На выдохе колит слева легкое

Боль слева в грудной клетке начинается по ряду причин. В большинстве случаев при появлении болевого ощущения люди думают, что это болит сердце. Однако чаще всего это не так. Тем более, если мы говорим о связи боли в груди с дыхательным процессом.

По месту локализации боли сложно определить, какой именно орган нуждается в лечении. Рассмотрим основные причины появления дискомфорта в грудной клетке при вдохе и принципы дифференцирования основных заболеваний.

Почему болит в груди при вдохе?

Для осуществления вдоха происходит сокращение ряда мышц, благодаря которому поднимаются рёбра, увеличиваются размеры (вертикальный, переднезадний и поперечный) грудной полости, расширяются лёгкие, в них уменьшается давление, и по воздухоносным путям внутрь поступает воздух.

Если в области груди имеются изменённые органы, повреждённые сосуды, защемлённые нервы или, например, травмированные рёбра, то механическое сдавливание при расширении лёгких отзывается разного рода болезненными ощущениями.

В отличие от боли, не связанной с дыханием, данные ощущения не имеют постоянного характера, т. е. возникают или усиливаются только во время глубокого вдоха.

Межрёберная невралгия

Данная патология возникает, когда межрёберные нервы сдавливаются либо около позвоночного столба (корешки нервов), либо в межрёберном пространстве (нервные окончания). Характеризуется болью при глубоком вдохе под рёбрами разного характера: сжимающей, тупой или колющей, ноющей, жгучей. Боль локализуется не только у сердца, но может возникать в ключице, увеличивается при резких движениях, прощупывании, отдавать в лопатку.

Причины невралгии:

• остеохондроз;
• травма;
• физическая перегрузка;
• переохлаждение;
• стресс;
• осложнение простудного заболевания;
• неудачное движение;
• нарушение метаболизма и др.

Лечение межрёберной невралгии происходит в два этапа. Сначала снимается болевой синдром, затем принимаются меры по устранению заболевания, вызвавшего защемление нерва.

Самой частой невралгической причиной боли слева в грудной клетке является остеохондроз — нарушение строения и функции суставных хрящей, (наиболее часто встречающееся — межпозвоночных дисков).

Основными причинами остеохондроза являются:

• нарушение метаболизма;
• наследственная предрасположенность;
• травмы позвоночника;
• искривление позвоночника, плоскостопие;
• тяжёлая работа (физические перегрузки);
• длительные неправильные позы (несимметричные положения, неправильная осанка)
• возрастные изменения.

Данные нарушения приводят к повреждению межпозвоночных дисков, в результате чего позвонки постепенно приближаются друг к другу, зажимая нервные корешки. Возникает боль, онемение мышц.

Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечебный массаж и физкультура. Также используются народные методы и иглорефлексотерапия.

Последствия травмы грудной клетки

Боль при вдохе в грудной клетке слева нередко вызывается различными травмами этой области. Болезненные ощущения проявляются постоянно, а при напряжении, кашле, глубоком вдохе увеличиваются.

Повреждения грудной клетки подразделяются на открытые и закрытые. Открытые повреждения — это проникающие или непроникающие раны. Закрытые повреждения, сопровождающиеся болью при вдохе:

• переломы;
• ушибы;
• разрывы;
• сотрясения.

В случае перелома рёбер помимо болевого симптома также ощущается хруст трущихся краёв сломанного ребра. В сложных случаях отломки рёбер повреждают внутренние органы, сосуды, плевру. Диагностируется перелом методом рентгенографии.

Боль в ключице слева при вдохе (или при движении плечом, поднятии руки) часто свидетельствует о переломе или вывихе самой ключицы. Перелом ключицы происходит из-за падения на плечо, локоть, вытянутую руку или вследствие прямого удара по кости. Симптомами перелома могут быть припухлость, кровоизлияние, а также видимое смещение отломков. Вывих ключицы — это смещение одного из её концов: акромиального или грудинного.

Ушибы происходят при ударе, например, тупым предметом, сопровождаются болью, которая усиливается при вдохе, гематомой. Простые ушибы без осложнений не требуют специального лечения. Если ушиб привёл к обширному кровоизлиянию, разрывам тканей, в этом случае травма является тяжёлой, требуется госпитализация.

При сотрясении состояние пациента определяется как тяжёлое, при котором нет анатомических изменений, пульс учащён, конечности холодеют, дышать больно. Необходима срочная госпитализация.

О чем говорит ноющая боль в грудине посередине, читайте здесь.

Заболевания органов дыхания как причина боли при вдохе

Нередко боль в грудной клетке слева при глубоком вдохе появляется не одна, а сопровождается одышкой, кашлем, кровохарканием, повышением температуры, посинением кожи. При таких симптомах имеет место одна из следующих болезней:

• туберкулёз или пневмония (воспалительный процесс перешёл в плевральную область);
• инфаркт лёгкого;
• плеврит;
• пневмоторакс;
• злокачественный процесс.

