

Добрый день! Помогите, пожалуйста , принять решение.

Беременность первая 26 недель. Абортов и замирания ранее не было. Кровь моя 4- , кровь отца 4+. Антител не обнаружено.

Врач предложила сделать укол имуноглобулина на 28 неделе и После родов.

Я в замешательстве.

Стоит ли сейчас в 28 недель делать укол? Какие риски для плода если сделаю?

Если не сделаю?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена! Рекомендую Вам сделать инъекцию иммуноглобулина в 28 недель и в роддоме после родов. Рисков для плода если Вы сделаете инъекцию никаких нет, точто также если не сделаете. Риски на невынашивание и иммунизацию плода будут при следующих беременностях, если сейчас не сделаете инъекцию. Нужно думать о будущем, рекомендую Вам сделать иммуноглобулин. Сейчас он безопасен для Вас и малыша. Легких Вам родов, здоровья Вам и малышу!

Акушер, Гинеколог

Елена, здравствуйте!

Иммуноглобулин вводят для благополучного протекает следующей беременности.

Для вашего ребёнка сейчас иммуноглобулин безопасен!

Иммуноглобулин вводят дважды (если нет антител): и 28 недель и в течение 72 часов после родов. Страшного и опасного в этом ничего нет.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Делайте. Рисков никаких нет, но для будущих беременностей это подспорье.

Детский невролог, Невролог

Добрый день, Елена. Для Вас и для плода нет побочное действие. Только перед уколом надо провести пробу, иногда может возникать аллергический ответ организма. Тогда это противопоказано. Если не будет десенсебилизация у плода могут быть ГБН

Ортопед, Травматолог

Рисков нет.

Если думаете еще рожать колите иммуноглобулин.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте, Елена!

Это вам не просто гинеколог предложила, это вам предлагает всемирная организация здравоохранения, для того чтобы не было рисков ни у вашего малыша ни у вас!

Именно в эти сроки рекомендовано сделать этот укол, чтобы дальше не думать о возможном конфликте и чтобы была возможность забеременнеть в следующий раз!

Для малыша рисков никаких- одна польза.

Лёгкой беременности вам!

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. Сделать в обязательном порядке в указанные сроки, как и рекомендовано. Препарат переносится хорошо, сама являюсь носительницей отрицательного резус-фактора. Это профилактика резус-конфликтов в последующих беременностях. Не появятся антитела — прекрасно. Здоровья вам и будущему малышу!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Согласно рекомендациям ведения беременных женщин, у которых, как у Вас, вероятен резус-конфликт, прописано двукратное введение иммуноглобулина. Это безопасно и для ребенка и для Вас. Но обезопасит от нежелательных последствий при возможной следующей беременности. Советую сделать уколы и быть спокойной в дальнейшем. Хорошо Вам доходит и легко родить!

,

Акушер, Гинеколог

Конечно делайте. Для профилактики иммунизации в последующие беременности. Раньше женщины немалые деньги платили за эту инъекцию, сейчас в рамках омс бесплатно, по крайней мере у нас.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена! ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно делать иммуноглобулин!!! Сроки когда делать Вы уже знаете. При первой беременности риск возникновения резус-конфликта низкий, но возможен. При последующих беременностях риск резус-конфликта увеличивается,возникает гемолитическая болезнь плода. Внутриутробно малыш начинает страдать и приходиться или лечить внутриутробно или родоразрешать раньше срока. Так, что обязательно делайте профилактику резус-конфликта!!!!Удачи и легкой беременности!!!+

Психолог, Сексолог

Изза различия резусов у вас и мужа нужно сделать назначенный укол, если конечно вы в будущем хотите ещё заводить детей.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Если у вас остались вопросы, я с радостью на них отвечу!

Ортопед, Рентгенолог, Травматолог

необходимо прислушаться к мнению вашего врача

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Рисков для ребенка и вас никаких нет. А сделать его необходимо для исключения осложнений при следующих беременностей.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, в такой ситуации это ваше решение, риски резус-конфликта в этой ситуации низкие. Вреда от иммуноглобулина не будет, так что решать вам.

Терапевт

Здравствуйте, Елена . Ставьте иммуноглобулин, для ребёнка он безопасен, а вам позволит без проблем выносить последующие беременности и родить здоровых детей.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Риски для этого ребёнка будут при грудном вскармливании- может развиться желтуха на грудное молоко. Для последующих- невынашивание. Делайте, не раздумывайте.

Педиатр

1) Стоит делать!

2) рисков нет, так что следуйте рекомендациям лечащего врача

Терапевт

здравствуйте.да .надо чтобы его вам дали,тогда все будет точно хорошо.

Если у вас будут к о мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Иммуноглобулин при беременности

141 просмотр

4 апреля 2021

Добрый день! У меня 29 недель беременности, отрицательный резус, у мужа положительный. До этого было прерывание по медицинским показаниям, после него ставили иммунноглобулин. Врач говорит сейчас ставить. Правильно ли?

Возраст: 31

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! всё правильно ваш врач говорит, с 28 до 30 нед Вам необходимо ввести иммуноглобулин, если по рождению у ребёнка будет положительный, то тогда сразу после родов повторно вводится иммуноглобулин.

Скажите пожалуйста вы сдавали кровь на антитела? Он отрицательный?

Елена, 4 апреля

Клиент

Светлана, спасибо! Сдавала несколько раз, один раз был 1:2, сказали возможно ошибка, потом пересдала, во вторник 29.03, результат отрицательный. Поэтому и запереживала(

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не переживайте, можете ещё раз перед вакциной иммуноглобулина сдать снова на антитела,,вы сдаёте в одной и той же лаборатории?

Елена, 4 апреля

Клиент

Светлана, да, после этого ходила в инвитро по своей инициативе. Сдала там на аллоиммунные антитела, результат тоже отрицательный.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Отлично???? Если результат отрицательный, тогда смело делайте вакцинацию, не переживайте)))

в роддоме после рождения малыша ему проверят группу крови и резус-фактор — при положительном резусе вам снова сделают иммуноглобулин, если же у него будет отрицательный как у вас, тогда не будут вакцинировать вас после родов

Елена, 4 апреля

Клиент

Светлана, спасибо большое!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Елена!

Все верно, ставить нужно после каждого прерывания беременности, в течение самой беременности, после каждых родов — чтобы при попадании в кровь резус положительного фактора ребенка — если он у него резус положительный — не образовались антитела, которые в последующие беременности будет атаковать плод.

Поэтому тактика врача абсолютно правильная.

Титра антител нет, я полагаю?

Елена, 4 апреля

Клиент

Адэль, отрицательный, один раз показал 1:2, сказали вероятно ошибка. После этого пересдала-результат отрицательный. Поэтому и начала переживать

Акушер, Гинеколог, Фармацевт

Здравствуйте. Да. Рекомендуется введение иммуноглобулина на сроке 28-30 недель и после родов, если планируете ещё детей. Нюанс а том, что во время беременности введение иммуноглобудина платное. На Ваше усмотрение. После родов в большинстве случаев при наличии вакцины- вводится бесплатно.

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Да, правильно. В его применении есть необходимость

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Да, иммуноглобулин вводится всем девушкам с такой же ситуацией, независимо от того, было прерывание беременности или нет.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Да , верно ваш врач говорит нужно ставить иммуноглобулин . Иммуноглобулин можно не ставить если первая беременность , но если последующие беременности то обязательно , чтобы не было резус-конфликта

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник