Нарушенные потребности при гастрите

, . , . , .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

:

:

:

:

/ 9-4

:

, 2015

1. һ

1.1

1.2

1.3

1.4

1.5

1.6

1.7

2. Ż

2.1

2.2

2.3 ,

,

— ;

— ;

— — ;

— ;

— ;

— ;

— ; —

, . , . . , , .

…

, . , , . , , .

, — . , 40-90%. , , , .

, , , , , —

— . , — 80%

, . — : , ; ( ). , — , , . . , , 80-90 % , , , «

:

;

;

— ;

;

;

.

: , ( — )

:

, ;

, .

.

:

— .

( , ).

()

:

» » .

1. һ

— , . , , . . , .

:

* ()

*

*

1.1

, , , , . , , , ( , , .).

:

;

;

, ;

;

;

, ( );

( );

;

;

;

, ( , , );

;

(, .);

:

(, );

( ,

1.2

() . . (, , , , , ), ( , , .). (, , , , ). ( , , , , , .). , . .

— . , . , , . .

. , , , .

, .

— , ( , , ). , , , . ( ) . . ( ). . .

1.3

:

: . : ;

, ;

— , ;

, ;

, , , ();

— ; ( — )

: ;

: , , , , , , — .

()

, . 4-8 . , , , , , . . , , , . , , , . , , — ( , , , , ). .

.

, . , , , . . , , . . , , . , . — , — , — — , — — , — — . . , . . — , , , . . . , , . . 10-15% . — . 2-3 . .

. , . . , , , , , . , . . , , , , , , .

1.4

* ( , , , )

: , , .

( — )

1.5

.

1-2 (), .

, 1, 1, 1. — .

.

: .

: , , ,.

: , .

: ,,.

: , .

— : 0,1 — 1.

. — , , , . (1-2 ) , . , , -1 ( , ) . , — , . . , , — . (, ). , ( , ), 5% — , (, .). (, ).

. . , . ( ).

. 1-2 , ( , ) 1-2 . 2-3- , , , . 6-8 ( ) , , , . , , . — , . , . ; — .

1.6

, ,

.

, , , ( ), .. .

;

;

;

.

1.7

:

;

;

;

;

.

2. ̻

2.1

, , , — . — , .

, , .

. — , , .

. , , , , , , , .

, , — .

, , , .

— , , .

() ( ), .

— , , , .

5 :

( );

( );

;

;

.

I — . , , .

, 10 (. 1).

, , , .

— , , , .

, , , , , , .

, II — . , , . , . , , , , .

, , .

III . , , .

.

— . , — , , . , .

3 :

— ;

— , , , ..

— .

V — .

, . , . , . .

, — , , .

, . , , , . , , . , , , .

, , . , — , , , — .

2.2

— , , , , , . , — . , , , . , — .

, — , , .

, . , . , , .

, . , .

, . :

;

;

;

;

.

, , , , — , .

1. :

— (100%);

— (90%);

— (50%);

— (20%);

— (80%).

2. :

— (80%);

— , , (65%);

— (70%);

— (50%).

, , , .

, , , , .

, . — . , .

, , . .

, , . . I . .

:

;

;

;

.

, 10 , — .

, , :

* ,

* ,

* ,

* ,

* ,

* ,

* ,

* .

:

( );

( , );

( , );

(, );

( , , );

( ).

. — .

, , .

:

;

;

;

;

.

. :

( , , );

;

;

(20 );

;

;

;

;

;

;

.

III . . , , : . , , , , , , , . , .

, , , , . .

4 — .

, , . , , .

.

: , .

:

1) , ;

2) ;

3) ( );

4) () ;

5) .

2.3

, , . . . . , . , ( ). ;

) ,

) (, );

) .

) .

. . . . . .

, , , . , , , , .

, , , . , , , .

, , .

1. 7.32 — 2001 — . .

2. 7.80 — 2000 . . .

3. 7.0.5 — 2008 . .

4. . ( .. 2 — 2001. — 1 — 102 — 105).

5. 539 25.08.2005 » .

6. 330 5.08.2003 » — » ( 7 2005 ., 10 , 26 2006 .)

7. .., .., .

8. — .: — , 2008. — 544 .

9. .., . — » «; 2- . . .: — — 2009. — 512 .

41

10. .., . — — 2 ., . . — .: — — , 2010. — 366

11. .. () . . — 2004. — 12. — 5.

12. , , , 1997.

13. , 2, 2000., .32-33

14. , 3, 1999., .30

15. , 21, .2-3

16.- .., 2003

,

.

, , .

( 20 ) — . , , .

, .

30 . ,

. , 8-9 .

.

: .

: , , .

: , .

:

,

0,5-1 ,

* ,

, ,

— 10 ,

,

,

— 2 ,

,

1. , .

2.

3. ( ).

4. ( ).

5. 10 , .

6. , .

7. ,

8. ( ).

9. ( 1 ).

10. 25-30 , , .

11. .

12. , .

1

. 36 , , , , . 4 . . , . , . , «» , , , . .

: , , , , , .

.

: , , , , , .

: . :

:

:

. . ( , , ..), , . . 5-6 . , . . ( )

:

2.

. 23 . , , , . 2 . . , , . . . . . , .

: , , , , , .

.

: , , , , .

:

: , .

:

:

5-6 , . .

.

1.5

.

, .

(, ) ().

: .

:

, , , .

. , . , .

, . , .

, , , , —

1a : — . . , . , , . : 6 . . : , , ; ; ; ; ; , , , , , , , , , , , . 1 ( 7-14 ). 1 ( ).

1 : . . , . , , . . , , , — , , . , 2- . : , , , . . : 6 . . : , , , , , , .

1 : . , , . , . . . . . : 5 — 6 . , . : , , , , , , . (, ), , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , . ( 3-5 . )

, .

: «» , , .

: «» , , , .

: .

, .

: , , , .

, : , , — .

, .

: , .

: . .

, «» .

:

.

: , , , .

: . , , , «», , , .

: , . (, — ) , , , . , «» , .

…

• . . , . , . .

  [4,1 M], 21.11.2012

• . , . . , .

  [27,1 K], 28.04.2011

• — . , , . . , , . .

  [38,8 K], 21.11.2012

• . , . . . . , , , , .

  [20,7 K], 22.02.2016

• . , , , . .

  [842,8 K], 07.03.2013

• ?

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

.

Источник

6.3 Острый гастрит.

Определение: раздражение слизистой оболочки желудка с последующим вторичным развитием воспалительного процесса.

Этиология.

1. Грубые нарушения диеты.

2. Переедание.

3. Действие химических веществ (кислоты, щёлочи и др.).

4. Пищевая аллергия.

5. Патогенная микрофлора (стафиллококк, кишечная палочка, сальмонелла и др.)

Клиника.

1. Неприятный вкус во рту.

2. Тошнота.

3. Отрыжка.

4. Рвота съеденной пищей. Затем слизью и желчью.

5. Чувство тяжести под ложечкой.

6. Боли в эпигастрии.

7. Возможны понос и симптомы интоксикации.

Диагностика.

1. Основывается на клинической картине.

2. При необходимости бактериологическое и токсикологическое исследование промывных вод желудка.

Лечение.

1. Промывание желудка.

2. Голод 1 — 2 дня, затем стол №1.

3. Спазмолитики: платифиллин, атропин, но-шпа.

4. Антигистаминные препараты по показаниям.

5. Дезинтоксикационная терапия.

Стандарты сестринской деятельности при остром гастрите.

1. Возможные нарушения потребностей.

1. Физиологические:

• Есть (тошнота, боли, метеоризм).

• Пить (тошнота, боли, рвота).

• Выделять (поносы, метеоризм).

• Двигаться (боли в эпигастрии, тошнота).

• Поддерживать температуру (лихорадка).

• Избегать опасностей (асфиксия).

• Быть чистым (рвота).

• Поддерживать состояние (риск развития хронического гастрита).

2. Психо-эмоциональные:

• Общаться (боли, рвота).

• Нарушение самореализации (боли, рвота, ограничение трудоспособности).

• Работать (ограничение трудоспособности).

2. Проблемы пациента.

1. Физиологические:

• Боли в эпигастрии.

• Дискомфорт, чувство тяжести в эпигастрии.

• Тошнота.

• Рвота.

• Изменённый характер стула.

• Отсутствие аппетита.

• Слабость.

2) Психологические:

• Дефицит знаний о болезни.

• Неадекватное отношение к болезни.

3) Социальные:

• Снижение трудоспособности.

4) Потенциальные:

• Риск развития осложнений:

• Асфиксии.

• Кровотечения.

• Перфорации.

• Хронического гастрита.

Проблема: Тошнота

Цель: Облегчить состояние пациента, добиться уменьшения тошноты в течение первых суток.

Сестринские вмешательства:

1. Придать пациенту удобное положение в постели на боку, уменьшающее тошноту.

2. Давать пациенту прохладное питьё малыми порциями (добавить в воду несколько капель мяты).

3. При отравлении — промыть желудок

I способ: Предложить пациенту выпить 1 л прохладной кипяченой воды с добавлением толчёного актированного угля. Вызвать рвоту путём надавливания на корень языка.

II способ: через зонд.

4. Согласовав с врачом, обеспечить приём (или в/м введение) медикаментов — церукал и др., альмагель А.

Проблема: Рвота

Цель: Облегчить состояние пациента в течение первых суток (у пациента не будет аспирации рвотных масс, у пациента не будет обезвоживания).

Сестринские вмешательства:

1. Оказать пациенту психологическую поддержку.

2. Придать пациенту удобное положение в постели на боку (или на спине, повернув голову на бок).

3. Обеспечить туалет ротовой полости после каждого акта рвоты — дать прополоскать рот прохладной кипячёной водой.

4. Обучить пациента методике расслабления и глубокого дыхания для урежения позывов рвоты.

5. При отравлении — промыть желудок через зонд кипячёной водой комнатной температуры с добавлением толчёного активированного угля, или слабым раствором перманганата калия, или 1% раствором натрия гидрокарбоната.

6. Осмотреть рвотные массы (промывные воды на наличие примесей: крови, слизи, остатков лекарственных веществ).

7. Отправить рвотные массы (промывные воды) на исследование:

• при отравлении продуктами — в бактериологическую лабораторию,

• при отравлении неизвестными ядами — в токсикологическую лабораторию бюро судебно-медицинской экспертизы.

8. Провести обеззараживание рвотных масс:

• Добавить равный объём 10% («маточного») раствора хлорной извести. Экспозиция 1 час.

• Добавить сухую хлорную известь (1:5). Экспозиция 1 час.

9. Давать пациенту прохладное питьё малыми порциями.

10. Обеспечить приём (введение), согласовав с врачом, препаратов: церукал — в/м 2 мл, альмагель А — 2 чайные лолжки (в первые 30 минут после приёма нельзя пить).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Источник

Настоящие и потенциальные проблемы при хроническом гастрите. Принципы лечения. Уход.

Настоящие и потенциальные проблемы при остром гастрите. Принципы лечения. Уход.

Настоящие проблемы при остром гастрите:

— боль в животе: резкая приступообразная или постоянная мучительная;

— тошнота постоянная или периодическая, часто возникает сразу после еды;

— изжога — неприятное чувство жжения в груди, возникает после еды;

— отрыжка с кислым запахом, после еды или натощак;

— многократная рвота, сначала содержимым желудка с кислым запахом и вкусом, затем чистой слизью, иногда зеленоватой или желтой и горькой на вкус (желчь);

— повышенное слюноотделение — реакция организма на расстройство пищеварения; иногда сухость во рту (после нескольких приступов рвоты из-за обезвоживания)

— нарушение стула: запор или понос;

— со стороны всего организма: выраженная общая слабость, головокружение, головная боль, потливость, повышение температуры, снижение АД, повышение ЧСС — тахикардия.

Потенциальные проблемы при остром гастрите:

— возможны рубцовые деформации желудка с нарушением проходимости пищи.

— хронический гастрит;

— рак;

— язва желудка;

— Кровотечение.

Принципы лечения:

В тяжёлых случаях показана госпитализация в стационар.

Постельный или полупостельный режим

Воздержание от пищи в течение 1-2 дней (голод), обильное тёплое питьё.

В течение нескольких дней, лечебное питание 1а, 1б, 1. Среди первых мер оказания медицинской помощи — промывание желудка кипяченой водой с помощью толстого зонда.

Медикаментозное лечение.

В случае необходимости — обволакивающие средства (соединения висмута 0,5-1 г 3 раза в день), при болях — препараты белладонны сравнительно быстро нормализуют состояние больного с острым «банальным» гастритом.

Уход:

Необходимость соблюдения диеты. Необходимость прекращения курения и приёма алкоголя. Необходимость избегать приёма пищи, вызывающей обострение болезни. Необходимость систематического приёма, лекарств (особенно в период обострения).

Настоящие и потенциальные проблемы при хроническом обструктивном бронхите. Принципы лечения. Уход.

Хронический обструктивный бронхит — заболевание, характеризующееся хроническим диффузным неаллергическим воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмена по обструктивному типу и проявляющееся кашлем, выделением мокроты, одышкой, не связанными с поражением других органов и систем.

Настоящие проблемы при хроническом обструктивном бронхите:

— Кашель

— Выделение мокроты

— Одышка

— кровохарканье

— извращение ритма сна (сонливость днем и бессонница ночью);

— головная боль, усиливающаяся по ночам;

— повышенная потливость;

— мышечный тремор;

— нарушение концентрации внимания;

— возможны судороги.

Потенциальные проблемы при хроническом обструктивном бронхите:

1) Непосредственно обусловленные инфекцией:

— пневмония;

— бронхоэктазы;

— бронхоспастический (бронхообструктивный) компонент;

— аллергический (астматический) компонент.

2) Обусловленные эволюцией бронхита:

— кровохарканье;

— эмфизема легких;

— диффузный пневмосклероз;

— дыхательная недостаточность;

Цели лечения: устранение симптомов обострения, снижение скорости прогрессирования ХОБ, профилактика повторных обострений, повышение качества жизни. Для лечения в основном, используется несколько групп лекарственных средств:

— антибактериальные

— отхаркивающие

— муколитические

— бронхорасширяющие

— нормализующие иммунитет

Настоящие и потенциальные проблемы при хроническом гепатите. Принципы лечения. Уход.

Настоящие проблемы при хроническом гепатите:

— боли в правом подреберье; тошнота, горечь во рту;

— метеоризм;

— снижение аппетита;

— кожный зуд;

— увеличение живота (из-за асцита);

— олигурия;

— слабость, быстрая утомляемость;

— нарушение сна;

— раздражительность;

— необходимость постоянно принимать лекарственные препараты;

— недостаток информации о заболевании; необходимость отказа от приема алкоголя;

— дефицит самоухода.

Потенциальные проблемы при хроническом гепатите:

— риск развития кровотечений из вен пищевода, геморроидальных вен;

— риск развития печеночной комы; возможность инвалидизации

— асцит

Лечение при хроническом гепатите проводится амбулаторно, но при выраженном процессе или обострении лечение проводят в стационарных условиях. Таким больным показан постельный либо палатный режим в отделении.

— диетотерапия

— Медикаментозная терапия. Назначают витамины В1, В2, В6, В12, никотиновую, фолиевую, аскорбиновую кислоты, , кортикостероиды, так же в небольших дозах но длительно проводят лечение экстрактами и гидролизатами печени

— Этиотропная терапия. В настоящее время основным этиотропным средством для лечения вирусных диффузных поражений печени является интерферон. Он представляет собой сочетание пептидов, которые синтезируются лимфоцитами и макрофагами

Настоящие и потенциальные проблемы при хроническом гастрите. Принципы лечения. Уход.

Настоящие проблемы при хроническом гастрите:

— рвота;

— отрыжка после еды;

— кислый запах изо рта;

— вздутие живота;

— урчание в животе;

— жалобы на боли после приема пищи;

— ощущение тяжести в брюшной полости;

— расстройство пищеварения;

— изжога;

— кислый привкус во рту;

— слабость тела;

— головная боль;

— агрессия.

Потенциальные проблемы при хроническом гастрите:

— рак

Медикаментозная терапия, как правило, может включать следующие группы препаратов:

— препараты, снижающие кислотность желудочного сока;

— антибиотики;

— гистаминоблокаторы;

— антисекреторные лекарственные вещества;

— обволакивающие средства;

— обезболивающие препараты;

— пантотеновая кислота и пр.

Наилучших результатов можно достичь, проведя санаторно-курортное лечение.

Источник