Плеврит — воспалительное поражение оболочки лёгких, называемой плеврой. В случае данного заболевания боль при глубоком вдохе бывает только при сухом плеврите, т. е. когда в плевральной области не скапливается жидкость. При данной патологии характерна боль при вдохе в пояснице. Данная болезнь (сухой плеврит) обычно возникает вследствие осложнения других болезней органов дыхания (туберкулёз, пневмония).

Инфицирование плевры ведёт к изменению её сосудов (увеличивается их проницаемость), вследствие чего плазма крови вместе с белками проникают в плевральную область. Жидкость всасывается, а белок в сухом виде откладывается на поверхности листков плевры. Со временем это приводит к их утолщению, затруднению подвижности лёгкого.

Лечение сухого плеврита заключается в устранении первоначального заболевания. Для облегчения состояния пациента проводится симптоматическое лечение (обезболивающие, противокашлевые препараты).

Те же заболевания, которые вызывают плеврит, а также ряд других причин (травмы, эмфизема) приводят к возникновению пневмоторакса — появлению воздуха между слоями плевры. Симптомы пневмоторакса:

• при вздохе боль в грудной клетке слева у сердца, поверхностное дыхание;
• одышка;
• потливость, возбуждение.

Болезнь начинается при открытом повреждении груди, проникновении атмосферного воздуха внутрь плевральной полости. Второй вариант: при повреждении ткани лёгкого (нарушение целостности) и проникновении газа из него. Давление в полости меняется, лёгкое спадается и перестаёт участвовать в дыхании. Пневмоторакс требует неотложной медицинской помощи.

Боль в груди слева при вдохе также сопровождает злокачественные повреждения лёгких и плевры. Локализация боли указывает на местоположение изменённых тканей (болит с той же стороны). При развитии заболевания болезненные ощущения принимают характер постоянных и уже не зависят от дыхания.

Сердечно-сосудистые патологии

Боль при глубоком вдохе слева под ребрами связывают с заболеваниями сердца в самую последнюю очередь. При сердечно-сосудистых патологиях боль возникает по центру груди или спины (часто чуть левее), под лопаткой, отдаёт в руку, плечо имеет постоянный характер, не связанный с дыхательным циклом.

Такая локализация боли является типичной для стенокардии и свидетельствует о развитии ишемической болезни или инфаркта миокарда. Боль при вдохе в редких случаях может иметь место при миокардите и перикардите.

Опасные заболевания сердца часто начинаются бессимптомно. Либо сопровождаются такими незначительными нарушениями общего состояния, как:

• повышенная утомляемость,
• одышка,
• учащённое сердцебиение,
• головокружения.

При стенокардии во время глубокого дыхания болезненные ощущения не увеличиваются, а наоборот затихают. Боль отдаёт в лопатку, в область шеи, левого плеча, продолжается недолго и устраняется приёмом нитратов (нитроглицерина).

Причиной стенокардии является сужение просвета сосудов отложениями холестерина (атеросклероз). В сердце поступает меньшее количество крови и наступает кислородное голодание. Такая боль часто характеризуется жжением в грудной клетке, сжиманием сердца, возникает в случае физической нагрузки.

Осложнением стенокардии является инфаркт миокарда.

Инфаркт — поражение миокарда из-за острой нехватки кислорода. Происходит из-за нарушения кровоснабжения вследствие закупорки коронарных сосудов.

Симптомы:

• режущая боль за грудиной;
• нитроглицерин не снимает боль;
• холодный пот;
• бледность кожи;
• обморок.

Болезнь может протекать с другими симптомами: дискомфорт в области грудины, перебои в работе сердца, одышка и даже боли в животе.

При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения:

При симптомах инфаркта миокарда необходима госпитализация.

Миокардит — инфекционное поражение миокарда. Патология возникает как осложнение других инфекционных заболеваний (гриппа, дифтерии и др. ), обычно вирусных инфекций. Симптомами миокардита являются ноющие боли в области сердца, усиливающиеся при дыхании, слабость, потливость, перебои сердечного ритма.

Лечение миокардита заключается в проведении терапии, подавляющей инфекцию (антибиотики, противовирусные препараты), в приёме противовоспалительных, антигистаминных препаратов. При тяжёлом течении болезни используют глюкокортикоидные гормоны. Для улучшения обмена веществ назначают препараты калия, витамины. Проводят симптоматическое лечение.

Перикардит — воспаление наружной сердечной сумки (сердечной оболочки) — перикарда. Развивается вследствие других воспалительных заболеваний (миокардит, ревматоидный артрит). Для этого заболевания характерны: колющая боль при вдохе слева, в центре, субфебрильная температура, в положении лёжа кашель, одышка. Лечение проводится противовоспалительными препаратами, симптоматически.

Полезное видео

Как отличить истинные боли в сердце от другой боли, отдающей в грудь, смотрите в этом видео:

Заключение

1. Существует множество причин возникновения боли слева в груди при вдохе. Скорее всего, это боль имеет невралгический характер или является последствием травмы грудной клетки. Реже боли в груди слева связывают с заболеваниями органов дыхания.
2. Лишь в последнюю очередь боли слева в грудной клетке при вдохе указывают на болезнь сердца. Стенокардия, развившаяся на фоне ишемии миокарда, как правило, не связана с дыхательным циклом, а сама боль локализована по центру груди, спины, под лопаткой.
3. Когда боль в грудной клетке слева отдает в лопатку необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Из статьи вы узнаете болит ли грудная клетка или легкие при заражении коронавирусной инфекцией, какие заболевания имеют схожую с коронавирусом симптоматику.

Может ли болеть грудь при коронавирусной инфекции?

Да, может. И связано это с болевыми ощущениями, которые дают расположенные в грудной клетке органы. Ноющая боль может быть признаком поражения сосудисто-нервных пучков, локализующихся в грудном отделе позвоночника, сердца или легких. Стоит подчеркнуть, что к основным симптомам CОVID-19 (кашель, температура, слабость) такие боли не относятся. У 9 из 10 зараженных пациентов их нет, и если они возникают, то в качестве осложнения инфекции.

Как болят легкие при коронавирусе?

Большую часть грудной клетки занимают легкие. Как таковая легочная паренхима не дает острой боли, поскольку снабжена небольшим количеством нервных окончаний, которые контролируют газообмен. Именно поэтому симптом болезненности в легких при коронавирусной инфекции – отсроченный. Первоначально вирус проникает в ткань легких и начинает адаптироваться к новым для него условиям, затем размножается. Боль приходит, когда начинается воспаление с отеком и инфильтрацией легочной паренхимы.

Увеличение легких в объеме растягивает плевру – серозную оболочку легких. Вот тут-то и появляется диффузная боль, затрагивающая спину, диафрагму, переднюю часть грудной клетки. Человеку кажется, что:

• легкие расширяются и изнутри начинают распирать грудную клетку;
• при глубоком вдохе боль появляется выше ключиц, у боковой поверхности шеи, начинается кашель;
• при кашле болит между ребрами (это в процесс включились дыхательные мышцы);
• при статичном положении кажется, что в легких пожар, как при дыхании на холоде или после забега на длинные дистанции.

Подтвердить коронавирусное поражение легких может только врач с помощью рентгена. Поэтому при появлении подобной симптоматики нужен вызов врача на дом, тест на коронавирус и при необходимости или даже в профилактических целях – КТ.

Читайте также: какой кашель при коронавирусе?

Связаны ли болевые ощущения в легких с кашлем и одышкой?

Легкие не болят сами по себе из-за недостаточной иннервации, поэтому боль в области грудной клетки связана именно с кашлем и одышкой – вторичными симптомами поражения бронхиального дерева. Интенсивность боли напрямую коррелируется тяжестью коронавирусного воспаления в органах дыхательной системы. Кроме надсадного кашля, болевой синдром возникает при межреберной невралгии и ишемии тканей, вызванной их гипоксией, то есть одышкой.

Другие симптомы, связанные с коронавирусом

Если у человека просто появляются болевые ощущения в области легких, но основных признаков коронавируса нет – нет и повода для паники. Конечно, надо проконсультироваться с врачом, но бояться не следует. Болеть спина, грудная клетка могут не только при заболевании легких. Самая распространенная причина – перенапряжение межреберных мышц, ущемление нервов, травмы.

Если же речь идет о коронавирусе, должна присутствовать сопутствующая симптоматика:

• температурная свечка на фоне полного здоровья;
• лающий кашель, сухой, без мокроты, саднящий горло и грудь;
• сильная слабость, гипергидроз при любом движении;
• чувство постоянной нехватки воздуха;
• тахикардия за 120 ударов/минуту.

Сочетание хотя бы пары симптомов из списка – повод для экстренного вызова Скорой помощи, а до ее приезда – покой и обильное питье.

Боль в груди не связанная с коронавирусом

Гораздо больше причин для боли в груди, не связанных с COVID-19:

• сердечные проблемы: стенокардия (давит за грудиной), ОИМ, миокардит, перикардит, расслоение аорты, разрыв аневризмы, кардиомиопатия, пороки клапанов сердца;
• боли, связанные с органами дыхания: бронхит (жжение в груди), ТЭЛА, пневмоторакс, плеврит, воспаление легких, ХОБЛ, бронхиальная астма, легочная гипертензия, опухоли;
• патология пищеварительной системы: эзофагорефлюкс, проблемы с глотанием, заболевания печени, желчного пузыря, билиарной системы, поджелудочной железы;
• состояния мышц и костей грудной клетки: переломы или ушибы ребер, близлежащих мягких тканей, хондрит, миалгии;
• иные проблемы: панические атаки, межреберные невралгии, опоясывающий лишай.

Дифференцировать боли в груди профессионально под силу только врачу, поэтому любая негативная симптоматика – повод консультации с ним, не откладывая дело в долгий ящик. Потерянные часы или даже минуты могут стоить человеку жизни.

Последнее обновление: 10 октября, 2020